Лечить гайморит у детей 8 лет. Как распознать гайморит у ребенка? Современная диагностика гайморита у детей. Как распознать гайморит

У детей гайморит в большинстве случаев начинается в результате осложнений гриппа или простуды. Опасность этого заболевания заключается в том, что вначале сложно отличить его от насморка. Занимаясь лечением ОРВИ в домашних условиях, родители не узнают первые симптомы гайморита и обращаются к врачу лишь после проявления более серьезных признаков. В этом случае победить заболевание намного сложнее.

Как отличить обычный насморк от гайморита?

Как можно самостоятельно определить и своевременно распознать гайморит у своего ребенка?

• Очень просто отличить от насморка односторонний гайморит – малыш будет жаловаться на заложенность с одной стороны. При насморке дыхание будет затруднено через обе ноздри.
• Легонько придавите большими пальцами на точки на внутренних углах глаз и в центре щечек. Если это гайморит, малыш почувствует боль.
• Ребенок чувствует боль в районе воспалившейся пазухи (скулы и лоб). Эта боль или неприятные, давящие ощущения немного проходят после высмаркивания.

Методы диагностики заболевания у детей

Как проводится диагностика гайморита у детей?

• Врачи для определения наличия гайморита у детей используют метод передней риноскопии . Он проводится при помощи обычных или специальных носоглоточных расширителей и зеркал. Для определения типа вируса или бактерий, ставших причиной заболевания, ЛОР берет образцы слизи и проводит их исследования в лаборатории.
• Узнать болезнь и первопричину помогут и анализы крови .
• Метод рентгенографии придаточных пазух используется для определения сложности болезни.

Характерные черты заболевания

Как обычно проявляется гайморит у детей?

• Первые признаки гайморита у детей проявляются болью в области лба и носа, заложенностью носа.
• Температура при остром течении высокая.
• Малыш чувствовать дискомфорт в ярко освещенных помещениях, у него начинают самопроизвольно слезиться глаза, появляется светобоязнь.
• Явным симптомом является снижения обоняния.
• Общая слабость и потеря аппетита является признаком многих заболеваний, гайморит – не исключение.
• При гайморите голос звучит гнусаво, ребенок как бы разговаривает в нос.
• При развитии гайморита температура у ребенка может повыситься до лихорадки или наоборот держаться в пределах 37,8 градусов (это характерно для хронической формы).
• Выделения из носа приобретают явный и очень неприятный запах, они могут быть гнойными и даже с кровью. В районе гайморовых пазух и возле глаз вы сможете заметить покраснение и припухлость, при надавливании на эти участки малыш почувствует боль.

Следует обратить внимание и на вид ребенка, когда он просыпается утром. Одним из явных признаков гайморита является опухлость лица, которая через несколько часов становится менее заметной.

Признаки разновидностей гайморита у детей

В зависимости от формы гайморита могут проявляться особые симптомы, характерные лишь для определенного вида заболевания.

• Односторонний гайморит – это воспаление слизистой оболочки одной из гайморовых пазух. В зависимости от того, какая сторона поражена, возникают болевые ощущения справа или слева от носа. Неприятные ощущения могут возникать и переходить в ухо, глаз или щеку при жевании, надавливании на зуб.
• Двусторонний гайморит протекает намного тяжелее. Заложенность носа при двустороннем гайморите у ребенка может даже не особо беспокоить, поскольку застой слизи в обеих гайморовых пазухах вызывает слабость, сильные головные боли, резкое повышение температуры и даже лихорадку.
• Острый гайморит у ребенка возникает внезапно, как правило, после гриппа, простуды с насморком, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний. Кроме заложенности носа, температуры и общей слабости, характерных для всех видов гайморита, ребенок жалуется на головную боль, которая переходит в десны или область лба.
• Хронический гайморит по симптомам схож с острым течением заболевания. Особые симптомы хронического гайморита у детей – ослабление или полная потеря обоняния. Отсутствует серьезное повышение температуры и явные болевые ощущения. Ребенок может жаловаться на неприятный запах изо рта или из носа, который обязательно почувствуете и вы. Узнайте и о у детей. Выделения из носа при хроническом гайморите скудные, но дыхание затруднено. Еще один признак хронической формы заболевания – осиплость голоса ребенка.
• Гнойный гайморит можно узнать по запаху, который трудно спутать с другими. Болевые ощущения, повышенная температура также присутствуют. При гнойном гайморите у детей выделения из носа будут тягучими, с гноем и даже с кровью. Все симптомы острого и хронического гайморита могут проявляться, но выражены они гораздо сильнее.

Разберемся, бывает ли гайморит без насморка.

Если болезнь не сопровождается насморком

Заложенность носа, которая не сопровождается выделениями слизи, может быть одним из симптомов гайморита.

Определить это непросто, но внимательные родители обязательно заметят и другие симптомы гайморита без насморка:

• На протяжении нескольких дней температура у ребенка держится в районе отметки 37,8 градусов.
• Заложенность носа не проходит больше недели.
• Болевые или просто неприятные ощущения в области головы, ушей или челюсти, которые усиливаются во время жевания и разговора или когда ребенок лежит.
• У ребенка может появиться неприятный запах изо рта.
• Малыш становится вялым, быстро устает.
• Неприятные ощущения в области носа, которые к вечеру становятся сильнее.

Без обследования у врача вы не сможете самостоятельно определить, заболел ли ребенок гайморитом. Но, эти симптомы должны послужить сигналом о необходимости немедленно обратиться в больницу.

О том, почему еще закладывает нос без насморка, читайте .

Основные методы лечения при симптомах гайморита у детей

Устанавливать диагноз и принимать решение о методах лечения самостоятельно родители не должны. Гайморит – слишком серьезная болезнь, которая без надлежащего лечения может привести к очень плохим последствиям.
Заболевание лечится комплексно.

• Используются специализированные препараты для устранения причины заболевания и общего укрепления организма малыша.
• В больнице проводятся физио-процедуры местного характера.
• Также, применяются промывания носа с добавлением лекарств, эта процедура вымывает слизь вместе с микробами и приводит в норму слизистые оболочки.
• Если причина гайморита заключается в атаке бактерий – используются антибактериальные препараты . Если же причина болезни носит грибковый характер, антибиотики лишь усугубят ситуацию, здесь нужны совсем другие препараты.
• Решение о хирургическом вмешательстве врач принимает лишь в очень сложных случаях. Оно заключается в пункции гайморовых пазух, удалении гноя и введении лекарств. Редко, но бывает, что главная причина возникновения гайморита – искривление или неправильное развитие носовых ходов. В этом случае избавиться от гайморита можно лишь при помощи операции.

О том, как распознать у себя гайморит, смотрите в видео ниже.

Содержание

Инфекционные болезни нередко диагностируются у ребенка и взрослого, но маленькие пациенты страдают от таких недугов значительно чаще. Гайморит у детей – симптомы и лечение, относится к воспалительным заболеваниям, которое поражает слизистую оболочку гайморовой пазухи носа. Патология классифицируется на несколько видов, имеет определенную симптоматику и причины возникновения. Диагностика заболевания и его лечение у детей должны проводиться исключительно квалифицированным медиком, во избежание осложнений.

Что такое гайморит у детей

Один из видов синусита, особенностью которого является воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи – это гайморит. Пазухи расположены в толще верхнечелюстной кости, они имеют общие стенки с ротовой, носовой полостью, глазницами. Зачастую этот недуг провоцируется попаданием инфекции в дыхательную систему. По медицинской статистике, дети чаще страдают от недуга в отличие от взрослых. У малышей до года, а также с 1 до 3-4 лет не развивается это заболевание. Объясняется этот факт очень просто: у малышей еще не сформирован череп и гайморовы пазухи в том числе.

Немаловажную роль в появлении гайморита у ребенка играют различные вирусы. Заболевание «активизируется» в холодное время года, когда иммунитет особенно ослаблен и инфекция легко попадает в организм. Болезнь развивается следующим образом: вирус разрушает защиту носовой слизистой, вызывая ее отекание. В результате появляется препятствие для нормального оттока жидкости из гайморовых пазух. Она накапливается внутри и вызывает патологический процесс.

Признаки

Чтобы вовремя распознать заболевание и избежать возникновения осложнений, необходимо заранее ознакомиться с его признаками. Нередко симптоматику путают с классической простудой, но когда он начинает активно развиваться, то появляются явные специфические симптомы. Ниже описаны первые признаки воспаления гайморовых пазух и симптоматика, зависящая от возраста.

Первые признаки

Если верить статистике, начальные признаки детского гайморита не сразу проявляются. Их можно заметить, когда заболевание уже значительно развивается. Основными начальными «сигналами» о воспалении гайморовых пазух считаются:

• болевые ощущения возле носогубной складки при незначительном надавливании на нее или при наклоне головы;
• боль во внутреннем углу глаза в случае бережного надавливания на точку в центре щеки;
• односторонняя или двухсторонняя заложенность носа;
• заметное припухание нижних век, щек;
• воспалительный процесс на веках, слезоточивость;
• зубная боль;
• гной и слизь в носовых пазухах (они могут не выходить наружу);
• увеличение температуры тела;
• сонливость, вялость, общее недомогание.

Признаки гайморита у детей от трех до пяти лет:

• сильная интоксикация организма;
• возникает частичная или полная потеря аппетита;
• капризы, апатия, понижение активности;
• еще один симптом – обильное выделение гноя из носовых пазух;
• отек щек, верхнего и/или нижнего века на стороне воспалительного процесса.

Симптоматика в возрасте от пяти до семи лет:

• боли, отдающие в глаза, лоб, переносицу, зубы, глазницы, брови;
• значительная головная боль, иногда вызываемая ярким светом или наклоном головы в сторону;
• слизистые выделения из носовой полости или напротив их отсутствие;
• как распознать гайморит у ребенка – сильный кашель, приступы которого часто обостряются в ночное время;
• частичная или полная потеря обоняния.

Симптомы хронического гайморита

Острая форма превращается в хроническую после частых рецидивов болезни, аденоидите, искривленной носовой перегородке, ослабленном иммунитете, неграмотного лечения воспалительного заболевания. Главные симптомы хронического гайморита могут представлять собой:

• слабость, быстрая утомляемость;
• появление трудностей с вдыханием и выдыханием воздуха через носовую полость;
• водянистые, слизистые или гнойные выделения из пазух;
• может встречаться ощущение неприятного запаха;
• еще один симптом - головные боли в области лба;
• температура у детей, больных хроническим гайморитом, может быть в норме или подниматься до невысоких показателей;
• еще один признак болезни – чувство распирания или надавливания возле воспаленной гайморовой пазухи, при сильном давлении на этот участок наблюдается значительный дискомфорт.

Причины

Существует ряд основных причин, которые провоцируют развитие заболевания и его симптомов у детей:

1. Насморк, вызванный аллергией. Как правило, раздражающие вещества вызывают аллергический ринит, перерастающий в гайморит. В большинстве случаев при заболевании возникает значительный отек гайморовой пазухи.
2. ОРЗ, ОРВИ, грипп. Если у ребенка простуда, то отток слизи становится проблематичным. В нос проникает инфекция, которая провоцирует развитие гайморита.
3. Сбой работы кровеносных сосудов. Иногда причиной воспаления пазух становится сниженный сосудистый тонус. В дыхательных путях нарушается кровообращение и развивается инфекция.
4. Генетические патологии пазух носа.
5. Заболевания во рту (кариес, стоматит).
6. Травмы, ушибы, переломы перегородки носа и подобные повреждения.
7. Воспаление аденоидов тоже нередко становится причиной развития недуга.
8. Слабая иммунная система – идеальный вариант для атаки вирусов, вызывающих недуг. Организм лишен защиты, поэтому заболевание развивается очень активно.

Виды

Классификация видов гайморита и его симптомы зависят от нескольких факторов. Ниже будут рассмотрены основные из них. Итак, заболевание по стадии протекания бывает таким:

1. Острый гайморит у детей. Он имеет яркие симптомы, в особенности выражены болевые ощущения.
2. Хроническая форма недуга. Чтобы острая форма не перешла в эту стадию, необходимо провести его своевременное лечение. Симптомы в данном случае менее выражены, ремиссии чередуются с рецидивами. Главная опасность хронического вида заболевания – необратимые изменения в носовой слизистой, из-за которых она лишается защитных способностей.

По локализации воспалительного процесса заболевание бывает:

• односторонним (воспаляется только одна пазуха);
• двусторонним (происходит инфекционное поражение обеих носовых пазух).

Классификация гайморита у ребенка по типу воспаления выглядит так:

1. Катаральная разновидность болезни. Данная стадия относится к острым, в некоторых случаях воспалительный процесс поражает кость, надкостницу или костную ткань. Основное отличие катарального – это абсолютное отсутствие гноя в пазухах.
2. Гнойная стадия. Название говорит само за себя. Слизистая носа сильно воспаляется, из носа обильно выделяется гной.

Диагностика

Прежде чем лечить гайморит у ребенка, нужно обратиться к доктору, который назначит все необходимые диагностические мероприятия и пропишет препараты для эффективного лечения заболевания. Как правило, для постановки правильного диагноза детям, используются следующие методики:

1. Осмотр носовых отверстий.
2. Исследования для выявления аллергической природы заболевания.
3. Общий анализ крови.
4. Рентген носа. Этот метод позволяет увидеть заболевание, о чем говорят затемнения на снимке.
5. Диафаноскопия – просвечивание гайморовых пазух посредством специальной электролампы. Если одна или обе пазухи наполнены гноем, то диафаноскопия поможет быстро это выявить.
6. КТ (компьютерная томография) дает шанс детально изучить носовые ходы. С помощью КТ можно выявить ранние симптомы гайморита или признаки его хронической формы.
7. Еще один метод диагностики – обследование выделений из носа, которое определяет возбудителя инфекции.

Лечение гайморита у детей

Квалифицированный специалист до назначения терапии всегда выясняет причины возникновения гайморита у детей и оценивает тяжесть течения болезни. На сегодняшний день используется консервативные и оперативные способы лечения. Первый вариант включает в себя применение медицинских препаратов, физиотерапию и так далее. Операция при гайморите у ребенка осуществляется в самой критической ситуации. Основными медикаментами для лечения воспаления гайморовых пазух являются следующие:

1. Антигистаминные препараты. Они способны убрать отечность, значительно усилить воздействие антибиотиков на организм. Самыми востребованными антигистаминными средствами считаются Диазолин, Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Димедрол.
2. Препараты, снимающие отеки, эффективно облегчают дыхание и устраняют отечность слизистой. Среди них Зестра, Оринол, Колдакт, Фервекс, Флюколд.
3. Средства сосудосуживающего действия ускоряют выход слизи из пазух, что положительно влияет на дыхание носом. К ним относят Риназолин, Називин, Фармазолин, Санорин, Нафтизин.
4. Антисептики тоже используют для лечения. Такие препараты, как Протаргол, Колларгол предотвращают увеличение количества гноя в гайморовых пазухах.
5. Чтобы слизистые, гнойные выделение легче выходили из носа, врачи прописывают специальные разжижающие лекарства. Например, Амброксол, Бромгексин, АЦЦ-лонг.
6. Если температура тела поднимается слишком высоко, то стоит использовать жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен).

Промывание пазух

Лечение гайморита в домашних условиях у детей подразумевает не только употребление медикаментов, но и специальные промывания. Эту процедуру можно сделать в домашних условиях. Для очищения гайморовых пазух при гайморите используется спринцовка с заранее сделанным раствором (за раз вводят 100-250 мл). Потребуется несколько промываний в день. Курс лечения составляет примерно одну-две недели. Целебный раствор делается из следующих средств (1 стакан очищенной теплой воды + 1 чайная ложка лекарства):

• марганцовка;
• солевой раствор из обычной или морской соли;
• отвар из ромашки;
• зеленый чай;
• настойки из череды, календулы, зверобоя;
• лекарственные средства Фурацилин, Ротокан, Элекасол, Декаметоксин.

Нужно знать, как правильно делать промывание малышу, чтобы не ухудшить ситуацию. Спринцовка с раствором аккуратно вставляется в ноздрю примерно на 1 сантиметр. Голову больного наклоняют немного вперед, вливая лекарство небольшими дозами. Давление струи нужно постепенно увеличивать. В перерывах между вливаниями ребенок должен постараться хорошо высморкаться.

Применение антибактериальных препаратов

Еще один немаловажный этап в терапии детского гайморита – это прием антибактериальных средств. Они хорошо справляются с воспалением, помогая быстрее победить заболевание. Самыми популярными и эффективными антибиотиками считаются Изофра, Аугментин, Амоксициллин, Азитромицин, Биопарокс. Особенности их использования указаны в инструкциях, а продолжительность курса терапии назначает лечащий врач. Самыми результативными являются инъекции с антибиотиками, на втором месте по эффективности – капли, суспензии, таблетки.

Физиолечение

Чтобы успешно побороть воспалительный процесс, ускорить отток слизи и гноя из носовых пазух, наладить кровообращение и лимфоток, доктор может назначить физиотерапию. Самыми известными методиками принято считать лазеротерапию, магнитотерапию, воздействие ультразвуком и УВЧ (ультравысокочастотное лечение). Каждый из способов назначается физиотерапевтом. Учитываются все противопоказания и другие нюансы, только после этого выбирается оптимальная процедура.

Лечение хронического гайморита у детей

При хронической форме лечение зависит от того фактора, который стал «катализатором» хронического воспалительного процесса. Для каждого отдельного варианта, назначается конкретный вид терапевтического воздействия:

1. Умеренное хирургическое вмешательство, зависящее от возраста пациента, его состояния, необходимо при наличии аденоидов, хроническом рините, искривлении носовой перегородки. Эти проблемы препятствуют нормальному выделению секрета из пазух, поэтому начинается хроническая форма.
2. Антибиотики тоже выписывают, но исключительно после того, как будет выявлен возбудитель патологии и уровень его чувствительности.
3. Если гайморит и его симптомы спровоцированы проблемами в полости рта (например, кариес, стоматит), то нужна обязательная санация ротовой слизистой. После этого прописывают антибиотики.
4. Когда гайморит у детей находится в стадии ремиссии, рекомендуется укреплять иммунитет витаминами и гимнастикой, посещать физиопроцедуры, массаж, съездить на море.
5. Использование антигистаминных средств целесообразно в случае развития гиперпластической и полипозной формы.

Народные средства

Иногда консервативные методики совмещают с народными рецептами для повышения эффективности лечебного процесса. Перед тем как начать натуральный вариант лечения, родитель должен обязательно обсудить этот момент с врачом, чтобы избежать неблагоприятных прогнозов. Популярные народные средства от гайморита у детей:

1. Берется одна крупная сырая морковь. Промывается, очищается от кожицы. Свежевыжатым овощным соком закапывают нос три раза в день. Несколько капель концентрированного сока лучше немного развести водой, чтобы избежать аллергической реакции.
2. Свежий калиновый сок соединяется с медом (1:1). Полученная смесь слегка нагревается. Лекарство принимается вовнутрь по 1 столовой ложке до еды.
3. Нужно приобрести мазь с прополисом. В нее обмакнуть ватную палочку и максимально осторожно ввести ее в ноздрю. Подержать 3-5 минут.

Осложнения

Последствия, которые могут появиться после заболевания, можно разделить на два типа. Первый из них – это осложнения дыхательной системы:

• тонзиллит (воспаление миндалин);
• бронхит (воспаление бронхов);
• хроническая форма;
• отит;
• пневмония;
• фронтит, этмоидит (воспалительный процесс в других пазухах).

Последствия иного характера:

• миокардит (патологии в работе сердца);
• сепсис (заражение крови);
• внутричерепные осложнения (менингит, абсцесс головного мозга);
• нефрит (поражение почек);
• следствием могут стать разнообразные суставные патологии.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения гайморита и его симптомов у детей, стоит следовать простым, но эффективным правилам. Профилактика заболевания включает:

• регулярное посещение стоматологического кабинета;
• укрепление иммунной системы (правильный режим питания, закаливание);
• устранение анатомических дефектов (аденоиды, искривленная носовая перегородка и т.д.);
• грамотное лечение простудных заболеваний;
• максимально возможная защита детей от негативных факторов окружающей среды (пыль, сигаретный дым, выхлопные газы).

Видео: как узнать, что у ребенка гайморит

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Симптомы и лечение гайморита у детей важно знать, так как это поможет избежать осложнений, которые оно вызывает. В настоящее время всё чаще гайморитом заболевают маленькие дети, и он способен перетекать в хроническую форму, вызывая нарушение строения слизистой оболочки в не до конца развитом организме.

Гайморит – так ли просто победить

Гайморит или верхнечелюстной синусит – это воспалительное заболевание верхнечелюстных пазух различного происхождения. Возникает чаще вследствие игнорирования простудных заболеваний.

12 причин, которые могут вызывать гайморит

1. Снижение иммунной защиты организма . Например, если в организме имеются хронические воспалительные очаги или ребёнок остро заболел.
2. Заболевания вирусной природы (ОРВИ, ОРЗ, ).
3. Детские инфекции ( , эпидемический паротит, ).
4. Грибковые поражения слизистой оболочки носа.
5. Воспалительные заболевания ротовой полости ( , кариес, ).
6. Заболевания гортани и глотки ( , тонзиллит).
7. . Они бывают как инфекционной, так аллергической природы. Увеличение носоглоточной миндалины ведёт к нарушению носового дыхания, что провоцирует развитие воспалительных заболеваний.
8. Повреждения, нарушение целостности носовой перегородки : ушибы, трещины и переломы перегородки, травмы хрящей.
9. Аллергический ринит. Воздействие аллергенов в чувствительном организме способен вызвать отёк слизистой носовой полости.
10. Врожденные аномалии носовой перегородки также бывают причиной возникновения гайморита.
11. Полипы в носовой полости .
12. Нарушение деятельности кровеносной системы. Когда возникают какие-либо патологии в стенке сосудов, это ведет к снижению её тонуса, и кровоснабжение органов уменьшается, в т. ч. органов дыхания.

Жуков Александр Ростиславович, г. Кемерово, городская поликлиника, врач-отоларинголог

Всё чаще я сталкиваюсь с гайморитом в детском раннем возрасте. Родители начинают сразу бить тревогу, если он переходит в хроническую форму. Это не так страшно, как кажется.

Главное – это гигиеническое воспитание ребёнка. А так, все проблемы пройдут в период полового созревания. Гормональная система сделает всё сама.

Гайморит у детей Комаровский описывает как осложнение ринита, лечение которого не осуществлялось должным образом.

Подробности смотрите в этом видео, где доктор Комаровский отвечает на вопросы родителей:

Классификация

В зависимости от этиологии выделяют виды верхнечелюстного :

• инфекционный;
• грибковый;
• риногеннный;
• отогенный;
• одонтогенный;
• гематогенный;
• травматический;
• аллергический;
• вазомоторный.

По локализации:

• односторонний;
• двусторонний.

Двухсторонний гайморит у ребенка протекает с выраженным болевым синдромом из-за того, что поражаются обе максиллярные пазухи.

В зависимости от продолжительности гайморита выделяют острую и хроническую формы.

В зависимости от течения выделяют:

1. Катаральный.
2. Экссудативный.
3. Продуктивный.
4. Атрофический.
5. Некротический.

Эти виды заболевания возможно рассматривать и как стадии, так как если не лечить одну, она будет перетекать в другую по тяжести форму.

Катаральный гайморит у детей в одно время самая лёгкая и самая коварная форма: она проще всех поддается лечению, но её тяжелее всего выявить, так как проявляется как обычная простуда.

Как распознать гайморит у детей разных возрастов

В большинстве случаев первые признаки гайморита у детей, это ухудшение состояния:

• недомогание;
• озноб;
• повышение температуры до 38-39 о С;
• т. е. общая интоксикация организма.

После нормализации состояния и снижения температуры ниже критических цифр появляются признаки, характерные именно для гайморита.

Первые симптомы гайморита можно спутать с простудными заболеваниями

Такой вариант развивается при поражении организма аллергеном-раздражителем, инфекционным агентом или при его перемещении из другого очага.

Симптомы гайморита у детей 3 лет могут походить на обычное простудное заболевание.

Бдительное наблюдение отоларингологом и участковым педиатром – вот главные задачи , чтобы не пропустить первые признаки гайморита у детей:

• ребенок канючит, плачет;
• отказывается от пищи;
• отёк век на стороне поражения;
• дышит ртом;
• часто засыпает, вялый;
• приобретают гнойный характер;
• температура при гайморите у ребенка варьируется от 37 о С до 39 о С;

Признаки гайморита у детей 3 лет и младше не настолько достоверны, что на них можно опираться при диагностике. Следует учитывать результаты объективного обследования и инструментальных и лабораторных исследований.

Температура свидетельствует о воспалительном процессе

Симптомы гайморита у детей 5 лет и старше более выражены из-за того, что ребёнок может объяснить свои ощущения:

• он жалуется на то, что носовое дыхание затрудняется;
• боль в голове, ощущение давления в области скул;
• жалуется на «стреляющую» боль в височной области.

Признаки гайморита у детей 7 лет и старше выясняются намного проще.

Хронический гайморит может возникать в результате вышеперечисленных причин. Такое заболевание, как хронический гайморит вызывает следующие симптомы:

• стабильная температура тела 37,0-37,2 о С;
• повышенная утомляемость, вялость, раздражительность;
• затруднённая обучаемость;
• ребёнок всё время хочет спать;
• снижен аппетит;
• жалуется на боль в голове, деснах, неприятные ощущения в области скул и надбровных дуг;
• ощущение стекания слизи в горло;
• по утрам проявляется отёчность век.

Такие признаки хронического гайморита характерны для стадии ремиссии, в стадии обострения он протекает по типу острой формы.

Диагностика заболевания

Масалёв Виктор Петрович, г. Москва, центральная Московская больница, врач-отоларинголог

Самое главное при гайморите – это его своевременная диагностика и выявления возбудителя.

При «благоприятных» условиях он легко перетекает во фронтит, а после в менингит.

Диагностика гайморита у детей основывается на:

1. Жалобах ребёнка и родителей:

• ребёнок плачет, канючит, спит, у него нарушен аппетит, что очень беспокоит родителей.

1. Осмотре врачом. Ребёнка обязательно должен осмотреть ЛОР-врач . Он оценит состояние слизистой оболочки носовой полости, сосудов и проведёт специальную пробу: надавливание на болевые точки и постукивание по лобной и скуловым костям. При возникновении болевых ощущений можно точно сказать, что это за заболевание.
2. Лабораторных и инструментальных методах исследования:

• осмотр носовым зеркалом и носорасширителем;
• рентген придаточных пазух носа;
• общий и клинический анализ крови (расшифровку общего анализа крови можно посмотреть );
• проведения аллергопроб для исключения аллергической природы заболевания;
• взятие мазка из носа.

Как родители могут самостоятельно распознать гайморит

Как определить гайморит у ребенка должны знать все родители, потому что никто не застрахован от этого заболевания.

В первую очередь отоларинголог осматривает носовую полость

Для этого необходимо знать симптомы гайморита у детей.

Всегда нужно помнить, что температура при гайморите держится в районе 38,0-39,0 о С в течение 5 дней.

Если есть сомнения, то для достоверности можно самостоятельно провести болевые пробы: одним пальцем легко постучать по лобной и скуловым косточкам.

При появлении признаков верхнечелюстного синусита следует немедленно обратиться к отоларингологу.

Способы лечения гайморита у детей

Симптомы и лечение гайморита у детей тесно связаны, так как из жалоб вытекает способ их устранения. Различают такие методы лечения:

1. Медикаментозная терапия.
2. Народные методы лечения.
3. Консервативные методы лечения.
4. Оперативное вмешательство.
5. Поддерживающая терапия.
6. Лечение основного заболевания. Если источник инфекции на самом деле содержится не в гайморовых пазухах, а например, в зубах или слуховых ходах.

Их можно использовать как совместно, так и по отдельности.

Для такой формы, как хронический гайморит используют оперативное и симптоматическое лечение. Препараты используют только в периоды обострения .

Лечение хронического гайморита у взрослых не отличается от лечения детей ничем, кроме дозировок препаратов.

Медикаментозное лечение гайморита у детей

Чтобы знать, чем лечить гайморит у ребенка, нужно выяснить его природу.

1. Антибактериальная терапия, если возбудителем является бактерия.
2. Противовирусная терапия, если гайморит вирусной природы.
3. Антигистаминная терапия, если в основе лежит воздействия аллергена. Это в одно время является и поддерживающей терапией во время ремиссии хронического гайморита. Всю необходимую информацию об антигистаминных препаратах мы собрали .
4. Сосудосуживающие капли. Применяют для уменьшения отёка слизистой оболочки .
5. Промывание носа растворами. Используют с той же целью, что и сосудосуживающие капли, но такие растворы стоят намного меньше. В частности почитайте о физрастворе для промывания носа.

Антибиотики

Антибиотики при гайморите у детей можно использовать только после обследования врачом и доказательства, что возбудителем является бактерия. Нельзя заниматься самолечением!

Название	Цена, руб.	Дозировка	Противопоказания
БИОПАРОКС	500	2-4 ингаляции через рот и/или по 1-2 ингаляции в каждую ноздрю 4 раза в сутки	Дети до 2,5 лет
ИЗОФРА	340	По 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки
ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ	250	Старше 10 лет – 500-750 мг 2 раза в сутки (или по 375-500 мг 3 раза в сутки). От 3 до 10 лет – 375 мг 2 раза в сутки (или по 250 мг 3 раза сутки). От 1 до 3 лет – 250 мг 2 раза в сутки (или по 125 мг 3 раза в сутки)	Индивидуальная непереносимость

Противовирусные

Противоаллергические препараты

Название	Цена, руб.	Дозировка	Противопоказания
СУПРАСТИН	130	От 3 до 6 лет – по ½ 2 раза в день. От 6 до 14 лет – по полтаблетки 2-3 раза в день	Повышенная чувствительность; Приступ БА; Детский возраст до 3 лет
ТАВЕГИЛ	300	От 6 до 12 лет – по ½ 2 раза в день. Старше 12 лет – по 1 таблетке 2 раза в день	Индивидуальная непереносимость; Возраст до 6 лет
ЦЕТРИН	255	От 6 мес. до 12 мес. – по 5 капель 1 раз в сутки. От 1 года до 2 лет – по 5 капель до 2 раз сутки. От 2 до 6 лет – 5 капель 2 раза сутки или 10 капель 1 раз в сутки. Старше 6 лет – 1 таблетка 1 раз в сутки или по ½ 2 раза в сутки	Повышенная чувствительность

Сосудосуживающие препараты

Название	Цена, руб.	Дозировка	Противопоказания
НАФТИЗИН	45	В индивидуальном порядке определяет доктор	Индивидуальная непереносимость; Артериальная гипертензия; Грудничковый возраст.
РИНОФЛУИМУЦИЛ	270	По одной дозе препарата в виде аэрозоля в каждую ноздрю 3-4 раза в день.	Индивидуальная непереносимость; Артериальная гипертензия; Повышенное ВГД.

Препараты для промывания носа: Фурацилин, Аквамарис.

7 способов лечения гайморита в домашних условиях

Народные средства лечения гайморита у детей достаточно разнообразны, но стоит выделить основные из них.

1. Промывание носа растворами домашнего приготовления . Самый простой и эффективный способ очищения носа от слизи и снятия отёчности – промывания физиологическим раствором. Это изотонический раствор натрия хлорида, который возможно спокойно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого 1 ч. л. морской соли растворяют в 1-1,5 литрах кипятка .

При приготовлении раствора нужно придерживаться максимально стерильных условий, чтобы предотвратить дополнительное инфицирование организма.

1. Ингаляции щелочными растворами . К такому методу относят отвар из картофельных очистков, ромашки, соды. Процедура проводится над миской или кастрюлей, голова накрывается полотенцем. Длительность 10-15 минут, не больше .
2. Ингаляции с использованием ароматических масел . Можно применять масла пихты, чайного дерева, эвкалипта. Они обладают антисептическим и разжижающим эффектами. Но стоит учитывать индивидуальную переносимость действующего вещества, чтобы не усугубить процесс.
3. Закапывание домашних капель . Ими может служить сок алоэ, герани или каланхоэ. Важно процедить сок, чтобы крупные частицы не попали в полость носа.
4. Закладывание растолчённых листьев . Листья той же герани или каланхоэ можно мелко растолочь или хорошо размять, и завернув в марлю, вращательными движениями ввести в ноздрю.
5. Турунды . Применяют турунды с маслом чайного дерева, эвкалипта или хозяйственным мылом, которое предварительно растапливают на водяной бане, а потом добавляют мёд. Вату скручивают, обвязывают ниткой, за которую они потом извлекаются, и обмакивают в приготовленном растворе. Турунды должны извлекаться естественным путём (чихание), в среднем процедура длится около 15-25 минут.
6. Промывание и раствором хлористого кальция, в пропорции 1 к 10.

Лечение гайморита в домашних условиях у детей довольно эффективная процедура, но всё равно она должна проводится на фоне антибактериальной или противовирусной терапии (в зависимости от вида возбудителя).

В этом видео поднят вопрос о том, можно ли вылечить гайморит народными средствами:

Прокол гайморовых пазух: так ли он необходим

Вопрос, как вылечить хронический гайморит интересует многих и не все считают, что это возможно без прокола. Также бытует мнение о том, что если один раз сделали прокол, то потребуется проводить его постоянно.

Цель прокола: удаление жидкости и гноя из придаточных пазух .

Если врач предлагает оперативное вмешательство, значит в нем есть необходимость

Он заключается в пункции иглой, которая прокалывает кость. За счёт анестезии боль не чувствуется, лишь неприятные ощущения .

Впоследствии место прокола зарастает. Никаких последствий за собой эта процедура не имеет, если она проведена правильно.

Довольно редко, но встречаются случаи прокола не только скуловой кости, но и щёки и глазницы; возможно повреждения глазного яблока.

Более безопасными оперативными вмешательствами являются:

1. Баллонная синусопластика. В ходе операции соустья между придаточными пазухами и полостью носа расширяются, а содержимое пазух выкачивается.
2. Эндоскопическая операция. Проводится с использованием эндоскопа, с помощью которого можно увидеть состояние стенок околоносовых пазух и удалить нежизнеспособные ткани.
3. Лазерная операция. Проводится с использованием эндоскопа лазера. Не требует обезболивания.

Альтернативные методы борьбы с верхнечелюстным синуситом

Около 100% случаев медикаментозная терапия производит должный эффект, конечно, при соблюдении всех предписаний врача. И все же, как полностью вылечить хронический гайморит без операции, если лекарственные препараты не справляются?

Кроме пункции применяются консервативные методы лечения:

1. «Кукушка» – промывание гайморовых пазух с помощью специального аппарата.
2. ЯМИК процедура – откачивание содержимого пазух при помощи катетера.

Как предотвратить гайморит

Профилактика гайморита у детей заключается в своевременном лечении ОРВИ, ОРЗ, инфекционных заболеваний, регулярном прохождении профосмотров и закаливание.

Надо регулировать влажность воздуха и его температуру. Профилактика гайморита у взрослых ничем не отличается.

Чего следует опасаться

При гайморите возможно распространение инфекции, как на остальные части головы, так и на внутренние органы. Основные из них:

1. Ларингит, тонзиллит, аденоиды.
2. Дакриоцистит.
3. Фронтит, этмоидит.
4. Невриты.
5. Менингит, энцефалит.
6. Бронхит, пневмония, .
7. Остеомиелит.
8. Сепсис.

Гаврилов Марат Федорович, г. Владивосток, детское ЛОР-отделение, заведующий детским ЛОР-отделением

В детском возрасте лучше не проводить пункцию гайморовой пазухи, так как детский организм ещё не сформирован.

Главное – это четкое выполнение родителями предписаний врача и закаливание организма.

Особое внимание нужно уделить лечению заболевания, когда диагноз уже выставлен. Нередко врачи рекомендует делать прокол гайморовых пазух. В народе бытует мнение, что если провести такую процедуру ребёнку единожды, малыш станет постоянным посетителем ЛОР-кабинета. Родители должны понимать, как правильно лечить гайморит у ребёнка, и можно ли делать это в домашних условиях.

После подавления иммунной системой ребёнка вирусной инфекцией проходит воспаление и в околоносовых пазухах.

Обязательно нужно уделить внимание питьевому режиму ребёнка, чтобы избежать обезвоживания и пересыхания слизи в пазухах и закупорки соустьев.

Для этой цели подойдет и применение сосудосуживающих капель, промывание солевыми растворами носовой полости.

Все мероприятия должны быть направлены на предупреждение образования густой слизи и закупорки канала, соединяющего пазуху с носовой полостью. Недопустимо дыхание малыша сухим, тёплым воздухом. Поддержка оптимальной влажности и температуры в комнате – важный фактор профилактики бактериального гайморита.

2) Как лечить бактериальный гайморит у ребёнка от 3 лет?

Для терапии гайморита наиболее эффективно применение схемы лечения, направленной на восстановление носового дыхания, борьбу с болезнетворными микроорганизмами, профилактику рецидивов.

Восстановить дыхательную функцию и увлажнить слизистую оболочку можно несколькими способами.

• Орошение слизистой.

Для этого подойдут специальные спреи, которые производятся на основе солевых растворов, морской воды. Например, «Аквамарис», «Салин». Они мягко убирают отёк и восстанавливают защитную функцию слизистой оболочки носа. Лекарства абсолютно безопасны и не вызывают привыкания.

• Промывание полости носа.

Этот метод требует некоторой сноровки и подходит для детей с симптомами гайморита, возрастом старше 7 лет. Предпочтение стоит отдать солевым и антисептическим растворам для промывания полости носа.

Перед промыванием полости носа нужно проконсультироваться со врачом, ведь неверное проведение процедуры может стать причиной распространения инфекции и возникновения . Для удаления слизи малышам младше 7 лет лучше воспользоваться специальным аспиратором.

Делать промывание нужно, наклонившись над раковиной, налив теплый раствор в ёмкость с узким горлом, лейку. Небольшое количество жидкости нужно влить в ноздрю так, чтобы раствор вытекал из противоположной ноздри, голова при этом должна быть наклонена в сторону. Процедура повторяется по несколько раз с каждой стороны и помогает удалению гнойных масс из пазух и облегчению дыхания.

• Метод «кукушка».

Выполняется врачом-специалистом с помощью ассистента. Для этого малыша кладут на кушетку и осторожно вливают антисептический раствор в одну ноздрю. В это же время медсестра убирает разжиженную слизь из другой ноздри с помощью специального отсоса.

Свое название метод приобрел из-за необходимости во время процедуры повторять ребёнку — «ку-ку». Таким образом мягкое небо перекрывает выход из носоглотки и препятствует попаданию жидкости в рот малыша.

Метод не вызывает болезненных ощущений и позволяет в короткие сроки избавиться от гайморита.

Сосудосуживающие препараты необходимо выбирать с учетом возрастных особенностей ребёнка и противопоказаний. Для детей до 3 лет предпочтительнее форма каплей, для ребят постарше можно применять спреи в нос. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как «Назол-беби», «Виброцил», они быстро и мягко уменьшают отёк слизистой и снижают количество отделяемого.

Недопустимо длительное применение сосудосуживающих капель — более 10 дней. Это вызывает привыкание к лекарству и изменению слизистой носа.

• Пункция околоносовой пазухи.

Прокол применяется при невозможности убрать гной другими способами, при риске развития осложнений, тяжелом состоянии ребёнка или с диагностической целью. Пункцию проводят под местным обезболиванием с помощью иглы, введенной в нижний или средний носовой ход, с последующим откачиванием слизи и гноя.

В народе существуют мифы о хронизации гайморита и необходимости в повторных пункциях при таком способе лечения. На самом деле, пункция никак не связана с дальнейшими заболеваниями малыша и может служить не только лечебной, но и диагностической манипуляцией. Набирается небольшое количество слизи и определяется микроорганизм, вызвавший недуг.

Антибактериальная терапия

В случае развития бактериального гайморита без применения антибактериальных средств не обойтись. Но при вирусном гайморите антибактериальные препараты не только не показаны, а и опасны. Применение антибиотиков при вирусном заболевании увеличивает риск осложнений и увеличивает устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам.

Выбор антибиотика осуществляет врач с учетом способности лекарства попадать в гайморовы пазухи и чувствительности микроорганизма. Обычно используются цефалоспорины и макролиды, а курс лечения составляет не менее 10 дней.

Антигистаминные препараты («Фенистил», «Цитрин» и другие) уменьшают отёк слизистой носа. Особенно показано применение лекарств при лечении антибиотиками для профилактики аллергии.

Физиотерапия

Действенны и безопасны для любого возраста физиотерапевтические процедуры. УВЧ, магнито- и лазеротерапия, ультразвук улучшают кровообращение и увеличивают лимфоток, помогают избавиться от слизи и уменьшить воспаления в пазухе.

Как вылечить хронический гайморит у ребёнка?

Чтобы избавиться от недуга и надолго забыть о повторных эпизодах болезни, нужно найти причину заболевания. Для определения фактора, вызывающего нарушение оттока и застой слизи, нужно провести комплексное обследование крохи. Нужно обратить внимание на наличие аденоидов, гипертрофических состояний слизистой, наличие кариозных зубов.

Без удаления фактора, вызывающего гайморит, невозможно избавиться от болезни.

При выборе антибактериальных средств нужно определять чувствительность микроорганизма к антибиотику. А в периоды, когда болезнь отступила, рекомендовано санаторно-курортное лечение и физиопроцедуры.

• Лечение болезни народными средствами.

Нерациональная терапия и лечение народными средствами нередко приводят к усугублению процесса или к повторным появлениям гайморита. Потраченное на неверное лечение время может ухудшить состояние крохи и привести к развитию осложнений.

• Ингаляции, прогревания.

Любые согревающие процедуры противопоказаны при воспалительном процессе. В тепле рост бактерий увеличивается, а процесс распространяется. Такие методы могут быть не только неэффективными, но и опасными, приводить к травмам и ожогам.

• Заниматься самолечением.

Лечение гайморита должен определять опытный детский врач с учетом возраста ребёнка, причины заболевания и чувствительности микроорганизма. В противном случае высоки риски развития опасных осложнений.

Осложнения гайморита:

• переход болезни в хроническую форму;
• остеомиелит — распространение инфекции вглубь на кости черепа;
• менингит – проникновение возбудителя в оболочки мозга;
• отиты, заболевания среднего уха, снижение слуха;
• обострение сопутствующих патологий.

Выводы

Насморк может подстерегать ребёнка в любое время года, даже летом. Иногда он длительно не проходит, не поддается обычному лечению. Эти симптомы указывают на необходимость обращения за консультацией к специалисту. После обследования и постановки диагноза будет назначено правильное и грамотное лечение.

Не нужно пытаться лечить гайморит самостоятельно, ведь его легко спутать с другими болезнями. А неверное лечение только усугубит состояние крохи и повысит риск развития опасных осложнений. Пользуясь простыми рекомендациями, вы сможете обезопасить малыша от серьёзных болезней, предотвратить недуг.

Гайморит у детей – явление достаточно распространённое, и нередко возникает как осложнение банальной респираторно-вирусной инфекции. Сущность процесса состоит в нарушении оттока слизистого секрета из-за закупорки выходов гайморовой пазухи. К такого рода состоянию, кроме ОРВИ, могут привести любые воспалительные процессы, возникающие в пространствах пазух, ротовой полости, верхних дыхательных путях.

Разновидности гайморита у детей

Всё нижесказанное относится к любому синуситу (гайморит, фронтит и т.д.).

Необходимо понимать, что продолжительность заболевания может существенно отличаться. По этому признаку принято разделять гаймориты (и другие синуситы) таким образом:

• Острый синусит продолжается у детей до 3 месяцев. Т.е., после провоцирующего воспаление пазухи эпизода должно пройти около 3х месяцев, после чего можно констатировать выздоровление. Бактериальная инфекция очень любит синусы, поскольку давление иммунокомпетентных клеток там несколько ниже, поэтому процессы протекают длительно и склонны к хронизации;
• Рецидивирующий острый синусит. В принципе, речь уже идёт о хроническом заболевании, проявляющемся от 2 до 4 раз каждый год жизни ребёнка. Название этой разновидности гайморита устоялось по той причине, что дети нередко перерастают заболевание, и есть достаточно большая вероятность избавления от этой неприятности;

Способность «перерасти» хронический гайморит связана с анатомической составляющей воспалительного процесса – при изменении гормонального фона слизистая, частично закупоривающая гайморову пазуху, может освободить проход. При восстановлении нормального сообщения воспалительный процесс довольно быстро исчезает.

• Хронический синусит. Если острый синусит протекает более 3х месяцев – процесс считается хроническим.

Ввиду опасности любых внутрибольничных форм инфекций, выделили ещё и внутрибольничный синусит. Симптомы этой формы могут появляться уже через 2е суток после инфицирования в стационаре.

Особенности развития у детей разных возрастных групп

Клиническая картина гайморита у детей отличается, в зависимости от возраста. Врачи выделили три основные возрастные группы детей с гайморитом:

• Дети до 3х лет. Из-за неполного развития околоносовых пазух заболевание может протекать бессимптомно. Некоторые специалисты вообще считают, что у этой возрастной группы гайморита не бывает в принципе. Однако есть наблюдения подтверждающие точку зрения, что частые воспалительные заболевания у детей до 3х лет ложатся в основу хронических синуситов, характерных для старших возрастных групп. Таким образом, дети младшего возраста с аденоидами и частыми вирусными респираторными инфекциями должны быть отнесены к группе риска относительно хронических синуситов;

Если ребёнок часто – обратитесь к детскому оториноларингологу (ЛОР врач) для исключения гайморита (или другой формы синусита). Это позволит предупредить формирование хронического воспалительного процесса в придаточных пазухах. Без специальных диагностических мероприятий, «на глаз», гайморит детям до 3х лет выставить невозможно.

• Дошкольный возраст ребёнка – от 3 до 7 лет. В этом возрасте, как правило, и формируются все разновидности синуситов. Необходимо понимать, что гайморит может сочетаться с поражением другой пазухи или всех одновременно (полисинусит - тотальное воспаление придаточных пазух). Гайморит нередко сочетается с заболеваниями среднего уха, что может считаться одним из проявлений гайморита.
• Школьники – от 8 до 16 лет. В этом возрасте инфекция, как правило, переходит в хроническую форму и персистирует с обострениями до полового созревания. В некоторых случаях гайморит проходит после гормональной перестройки.

Симптомы воспаления гайморовых пазух у детей

Выраженность симптомов зависит от характера процесса. Общими являются следующие признаки:

• Насморк, продолжающийся больше 2 недель подряд;
• Обильное отделяемое из носа. Слизь может быть, прозрачной в начале процесса (инфильтрат), затем становится жёлтого или зелёного цвета;

Цвет отделяемого говорит о типе процесса. Вирусный гайморит сопровождается прозрачным отделяемым, бактериальная инфекция – зелёным (жёлтым). Как правило, процесс начинается с вирусной атаки, затем на воспалённую слизистую «приземляется» бактериальная инфекция, которая и обуславливает хроническое течение гайморита.

Воспалённая слизистая зева при провокации отделяемым в некоторых случаях может потенцировать рвоту. В ночное время это создаёт опасность аспирации, т.е. ребёнок может задохнуться. Поэтому в фазу обострения (или при первичном остром процессе) гайморита лучше находиться рядом со спящим ребёнком.

Диагностика гайморита у детей

Наиболее стандартным методом диагностики был и остаётся рентген. Достоверность этого метода диагностики около 90%.

Если у врача возникли сомнения, или при явных признаках воспаления гайморовых пазух рекомендуется проводить пункцию с лечебно-диагностической целью (прокол).

Пункция не является единственным методом диагностики, поэтому сразу прибегать к ней в отсутствии манифестации гноя в синусах не стоит (некоторые пожилые оториноларингологии считают этот путь единственно верным). Для уточнения диагноза можно использовать компьютерную томографию, эндоскопическое исследование.

Общий анализ крови позволяет определить масштаб воспалительного процесса, заподозрить гной до его манифестации.

Самостоятельно диагностировать гайморит не удастся. Как правило, это приводит к существенной потере времени. Когда же процесс входит в свою хроническую стадию, диагностика труда не составляет, но и вылечить ребёнка становится очень сложно.

Дети, относящиеся к группам риска

• Имеющие поллиноз, аденоиды, хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
• Дети со сниженным иммунитетам, часто болеющие;
• Со склонностью к аллергическим реакциям любого типа;