Цельная консервированная донорская кровь - венозная кровь, заготовленная на утвержденных консервирующих растворах от здоровых доноров крови. В литературе нередко обозначается как «цельная кровь», «донорская кровь», «кровь консервированная донорская» и пр. В соответствии с классификатором ОК ККЧиК «Цельная консервированная донорская кровь» представляет собой неоднородную полидисперсную жидкость с взвешенными форменными элементами. Одна единица консервированной крови, как правило, содержит 63 мл консерванта и около 450 мл донорской крови. Общий объем 510 мл. Плотность крови 1,056-1,064 -у мужчин и 1,051-1,060 -уженщин. Гематокрит цельной консервированной крови должен составлять 36-44 %.

Лица , пожелавшие сдать кровь, - доноры обязательно регистрируются, подвергаются медицинскому и лабораторному обследованию строго в соответствии с требованиями инструкций. Заготовленная кровь и ее компоненты этикетируются, документируются и подвергаются контролю качества.

Для забора крови и переработки ее на компоненты используются исключительно одноразовые стерильные системы, что позволяет полностью исключить заражение донора гепатитом, СПИДом, сифилисом или другими гемотрансмиссивными инфекциями.

Забор крови производится в специальную закрытую стерильную систему, состоящую из пластиковых контейнеров, содержащих специальные растворы для консервации крови, соединенных между собой пластиковыми трубками. Если по каким-либо причинам при заборе крови или при ее переработке система была разгерметизирована, то цельная кровь и любой ее компонент могут храниться при 4 °С не более 24 ч до клинического применения. При таких условиях возможно гарантировать соответствующее качество продукта с учетом вероятного риска бактериального загрязнения собранной донорской крови как следствия разгерметизации системы для забора крови.

В реальном масштабе времени консервированная кровь в течение 24 ч с момента ее забора практически недоступна. Этот период времени необходим для соответствующей сертификации и маркирования, что включает в себя комплекс лабораторных методов исследования, направленных на обеспечение максимальной трансфузиологической безопасности пациента от гемотрансмиссивных инфекций и изоиммунологических осложнений.

Скорость трансфузии консервированной крови определяется клиническими условиями. При отсутствии острой массивной кровопотери трансфузия 450-500 мл крови должна быть осуществлена в пределах 4 ч.
У взрослых больных один объем (450-500 мл) цельной крови увеличивает гемоглобин примерно до 10 г/л или гематокрит примерно на 3-4 %.

Важно знать, что ни один из известных гемоконсервантов не позволяет сохранять полноценно все свойства крови. В зависимости от используемого консерванта кислородно-транспортная функция эритроцитов консервированной крови сохраняется в течение 5-20 суток. После переливания консервированной крови длительных сроков хранения (10 суток и более) эта функция эритроцитов in vivo восстанавливается через 16-18 ч. В консервированной крови к последнему дню хранения остаются жизнеспособными 70-80 % эритроцитов.

Активность факторов свертывания уменьшается по мере увеличения сроков хранения, и через 6-7 ч хранения активность факторов V и VII практически сведена к нулю. В связи с этим цельная консервированная кровь должна быть переработана на компоненты в течение 6 ч с момента забора крови.

В процессе стабилизации и хранения донорской крови накапливаются высвобождающийся при разрушении клеток свободный гемоглобин и калий; нарастает уровень аммиака и молочной кислоты; снижается рН крови; эритроциты изменяют свою форму, частично теряют свой электрокинетический потенциал, что способствует образованию микроагрегатов. В результате совокупных изменений до 25 % клеточных элементов консервированной крови после переливания депонируются и секвестируются в микроциркуляторном русле, что делает ее использование при острой кровопотере и анемии нецелесообразным.

Таким образом, наличие продуктов распада лейкоцитов и тромбоцитов, микро- и макроагрегатов в консервированной донорской крови в процессе хранения и особенности ее заместительного действия делают переливание цельной крови нецелесообразным, а переработку ее на компоненты крайне актуальной.

Цельная кровь состоит из клеточного и бесклеточного компонентов. Клеточный компонент включает в себя эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Бесклеточные компоненты крови включают в себя альбумин, плазменную фракцию белка (ПФБ), свежезамороженную плазму (СЗП), криопреципитат и другие растворенные в плазме факторы свертывания. Переливание отдельных компонентов крови предпочтительно (в сравнении с трансфузией цельной крови) при коррекции специфического физиологического дефицита; к тому же оно экономичнее.

Врачу ОНП чаще всего приходится прибегать к переливанию эритроцитарной массы; значительно реже используются концентраты свежезамороженных факторов свертывания крови, тромбоцитарная масса, альбумин и ПБФ. Трансфузия цельной крови в настоящее время применяется редко, обычно только у детей младенческого возраста.

Переливание всех компонентов крови, кроме химически и термически обработанных (альбумин, ПБФ), сопряжено с риском заражения гепатитом. При трансфузии возможна передача и других инфекционных заболеваний, включая СПИД. Потенциальными осложнениями трансфузии являются реакции несовместимости и изоиммунизации, а также аллергические и токсические реакции.

Цельная кровь

Даже цельная кровь в момент ее введения уже не является действительно цельной. Уже через сутки после ее хранения в растворе цитрат-фосфат-декстрозы (ЦФД) или цитрат-фосфат-декстроза-аденина (ЦФДА) при 4"С в ней отсутствуют функционируюшие гранулоциты; остается лишь 50 % функциональной активности тромбоцитов и VIII фактора свертывания. После 72-часового хранения цельной крови активность обоих компонентов становится ничтожной.

Длительное хранение замороженной крови приводит к потере 50 % активности фактора V на 3--5-й день и к повышению сродства гемоглобина к кислороду на 4--6-й день при одновременном уменьшении жизнеспособности эритроцитов, а также их способности к деформированию. Примерно на 5-й день хранения возрастает концентрация водородных ионов, аммиака и калия, что способствует микроагрегации тромбоцитов и фибрина, а также быстрому скоплению лейкоцитов. Пригодность депонированных продуктов крови стандартно оценивается по наличию, по крайней мере, 70 % жизнеспособных эритроцитов через 24 ч после трансфузии. Этот стандарт удовлетворяется при хранении крови с ЦФД-буфером не более 21 дня, а с ЦФДА-1 -- не более 35 дней. Уменьшение способности эритроцитов видоизменять свою форму ограничивает возможность их прохождения через тканевые капилляры, а повышение их сродства к кислороду способствует уменьшению оксигенации тканей. Эти последние эффекты исчезают через 24--48 ч после возвращения эритроцитов в более "естественную" среду циркуляторного русла. Недостатки переливания цельной крови включают следующее: ограничение концентрации лабильных факторов свертывания; избыточное накопление побочных продуктов метаболизма; перегрузку объемом; загрязнение вирусами или бактериями; антигенные воздействия. В тех случаях, когда необходимо замещение объема и массы эритроцитов, обычно вполне достаточно введения концентратов эритроцитов и кристаллоидных растворов. Однако при массивной трансфузии лучше использовать (если позволяют возможности) свежую цельную кровь; дополнительную пользу в таких случаях может принести и гемоаутотрансфузия.

До кроводачи

Спасибо за то, что решили стать донором! Это важно и нужно. Доноры крови и ее компонентов спасают человеческие жизни!

Вы можете быть донором, если вы здоровы, старше 18 лет, и ваш вес превышает 50 кг. Существует ряд медицинских и социальных противопоказаний к донорству. Советуем вам внимательно ознакомиться с разделом , где они подробно изложены. Донорство крови в современной клинике - абсолютно безопасный для здоровых людей процесс. И все же оно требует соблюдения ряда простых, но очень важных правил , которые мы предлагаем вам прочитать перед тем, как вы отправитесь на станцию или в отделение переливания крови.

Решите заранее, что вы будете сдавать: цельную кровь или ее компоненты . Процесс донации зависит от того, какой вид кроводачи вы выбираете. Определитесь с местом, где вы будете сдавать кровь. На этой странице есть подробный перечень станций и отделений переливания крови Москвы. А - в различных регионах России. Мы просим обратить внимание на то, что в разных отделениях и на разных станциях переливания крови существуют различные требования к регистрации (прописке) доноров. Советуем уточнять эти требования непосредственно перед донацией по телефонам СПК или ОПК . Отправляясь сдавать кровь, обязательно возьмите с собой паспорт!

Процедура кроводачи

Визит на станцию или в отделение переливание крови всегда начинается с заполнения анкеты. Если вы сдаете кровь адресно для конкретного пациента, надо назвать его фамилию и номер больницы, в которой он находится. Иногда у вас могут попросить направление, выписанное врачом.

Если вы пришли сдавать цельную кровь, у вас возьмут кровь из пальца на экспресс-анализ для определения группы, резус-фактора и келл-фактора , а также уровня гемоглобина . Если вы собираетесь сдавать компоненты крови , у вас возьмут кровь из вены для определения группы, резус-фактора, некоторых показателей клинического и биохимического анализа крови, а также для исключения ВИЧ, сифилиса и гепатита.

Результаты экспресс-анализа крови из пальца бывают готовы через несколько минут, и если уровень гемоглобина оказывается достаточным для кроводачи, будущий донор идет на прием к врачу. Результаты анализа крови из вены, который предварительно сдается донором компонентов крови, на некоторых станциях (отделениях) переливания крови становятся известны в течение часа, а в других учреждениях - через день. В последнем случае вы должны сами их узнать, позвонив в СПК или ОПК, а потом записаться на сдачу компонентов крови. На некоторых СПК (или ОПК) компоненты крови могут сдавать только кадровые доноры .

Непосредственно перед кроводачей донора принимает врач - осматривает его и задает вопросы о самочувствии и перенесенных заболеваниях. Откровенно отвечайте на вопросы врача и не скрывайте информацию о принятых лекарствах и перенесенных заболеваниях. Если доктор не находит противопоказаний, вас допускают до сдачи крови.

Процедура донации цельной крови занимает около 10 минут, в течение которых у вас возьмут 450 мл из вены. Донация компонентов крови происходит посредством афереза - процедуры, во время которой специальный аппарат забирает из вены донора кровь, выделяет из нее необходимый компонент, а все прочие компоненты возвращает обратно. Тромбоцитаферез занимает от часа до полутора, эритроцитаферез и плазмаферез - около получаса.

Все предметы и материалы, непосредственно контактирующие с кровью донора, являются одноразовыми, поэтому заразиться чем-либо во время донации невозможно.

Для предотвращения свертывания крови во время афереза в кровь донора добавляется цитрат натрия. Иногда он может вызвать неприятные ощущения: озноб, головокружение, слабость. О них надо немедленно сообщить врачу, дежурящему в донорском зале. Врач введет вам глюконат кальция, укроет одеялом, и вам станет лучше.

После кроводачи

Пожалуйста, прочтите в разделе «Основы безопасности донорства» о том, как вести себя после кроводачи, чтобы хорошо себя чувстовать. Это очень важно! А теперь поговорим о положенных донору компенсациях и льготах - на них может рассчитывать и безвозмездный донор. После сдачи крови или ее компонентов обязательно получите талон на обед или же денежную компенсацию на питание, а также справку о донорстве. Эта справка дает вам право на два дополнительных дня отдыха: день кроводачи и любой другой день.

Если после сдачи цельной крови вы хотите узнать о результатах ваших анализов, обратитесь туда, где сдавали кровь. Сотрудники СПК или ОПК обязаны сообщить, все ли у вас в порядке, а если есть проблемы, то какие именно.

Доноры, вернитесь!

Дорогие доноры, сдавшие цельную кровь! Мы очень просим вас через полгода после кроводачи снова прийти и сдать кровь там же, где вы ее уже сдавали.

Дело в том, что взятую у донора цельную кровь (в том виде, в каком ее забирают) никому не переливают. Кровь разделяют на компоненты: эритроцитарную массу , тромбоциты и плазму. Эритроцитарную массу и тромбоциты переливают вскоре после кроводачи. Причина заключается в том, что "время жизни" этих компонентов крови ограничено: тромбоциты необходимо перелить в течение нескольких дней, эритроциты - в течение нескольких недель. А вот плазма крови при соблюдении необходимых условий может храниться долго. В то же время, если в крови донора присутствуют опасные вирусы, они обнаруживаются именно в плазме.

И чтобы дополнительно снизить вероятность заражения больного через переливание крови, донорскую плазму на полгода отправляют в карантин . В результате плазма будет перелита нуждающимся в ней людям только после того, как сдавший ее донор вновь придет на СПК или в ОПК и сдаст цельную кровь, один из компонентов крови или же просто анализы на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты. Именно поэтому повторный визит доноров цельной крови очень важен.

Дорогие доноры! Огромное вам человеческое спасибо!

Для устранения вредного воздействия цитрата натрия консервированной крови на организм реципиента предложено проводить дефибринирование донорской крови, а также стабилизацию путем применения ионообменных смол (А. А. Багдасаров, 1956, и др.).

В последние годы группой сотрудников Белорусского научно-исследовательского института переливания крови совместно с Академией наук БССР (Е. Д. Буглов, И. Н. Ермоленко и др., 1967) разработан метод заготовки крови без введения в консервирующий раствор химических стабилизаторов.

Ионы кальция, участвующие в образовании кровяного сгустка, сорбируются при этом методе консервирования на специальном фильтре, через который проходит кровь донора по пути из вены во флакон.

Как правило, кровь заготовляется во флаконах емкостью 250 мл. Обычно во флаконе содержится 200 мл крови донора и 50 мл консерванта ЦОЛИПК-76. Учет количества перелитой больному крови ведется суммарно, т. е. с консервантом. На флаконы с кровью наклеиваются этикетки, на которых обозначены фамилия и инициалы донора, группа крови, количество, дата заготовки и фамилия врача, производившего консервирование.

Этикетки имеют цветовую маркировку: группа 0 (I) — белую полосу, группа А (II) — синюю, группа В (III) — красную, группа АВ (IV) — желтую. Цветовое обозначение принято для того, чтобы создать дополнительную возможность устранения переливания иногруппной крови.

Кроме перечисленных обозначений на этикетке должна проставляться штампом резус-принадлежность: «Кровь резус-положительная» или «Кровь резус-отрицательная». Если нет такого обозначения, кровь необходимо считать резус-положительной и переливать только резус-положительным лицам.

«Семинары по переливанию крови»,
Л.В.Иванов, И.П.Данилов, Б.А.Шуваева

сколько крови берут на донорство плазмы? Чаще людям нужна плазма или цельная кровь? и получил лучший ответ

Ответ от Александра[гуру]
Стандартная доза забираемой плазмы - 600 мл.
При Вашей комплекции, вероятнее всего, нисколько не возьмут. Минимальный вес для донора - 50 кг (и это для донора цельной крови, а к донорству плазмы в некоторых отделениях переливания допускают только доноров покрепче - с весом от 60-65 кг).

Ответ от 2 ответа [гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: сколько крови берут на донорство плазмы? Чаще людям нужна плазма или цельная кровь?

Ответ от Doctor_112 [гуру]
нет, сдавать нельзя. минимальный вес донора - 50 кг по-моему. у нас в Чебоксарах по крайней мере.

Ответ от Ўленьк@ [гуру]
там вроде берут 300-400 грамм. Забор происходит так, кровь делится на 2 составляющие плазму и эритроциты. Последние возвращают вам обратно. Говорят. что кровь сдавать наоборот полезно. Это можно делать один раз в 2 недели.

Ответ от Катюшка [гуру]
Сливают из тебя 1л крови. Потом откручивают плазму (на центрифуге) и переливают её в отдельный пакет. Примерно 500мл.
Потом оставшуюся массу разбавляют физраствором и вливают опять в тебя.
У тебя объём крови остаётся такой же как и был. Взяли только белки.
Плазма нужна больным чаще чем кровь.
Плазму вливают каждому второму больному, а кровь только при кровотечениях.
Кровь можно сдавать один раз в два месяца (т. е. 6раз в год.) ,
а плазму раз в две недели (т. е. 24 раза в год.) .
Авитаминоз НЕ начнётся, волосы выпадать НЕ будут!
Я сдаю плазму уже 10 лет и ни чего...