Ядовитые лекарственные вещества (список А) хранятся под замком в железных шкафах, либо в металлических ящиках (сейф), на которых обязательно должна присутствовать надпись «Venena » (Ядовитые).

А особо ядовитые лекарственные вещества (морфин, атропина сульфат и др.) хранятся во внутренних, запирающихся на замок отделениях сейфов и шкафов.

Обычно данные вещества в рецептах выписываются в мили или сантиграммах. На внутренней стороне дверцы сейфа или шкафа должен находится список содержащихся внутри ядовитых лекарственных веществ с указанием высших разовых . Ядовитые лекарственные вещества подлежат предметно-количественному учету в специальных журналах.

В этом же шкафу (сейфе) находятся все необходимое для взвешивания, отмеривания и смешивания данных веществ (весы, разновесы, воронки, цилиндры, мерные пальчики и др.). Оформление штангласов: черный фон, белые буквы.

В помещениях, где хранятся ядовитые лекарственные вещества, окна укрепляют железными решетками, а двери обивают железом. С разрешения вышестоящих организаций возможно хранение этих веществ в одном помещении с другими лекарственными веществами. Шкафы и сейфы обязательно должны быть заперты на ключи, которые находиться у заведующего аптекой (ответственного за аптеку), либо у провизора-технолога.

Работа с ядовитыми лекарственными веществами (Списка А).

Ядовитые вещества фармацевту отвешивает провизор-технолог. Чтобы получить вещества в работу необходимо заполнить соответствующую документацию.

N-Ацетилантраниловая кислота
Аконит
Аконитин
Ацеклидин (3-хинуклидинилацетат)
Бруцин
Гиосциамин основание
Гиосциамина камфорат (L-тропилтропат (камфорат))
Гиосциамина сульфат (L-тропилтропат (сульфат))
Пчелиный яд очищенный
Рицин
Ртуть металлическая
Таллий и его соли
Тетракарбонил никеля
Тетраэтилсвинец и его смеси с другими веществами (этиловая жидкость и прочие), кроме этилированных бензинов
Фосфид цинка
Фосфор белый (фосфор желтый)
Цианплав
Циклон
Цинхонин

Бесплатно Скачать полный список ядовитых веществ можно !

Вот таким образом происходит хранение и работа с ядовитыми веществами, надеюсь у Вас в памяти отложилась информация написанная в этой статье. Дальше мы затронем сильнодействующие лекарственные вещества списка Б, не пропустите! Не забывайте оценивать статьи и комментировать, Спасибо за внимание!

размер шрифта

ПОЛОЖЕНИЕ- ОХРАНА ТРУДА ПРИ СКЛАДИРОВАНИИ МАТЕРИАЛОВ ПОТ РО-14000-007-98 (утв- Минэкономики РФ от 25-02-98) (2020) Актуально в 2018 году

7.8. Складирование ядовитых и едких химических веществ

7.8.1. В зависимости от физико - химических свойств и степени потенциальной опасности ядовитые и едкие химические вещества должны храниться в специальных складах или на специально оборудованных площадках.

7.8.2. Большинство химических материалов следует хранить раздельно, так как при контакте друг с другом они могут воспламеняться, давать взрывоопасные смеси, выделять ядовитые газы и т.д. Данные о несовместимости хранения химических материалов приведены в табл. 5.

Таблица 5

НЕСОВМЕСТИМЫЕ К СОВМЕСТНОМУ ХРАНЕНИЮ ХИМИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ

Наименование химического материала	Вещества, недопустимые к совместному с ними хранению
Активированный уголь	Гидрохлорид кальция и все окислительные продукты
Аммиак (газ)	Ртуть, хлор, гидрохлорид кальция, йод, бром, фтористоводная кислота (безводная)
Аммоний азотокислотный (нитрат аммония)	Кислоты, порошкообразные металлы, воспламеняющиеся жидкости, хлораты, нитраты, сернистые соединения, воспламеняющиеся тонкоизмельченные органические продукты
Ацетилен	Хлор, бром, медь, фтор, серебро, ртуть
Перекись бария	Этиловый и метиловый спирты, уксусная кислота, уксусный ангидрид, альдегиды основные, сероуглерод, глицерин, этиленгликоль, метилацетат, фурфурол
Бром	Аммиак, ацетилен, бутан, метан, пропан (или другие нефтяные газы), водород, скипидар, бензол, тонкоизмельченные металлические порошки
Двуокись хлора	Аммиак, фосфаты, сернистый газ, метан, йод, минеральные и органические кислоты, ацетилен, аммиак, аммиачная вода, водород
Металлический калий
Кислота надхлорная	Уксусный ангидрид, висмут и его сплавы, спирт, бумага, дерево
Медь	Ацетилен, перекись водорода
Металлический натрий	Четыреххлористый углерод, углекислый газ, вода
Перекись водорода	Медь, хром, железо, многочисленные металлы и их соли, спирт, ацетон, органические продукты, анилин, нитрометан, все воспламеняющиеся жидкости и горючие вещества
Пермангидрат калия	Глицерин, этиленгликоль, бензальдегид, серная кислота
Ртуть	Ацетилен, гремучая кислота, аммиак (газ)
Серебро	Ацетилен, концентрированная азотная кислота, соединения аммиака, щавелевая кислота, виннокаменная кислота
Серная кислота	Хлорат калия, перхлорат калия, перманганат и другие соединения с легкими металлами, аналогичными натрию, литию
Сероводород	Азотная кислота, окислительные газы
Углеводороды (бутан, пропан, бензол, легколетучие растворители, скипидар и др.)	Фтор, бром, хромовая кислота, окислители
Уксусная кислота	Хромовая кислота, азотная кислота, этиленгликоль, надхлорная кислота, перекиси, перманганаты
Фтор	Должен быть изолирован от всех активных химических материалов
Фтористоводородная кислота (безводная)	Уксусная кислота, анилин, хромовая кислота, цианистоводородная кислота, сероводород, воспламеняющиеся жидкости и газы

ТАРА ДЛЯ ХРАНЕНИЯ ЯДОВИТЫХ И ЕДКИХ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ

N п/п	Вещество	Тара для его хранения
1	Азотная кислота: Любой концентрации средней концентрации	Алюминиевые бочки и цистерны Бочки и цистерны из коррозионностойкой стали (например, 12Х18М9Т)
2	Серная кислота	Бочки и цистерны из коррозионностойкой стали (например, 12Х18М9Т)
3	Соляная кислота любой концентрации	Стальные гуммированные бочки и цистерны
4	Плавиковая (фтористоводородная) кислота	Эбонитовые бидоны емкостью до 20 л, полиэтиленовые баллоны емкостью до 50 л
5	Едкий натр	Железные барабаны, бочки

7.8.6. Бутыли с кислотами должны устанавливаться группами (не более 100 бутылей в группе) в два или четыре ряда с проходами между группами шириной не менее 1 м.

7.8.7. Запрещается установка бутылей с кислотой на стеллажах более чем в два яруса по высоте. При этом полки второго яруса должны находиться на высоте не более 1 м от пола.

7.8.8. Бутыли с кислотой запрещается устанавливать возле нагревательных приборов.

7.8.9. При переливании кислоты из бутыли должны применяться специальные приспособления для постепенного наклона бутыли и насадки для предотвращения разлива и разбрызгивания кислоты.

7.8.10. При перевозке и хранении кислот и других агрессивных жидкостей должны применяться только конусные бутыли, которые необходимо плотно упаковывать в конусные корзины или деревянные обрешетки, на дно и с боков которых должна быть уложена солома или стружка.

7.8.11. При хранении азотной кислоты солома или стружка должны быть пропитаны раствором хлористого кальция или хлористого магния.

7.8.12. Вскрытие емкостей с кислотой необходимо осуществлять осторожно, т.к. возможен выброс скопившихся в верхней части емкости паров и газов.

7.8.13. Во избежание разрыва бутылей при тепловом расширении они должны заполняться не более чем на 0,9 их объема.

7.8.14. Переноска наполненных бутылей должна осуществляться не менее чем двумя лицами с использованием специальных носилок. Поднимать корзины с бутылями с кислотой за ручки разрешается только после предварительной проверки целостности и надежности дна и ручек корзины.

7.8.15. Перевозка емкостей с кислотой разрешается только на специально оборудованных тележках.

7.8.16. При перевозке едких веществ в бутылях стружка для их упаковки в обрешетках должна быть пропитана огнестойким составом. Бутыли должны быть наполнены не более чем на 0,9 объема и тщательно укупорены.

7.8.17. Перевозка кислот должна производиться в специальных цистернах, имеющих внутреннюю кислотоустойчивую футеровку.

7.8.18. Кислоты и другие едкие жидкости в мелкой (до 1 кг) расфасовке должны перевозиться в соответствующей упаковке, предохраняющей тару от боя и выпадения. Стеклянная тара с едкими веществами должна быть плотно закупорена и упакована в деревянные или фанерные ящики с применением легкого упаковочного материала. Вес таких ящиков не должен превышать 50 кг.

7.8.19. На складах хранения и в местах применения кислот должны быть резервные емкости для аварийного слива кислот.

7.8.20. В помещениях, где хранятся химические вещества и растворы, должны быть вывешены на видных и доступных местах инструкции по безопасному обращению с ними.

7.8.21. Запрещается ставить тару с сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ) друг на друга и навалом. СДЯВ, упакованные в железные барабаны, допускается устанавливать по высоте в два яруса.

7.8.22. Совместное хранение ядов с другими материалами, а также ядов различных категорий не допускается.

7.8.24. На транспортировку СДЯВ внутри организации должен оформляться наряд - допуск как на производство работ особой опасности.

7.8.25. Перевозка СДЯВ допускается только в исправной, закрытой таре с указанием названия ядохимикатов и надписью "ЯД".

7.8.26. Доставка СДЯВ во время дождя или снегопада должна производиться с укрытием их брезентом, который должен храниться на подобные случаи на складе в закрытом ящике.

7.8.27. Прием СДЯВ на хранение в склад должен производиться только работником, ответственным за их хранение, и в присутствии работника, ответственного за их перевозку.

7.8.28. Прием СДЯВ на склад должен производиться в день прибытия груза в организацию.

Если груз прибыл ночью, то он принимается на склад утром.

До приема на склад груз с СДЯВ в опломбированном виде должен находиться под охраной.

7.8.29. Перед приемом груза с СДЯВ на склад работник, ответственный за хранение СДЯВ, должен тщательно проверить правильность и целостность упаковки и маркировки каждого отдельного места груза.

7.8.30. При разгрузке ядов работник, ответственный за хранение СДЯВ, должен следить за соблюдением мер предосторожности, за тем, чтобы тара с СДЯВ не была повреждена, не подвергалась ударам, не бросалась, не перемещалась волоком и т.п.

7.8.31. При отсутствии на таре трафаретов установленного образца заведующий складом (кладовщик) должен их восстановить и отметить это в акте приемки.

7.8.32. При обнаружении неисправностей тары яды в неисправной таре (без пересыпки) должны быть переложены в новую чистую тару большего размера и герметично закрыты крышкой. Все работы должны производиться в противогазе.

7.8.33. В нерабочее время помещение, где хранятся яды, должно быть закрыто, опечатано (опломбировано) и сдано под охрану.

7.8.34. Вход в помещение хранения ядов после перерыва в работе более одного часа разрешается только после включения вентиляции и ее непрерывной работы в течение не менее 30 мин.

7.8.35. При складировании цианистых солей следует руководствоваться санитарными правилами проектирования и содержания складов для хранения сильнодействующих ядовитых веществ.

7.8.36. Хранить цианистые соли следует в изолированных несгораемых отапливаемых помещениях, доступ в которые разрешается только специально выделенному персоналу.

7.8.37. Помещения для хранения цианистых солей должны быть сухими и оборудованы эффективной вентиляцией. В отдельной от хранилища комнате должны быть установлены умывальники с горячей и холодной водой, шкафы для спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, аптечка, телефон.

7.8.38. В кладовой для хранения цианистых солей должны постоянно находиться весы, разновес, инструмент для вскрытия тары, совок, щетка, тара для сбора отходов, которые использовать или выносить в другие помещения запрещается, их обезвреживание должно производиться безотлагательно.

7.8.39. В двери кладовой для хранения цианистых солей должно быть устроено небольшое плотно закрывающееся отверстие для определения присутствия в воздухе помещения цианистого водорода (синильной кислоты), наличие которого определяется по лакмусовой бумажке, вводимой в помещение через указанное отверстие перед открытием двери.

7.8.40. При обнаружении в воздухе кладовой присутствия цианистого водорода помещение необходимо проветрить и пробу воздуха повторить.

Вход в помещение кладовой, где хранятся цианистые соли, разрешается только при отсутствии реакции на цианистый водород в производимых пробах.

7.8.41. В аварийных ситуациях вход в кладовую хранения цианистых солей разрешается только в противогазе.

7.8.42. Вскрытие тары, расфасовка или развеска цианистых солей должны производиться специально подготовленными работниками - кладовщиками.

При этом должен вестись строгий учет расхода и прихода цианистых солей с регистрацией в специальном журнале.

7.8.43. Работы с цианистыми солями должны производиться обязательно с применением средств индивидуальной защиты - резиновых перчаток, противогазов.

7.8.44. Вскрытие тары с цианистой солью должно производиться безударным инструментом в вытяжном шкафу.

7.8.45. Просыпи цианистых солей должны быть тщательно собраны и убраны в специальную металлическую закрывающуюся тару для отходов, а место, где была просыпь, должно быть обезврежено.

7.8.46. Пыль, собранная с оборудования, должна обезвреживаться в специально отведенных местах.

7.8.47. Для хранения селитры должна применяться только металлическая тара с плотно закрывающейся крышкой. Хранение селитры в мешках, деревянной таре запрещается.

7.8.48. Хранить боросодержащие вещества необходимо в сухих и отапливаемых помещениях, так как эти вещества обладают высокой гигроскопичностью.

│ │средней концентрации │стали (например, 12Х18М9Т) │ ├───┼─────────────────────┼──────────────────────────────────────┤ │2 │Серная кислота │Бочки и цистерны из коррозионностойкой│ │ │ │стали (например, 12Х18М9Т) │ ├───┼─────────────────────┼──────────────────────────────────────┤ │3 │Соляная кислота │Стальные гуммированные бочки и │ │ │любой концентрации │цистерны │ ├───┼─────────────────────┼──────────────────────────────────────┤ │4 │Плавиковая (фтористо-│Эбонитовые бидоны емкостью до 20 л, │ │ │водородная) кислота │полиэтиленовые баллоны емкостью до │ │ │ │50 л │ ├───┼─────────────────────┼──────────────────────────────────────┤ │5 │Едкий натр │Железные барабаны, бочки │ └───┴─────────────────────┴──────────────────────────────────────┘

Примечания. 1. Азотная и серная кислоты в количествах до 40 л могут храниться в стеклянных бутылях.

2. На емкостях с едким натром (каустиком) должна быть надпись "Опасно - каустик".

7.8.4. На таре с химикатами должны быть четкие надписи, этикетки с наименованием вещества, указанием ГОСТ и номера технических условий.

7.8.5. Запрещается хранение едких веществ в подвалах, полуподвальных помещениях и верхних этажах многоэтажных зданий.

7.8.6. Бутыли с кислотами должны устанавливаться группами (не более 100 бутылей в группе) в два или четыре ряда с проходами между группами шириной не менее 1 м.

7.8.7. Запрещается установка бутылей с кислотой на стеллажах более чем в два яруса по высоте. При этом полки второго яруса должны находиться на высоте не более 1 м от пола.

7.8.8. Бутыли с кислотой запрещается устанавливать возле нагревательных приборов.

7.8.9. При переливании кислоты из бутыли должны применяться специальные приспособления для постепенного наклона бутыли и насадки для предотвращения разлива и разбрызгивания кислоты.

7.8.10. При перевозке и хранении кислот и других агрессивных жидкостей должны применяться только конусные бутыли, которые необходимо плотно упаковывать в конусные корзины или деревянные обрешетки, на дно и с боков которых должна быть уложена солома или стружка.

7.8.11. При хранении азотной кислоты солома или стружка должны быть пропитаны раствором хлористого кальция или хлористого магния.

7.8.12. Вскрытие емкостей с кислотой необходимо осуществлять осторожно, т.к. возможен выброс скопившихся в верхней части емкости паров и газов.

7.8.13. Во избежание разрыва бутылей при тепловом расширении они должны заполняться не более чем на 0,9 их объема.

7.8.14. Переноска наполненных бутылей должна осуществляться не менее чем двумя лицами с использованием специальных носилок. Поднимать корзины с бутылями с кислотой за ручки разрешается только после предварительной проверки целостности и надежности дна и ручек корзины.

7.8.15. Перевозка емкостей с кислотой разрешается только на специально оборудованных тележках.

7.8.16. При перевозке едких веществ в бутылях стружка для их упаковки в обрешетках должна быть пропитана огнестойким составом. Бутыли должны быть наполнены не более чем на 0,9 объема и тщательно укупорены.

7.8.17. Перевозка кислот должна производиться в специальных цистернах, имеющих внутреннюю кислотоустойчивую футеровку.

7.8.18. Кислоты и другие едкие жидкости в мелкой (до 1 кг) расфасовке должны перевозиться в соответствующей упаковке, предохраняющей тару от боя и выпадения. Стеклянная тара с едкими веществами должна быть плотно закупорена и упакована в деревянные или фанерные ящики с применением легкого упаковочного материала. Вес таких ящиков не должен превышать 50 кг.

7.8.19. На складах хранения и в местах применения кислот должны быть резервные емкости для аварийного слива кислот.

7.8.20. В помещениях, где хранятся химические вещества и растворы, должны быть вывешены на видных и доступных местах инструкции по безопасному обращению с ними.

7.8.21. Запрещается ставить тару с сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ) друг на друга и навалом. СДЯВ, упакованные в железные барабаны, допускается устанавливать по высоте в два яруса.

7.8.22. Совместное хранение ядов с другими материалами, а также ядов различных категорий не допускается.

7.8.24. На транспортировку СДЯВ внутри организации должен оформляться наряд-допуск как на производство работ особой опасности.

7.8.25. Перевозка СДЯВ допускается только в исправной, закрытой таре с указанием названия ядохимикатов и надписью "ЯД".

7.8.26. Доставка СДЯВ во время дождя или снегопада должна производиться с укрытием их брезентом, который должен храниться на подобные случаи на складе в закрытом ящике.

7.8.27. Прием СДЯВ на хранение в склад должен производиться только работником, ответственным за их хранение, и в присутствии работника, ответственного за их перевозку.

7.8.28. Прием СДЯВ на склад должен производиться в день прибытия груза в организацию.

Если груз прибыл ночью, то он принимается на склад утром.

До приема на склад груз с СДЯВ в опломбированном виде должен находиться под охраной.

7.8.29. Перед приемом груза с СДЯВ на склад работник, ответственный за хранение СДЯВ, должен тщательно проверить правильность и целостность упаковки и маркировки каждого отдельного места груза.

7.8.30. При разгрузке ядов работник, ответственный за хранение СДЯВ, должен следить за соблюдением мер предосторожности, за тем, чтобы тара с СДЯВ не была повреждена, не подвергалась ударам, не бросалась, не перемещалась волоком и т.п.

7.8.31. При отсутствии на таре трафаретов установленного образца заведующий складом (кладовщик) должен их восстановить и отметить это в акте приемки.

7.8.32. При обнаружении неисправностей тары яды в неисправной таре (без пересыпки) должны быть переложены в новую чистую тару большего размера и герметично закрыты крышкой. Все работы должны производиться в противогазе.

7.8.33. В нерабочее время помещение, где хранятся яды, должно быть закрыто, опечатано (опломбировано) и сдано под охрану.

7.8.34. Вход в помещение хранения ядов после перерыва в работе более одного часа разрешается только после включения вентиляции и ее непрерывной работы в течение не менее 30 мин.

7.8.35. При складировании цианистых солей следует руководствоваться санитарными правилами проектирования и содержания складов для хранения сильнодействующих ядовитых веществ.

7.8.36. Хранить цианистые соли следует в изолированных несгораемых отапливаемых помещениях, доступ в которые разрешается только специально выделенному персоналу.

7.8.37. Помещения для хранения цианистых солей должны быть сухими и оборудованы эффективной вентиляцией. В отдельной от хранилища комнате должны быть установлены умывальники с горячей и холодной водой, шкафы для спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, аптечка, телефон.

7.8.38. В кладовой для хранения цианистых солей должны постоянно находиться весы, разновес, инструмент для вскрытия тары, совок, щетка, тара для сбора отходов, которые использовать или выносить в другие помещения запрещается, их обезвреживание должно производиться безотлагательно.

7.8.39. В двери кладовой для хранения цианистых солей должно быть устроено небольшое плотно закрывающееся отверстие для определения присутствия в воздухе помещения цианистого водорода (синильной кислоты), наличие которого определяется по лакмусовой бумажке, вводимой в помещение через указанное отверстие перед открытием двери.

7.8.40. При обнаружении в воздухе кладовой присутствия цианистого водорода помещение необходимо проветрить и пробу воздуха повторить.

Вход в помещение кладовой, где хранятся цианистые соли, разрешается только при отсутствии реакции на цианистый водород в производимых пробах.

7.8.41. В аварийных ситуациях вход в кладовую хранения цианистых солей разрешается только в противогазе.

7.8.42. Вскрытие тары, расфасовка или развеска цианистых солей должны производиться специально подготовленными работниками - кладовщиками.

При этом должен вестись строгий учет расхода и прихода цианистых солей с регистрацией в специальном журнале.

7.8.43. Работы с цианистыми солями должны производиться обязательно с применением средств индивидуальной защиты - резиновых перчаток, противогазов.

7.8.44. Вскрытие тары с цианистой солью должно производиться безударным инструментом в вытяжном шкафу.

7.8.45. Просыпи цианистых солей должны быть тщательно собраны и убраны в специальную металлическую закрывающуюся тару для отходов, а место, где была просыпь, должно быть обезврежено.

7.8.46. Пыль, собранная с оборудования, должна обезвреживаться в специально отведенных местах.

7.8.47. Для хранения селитры должна применяться только металлическая тара с плотно закрывающейся крышкой. Хранение селитры в мешках, деревянной таре запрещается.

7.8.48. Хранить боросодержащие вещества необходимо в сухих и отапливаемых помещениях, так как эти вещества обладают высокой гигроскопичностью.

Все лекарственные средства в зависимости от фармакологической активности выделены в три группы: ядовитые, сильнодействующие и несильнодействующие. Такое разделение имеет значение для пре­дупреждения опасности передозировки в процессе приготовления лекарственных препаратов и их применения. Вообще же понятие ток­сичности лекарственных средств относительно. Многие несильно­действующие лекарственные средства при передозировке могут оказаться ядовитыми.

Ядовитые лекарственные средства (Venena ) - это средства, на­значение, применение, дозирование и хранение которых в связи с вы­сокой токсичностью должно производиться с особой осторожностью. К ним относятся и лекарственные средства, вызывающие наркома­нию, - наркотические лекарственные средства, которые утвержда­ются специальными органами.

Силънодействующие лекарственные средства (Heroica ) - это средства, назначение, применение, дозирование и хранение которых должно производиться с предосторожностью.

Различие между ядовитыми и сильнодействующими средствами большей частью только количественное: ядовитые вещества приме­няются обычно в дозах порядка тысячных и десятитысячных долей грамма, а сильнодействующие - в сотых и десятых долях грамма.

Принадлежность лекарственного средства к списку сильнодей­ствующих или ядовитых веществ определяется Государственным фармакологическим центром лекарственных средств. Содержание этих списков меняется в зависимости от изменения номенклатуры лекарственных средств. Так, например, в ГФ Х во «Вводной части» помещены списки ядовитых (список А) и сильнодействующих (спи­сок Б) веществ. В список Б включено 326 наименований лекарствен­ных средств, в список А - 116. Приказом МЗ Украины № 233 от 25.07.97 г. утверждено шесть Перечней лекарственных средств, за­регистрированных в Украине, в том числе Перечни сильнодейству­ющих, ядовитых, наркотических и психотропных лекарственных пре-паратов 1 .

1 В учебнике приведено обозначение сильнодействующих и ядовитых веществ, принятое по ГФ X: список Б и список А.

Хранение, учет и отпуск ядовитых, наркотических и сильнодей­ствующих лекарственных средств в аптеках производится с соблю­дением правил, установленных приказами МЗ Украины.

Правила хранения ядовитых и сильнодействующих веществ.

Ядовитые лекарственные средства должны храниться изолирован­но, в специально выделенных для этой цели металлических шка­фах под замком. На внутренней стороне дверок сейфа и шкафа должна быть надпись Venena с указанием списка хранящихся ве­ществ, их разовых и суточных доз.

Особо ядовитые лекарственные средства - мышьяковистый ан­гидрид, натрия арсенат кристаллический, стрихнина нитрат, ртути дихлорид (сулема), ртути цианид и оксицианид - должны хранить­ся только во внутреннем, запирающемся на замок, отделении сейфа.

В шкафу для ядовитых веществ должны быть ручные весы, раз­новес, гири, ступки, цилиндры, воронки, которые нужны для при­готовления лекарственных препаратов. На такой посуде делают мар­кировку: «для атропина», «для сулемы» и т. д. Моют и обрабатывают указанные предметы отдельно от остальной посуды под наблюдением фармацевта.

Сильнодействующие лекарственные средства, а также ляписные карандаши должны храниться в отдельных шкафах. На внутренней стороне дверок должна быть надпись « Heroica » и перечень сильно­действующих веществ с указанием высших разовых и суточных доз.

Надписи на штангласах, в которых хранятся ядовитые лекар­ственные вещества, должны быть белого цвета на черном фоне, а на штангласах, содержащих сильнодействующие лекарственные сред­ства, - красного цвета на белом фоне, в обоих случаях на штангла-сах должны быть указаны высшие разовые и суточные дозы. На штангласах с обычными лекарственными средствами надписи дела­ют черного цвета на белом фоне.

В рабочее время ключ от шкафа «для ядовитых веществ», нахо­дящегося в ассистентской комнате, должен быть у провизора-техно­лога. Сейфы и шкафы после окончания рабочего дня опечатывают или пломбируют, а ключи от них, печать или пломбир должны на­ходиться у заведующего аптекой или у лиц, на то уполномоченных приказом по аптеке. Шкафы «для сильнодействующих веществ» после окончания рабочего дня должны запираться. Материальные комна­ты, в которых хранятся наркотические и особо ядовитые лекарствен­ные средства, должны иметь световую и звуковую сигнализации. На окнах должны быть решетки. После окончания работы эти комнаты запираются и опечатываются.

Правила выписывания ядовитых и сильнодействующих веществ. Для выписывания наркотических лекарственных средств в чистом виде или в смеси с индифферентными веществами (по перечню, ут­вержденному МЗ Украины) предусмотрен бланк ф-3. Ядовитые и сильнодействующие вещества, в том числе спирт этиловый, выпи­сываются на рецептурном бланке ф-1.

Наркотические и одурманивающие лекарственные средства в чи­стом виде или с индифферентными веществами разрешается выпи­сывать только врачам, которые работают в государственных учреж­дениях здравоохранения.

Названия ядовитых (перечень которых утверждается МЗ Укра­ины) и наркотических лекарственных средств пишутся в начале рецепта, далее - все остальные лекарства.

Рецепт формы № 3 дополнительно подписывается руководителем учреждения здравоохранения или его заместителем по медицинской части и заверяется печатью учреждения здравоохранения (гербовой). Рецепты на лекарственные формы, содержащие ядовитые вещества, и спирт этиловый должны быть скреплены печатью медицинского учреждения «Для рецептов» и личной печатью врача.

Выписывая ядовитые или сильнодействующие лекарственные средства в дозах, превышающих высшую разовую дозу, врач обязан написать дозу этого средства прописью и поставить восклицатель­ный знак.

Правила отпуска лекарственных препаратов, содержащих ядо­витые лекарственные вещества. Принимая рецепт на лекарствен­ный препарат, содержащий ядовитое вещество, фармацевт должен проявить особую внимательность и точность: необходимо уточнить возраст больного, проверить правильность дозирования, совмести­мость прописанных ингредиентов и подчеркнуть красным каранда­шом название ядовитого средства. При приготовлении лекарствен­ных препаратов ядовитое вещество отвешивает провизор-технолог в присутствии фармацевта. Полученное фармацевтом ядовитое лекар­ственное средство немедленно используется для приготовления ле­карственного препарата. Запрещается отпускать прописанные в ре­цепте ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарственные средства не в составе приготовленной лекарствен­ной формы.

В случае выписывания врачом ядовитого, наркотического или сильнодействующего лекарственного средства в дозе, превышающей высшую разовую дозу без соответствующего оформления рецепта, фар­мацевтический работник должен отпустить выписанное лекарствен­ное средство в количестве 50 % от дозы, установленной как высшая разовая.

Наркотические лекарственные средства, выписывающиеся на спе­циальных рецептурных бланках ф-3, отпускаются только из аптеки, прикрепленной для этих целей к территориальным лечебно-профи­лактическим учреждениям.

Этилморфина гидрохлорид, кодеин, кодеина фосфат, этаминал натрия, барбамил в смеси с другими лекарственными средствами отпускаются аптеками в пределах города или сельского администра­тивного района по рецептам лечебно-профилактических учреждений, которые размещены на их территории.

При отпуске экстемпорально приготовленных лекарств, содержа­щих ядовитые, наркотические вещества и этиловый спирт, больным взамен рецепта выдается сигнатура (рис. 5).

Рецепты на отпущенные лекарственные средства хранятся в ап­теках, не учитывая текущего года, на протяжении:

У пяти лет - на наркотические лекарственные средства, выпи­санные на специальных рецептурных бланках ф-3;

Фамилия, инициалы врача

Приготовил

Проверил

Отпустил

Дата Цена

Для повторного отпуска лекарств необходим новый рецепт врача

Рис. 5. Образец сигнатуры

У трех лет - на лекарственные средства, отпущенные бесплат­но или на льготных условиях;

У одного года - на препараты, подлежащие предметно-коли­чественному учету (за исключением наркотических), анабо­лические стероиды;

У одного месяца - на остальные препараты.

По окончании срока хранения все рецепты подлежат уничтоже­нию в установленном порядке.

Приготовленные лекарства, содержащие ядовитые средства, опе­чатываются лицом, проверившим лекарство (или укупориваются «под обкатку»).

Флаконы, в которых отпускаются растворы ртути дихлорида (сулемы), цианида и оксицианида, оформляются этикетками «Яд» с изображением скрещенных костей и черепа, «Обращаться с осто­рожностью», а также должно быть указано название ядовитого лекарственного средства на русском (или местном) языке и концент­рация раствора.

Раствор ртути дихлорида (сулемы), предназначенный для дезин­фекции, окрашивают эозином или фуксином; на сигнатуре или эти­кетке должно быть указано, чем подкрашен раствор.

На упаковке других приготовленных в аптеке лекарственных пре­паратов, содержащих ядовитые средства, а также фенол в чистом виде, или на растворах с концентрацией выше 5 %, крепких кислот, пергидроля и других подобных средств, должна наклеиваться эти­кетка «Обращаться с осторожностью».

Все приготовленные лекарственные препараты, содержащие ядо­витые вещества, хранятся до отпуска в отдельном запирающемся шкафу.