Клещевой энцефалит — симптомы и лечение. Клещевой энцефалит – симптомы, профилактика и лечение

Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таежный энцефалит) - вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом.

Основными переносчиками вируса энцефалита в природе являются иксодовые клещи, ареал обитания которых находится по всей лесной и лесостепной умеренной климатической зоне Евразийского континента. Несмотря на значительное число видов иксодовых клещей, реальное эпидемиологическое значение имеют только два вида: Ixodes Persulcatus (таежный клещ ) в азиатской и в ряде районов европейской части, Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ ) - в европейской части.

Для клещевого энцефалита характерна строгая весеннее-летняя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной активностью переносчиков. В ареале I. Persulcatus заболевание приходится на весну и первую половину лета (май-июнь), когда наиболее высока биологическая активность этого вида клещей. Для клещей вида I. Ricinus отмечается подъем биологической активности дважды за сезон, и в ареале этого клеща характерны 2 пика сезонной заболеваемости клещевым энцефалитом: весной (май-июнь) и в конце лета (август-сентябрь).

Инфицирование человека вирусом клещевого энцефалита происходит во время кровососания вирусофорных клещей. Кровососание самки клеща продолжается много дней, и при полном насыщении она увеличивается в весе 80-120 раз. Кровососание самцов длится обычно несколько часов и может остаться незамеченным. Передача вируса клещевого энцефалита может происходить в первые минуты присасывания клеща к человеку. Так же возможно заражение через пищеварительный и желудочно-кишечный тракты при приеме сырого молока коз и коров, зараженных клещевым энцефалитом.

Признаки клещевого энцефалита . Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней. Отмечаются скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38-40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. В остром периоде отмечаются гиперемия (переполнение выше нормы кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела) кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив.

Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли, особенно значительные в группах мышц, в которых в дальнейшем обычно возникают парезы (частичная потеря мышечной силы) и параличи. С момента начала болезни может возникать помрачнение сознания, оглушенность, усиление которых может достигать степени комы. Нередко в месте присасывания клещей появляются разного размера эритемы (покраснение кожи, вызванное расширением капилляров).

При обнаружении симптомов клещевого энцефалита больной должен быть срочно помещен в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения.

Лечение больных клещевым энцефалитом проводится по общим принципам, независимо от проводимых ранее профилактических прививок или применения с профилактической целью специфического гамма-глобулина (лекарственный препарат, содержащий противобактериальные и противовирусные антитела).

В остром периоде болезни, даже при легких формах, больным следует назначать постельный режим до исчезновения симптомов интоксикации. Почти полное ограничение движения, щадящее транспортирование, сведение к минимуму болевых раздражений улучшают прогноз заболевания. Не менее важную роль в лечении имеет рациональное питание больных. Диета назначается с учетом функциональных нарушений желудка, кишечника, печени.

Принимая во внимание наблюдаемые у ряда больных клещевым энцефалитом нарушения витаминного баланса, необходимо назначение витаминов группы В и С. Аскорбиновая кислота, стимулирующая функцию надпочечников, а также улучшающая антитоксическую и пигментную функции печени, должна вводиться в количестве от 300 до 1000 мг в сутки.

Профилактика клещевого энцефалита

Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация . К вакцинации допускаются клинически здоровые люди после осмотра терапевтом. Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности.

Современные вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита. После введения вакцины, иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом. Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела (иммуноглобулины), которые блокируют развитие вируса, попавшего в организм. Для долгого сохранения защитной концентрации иммуноглобулина необходимо введение нескольких доз вакцины.

Эффективность вакцинации можно оценить по концентрации защитных антител в крови (IgG к вирусу клещевого энцефалита).

Вакцины против клещевого энцефалита, зарегистрированные в России:
- Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая - для детей старше 4 лет и взрослых.
- ЭнцеВир - для детей старше 3 лет и взрослых.
- ФСМЕ-ИММУН Инжект - с 16 лет.
- ФСМЕ-ИММУН Джуниор - для детей от 1 года до 16 лет. (Детям в течение первого года жизни следует назначать вакцину в случае риска заражения клещевым энцефалитом).
- Энцепур взрослый - с 12 лет.
- Энцепур детский - для детей с 1 года до 11 лет.

Вышеперечисленные вакцины отличаются штаммами вируса, дозой антигена, степенью очистки, дополнительными компонентами. По принципу действия данные вакцины одинаковы. Импортные вакцины способны вырабатывать иммунитет к российским штаммам вируса клещевого энцефалита.

Вакцинация проводится после окончания клещевого сезона. В большинстве регионов России прививаться можно с ноября. Однако в случае острой необходимости (например, если предстоит поездка в природный очаг клещевого энцефалита) прививку можно сделать и летом. В таком случае защитный уровень антител появляется через 21-28 дней (в зависимости от вакцины и схемы вакцинации).

Иммунитет появляется через две недели после введения второй дозы, в независимости от вида вакцины и выбранной схемы. Третья доза вводится для закрепления результата. Экстренные схемы предназначены не для защиты после укуса клеща, а для максимально быстрой выработки иммунитета, если сроки стандартной вакцинации были упущены.

К местным побочным реакциям относятся: покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины, крапивница (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% привитых. Длительность эти реакций может достигать 5 дней.

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз, похолодание конечностей. Частота температурных реакций на российские вакцины не превышает 7%.

В случае присасывания клеща, его следует немедленно удалить. Следует иметь в виду, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом зависит от количества вируса, проникающего при "укусе" клеща, то есть от времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии. Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

При самостоятельном удалении клеща надо соблюдать следующие рекомендации:

Прочную нитку как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне). Так, как удаляется обычная заноза.

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса КЭ.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые рекомендации о том, что для лучшего удаления рекомендуют накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы.

После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.

Удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность - обычно такое исследование можно сделать в инфекционной больнице. После удаления клеща поместите его в небольшой стеклянный флакон с плотной крышкой и положите туда ватку, слегка смоченную водой. Закройте флакон крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Согласно истории клиники заболевания, впервые обнаружено в 1935 году. Клещевой энцефалит – это природно-очаговая инфекция, поражающая в большинстве случаев прежде всего мозг и нервную систему, распространяясь через серое вещество по позвоночному каналу. Вероятней всего им заразиться в весенний и летние сезоны, которые соответствуют максимальной активности этих насекомых. Стоит помнить, что не каждый клещ потенциально опасный переносчик вируса, лишь 2-6% могут вызвать энцефалит клещевой. Картинки заболевания смотрите далее.

Возбудитель клещевого энцефалита

Давайте сразу развеем миф о том, будто клещи запрыгивают с деревьев. Во-первых, они не умеют прыгать, во-вторых, насекомые ползают в траве или невысоких кустиках. Энцефалитный клещ встречается среди таежных (дальневосточных) и собачьих (европейских) особей, которые принадлежат к иксодовому отряду семейства клещей. Встретить их можно практически всюду, кроме излишне жаркого климата, который они не переносят из-за высокой губительности.

Вирус клещевого энцефалита

Формы клещевого энцефалита

По данным, на сегодняшний день не существует четкой клинической картины неврологического энцефалитного синдрома. Однако, формы клещевого энцефалита разделяют, отталкиваясь от места локализации очага болезни в мозге и церебрально-спинным каналам:

• Лихорадочная форма энцефалита клещевого. Как следует из названия, больной по счастливому случаю может отделаться общей инфекционной интоксикацией, с высокой температурой, слабостью, которая будет длиться менее недели. Выздоровление быстрое, без каких-либо осложнений.
• Менингеальная форма энцефалита клещевого. Общей симптоматикой схожа с предыдущим видом, только длительность лихорадки может растягиваться до двух недель, и, в зависимости от тяжести протекания, может выражаться в более острой форме. Может локализоваться в спинномозговой жидкости, повышается ликворное давление.
• Менингоэнцефалитическая форма энцефалита клещевого. Это совмещение двух предыдущих факторов протекания болезни, к ним прибавляется еще рвота, поражение мозга. Проявляет себя как психическое расстройство, эпилептический припадок. В частых случаях заканчивается летальным исходом.
• Полиомиелитическая форма энцефалита клещевого. Превалирует больше усталость, нежели высока температура. На общем фоне первыми симптомами будут онемение некоторых участков организма, подергивания в виде судорог по всему телу, без определенной локализации. Возможна атрофия мышц, в области шейного и грудного отделов позвоночника.
• Полиоэнцефалитическая форма энцефалита клещевого. У больного на этой стадии начинает практически страдать всё тело. Будут затронуты не только нервные окончания, как и обычный процесс обмена веществ окажется под угрозой, что сулит не самую позитивную картину протекания болезни и её исход. Атрофия мышц, органов. Развивается тахикардия на фоне сильной интоксикации.
• Полирадикулоневритическая форма энцефалита клещевого. Встречается редко. Поражает в основном нервную систему, за пределами спинного мозга. Создает ощущения покалывания, может вызывать воспаление оболочек нервных окончаний. Температура держится больше двух недель.

Пути передачи клещевого энцефалита

Заразится можно не только путем присасывания насекомого к открытому участку кожи. Существует два пути передачи клещевого энцефалита. Один из которых передается непосредственно через укус, а второй характеризуется употреблением продуктов от зараженного скота или заразного домашнего животного. От уже заболевшего энцефалитом путем дыхания заразиться невозможно. Исключение касается кормящих матерей: вирус можно передать через молоко своему ребенку.

Инкубационный период

В зависимости от формы заражения, инкубационный период энцефалита может отличаться. После укуса клеща – инкубация будет составлять от недели до двух. При оральном способе заражения – время проявления патологии сокращается до 4-7 дней. Выделяют две фазы развития:

• в первые пару дней у больного поднимается температура, общая симптоматика похожа на грипп (наблюдается вялость, боль в мышцах, рвота);
• для второй фазы характерно временное улучшение состояния пациента, с последующим сильным ударом по мозгу и нервной системе (ярко выраженная заторможенность, нервный паралич).

Симптомы клещевого энцефалита

Первые признаки клещевого энцефалита – озноб, белый налет на языке, повышенная температура, сигнализирующая о начавшемся воспалительном процессе. Прибавим к этому тошноту, светобоязнь, тяжесть по всему телу, головные боли и потеря аппетита. На второй стадии симптомы энцефалита после укуса клеща значительно усиливаются, у больного начинается бредовое состояние, судороги конечностей.

Диагностика

Исключительно лабораторная диагностика клещевого энцефалита, проведенная под руководством опытного специалиста-инфектолога, сможет подтвердить произошло ли действительно инфицирование (ведь не каждый клещ является носителем арбовируса). Популярны два метода анализа:

• первый выражен в предоставлении тельца насекомого в санэпидемстанции на тщательный осмотр носителя вируса (ПЦР);
• второй вариант заключается в диффузном создании сыворотки из крови зараженного и дальнейшее внедрение её в мозг крысы.

Клещевой энцефалит – лечение

Четкая картина лечения клещевого энцефалита отсутствует по той причине, что есть огромный ряд сопутствующих симптомов и способов перехода из одной стадии поражения в другую. Применим скорее комплексный метод подхода к лечению данного заболевания. Однако, повсеместно распространена практика введения внутримышечно иммуноглобулина (донорских антител) человека (или синтетически выведенным) для повышения защитной функции организма пострадавшего.

В зависимости от того, какие симптомы укуса энцефалитного клеща скажутся и как себя они будут в дальнейшем проявлять, будет строиться соответствующая терапевтическая поддержка и перемещение инфицированного взрослого на стационар. Практикуется укрепление иммунитета с помощью иммуномодуляторов, инъекций интерферона и рибонуклеаза. Если присутствует только лихорадка, то все средства будут направлены на подавление фактора высокой температуры, снижения влияния вируса на здоровье пациента.

Чем сильнее степень поражения, тем больше используется препаратов разного спектра воздействия. При психическом расстройстве и эпилептических припадках, дополнительная консультация с психиатром поможет другим специалистам выписать необходимые медикаменты и седативные. Если ключевым поражением станет паралич, будут использоваться всевозможные мышечные релаксанты, чтобы предотвратить тремор и судороги.

Осложнения

Бывают случаи, когда осложнения клещевого энцефалита носят латентный характер. Может казаться, что человек окончательно выздоровел и опасность миновала. Только спустя пару месяцев болезнь может вновь себя проявить более агрессивно, при этом сумев трансформироваться в хроническую форму существования, поражая нервную систему (гиперкинетический синдром).

Также при клещевой инфекции отмечают поражения головного мозга, психозы, эпилепсию, парез лицевых мышц, необратимый паралич одной конечности и до полного обездвиживания больного, косоглазие, глухоту, слепоту. Затруднение дыхательной системы и сердечной деятельности, недержание мочи и кала, умственная отсталость. Самым плачевным осложнением болезни при запоздалом обращении к врачу является летальный исход.

Восстановление после энцефалита

Многое зависит от того, в каком состоянии пациент обратился за помощью, какими базовыми показателями здоровья обладал. Далее, профессиональный подход и быстрая реакция для корректного диагноза энцефалита клещевого может быть невероятно важной. Иначе неправильно выписанные медикаменты способны только ухудшить состояние пострадавшего. Энцефалит клещевой может дать очень серьезные осложнения, после которых будет сложно восстановиться. Если было необратимое поражение головного мозга, последствие – коматозно-вегетативное существование.

Даже после выписки из больницы, будет требоваться строжайшая профилактическая терапия энцефалита клещевого, с частой сдачей анализов, чтобы избежать возможного рецидива и ухудшения здоровья. Если основным компонентом болезни был паралич и мышечная атрофия – потребуется ходить на лечебную гимнастику с сессиями массажа, бассейнов, для восстановления движения. Когда энцефалит клещевой затронул психику – рекомендованы будут посещения психолога или психотерапевта.

В лечение энцефалита клещевого обязательно будет включена особая диета, целью которой будет предоставление восстановления утерянных микроэлементов и необходимых витаминов групп В, для скорейшего выздоровления нервных окончаний. Лучше всего подойдет для комплексного реабилитационного периода посещение санатория, который обеспечит дополнительной физиотерапией и чутким надсмотром местного медицинского персонала.

Профилактика

Видео: клещевой энцефалит

Фото энцефалитного клеща

– инфекционное заболевание, в основе которого лежит повреждение головного и спинного мозга флавивирусом, передающимся человеку при укусах иксодовых клещей. В зависимости от формы болезни его проявлениями являются лихорадка, головная боль, судороги, рвота, нарушение координации движений, боли по ходу нервов, вялые парезы и параличи. Диагноз подтверждается с помощью ПЦР крови и спинномозговой жидкости. Лечение на ранних сроках заболевания заключается в назначении иммуноглобулина против клещевого энцефалита, противовирусных препаратов. На поздних сроках возможно только предотвращение жизнеугрожающих состояний и симптоматическое лечение.

Общие сведения

Лечение включает специфическую (направленную на возбудителя), патогенетическую (блокирующую механизмы развития заболевания) и симптоматическую терапию. Больному назначается строгий постельный режим. Схема специфического лечения зависит от времени, прошедшего с момента появления первых симптомов. В самом начале заболевания (первая неделя) высокую эффективность показало назначение больным противоклещевого иммуноглобулина . Его вводят в течение 3 дней. Также при ранней диагностике хорошие результаты дает применение противовирусных препаратов: рибонуклеазы, рибавирина, интерферона, экстракт побегов картофеля.

Все эти препараты неэффективны на поздних стадиях заболевания, когда вирус уже поразил центральную нервную систему. В этом случае лечение направлено не на борьбу с возбудителем болезни, а на патологические механизмы, угрожающие жизни пациента. Для этого используют подачу кислорода через маску, ИВЛ при нарушении дыхания, мочегонные средства для снижения внутричерепного давления, препараты, увеличивающие устойчивость мозга к кислородному голоданию, нейролептики.

Прогноз и профилактика клещевого энцефалита

Прогноз при клещевом энцефалите зависит от степени поражения нервной системы. При лихорадочной форме, как правило, все больные полностью выздоравливают. При менингеальной форме также прогноз благоприятный, однако в некоторых случаях могут наблюдаться стойкие осложнения со стороны ЦНС в виде хронических головных болей, развития мигрени . Очаговая форма клещевого энцефалита является самой неблагоприятной по прогнозу. Смертность может достигать 30 человек на 100 заболевших. Осложнениями этой формы является возникновение стойких параличей, судорожного синдрома , снижение умственных способностей.

Профилактика клещевого энцефалита делится на 2 направления: организационные мероприятия и вакцинация . Организационные мероприятия заключаются в обучении жителей эндемичных регионов (мест распространения заболевания) соблюдению правил посещения лесных зон и мест отдыха на природе в период активности клещей: одевание одежды, закрывающей большую часть тела (с длинными рукавами и штанинами, панамы или кепки на голову); тщательный осмотр одежды и тела на предмет выявления живых клещей; немедленное обращение за медицинской помощью в случае обнаружения присосавшегося насекомого; предупреждение о недопустимости самостоятельного удаления прицепившегося клеща с кожи; нанесение репеллентов на одежду перед прогулкой; обязательное кипячение молока, покупка молочных продуктов только у официальных производителей.

Вакцинация включает в себя: пассивную иммунизацию – введение иммуноглобулина пациентам, не прививавшимся ранее от клещевого энцефалита (в случае укуса клеща) и активную иммунизацию – проведение прививок жителям района распространения заболевания за 1 месяц до сезона активности клещей.

Клещевой энцефалит является острым вирусным заболеванием, поражающим нервную систему человека, что может приводить к параличу и даже летальному исходу. Это заболевание носит сезонный характер (случаи учащаются в весенне-летний период) что связано с основным способом заражения.

Причины клещевого энцефалита

Инфицирование в большинстве случаев вызывает укус иксодовых клещей. Эта группа насчитывает более 650 видов, но для нашего региона представляют опасность два из них: это европейский лесной клещ и таежный клещ.

Существуют и другие способы инфицирования:

• При употреблении некипяченого молока инфицированных животных.
• При повреждении и раздавливании клеща, который вас укусил.

Наиболее подвержены опасности заражения люди, которые в весенне-летний период много времени проводят в лесу или других природных территориях, где распространены клещи. Но и на территории города, приусадебных участках клещи встречаются нередко. Пик активности клещей приходится на апрель-май и август-сентябрь, именно в это время регистрируется наибольшее количество случаев болезни.

Симптомы клещевого энцефалита

Чтобы вовремя начать действие и увеличить свои шансы на благоприятный исход, важно вовремя заметить признаки энцефалита после укуса клеща. Инкубационный период болезни в среднем длится от 7 до 14 суток, но может колебаться в пределах 1-30 дней. Человек может замечать слабость в конечностях, шее или мышцах, онемение кожи лица.

Довольно часто болезнь ярко дает о себе знать: появляется озноб, температура повышается до 38-40 градусов. Лихорадить может от двух до десяти дней. Это состояние сопровождается головными болями, тошнотой, рвотой, нарушениями сна, повышенной утомляемостью.

Инфекционный энцефалит воздействует на серое вещество головного мозга, нейроны спинного, а также периферические нервы, что вызывает судороги, паралич мышц, а то и целых конечностей, а также нарушает чувствительность кожи.

Если воспаление, вызванное вирусом, охватило головной мозг полностью проявляются сильные головные боли, потеря сознания, рвота, человек впадает в коматозное состояние или, напротив, в психомоторное возбуждение, теряет ориентацию во времени, пространстве.

После этого проявляются признаки клещевого энцефалита, затрагивающие сердечно-сосудистую систему, проявляющиеся аритмией, миокардитом и т.д., а также пищеварительную – увеличивается печень, селезенка.

Острая форма энцефалита после укуса клеща длится около двух недель. В этот период очаговые симптомы сходят на нет. В зависимости от степени инфицирования, последствия могут быть разными.

Так, легкая форма вируса клещевого энцефалита обычно заканчивается выздоровлением с минимальными остаточными явлениями в виде астенического синдрома, который может беспокоить еще несколько месяцев.

В более тяжелых случаях последствия будут значительно серьезней: летальный исход, неврологические расстройства, паралич, ухудшение памяти, головные боли. Восстановление организма после таких повреждений может занять годы.

Симптомы клещевого энцефалита у человека могут быть очень разнообразными, поэтому в медицине выделяют 5 основных форм протекания:

• Лихорадочная, считается самым легким вариантом течения болезни, с хорошим шансом на выздоровление. В этом случае инфицированный находится в лихорадке в течение нескольких дней и имеет незначительные неврологические нарушения.
• Менингеальная – одна из наиболее распространенных клинических форм. Лихорадка продолжается примерно 6-12 дней, человек становится вялым, заторможенным, появляется ригидность затылочных мышц, ярко выражены менингеальные симптомы, но исход болезни всегда благоприятен.
• Менингоэцефалитическая – одна из тяжелых форм заболевания. Для нее характерно два очага проявлений: менингоэнцефалит очаговый и диффузный. В первом случае поражаются черепные нервы, могут наблюдаться эпилептические припадки, потеря сознания, летальный исход наступает примерно в 25% случаев. При диффузном очаге воспаляются оболочки и вещества головного мозга, наблюдается повышение температуры, бред, галлюцинации, сильные нарушения сознания, эпилепсия.
• Полиомиелитическая. Сначала проявляется повышенной утомляемостью и слабостью, после появляется онемение в теле, парализуются мышцы рук и шеи, может наблюдаться синдром «свисающей головы». Двигательные нарушения усиливаются в течение недели, после чего все пораженные мышцы атрофируются. Эта форма наблюдается у 30% инфицированных и часто заканчивается инвалидностью.
• Полирадикулоневритическая. Изначально ее симптомы схожи с полиомиелитической формой, но отличить ее можно по характерным болевым ощущениям в нервных стволах – человек чувствует мурашки и покалывание. В этом случае поражаются периферические нервы и корешки. Прогноз выздоровления благоприятен.

Лечение клещевого энцефалита

Наиболее эффективная профилактика развития вируса, если вас уже укусил клещ – это инъекция противоклещевого иммуноглобулина. В этом препарате содержатся готовые антитела, которые начинают борьбу с вирусом. В составе этого препарат кровь доноров, которых привили против энцефалита, что делает его достаточно дорогим.

Кроме него существует много другим противовирусных лекарств, например, интерферон и рибонуклеаза. Стоит помнить о том, что не каждый, кого укусил инфицированный клещ, заражается энцефалитом, многое зависит от вашего иммунитета, поэтому лечение можно начинать только после консультации с врачом.

Лечение клещевого энцефалита во время острой формы заболевания, даже если оно протекает легко, требует постельного режима до полного исчезновения признаков интоксикации. Нужно максимально ограничить движение больного, свести к минимуму все болевые раздражители. Не меньшее внимание стоит уделить правильному питанию. По этому вопросу обязательно проконсультируйтесь с врачом, который должен назначить диету, учитывая нарушения в работе кишечника, печени, желудка.

Иногда энцефалит сопровождается нарушением витаминного баланса, в таком случае, лечение клещевого энцефалита у людей дополняется витаминами гр. В и С.

Для больных, у которых вирус клещевого энцефалита протекает тяжелой форме, необходим комплексный контроль за организмом. Им вводится сыворотка гамма-глобулина, а также проводится дегидратирующая терапия, которая предотвращает отеки головного мозга. Если человек часто страдает от судорог или эпилептических симптомов, ему также прописывают реланиум. Когда состояние стабилизуется, назначают курсы массажа и лечебной физкультуры.

Профилактика

Одной из наиболее эффективных профилактических мер является вакцинация против инфекционного энцефалита. Ее можно проводить только здоровому человеку после терапевтического осмотра и в лицензированных учреждениях. В современных вакцинах содержится «убитый» вирус, который не навредит вашему организму, но вызовет реакцию иммунной системы, которая начнет вырабатывать антитела. Таким образом, если вирус попадет в организм, антитела уже будут знакомы с ним и смогут эффективно побороть.

Важно! Вакцинация имеет эффективность 91-97%, примерно у 3-9% людей не вырабатываются защитные антитела в ответ на прививку.

Помимо вакцинации, нужно соблюдать методы механической профилактики и стараться не допускать укус клеща. Для этого нужно правильно одеваться, отправляясь на природу в весенне-летний период: закрытая одежда, надежно защищенные ноги (особенно в области щиколоток), плотные манжеты на рукавах, головной убор. Дополнительно рекомендуется использовать репеллентные средства и почаще осматривать свое тело. Всегда помните о том, что чем раньше вы обнаружите клеща и удалите его, тем меньше вероятность заражения.

Второй основой защиты от клещевого энцефалита является правильное поведение в лесу. Отправляясь в лесопарк или лес лучше надеть головной убор, одежду, закрывающую все тело, обрызгать одежду репеллентом, отпугивающим клещей. Гуляя, держитесь тропинок, не лезьте в чащу. После возвращения с прогулки необходимо раздеться и осмотреть друг друга с ног до головы.

В этой статье мы рассмотрели основные симптомы и лечение клещевого энцефалита, что поможет вам сориентироваться после укуса клеща и начать предпринимать правильные действия. Клещевой энцефалит, симптомы которого бывают достаточно разнообразны, это очень опасное заболевание, поэтому при первых подозрениях, стоит немедленно обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Энцефалитом называется воспаление головного мозга, вызванное инфекцией, вирусом или аутоиммунным процессом. Различают несколько видов заболевания, в зависимости от причины и путей заражения. Вирус может попасть в кровь с укусом клеща. Клещевой вирусный энцефалит стал страшным сном для некоторых регионов, ведь без своевременного лечения болезнь может привести к летальному исходу.

В весенне-летний период иксодовые клещи становятся наиболее активны. В этот период риск заражения вирусом от укуса, поражающим нервную систему и головной мозг, особенно высок.

Укус клеща приводит к заражению человека вирусом. На сегодняшний день насчитывает несколько сотен штаммов этого вируса, чем обуславливается различное течение заболевания, симптомы и лечение клещевого энцефалита разных видов.

Существует два способа заразиться этим страшным заболеванием – непосредственно при контакте крови с насекомым, а также при употреблении молочной продукции, не прошедшей термическую обработку. Вирус с укусом насекомых, которые являются возбудителем клещевого энцефалита, передается домашнему скоту и попадает в молоко. Риск алиментарного заражения невысок и не превышает 7% от общего числа заболеваний.

Укус клеща легко не заметить. Как правило, это случается при нахождении на природе, например, в парке или в лесу. Следует отметить, что даже в городе никто не застрахован от инфицирования. Насекомое ни так нуждается в деревьях, как в высокой траве. Для размножения, клещам необходим особый микроклимат – с высокой влажностью и обилием животных для прокорма, но с учетом отсутствия угрозы затопления, так как воду насекомые не терпят.

Искать насекомое следует на земле. В редких случаях клещи поднимаются на кусты с обильной растительностью, однако не выше чем на полтора метра.

Активность клеща начинается тогда, когда почва прогревается после зимы до 7-8 0 С и длится все лето. Ближе к осени, когда почва снова остывает, клещи не опасны – они зарываются в листья и впадают в спячку.

Для активной жизнедеятельности, роста и размножения клещей остается около четырех месяцев – с конца апреля по начало августа, именно в это период необходимо принять необходимые меры, чтобы обезопасить себя.

Заражение вирусом

Не каждый клещ несет в себе угрозу для жизни человека, однако внешне определить, заражено насекомое вирусом или нет, невозможно. Это можно сделать только в лабораторных условиях, поэтому, после удаления клеща, его следует передать специалисту.

Как правило, клещевой энцефалит в инкубационный период, который длится вплоть до трех недель, никак не проявляется. Все это время больной клещевым энцефалитом может даже не подозревать о вирусе, дремлющем в его организме. Спустя три недели появляются признаки от укуса энцефалитного клеща у человека – лихорадка, озноб, мигрень.

Чтобы избежать развития болезни и минимизировать риски осложнений, необходимо обратиться к врачу сразу после извлечения насекомого, не дожидаясь пока появятся первые признаки для клещевого энцефалита.

Врач назначит предупреждающую терапию, благодаря которой возможно получится избежать инфицирования.

При употреблении молока зараженных животных инкубационный период у энцефалита короткий, и вирус может проявиться всего через несколько дней. Опасность этой формы передачи вируса заключается в том, что при появлении первых симптомов пациент не задумывается об энцефалите. Часто больные не обращаются к врачу. Результатом такого халатного отношения к собственному здоровью становится острое течение болезни и, зачастую, летальный исход.

Признаки и симптомы заболевания

Клещевой энцефалит и симптомы проявляются в среднем через две-три недели после инфицирования организма. Инкубационный период клещевого энцефалита сокращается до нескольких дней при низком иммунитете. Заболевание характеризуется острой формой развития, поэтому вначале появляются следующие симптомы клещевого энцефалита у человека:

• лихорадка – высокая температура (до 40 0 С), тошнота, слабость;
• боль в мышцах и суставах;
• озноб;
• проблемы с пищеварением и боль в области желудка;
• сухость слизистых оболочек, покраснение глаз и горла.

Эти общие симптомы энцефалита после укуса клеща со временем переходят в специфические, определяющие формы клещевого энцефалита симптомы которых отличаются различной степенью тяжести.

Клинические формы болезни

Одна из самых легких форм протекания болезни – это лихорадочная. Она длится не более одной недели и имеет симптомы, схожие с гриппом. Как правило, выздоровление происходит без использования препаратов. В этом случае болезнь не затрагивает нервную систему, спинной или головной мозг. Если клещ не был удален, пациент может даже не подозревать об укусе и природе болезни.

Чаще всего наблюдается менингеальный тип заболевания. В этом случае признаки энцефалита после укуса клеща следующие:

• постоянная мигрень;
• светобоязнь;
• резь в глазах;
• дискомфорт от громких звуков;
• симптомы интоксикации организма;
• гипертонус мышц шеи;
• спутанность и заторможенность сознания.

В некоторых случаях больного могут преследовать галлюцинации и навязчивые идеи. Такой тип клещевого энцефалита длится около двух-трех недель, а затем симптомы проходят, иногда даже без какого-либо лечения. Тем не менее, длительное время (около полугода) пациенты отмечают переутомление, нарушения сна, быструю утомляемость и непереносимость физических нагрузок.

Существует также менингоэнцефалитический тип болезни, проявляющийся симптомами менингеального типа, к которому добавляются признаки поражения головного мозга. При поражении вещества мозга развиваются следующие симптомы:

• парез конечностей;
• судорожный синдром;
• нарушение мимики;
• нарушение речи.

Возможно проявление энцефалита в виде эпилептических припадков. Такая клиническая форма болезни является очень тяжелой и чревата серьезными осложнениями при отсутствии лечения. Возможен отек мозга, который приводит к летальному исходу. Даже после комплексной терапии, укушенный зараженным насекомым пациент сталкивается с необратимыми изменениями, вследствие поражения нервов – нарушения речи, периодический тик и самопроизвольное подергивание конечностей.

В некоторых случаях энцефалит поражает нервы головного мозга. Это форма болезни, известная как полиэнцефалитическая, развивается очень стремительно. Первые симптомы появляются уже спустя три-четыре дня после заражения. Заболевание вызывает поражение нервов челюсти и гортани и характеризуется нарушением речи, затруднением глотательной и жевательной функции. При поражении лицевого и тройничного нерва добавляются симптомы неврита – парез мышц лица, нарушение слезоотделения, а также развитие асимметрии черт лица. Опасность представляет обширное поражение нервов, провоцирующее нарушения дыхания.

Существует форма энцефалита, вызывающая дистрофические изменения в мышцах. Признаки клещевого энцефалита в этом случае могу проявляться как полиомиелит. Треть случаев инфицирования приходятся именно на эту клиническую форму энцефалита. Болезнь характеризуется развитием паралича и нарушением мышечной функции из-за поражения спинного мозга. Даже при своевременном лечении, заболевание не проходит бесследно. Пациент на всю жизнь остается с частично атрофированными мышцами, вылечить это невозможно. Из-за проблем с самообслуживанием, такой клещевой энцефалит, если лечение начато вовремя, все равно приводит к инвалидности.

Болезнь может поразить одновременно и спинной, и головной мозг. В этом случае наблюдаются симптомы лицевого неврита, нарушение дыхательной функции и атрофические процессы в мышцах.

Вирус клещевого энцефалита может поражать нервные корешки позвоночника и периферические нервы – это полирадикулоневритическая форма заболевания. Болезнь характеризуется болевым синдромом в области пораженных нервов и развитием паралича.

Диагностика энцефалита

Диагностика клещевого энцефалита основана на исследовании крови. При обнаружении антител к вирусу, назначается специфическое лечение от клещевого энцефалита у людей.

Если же при исследовании насекомого и крови пациента вирус клещевого энцефалита не обнаружен, врач назначит профилактические меры.

В некоторых случаях сложно определить клещевой энцефалит и диагностика дополнительно включает анализ спинномозговой жидкости.

Лечение энцефалита

Клещевой энцефалит лечится комплексно:

• симптоматическая терапия;
• противовирусная терапия;
• специфическое лечение.

Симптоматическая терапия проводится с помощью обезболивающих препаратов и жаропонижающих средств. Ее цель – не допустить осложнения при лихорадке. При воспалительных процессах показан прием специальных препаратов. Также назначают лекарства для улучшения мозгового кровообращения.

Противовирусная терапия проводится как в лечебных целях, так и для профилактики, если заражение не было подтверждено лабораторным методом.

Специфическое лечение заключается в инъекции противоклещевого иммуноглобулина. Метод также используется в качестве экстренной профилактической меры энцефалита после укуса клеща у человека. Введение иммуноглобулина требует наблюдения в стационаре на протяжении нескольких дней.

На время лечения больному показано соблюдение постельного режима.

Возможные осложнения

При легкой форме, сопровождающейся лихорадкой, осложнения, как правило, отсутствуют. Также не вызывает опасных последствий менингеальная форма.

При всех остальных формах поражения вирусом возможно развитие серьезных осложнений:

• нарушения речи;
• парез конечностей;
• частичный паралич;
• атрофия мышц;
• проблемы с дыханием.

Тяжелые формы приводят к инвалидности у детей и у взрослых. Такие последствия укуса энцефалитного клеща не лечатся. При недостаточном лечении возможен летальный исход. Тяжесть последствий зависит от собственной иммунной защиты организма пациента.

В случае заражения детей, риски осложнений многократно возрастают из-за слабого иммунитета растущего организма. Около 10% случаев заражения энцефалитом детей приводит к летальному исходу.

Вакцинация

Лучшая — это вакцинация. Метод подразумевает введение пациенту «облегченной версии» вируса, для того, чтобы организм самостоятельно выработал антитела. В результате, спустя несколько недель после прививки, вырабатывается стойкий иммунитет, и в 97% случаев укуса клеща можно не опасаться. В редких случаях (не более 3%) иммунитет не вырабатывается.

Прививка делается в три этапа. Первый укол ставят осенью. Затем следует повторная вакцинация – примерно на третий месяц после первого укола. Третью дозу вводят через один год после первичной прививки. Инкубация вакцины происходит не сразу, а антитела находятся в организме около двух лет после прививки, поэтому ее следует повторять каждые два года.

Существует ускоренная вакцинация, которая проводится весной, в период активности насекомых. Схема включает две прививки с промежутком в две недели.

Прививку нельзя делать в случае:

• обострения хронических заболевания (диабет, туберкулез и т.д.);
• обострения аллергии;
• непереносимость вакцины;
• периода вынашивания ребенка;
• болезни инфекционной природы.

Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом и сдать анализ крови для исключения инфекционных заболеваний.

Детям вакцина делается по достижению годовалого возраста. При этом, ребенку показано нахождение в стационаре на весь период вакцинации. Это позволит вовремя скорректировать лечение при возникновении непереносимости вакцины либо появления симптомов лихорадки.

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика заключается в мерах предосторожности во время выездов на природу. Следует выбирать закрытую одежду, особое внимание уделяя тому, чтобы щиколотки и стопы были плотно закрыты. Также рекомендуется использовать специальные репелленты, которые наносят непосредственно на одежду.

После каждого выезда на природу либо в парк, следует внимательно осмотреть собственное тело на предмет укуса либо присасывания клеща. Обнаружив насекомое, его необходимо аккуратно удалить и поместить в закрытую емкость с запасом воздуха, а затем транспортировать возможного переносчика вируса в ближайшее отделение больницы либо СЭС. Откладывать визит к врачу нельзя. Помимо вируса, насекомое может быть разносчиком инфекции, поэтому следует поинтересоваться у врача, как лечить укус.

Важно употреблять в пищу только обработанную молочную продукцию. Парное молоко может быть инфицировано и вирус может поразить организм человека.