Какая повязка накладывается на голеностопный сустав при повреждении. Повязка на голеностопный сустав. Вывих голеностопа подразделяется на три степени

В результате травмирования голеностопа врачи рекомендуют применять фиксатор. Ведь фиксирующая повязка на голеностоп используется при легкой степени перелома лодыжки и повреждении связок. Кроме, фиксаторов возможно применение эластичного бинта, особенно при артрите и артрозе голеностопного сустава.

Людям, которые постоянно испытывают большие нагрузки на голеностоп рекомендуется использование мягкой фиксирующей повязки. Ее можно наложить самостоятельно, главное придерживаться правильной техники ее фиксации.

Фиксирующие повязки используются для снижения степени нагрузки на поврежденное место и ускорения процедуры восстановления после травмирования.

Спортсмены, чья трудовая деятельность сопряжена частыми ушибами и травмами должны иметь под рукой фиксирующие повязки. Людям пожилого возраста фиксирующие повязки необходимы для обеспечения безопасности голеностопного сустава.

Фиксирующая повязка на голеностоп считается средством первой необходимости при различного рода травмах и ушибах. При повреждении голеностопа, в первую очередь, постараться, чтобы нога была зафиксирована в надежном положении и нагрузка на эту область была минимальной. В зависимости от степени травмирования повязки отличаются друг от друга.

Типы фиксаторов

Самой надежной и более оптимальной формой фиксации считается восьмиобразная повязка на голеностопный сустав. Обычно она накладывается только специалистом, ведь существуют специальные правила ее наложения, неправильное наложение повязки может поспособствовать причинению вреда здоровью пострадавшему.

Учимся правильно фиксировать голеностоп

На голеностоп фиксирующая повязка накладывается по определенным правилам, которым необходимо строго следовать. Если наложить повязку неправильно или она будет тугая, то это может спровоцировать развитие осложнений. Для фиксации голеностопа понадобится фиксирующая повязка и зажимы. Пострадавшего положите на ровную поверхность, его ногу себе на колени. Обычно так повязку накладывают в экстренных ситуациях. Стараться, чтобы пострадавший не шевелился, тем самым обеспечите правильность наложения повязки.

• Наложение повязки на голеностоп начинается с круговых движений в зоне голени, проделываем несколько оборотов, следим, чтобы повязка накладывалась ровно;
• Бинтрасполагаем у внешней стороны стопы, не перетягиваем просто аккуратно закладываем конец бинта;
• Через местоподъемастопы отводим бинт к внутренней стороне лодыжки и совершаем 2 оборота вокруг стопы, отводим бинт к внешней стороне лодыжки;
• Делаемещенесколько оборотов и закрепляем повязку специальными зажимами. Если эластичный бинт наложен правильно, это будет способствовать эффективному сохранению подвижности сустава.

Случаются ситуации, что нога повреждена в дороге или, где нет условий для обращения за медицинской помощью. Поэтому необходимо придерживаться некоторых особенностей для правильной фиксации голеностопа:

• Для исключения дискомфорта пострадавшегои чтобыне перетянуть ногу эластичный бинт лучше накладывать на носок. Ведь если повязкой перетянуть голеностоп, к нему будет затруднен кровоток, что значительно ухудшить состояние пострадавшего.
• Если у пострадавшего имеется открытая рана, то повязка на голеностоп не накладывается. И необходимо как можно быстрее доставить его в больницу. Во избежание попадания инфекции в рану,ееследует прикрыть стерильной повязкой.
• Если присутствует сильное кровотечение, то необходимо наложить жгут, стерильной повязкой прикрыть рану и обратиться за медицинской помощью. Эластичный бинт накладывается в том случае, когда нет видимых повреждений голеностопа.
• Если у пострадавшего заметны смещения в области голеностопного сустава, то повязка не накладывается. На ушибленное место прикладывается холодный компресс и срочно вызывается скорая помощь.

Необходимо следить, чтобы пострадавший лежал, не вставал на больную ногу и тем более ходил, так как это может спровоцировать мелкие травмы и нежелательные последствия. Важно знать, что при повреждении голеностопного сустава, только врач может оказать правильную медицинскую помощь и выбрать повязку для фиксации.

Правила тейпирования голеностопного сустава

Стоит сказать несколько слов о тейпировании, тейпы – это такие эластичные пластыри, которые наносятся поверх кожной поверхности и дополнительно удерживаются повязкой, наложенной определённым способом. Этот метод широко распространён среди спортсменов и активных людей, для предотвращения травм суставов, а так же для реабилитации ранее повреждённых. Перед тем, как начать тейпирование необходимо подготовить необходимые материалы:

1. Эластичный бинт или спортивныйтейп;
2. Подтейпник– это материал, который накладывается перед тейпированием;
3. Амортизационные подкладки под стопу и пятку;
4. Вазелин.

Перед началом тейпирования нужно удостовериться, что область голеностопа сухая, чистая и неповрежденная. Стопу необходимо разместить под углом 90 градусов. Лучше всего будет, если пациент будет лежать на ровной поверхности.

Тейпирование должно производиться строго по инструкции, соблюдение которой обязательно:

	На область подъема стопы наносится тонкий слой вазелина, и накладываются 2 амортизационные подкладки
	Подкладки накладываются таким образом, чтобы закрылась вся поврежденная область голеностопного сустава
	Тремя или четырьмя полосками тейпа сделать обороты около голени. Важно знать, что любая полоска тейпа должна закрывать другую, не меньше чем наполовину, накладываясь на себя (внахлест)
	Следующие три полоски накладываются на голеностоп в виде стремени, перекрывая собой предыдущую повязку
	Для наложения следующего ряда потребуется 7-8 полосок. Накладываются они, начиная с верхней части повязки, двигаясь к ступне и закрывая тем самым стремя. Стараться предыдущие повязки накрывать наполовину. Полоски накладываются внахлест, и завершается ряд на боковой поверхности стопы. Полоски здесь не смыкаются
	В области подъема стопы накладывается еще 2-3 полоски. Тейпирование не делается слишком туго
	На подъеме стопы закрепить тейп и вести поперек стопы к подошве, завести под пятку. Следить, чтобы на тейпе не было складок. Далее следует обвести тейп вокруг пятки и закрепить полоску на той стороне голеностопа, с которой начали в области подъема стопы. Полоску оторвать от рулона
	В финале фиксируем пятку. Не отрывая тейп от рулона, закрепляем его на подъеме стопы. Тейп накладывается поперек стопы и пройдя подошву, заводится за пятку
	Следить, чтобы тейп накладывался ровно, без измятин и складок
	Тейп должен закончиться на подъеме стопы, только после этого его следует оторвать от рулона
	Тейпирование закончено

В заключение хотелось бы сказать, что проблемы с суставами беспокоят практически каждого. И здесь главное вовремя заметить и не дать болезни развиваться дальше.

Поэтому при малейшем травмировании голеностопа или связок нужно обратиться за медицинской помощью, если такое невозможно, то самостоятельно наложить фиксирующую повязку. Тем самым обеспечивая быстрое восстановление сустава и выздоровление.

Заболевания и травмы голеностопа требуют обязательного фиксирования сочленения с целью снятия нагрузки и сокращения сроков восстановления. Для решения этих задач применяются бандажи, ортезы, эластичные бинты.

Фиксирующая повязка на голеностоп должна быть наложена правильно, чтобы избежать вторичной травмы сустава. Первичную повязку обычно делают в процедурном кабинете. Далее манипуляцию можно в домашних условиях самостоятельно, точно повторяя действия медицинского работника.

Показания для ношения повязки

Какие травмы ноги существуют

Ношение повязки может иметь профилактический характер. К примеру, фиксировать голеностоп принято у спортсменов, танцоров. Также использование бинта показано при:

• воспалительных заболеваниях сочленения и тканей;
• нарушениях дегенеративного типа;
• травмах.

Важно: при переломах голеностопа обездвиживание сочленения производится гипсовой, но не эластичной повязкой.

Разнообразие видов

Эластичный бинт на ногу

Видов материалов и ортопедических приспособлений для повязки при растяжении связок в голеностопном суставе и других нарушениях функциональности сочленения существует несколько:

• эластичный бинт;
• ортез;
• бандаж;
• тутор.

У каждого варианта есть своя сфера применения.

Все про эластичный бинт

Такой материал, как эластичный бинт имеет как преимущества, так и недостатки. К достоинствам его специалистами относятся:

• многократность использования – эластичный бинт сохраняет свою форму независимо от того, сколько раз осуществлялось бинтования;
• при наложении на поверхность сочленения исключается вероятность деформации и сползания материала, тогда как марлевый вариант трудно зафиксировать на поверхности сустава;
• экономичность использования – один эластичный бинт заменяет 20 бинтов из марли.

В то же время, у материала есть и ряд недостатков, которые больше связаны с нарушениями алгоритма наложения:

• нарушение местного кровотока (часто такое наблюдается, когда на голеностоп накладывается слишком тугая повязка);
• недостаточная фиксация голеностопа.

Эластичный бинт показан к использованию при ушибах и разрывах связочного аппарата. В практике травматологов иногда практикуется дополнительная фиксация голеностопа после того, как будет наложена гипсовая шина.

При неосложненных повреждениях голеностопа дополнительная фиксация гипсовой шины бинтом позволяет время от времени снимать ортопедическое приспособление для разрабатывания сустава. Следует помнить, что производить такого рода манипуляции возможно исключительно после консультации с лечащим врачом. Самостоятельные действия могут спровоцировать ухудшение клинической картины состояния.

Эластичный бинт на голеностопный сустав легко совместить с использованием лечебных мазей, обезболивающих компрессов. Такая медицинская композиция позволяет сократить время восстановления после травмы и перенесенного заболевания.

Бинт из эластичного материала требует тщательного подхода при выборе. Существуют определенные правила, соблюдение которых обязательно:

• длина – определяется суставом, на который будет накладываться бинт. Для голеностопного сочленения подойдут модели, длина которых не меньше 1,5 метров;
• растяжимость. Если голеностоп был поврежден, потребуется бинт средней, высокой степени. Оперативное вмешательство сопровождается сильным отеком на прооперированном участке, что негативного отражается на качестве кровотока. Использование перевязочного материала сильной степени растяжимости приведет к развитию такого состоянии, как варикоз. Поэтому лучший выбор – низкоэластичный бинт.

Травматологами выработаны определенные правила правильного наложения эластичного бинта:

• манипуляции по наложению лучше всего проводить в утренние часы или после длительного пребывания в горизонтальном положении (угол подъема поврежденной конечности – не менее 30°). Соблюдение этих условий позволит избежать формирования отека конечности и, соответственно, избыточной нагрузки на сустав;
• бинтование начинают от узкой части поврежденного участка и постепенно спускаются к более широкой;
• во время бинтования не допускается образование складок, которые могут натереть кожные покровы;
• бобина перевязочного материала раскручивается наружу и в непосредственном контакте с поверхностью кожи – так удастся избежать избыточного перерастяжения и, соответственно, сдавливания суставных тканей;
• каждый оборот бинта на 1/3 перекрывает предыдущий слой;
• наибольшее натяжение перевязочного материала должно наблюдаться непосредственно на стопе, ближе к пальцам, по мере поднятия по суставу этот фактор должен уменьшаться;
• накладывание повязки при травме или дисфункции голеностопа предполагает фиксацию зоны от пальцев и до срединной части голени;
• повязку используют только во время активного передвижения, если больной пребывает в состоянии покоя с обязательным поднятием конечности и массажем пораженной области;
• фиксирование голеностопа предполагает обхват бинтом пятки.

Знание этих требований позволит бинтовать голеностоп эластичным бинтом правильно – без перекосов, загибов и создания патологически опасных для выздоровления ситуаций.

Повязку накладывают движениями, образующими круг. Голеностоп фиксируется по нижней зоне голени. Затем по спирали перевязочный материал опускается к подъему стопы, охватывая его, далее ведут бинт к стопе, закрывая ее по всей окружности. Далее бинт возвращается на лодыжку.

Что такое ортез

Жесткий ортез на голеностоп

Ортез представляет собой ортопедическое приспособление, повторяющее контуры сустава. Внешне может принимать три формы:

• носок;
• сапог;
• гольфы.

Для изготовления используется эластичная хлопчатобумажная ткань. Фиксация осуществляется липучками или застежками.

В травматологии используется три типа ортезов:

• профилактический – рекомендованы для ношения людьми из группы риска (спортсмены, танцоры);
• лечебный – входит в терапию травмы голеностопного сустава;
• функциональный – используется для постоянного ношения у пациентов с необратимыми изменениями.

Также ортезы делятся по степени жесткости на такие виды:

1. Полужесткий ортез. В этом варианте есть ремни, пластмассы. Такое приспособление для повязки предпочтителен, если требуется наложить эластичный бинт на голеностоп ребенка, поскольку качество фиксации выше.
2. Мягкий ортез. Внешне напоминает тканевый бандаж съемной конструкции. Часто рекомендуется при незначительном повреждении сочленения.
3. Жесткий ортез. Отличается наличием вставок из пластика и легко растягивающейся шины. По степени фиксации максимально приближен к гипсовому лонгету.

К показаниям для ношения ортеза относятся:

• артрит/артроз;
• разрыв связочного аппарата (полное или частичное);
• восстановительный период после перенесенного перелома голеностопного сочленения;
• частичный перелом стопы и голени;
• профилактика травматизма у людей из группы риска – спортсмены, танцоры и другие.

Сегодня в практике травматологов ортезы получают все большее распространение за счет большого числа преимуществ. К примеру, более качественная стабилизация сочленения, что особенно важно при сложных формах травмы. Также во время ношения снижается нагрузка механического типа на поверхность сочленения, укрепляется связочный и мышечный аппарат. Также замечено, что применение ортеза способствует быстрому рассасыванию отека и расширяет объем подвижности сустава.

Важно: ортез нельзя применять, если повреждена поверхность кожи, не полностью срослись отломки костей.

Бандажи

Бандаж при переломе лодыжки

Использование этого варианта фиксации голеностопа характеризуется той же эффективностью, как и применение ортезов. Бандажи рекомендуются в таких случаях:

• травмирование, фиксируемое в связочном и мышечном аппарате;
• переломы или ;
• вывих сустава.

Бандаж представляет собой эластичный пояс со специальными застежками и ремнями. Его рекомендуют к ношению не только в случае травмы сочленения, после проведенного хирургического вмешательства, но и женщинам в период вынашивания ребенка для поддержания патологически слабого сустава.

Достоинства бандажа:

• способствует быстрому восстановлению связочного и мышечного аппарата;
• помогает надежно зафиксировать голеностоп;
• обладает компрессионным эффектом;
• способствует удалению множественных отеков;
• приводит в норму выработку в полости сочленения синовиальной жидкости;
• исключает риск развития кровоизлияния.

Факт: подбирается, ориентируясь на размер обуви, которую носит человек.

Что такое тутор

Ортопедическое изделие способствует удерживанию сочленения в правильном с точки зрения травматологии положении. Применяется при воспалительных процессах в сочленении, его параличе, несложных переломах.

Тутор надевается на специальный чулок из хлопка. О том, что изделие надето правильно подскажет отсутствие давления на выступы костей. Время ношения – ночь или дневной сон ежедневно. Любые передвижения строго запрещены.

Использование тутора сочетают с выполнением упражнений, разрабатываемых ортопедом индивидуально для каждого пациента. Перед первым использованием врач устанавливает положение застежек. Самостоятельно регулировать их не разрешается.

Повязка на голеностоп является обязательным элементом первой медицинской помощи при травмировании голеностопа. Однако не при всех нарушениях целостности сочленения целесообразно ее использования. К примеру, если визуально заметны признаки смещения сустава (стопа вывернута и находится в неестественном положении), накладывать повязку ни в коем случае нельзя. Лучшим решением будет наложить холод и вызвать врача.

Вообще, любые повреждения сустава требуют обязательной консультации с врачом. После детального осмотра он примет решение о типе материала для фиксации голеностопа, способе фиксации и дополнительных лечебных мероприятий. Самостоятельные действия могут стать причиной ухудшения состояния.

Очень часто, у людей ведущих активный образ жизни, возникают различные травмы и вывихи. Наиболее распространенным является повреждение голеностопного сустава. При таких травмах отсутствие надлежащей фиксации может привести к длительным воспалительным процессам в поврежденном месте, а иногда и дегенеративным изменениям, которые несут за собой целый ряд тяжелых последствий.

Фиксирующая повязка на является средством первой необходимости при повреждениях и травмах этой области. При повреждениях голеностопа очень важно снять нагрузку с этой области и зафиксировать ногу в стабильном положении. В зависимости от сложности травмы средства фиксации могут отличаться.

Виды фиксаторов

Независимо от характера повреждения восьмиобразная повязка на голеностопный сустав является наиболее надежной и оптимальной. Каждый из видов может быть наложен только специалистом. Дело в то, что есть специальные правило фиксации голеностопа, несоблюдение которых может нанести непоправимый вред здоровью пострадавшего.

Как правильно перевязывать голеностоп

Наложение повязки на голеностопный сустав осуществляется по правилам, которые необходимо строго соблюдать. Перед тем, как начать фиксирование подготовьте все необходимое: фиксатор, зажимы для него. Пострадавшего посадите на ровную поверхность и положите его ногу себе на колени. Такую систему можно использовать при экстренных ситуациях и отсутствии клинических условий.

Крестообразная повязка на голеностопный сустав накладывается так:

• Начинаем с круговых движений в области голени, делаем несколько оборотов, посмотрите, чтобы не было заломов;
• Потом бинт двигается к внешней стороне стопы, нет необходимости перетягивания, просто аккуратно заложите конец;
• Далее через место подъема стопы, бинт отводиться к внутренней стороне лодыжки;
• Совершаем полтора оборота вокруг стопы и уводим бинт к внешней стороне лодыжки;
• Делаем еще несколько оборотов и фиксируем специальными скобами.

Правильно наложенный бинт может выручить травмированного человека и сохранить подвижность сустава. Всем туристам и спортсменам экстремалам, да и обычным гражданам, необходимо купить повязку на голеностопный сустав, и поместить ее в аптечку.

Очень часто фиксацию приходиться накладывать в сложных условиях, не всегда есть специальные перевязочные материалы, поэтому необходимо знать некоторые особенности. Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Бинт или эластичный фиксатор лучше всего наносить на носок. Это исключит дискомфорт пострадавшего и не позволит слишком сильно перетянуть голеностопную область. При излишней плотности затрудняется кровоток, и состояние травмированного может ухудшиться.

В случае сильного кровотечения, необходимо наложить жгут, прикрыть рану и как можно быстрее обратиться к медицинскому специалисту. Накладывать повязку можно только в том случае, когда нет видимых повреждений и отрытых ран.

Если вы обнаружили явные смещения у травмированного человека, лучше не использовать повязки. Наложите холодный компресс и вызывайте врача. При повреждениях голеностопа нельзя ходить и даже наступать на ногу, во избежание дополнительных травм и нежелательных последствий.

Главное помнить, что при любом повреждении только врач может порекомендовать правильный метод лечения, а так же порекомендовать средство для фиксации.

Видео по теме

Голеностоп человека принимает всю массу тела на себя, поэтому он имеет довольно специфическое строениеи подвержен частому травматизму, особенно это относится к связочно-мышечному аппарату. Повреждению связок разной степени сложности на протяжении жизни подвергается голеностоп каждого человека.

Травмы голеностопа происходят чаще всего от растяжения или частичного повреждения связок, и они довольно распространены. Строение связки не позволяет ей растягиваться, она может только рваться.

Именно поэтому под выражением «растяжение» подразумевают не удлинение, а частичный или полный разрыв волокон сухожилия с сопутствующими повреждениями нервов и микрососудов, которые выполняют трофическую функцию в связке.

Связочный аппарат голеностопа состоит из трех групп таких образований:

Связки межберцового синдесмоза:

• поперечная;

  передняя нижняя межберцовая;

  задняя нижняя;

  межкостная.

Дельтовидная (внутренне-боковая) связка.

Наружно-боковая связка.

Каждая из связок осуществляет важную стабилизирующую функцию конкретного сустава, которая значительно нарушается даже при малейшем повреждении одной из этих связок. Стоит отметить, что анатомическое строение голеностопа имеет хорошее снабжение тканей нервами (выраженную иннервацию) и хорошее кровоснабжение.

Причины травматизма

Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом (горнолыжный спорт, футбол, легка атлетика), ношении обуви на высоком каблуке, ходьбе или беге по неровной местности, а также в ситуациях, когда нагрузка на связки превышает допустимый для них предел. Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.

Степени растяжения

Выделяется несколько степеней растяжения связок:

Первая степень характеризуется небольшим надрывом пучка или микроскопических волокон. Объем подвижности сустава практически не нарушается, симптомы слабо выражены, возможно провести пальпацию поврежденного сустава. На некоторое время пострадавший может приступать на ногу.

Вторая степень характеризуется более значительным количеством надорванных волокон в сравнении с первой степенью. Симптомы повреждения имеют более выраженный характер, болевой синдром может походить на ощущения при переломе трубчатых костей, пострадавший с трудом может приступить на ногу. Трудоспособность нарушается на срок 5-7 суток как минимум.

Третья степень характеризуется полным отрывом нескольких или одной связок, это наиболее тяжелая травма связок. По клиническим признакам повреждение напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях даже превышает их. Упор на ногу невозможен из-за анатомического изменения соотношения элементов сустава и сильного болевого синдрома, функция стопы нарушается полностью.

Симптомы растяжения связок голеностопа

В некоторых случаях за растяжение второй или третьей степени может быть принят перелом лодыжки, поэтому при любом повреждении голеностопа необходимо обращаться к травматологу-ортопеду для исключения более серьезных повреждений и оказания квалифицированной помощи.

Растяжение связок первой степени не снижает физическую активность человека, симптомы слабо выражены, а повреждение может беспокоить не сразу. Симптомы и жалобы у пациента появляются на следующий день, это: посттравматическое воспаление, прогрессирование гематомы, отек. Человек продолжает опираться на ногу, но при ходьбе вынужден прихрамывать из-за болевого синдрома. Может развиваться повышение местной температуры, кровоизлияние в подкожную клетчатку (синяк).

При растяжении связок второй и третьей степени:

Болевой синдром появляется непосредственно после травмы и по своей выраженности и интенсивности может превосходить перелом трубчатых костей. Боль высокой интенсивности наблюдается около часа, после чего слегка спадает, но попытки наступить на поврежденную ногу приводят к возобновлению болей. При легких стадиях травмы пострадавший может с трудом передвигаться самостоятельно, но при тяжелой степени болевой синдром не позволяет этого делать. Отек способствует болевому синдрому, поскольку его разрастание приводит к усиленному давлению на сосудистые пучки и нервные окончания.

Отек – это основной признак повреждения связок, возникающий как на медиальной, так и на латеральной лодыжке. Отек при растяжении довольно редко может распространяться на голень или всю стопу. Держится отек на протяжение недели, а после его убывания остается гематома.

Гематома относится к косвенным признакам наличия растяжения связок голеностопа. После первой недели после травмы ее распространение занимает всю поврежденную поверхность лодыжки. Через несколько недель гематома смещается вниз, ближе к подошвенной части ноги. Стоит отметить, что гематома меняет свой цвет по мере давности повреждения от темно-синего оттенка до желтого (из-за распада клеток крови).

Невозможность самостоятельного передвижения

Травма связок стопы 2 или 3 степени в первые дни после повреждения проявляется тем, что пострадавший не может нормально опереться на ногу, тем более самостоятельно выполнять шаги.

Заживание растяжения связок голеностопа обычно происходит через 10-14 дней.

Диагностика

Рентгенография. Такой вид диагностики проводится в случае подозрения на разрыв связок. Это основной дифференциальный метод, позволяющий исключить наличие перелома в голеностопе. Выполняется в боковой и прямой проекции и является обязательным исследованием при подобных повреждениях.

УЗИ голеностопа – это дополнительное исследование, которое могут назначить и в случае обычного отека, и в случае гемартроза. Опытный УЗИ-диагност может обнаружить и наличие разрыва волокон связки.

МРТ – это метод, применяемый в тяжелых случаях, с помощью этого метода можно определить ориентиры для последующего хирургического вмешательства. МРТ показывает сустав в дополнительных проекциях. Диагностика при помощи МРТ является эталоном при сочетании разрыва синдесмоза, связок и костных элементов.

Первая помощь

При растяжении связок голеностопного сустава правильное и своевременное оказание первой помощи может существенно повлиять на регенерацию микроскопических волокон травмированной связки и время полного восстановления функций сустава.

В первую очередь к поврежденной области голеностопа необходимо приложить холод на 10-15 минут, через полчаса процедуру повторить. Такое действие поможет не только снять болевые ощущения, но и снижает масштабы распространения отека (под воздействием холода сосуды рефлекторно сужаются). Для этих целей можно использовать завернутый в полотенце лед или продукт из морозильной камеры, также можно приложить емкость с максимально холодной водой.

Травмированной ноге необходимо обеспечить полный покой, а до установления точного диагноза не рекомендуется опираться на стопу. При помощи самодельной или транспортной шины, повязки необходимо зафиксировать ногу. Фиксация участка должна сохраняться до момента осмотра травматологом или хирургом.

Подложить под ногу валик, чтобы придать ей возвышенное положение.

Ввести в организм анальгетик (перорально или инъекционно) по возможности.

Лечение

Растяжение связок голеностопа легкой и средней степени можно лечить в домашних условиях. Ниже приведен пример консервативного лечения, который можно проводить при наличии 1 или 2 стадии растяжения.

В первый день после получения повреждения связок голеностопа необходимо 5-6 раз за день прикладывать к поврежденному участку холод на 10-15 минут.

Нога должна быть зафиксированной при помощи бандажа или эластичного бинта, а также при более серьезном повреждении гипсовой повязкой. Повязку необходимо носить на протяжении 7-10 дней, снимая на ночь (если это бандаж).

Если на ногу пострадавшего была наложена гипсовая повязка, ее необходимо носить не более 7 дней, поскольку длительное ношение такой повязки может привести к развитию нестабильности сустава. По своей природе связки, даже травмированные, должны принимать тонус спустя 5-8 дней, а если на ноге находится гипсовая повязка, выполнить это невозможно.

Травмированный голеностоп необходимо обрабатывать противовоспалительными мазями НПВС (Долобене, Диклофенак, Диприлиф, Долгит) на протяжении всего периода лечения травмы. Такие мази не только борются с воспалением в тканях, но и производят местный обезболивающий эффект.

Если на пораженном участке сохраняется гематома или отек, его нужно обрабатывать мазями, улучшающими кровоснабжение (Индовазин, Гепарин).

Травмированному голеностопу в первые дни после травмы необходимо придавать возвышенное положение. Такое положение позволяет снизить болевой синдром, а главное – способствует более быстрому уменьшению отека.

В случае растяжения связок голеностопа 3 степени (полный разрыв или отрыв связки от кости) пострадавший нуждается в операции. Оперативное вмешательство подразумевает восстановление непрерывности связки при помощи костного и сухожильного швов.

После операции пациент должен носить гипсовую лонгету беспрерывно на протяжении одного месяца.

Послеоперационный период подразумевает проведение консервативной терапии, которая направлена на усиление процессов регенерации и улучшение кровоснабжения нижних конечностей.

Для таких целей применяют средства-венотоники и препараты, расширяющие просвет сосудов (Венорутинол, Тивортин, Детралекс). Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, используют препараты и средства, которые помогают уменьшить послеоперационный отек.

Чего нельзя делать при растяжении

Ни при каких обстоятельствах нельзя применять к травмированному участку растирание спиртом.

В первую неделю после получения травмы использовать тепловые процедуры (распаривание, горячие ванночки, сухое тепло).

Оставлять бандаж на ночь.

«Разрабатывать» сустав, в первые несколько дней после повреждения следует по минимуму нагружать ногу, ни в коем случае нельзя пытаться массировать ногу.

Реабилитация

Реабилитационные меры напрямую зависят от степени повреждения, периода заживания травмы и сопутствующих нарушений, возникших после травмы.

Физиотерапия

Применение ультразвука – эта процедура не только улучшает микроциркуляцию поврежденного участка, но и ускоряет процесс оттока лимфы. После такой процедуры намного лучше впитываются мази, помимо этого, происходит накопление лекарственного препарата в тканях.

УВЧ используется для снижения местного воспаления и ускорения репаративных процессов в тканях. Расширение сосудов способствует улучшению трофики пораженного участка.

Парафинотерапия – одно из основных физиотерапевтических мероприятий. Главный эффект такой терапии заключается в снижении болевых ощущений и устранении воспалительных процессов. Может применяться в любой из периодов после получения травмы.

Магнитотерапия – способствует оттоку крови и лимфы, усиливает впитывание местных лекарственных препаратов, снимает воспаление.

Электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами или новокаином. Оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект путем расширения сосудов.

Гимнастика

Любые гимнастические упражнения, целью которых является укрепление связочного аппарата голеностопного сустава, можно начинать выполнять только в отдаленном периоде (около 1-3 месяцев, зависит от степени травмы).

Собирание мелких предметов с пола при помощи пальцев ноги.

Катание бутылки стопой.

Разведения и сведения, разгибания и сгибания, попытки вращения при фиксации стоп ног с помощью резины.

Прыжки со скакалкой.

Ходьба на пятках.

Бег по мелкой гальке или песке.

Круговые вращения стопой.

Разгибание и сгибание ноги в голеностопном суставе.

Ходьба на внешней и внутренней стороне стопы.

Ежедневная ходьба «на носочках» по несколько минут на протяжении 6 месяцев.

Осложнения и прогноз

Осложнения растяжения связок голеностопа делятся на возникшие в позднем посттравматическом периоде и в раннем периоде. В раннем периоде:

подвывих (вывих) сустава, наиболее часто наблюдается при 3 стадии растяжения;

гемартроз (скопление крови в суставной полости);

нагноение гематомы в самом суставе или в области сустава.

В позднем периоде (от 2 месяцев до 5 лет):

артрит – периодическое накопление в полости голеностопавоспалительной жидкости;

артроз – необратимые изменения полости сустава;

плоскостопие – в случае частых травм связочного аппарата голеностопного сустава;

нестабильность сустава – частые вывихи в голеностопе.

Растяжения 1 степени в большинстве случаев заживают без последствий. Травмы 2 и 3 степени сопровождаются у некоторых пациентов в дальнейшем хроническими болями при нагрузках и покалыванием. Это объясняется процессом рубцевания с вовлечением нервных тканей и образованием узелков.

Травмированная связка восстанавливается при помощи рубцевания, поэтому в будущем она становится менее устойчивой и более подверженной возникновению повреждений. Для профилактики рецидива травмы во время занятия спортом существуют специальные суппорты, которые желательно использовать.

Прогноз при травмах связочного аппарата голеностопа напрямую зависит от степени повреждения, а также мер лечения и реабилитации. В меньшей мере на прогноз влияет образ жизни пациента. В целом прогноз при растяжении связок голеностопного сустава благоприятный.

WikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали, в том числе анонимно, 13 человек(а).

Первая помощь при растяжении или повреждении связок голеностопного сустава заключается в наложении фиксирующей повязки. Наложение повязки осуществляется эластичным бинтом, либо спортивным тейпом. Существует несколько вариантов наложения повязки.

Шаги

наложение давящей повязки

Наложение бинта начинается с подушечки стопы круговыми движениями слева направо. Бинт должен накладываться с равномерным натяжением без предварительного отматывания.

• Для дополнительной фиксации, перед обматыванием на щиколотки можно наложить марлевую или войлочную прокладки.

1. Оберните стопу бинтом. Бинтование следует проводить обеими руками: одной рукой придерживая начало бинта на подошве, а другой продолжать бинтование. Повязка накладывается в 3 витка внахлест, так чтобы каждый последующий виток закрывал предыдущий на половину ширины бинта.

   • Направление витков на всех слоях повязки должно быть единым. Повязка должна равномерно облегать, но не давить. В случае необходимости перевяжите заново.

2. После третьего витка оберните лодыжку. Далее от внутренней лодыжки бинт ведется восьмиобразным витком через подъем стопы к ее наружному краю, совершает полный оборот вокруг голени выше лодыжек и возвращается от наружного края подошвы до ее внутреннего края.

   Повторите восьмиобразные витки несколько раз, так чтобы повязка охватила всю ступню чуть выше лодыжек. Повторяемые витки бинта должны покрывать не менее половины ширины предыдущего хода.

   • В случае наложения восьмиобразной повязки ребенку можно обойтись и двухкратным обматыванием.
   • Главное, чтобы повязка была тугой, но при этом не должна беспокоить больного, сильно сдавливая перевязанное место и причинять боль. В противном случае повязку необходимо ослабить или сменить.

3. Закрепите конец бинта. Эластичные бинты снабжены на конце липучкой или металлическими застежками. Повязка должна быть удобной, выглядеть аккуратно.

   • В случае нарушения кровообращения, чувства покалывания или онемения следует снять повязку.
   • Повязку можно носить в течение нескольких часов, либо в соответствии с рекомендациями врача. В любом случае, следует, как минимум, дважды в день снимать повязку для улучшения кровообращения в суставе.

   перевязка спортивным тейпом

   1. Оберните стопу, включая лодыжку, подтейпником - подкладочным материалом, используемым перед наложением тейпа для защиты кожи. Начинать обматывание следует с подушечки стопы и закончить чуть выше щиколоток. Пятку можно оставить открытой.

      Несколько полосок тейпа намотайте на лодыжку снизу вверх от подошвы. Это закрепит подтейпник и станет основой для остальной части повязки. Важно зафиксировать основу. Оставшуюся часть тейпа можно отрезать ножницами. Наматывайте не слишком туго, повязка должна быть удобной.

      Далее обмотайте верхнюю часть стопы продольными полосками тейпа, как бы закрепляя каркас поперечными скобами. Для большей фиксации следует сделать несколько оборотов вокруг стопы, при этом каждый виток должен покрывать предыдущий.

      Х-образная фиксация. Теперь следует закрепить стопу и лодыжки относительно друг друга. Для этого проведите тейп от лодыжки поверх стопы и далее, пропустив под сводом подошвы, по диагонали верните за пятку.

      Завершите перевязку трехкратым восьмиобразным обматыванием.

      • Повязка должна быть чистой, удобной, не должна вызывать неудобств, чувства покалывания или онемения. В противном случае, следует ее ослабить или заменить.
      • Носить такую повязку можно целый день.

   какой способ перевязки выбрать

   1. Каждый из перечисленных вариантов перевязки имеет свои плюсы и минусы.

      • Эластичный бинт изготавливается из хлопчатобумажной ткани и поэтому не оказывает вредного воздействия на кожу. Применяется для наложения давящей повязки. Для удобства закрепления, некоторые виды снабжаются на конце липучкой или металлическими застежками. Можно для закрепления также использовать и лейкопластырь.
        • Эластичные бинты можно использовать многократно, поэтому они хорошо подходят для частого использования
        • Однако эластичный бинт может не подойти для спортивных тренировок. Повязка на голеностопе может быть чересчур громоздкой и сковывать движения спортсмена.
      • Спортивный тейп часто используется с подкладочным материалом - подтейпником, который защищает кожу и волосы от липкой поверхности тейпа.
        • Спортивный тейп тоньше, не сковывает движения, однако уступает эластичному бинту в плотности фиксации. Более того, все тейпы - одноразовые и частое их использование обходится дорого.

   2. Подготовка к наложению повязки. Место наложения повязки должно быть чистым и сухим. Нога не должна находиться на весу. В случае использования тейпа, волосы в данной области следует постричь.

   Tips

   • Эластичный бинт лучше подходит для давящей повязки или когда нужна хорошая фиксация сустава. Но в случае онемения или покалывания в ноге, повязку следует ослабить.
   • Вам может понадобиться: эластичный бинт, спортивный тейп, подтейпник.