ベネディクトの方法を実行するための方法論。 大人と子供の糞便中の炭水化物の測定。 基準からの逸脱

ベネディクトテスト


分析の説明:

ベネディクト検査(乳糖欠乏症) -これは便中の糖の存在を調べる半定量的な検査です。

この検査は主に乳児のラクターゼ欠損症(乳糖の吸収不良および乳糖を含む食品に対する不耐症)を診断するために使用されます。

乳糖、または乳糖は、牛乳に含まれる唯一の炭水化物です。 グルコースとガラクトースから構成される二糖類です。 小腸では、これらの単糖類に分解されますが、それは単一の酵素であるラクターゼの助けによってのみ行われます。 分割されていない乳糖は腸内腔に残り、体液を保持し、下痢、大量のガスの出現、および腹部のけいれん性の痛みを促進します。

分析目的の指標:

  • ラクターゼ欠乏症の臨床症状:腸内でのガス生成の増加(鼓腸、膨満感、腹痛)、乳児では腹腔内圧の上昇に伴う逆流が起こることがあります。
  • 牛乳または乳糖を含む乳製品を摂取した後の浸透圧性(「発酵性」)下痢(酸っぱい匂いを伴う、頻繁で細く黄色の泡状の便、腹痛、牛乳摂取後の子供の落ち着きのなさ、良好な食欲の維持)。
  • 乳児の脱水症状および/または体重増加不足の症状の発症。
  • 腸内細菌叢における腸内細菌叢の異常な変化。

研究用資料:カロリー

研究の準備:採血は厳密に空腹時(最後の食事から少なくとも8時間後)に行われます。

研究の準備:自然排便後の糞便は、密封された蓋とサンプリング用のスパチュラを備えた使い捨てプラスチック容器に収集されます。 尿や生殖器の分泌物が糞便に混ざることは避けるべきです。 コンテナは材料の収集日に研究室に配送され、発送されるまで冷蔵庫 (+4 ~ +8 °C) で保管する必要があります。

容器内の糞便の収集:

1. スクリューキャップ付きの滅菌容器とスプーンを購入する必要があることに注意してください。保証金のためにどのオフィスでも事前に購入する必要があります。 担保の返却は分析結果の納品時に行われ、入金のための小切手が利用可能であることが条件となります。

2. 糞便の採取量は容器容積の1/3以下とする。

3. 容器には、姓、イニシャル、生年月日、資料の収集日時を記載する必要があり、その記入は読みやすい手書きで行われなければなりません。

4. 材料は収集日に研究室に届けなければなりません。 収集中は、尿の不純物、分離された性器を避けてください。 出荷前に、材料は +4 ~ +8°C の冷蔵庫に保管する必要があります。


コード: 1022
チューブカラー:B
コスト: 250

サイトに表示されている価格は、正式な価格表と若干の差異がある場合がありますので、ご了承ください。
ウラジオストクとアルテムでは自宅で検査(採血)を受ける機会が得られた。
+ 研究の締め切り
  • 生化学、血液学、一般臨床研究、凝固学研究、免疫化学 - 1営業日**
  • ELISA診断、PCRスメア - 2営業日**
  • PCR-血液、アレルギー診断- 最大 3 営業日**
  • フローサイトメトリー - 最大 2 営業日**
  • 免疫学的研究 - 最大 5 営業日**
  • 細菌学的研究 - 最大 7 営業日**
  • 生物学的関係の遺伝子診断 - 最大 21 営業日**
  • 結論が出ない分子遺伝学的血液検査 - 最大 5 営業日**
  • 結論が出る分子遺伝学的血液検査 - 最大 21 営業日**
  • 高度に特異的な免疫学的研究 - 免疫学的研究のための採血は毎日、別のチューブでのみ行われます。 試験は週に1回火曜日に行われ、結果は水曜日の13時以降に発行されます。 .
  • 遺伝子診断 - 料金付きの研究の完全なリストは、Web サイトからダウンロードできます。研究は INTO-Steel LLC の第三者遺伝子研究所で実施されます。

* * 研究条件は、材料が採取された日を除き、材料が研究室に到着した瞬間から計算されます。 他院からの出産の場合、出産時間の関係で条件が高くなる場合があります。

+ 試験管の色の指定に応じた解説
  • K - 赤いキャップが付いた試験管、 血清を得る。
  • F - 紫色のキャップが付いた試験管、 血漿を採取し、全血を研究する。
  • H - 黒いキャップが付いた試験管、 ESRのレベルを調査するため。
  • G - 黄色のキャップが付いた試験管、 尿サンプルの研究用。
  • C - 灰色のキャップが付いた試験管、 グルコースレベルを測定するため。
  • Z - 緑色のキャップが付いた試験管、 電解質の研究と免疫学的研究のため。
  • G - 青いキャップの付いた試験管、 凝固研究用。
  • B - 生体材料用の容器 (無菌);
  • M - スミア (準備)さまざまな局在化のガラススライド上。
  • SL - 試験管 唾液を集める。
  • TRS - 輸送 液体媒体;
  • T/G – インビトロ滅菌プローブタンポン (ジェル付き);
  • Pフィルム 腸内炎の掻爬に。
+ 生体物質の収集ポイント
沿海地方
ウラジオストク

記事上で:

幼い子供たちは消化器系の問題を抱えていることがよくあります。 それらの原因を調べて治療戦略を選択するために、医師はさまざまな診断研究を処方します。 ラクターゼ欠乏症が疑われる場合、乳児の糞便中の炭水化物が検査されます。

研究を実施することで、乳児の消化管破壊の原因を正確に判断することができ、つまり炭水化物の分解と吸収のプロセスを評価することができます。

ほとんどの場合、時間の経過とともに兆候は消え、赤ちゃんの消化は正常に戻るため、原則として、この分析は子供の人生の最初の年に実行されます。

なぜ分析を行うのでしょうか?

糞便の炭水化物に関する研究は、乳糖の吸収不良や乳糖を含む食品に対する幼児の不耐症の場合に行われます。 この分析は、新生児の糞便中の炭水化物含有率を決定します。これは、生後1年目の子供にとって非常に重要です。この期間の主な食べ物は次のとおりです。

診断の結果、赤ちゃんの糞便中に炭水化物の増加が見つかった場合、おそらく、子供の体は乳糖や乳糖を吸収できないという事実について話しています。 これは彼の健康と発育が脅かされている兆候です。

この病気は赤ちゃんに重篤な不快感(腹痛、ガス生成の増加)を引き起こすだけでなく、ラクターゼ欠乏症により母乳から栄養素を十分に吸収する機会も奪われます。 そして、これは身体の発達の不足や遅れなどの原因になります。そのため、分析を行う必要があり、赤ちゃんの糞便中の炭水化物が増加した場合は、この状態の原因を探します。

適応症

前述のように、乳児の糞便の炭水化物分析の主な適応は、ラクターゼ欠損症の疑いです。

次の兆候がこれを示している可能性があります。

  • 身体的発達の遅れ。 この症状は、酵素障害、つまり体による栄養素の吸収不足を背景に、新生児の糞便中の炭水化物の含有量が増加していることを示唆しています。 この場合、子供の成長と体系的に推奨され、年齢基準を満たさない場合は専門家に連絡してください。
  • 頻繁かつ大量の便(1日8回まで)、時には酸っぱい匂いや粘液を伴います。
  • 、疝痛、膨満感。
  • 肌に。
  • 鉄欠乏性貧血は治療が難しい。

これらすべての症状を無視してはなりません。 しかし、病気の臨床症状のみに基づいてラクターゼ欠損症を診断するのは間違いです。 診断は、乳児の便中の炭水化物の分析と専門家による解読によって確認できます。

糞便の炭水化物分析の準備

研究が信頼できるものであるためには、つまり新生児の糞便中の炭水化物の基準がその実際の値に対応しているためには、分析のために生物学的材料を正しく収集する必要があります。

赤ちゃんが腸を空にした直後に、赤ちゃんからではなく、清潔なオイルクロスまたはその他の非吸収性の表面から糞便を採取することが重要です。 研究には小さじ1杯の量の糞便で十分ですが、その液体部分を収集する必要があります。

分析の前に、赤ちゃんにはいつもと同じ食べ物を与える必要があります。 彼の食事に新しいものを導入したり、授乳中の母親を侵害したりする必要はありません。 そうしないと、分析結果が真実とはかけ離れたものになる可能性があります。

子供の排便は自然に行われるべきです。 分析用の糞便塊は、密閉された特別な滅菌プラスチック容器に収集されます。 どこの薬局でも購入できます。

研究用に収集された材料が入ったコンテナは、4 時間以内に研究室に届ける必要があります。 分析結果は通常 2 日後に判明します。

復号化

赤ちゃんの糞便中の炭水化物の標準は0〜0.25%です。 0.3 ~ 0.5% の指標は、研究のわずかな逸脱とみなされます。 この場合、何もする必要はありません。

乳児の糞便中の炭水化物含有量の標準からの平均偏差は0.6〜1%です。 このような状況では、糞便の酸性度を観察し検査することが推奨される場合があります。

警戒の原因は、新生児の糞便中の炭水化物含有量の増加(1〜1.65%以上)です。 この状態には治療が必要です。

基準からの逸脱

生後3か月未満の子供の検査では、乳児の糞便中の炭水化物の推奨割合を決定することは事実上不可能です。 このような幼い年齢でも、消化管内では微生物のバイオフィルムがまだ形成されており、腸内では酵素プロセスが発達しています。 そのため、新生児の便中の炭水化物が増加しても心配する必要はありません。 いかなる状況でも母乳育児をやめてはいけません。 おそらく、将来的に分析を繰り返す必要があるでしょう。

乳児の糞便中の炭水化物レベルのさまざまな異常は、通常、消化管の酵素系の未熟などの状態を示しています。 この場合、小児科医は追加の研究を処方し、赤ちゃんの腸内の微生物学的障害を修正することを目的とした治療的および予防的措置を実行することがあります。

特に赤ちゃんの便中の炭水化物の分析結果が2.0%を超えている場合、自己治療するのは間違いです。

新生児の便中の炭水化物の量を測定する必要があるのは、新生児 15 人中 1 人です。この研究は必ずしも肯定的な結果をもたらすわけではありません。

乳児の糞便中の炭水化物の割合をタイムリーに測定することは重要な診断手段であり、何らかの病状が見つかった場合に回復に向けた確実なステップとなります。 したがって、子供にこの分析が割り当てられることを心配する必要はありません。

ラクターゼ欠損症に関する役立つビデオ

糞便中の炭水化物の測定 - 糞便物質の実験室研究。 分析結果を解読した後、生体サンプル中の糖、二糖類、マルトース、多糖類および単糖類の定量的含有量が確立されます。 マルトース、ラクトース、ガラクトースが糞便中に見つかった場合、病理学的プロセスの原因を特定するためにさらなる研究が行われます。 ベネディクト法を使用すると、大人と子供の消化管の炭水化物の消化と吸収能力を確認できます。 臨床検査は、新生児および生後 1 年目の小児のラクターゼ欠乏症を診断するために最もよく使用されます。

糞便中の炭水化物を測定するには、銅イオンの還元に基づくバーナード法が使用されます。

臨床検査はどのように行われますか?

実験室分析は、単純な炭水化物がさまざまな化学反応の成分または触媒として作用する能力に基づいています。 これらは、有機および無機化合物の一部である銅カチオンを復元します。 化学反応の過程で成分の色が変化するため、生体サンプル中の単糖類と多糖類の存在を判断できます。

滅菌容器から糞便を取り出した後、必要量の蒸留水を計量して容器に加えます。 遠心分離後、化学試薬が生体サンプルに添加されます。 色の変化によって、糞便中の炭水化物の量を判断できます。

  • 緑色 - 炭水化物の濃度が 0.05% を超えています。
  • 黄色 - サンプルには少なくとも 0.5% の糖が含まれています。
  • 赤 - 炭水化物のレベルが 2% を超えています。

糞便と試薬の混合物が元の水色を保っている場合、消化不良の原因は炭水化物の不適切な分解と吸収に関連していません。

警告: 「診断研究を実施する前に、食事の調整​​をしたり、いかなる食事も厳守したりしないでください。 信頼できる検査結果を得るには、排便後すぐに生体サンプルを検査室に届ける必要があります。

分析の適応

糞便中の炭水化物の測定は、独立した診断分析として行うことも、次のような他の研究と組み合わせて行うこともできます。

  • コプログラム;
  • 乳糖不耐症の遺伝マーカー。
  • 腸内細菌異常症を検出するための研究。

生化学的研究は、生後 3 か月以内の子供に対しては実施されません。 この年齢では、消化のプロセスが形成され始めたばかりであるため、分析の結果は有益ではありません。

糞便中の炭水化物の測定は、消化不良疾患の患者に適応されます。

消化管の障害

この研究は、小腸、膵臓の病状に対して処方されています。 体内に消化酵素のいずれかが存在しないと疑われる場合、この手順はその外観を確認するのに役立ちます。

この処置は、頻繁に消化不良を起こす成人および若年患者に適応されます。 便中の炭水化物を測定することで、腹部の痛み、蠕動運動の障害、過剰なガス形成の原因を突き止めることができます。 この研究は、毎食後に膨満感、吐き気、嘔吐を訴える患者に割り当てられています。 臨床検査のその他の適応には次のようなものがあります。

  • 原因不明の慢性下痢。
  • 特に大量の糖分やデンプンを含む食品を食べた後の鼓腸症状の発生。
  • 突然の体重減少。
  • 炭水化物の吸収不良の疑い。

糞便中の炭水化物は病理学的な理由だけで現れるわけではありません。 この症状は、バランスのとれていない単調な食事をしている人で診断されることがよくあります。

警告: 「分析の前に、実験助手は糞便の外部特徴を評価し、腐敗と発酵の兆候に注目します。 これらの病理学的プロセスは、デンプンを完全に消化できない場合に患者の胃腸管で発生します。 便中の発酵は、単純な炭水化物と複雑な炭水化物を部分的または完全に吸収できない人々に見られます。」

ラクターゼ欠損症

糞便中の炭水化物の測定は、幼児のラクターゼ欠乏症をタイムリーに検出するために必要です。 乳糖は母乳中に大量に含まれる二糖類です。 代謝の過程でガラクトースとグルコースに分解され、消化管で完全に吸収されます。 乳糖(乳糖)は、消化酵素ラクターゼによって消化されます。 子供の体内にそれが欠乏すると、消化不良の症状が発生します。

  • 膨満感;
  • 体重増加が少ない。
  • 痛みを伴う疝痛。

ラクターゼ欠損症は未熟児で最も一般的です。 病理を診断すると、子供には補充療法が処方され、食事が調整されます。

乳児のラクターゼ欠損症の疑いで糞便中の炭水化物の測定が行われます。

正常値

正常な健康状態にある子供や成人の糞便中には炭水化物が検出されるべきではありません。 甘党の体内でも、これらの有機化合物は分解され、その代謝産物が吸収されます。 炭水化物は、人間の唾液に含まれる酵素によって口腔内ですぐに処理され始めます。 食べ物が胃腸管を通過すると、完全に吸収されます。

過剰な値は小さな子供にのみ許可されます。 乳児の糞便中の炭水化物の割合は 0.001 ~ 0.25% の間で変化します。 赤ちゃんが食欲不振に悩まされず、体重が順調に増加している場合、小児科医は0.5〜0.6%の指標を逸脱とはみなしません。 しかし、この値を超えると、ラクターゼ欠損症の存在について子供をさらに検査する理由になります。

分析のための糞便サンプルの定期的な提供は、あらゆる年齢のすべての子供に必要です。 大人もこの方法で消化器系を定期的にチェックする必要があります。 コプログラムは、胃腸管の働きにおける既存の障害を決定し、病状の進行、炎症過程を明らかにします。 食物の消化の質を示す重要な指標の 1 つは、糞便中の炭水化物の含有量です。

炭水化物消化障害の症状

乳糖不耐症(乳糖を吸収できないこと)は、成人の身体にとって深刻な障害であり、生まれたときから牛乳だけを食べてきた赤ちゃんにとってはさらに深刻です。 問題を検出する初期段階では、付随するマイナス要因に対処する方が簡単です。 このような欠陥の兆候は数多くあり、テスト前からどの親が問題を疑うことができるかがわかります。

  • 腹部の痛み。
  • 膨満感、ガス;
  • 便は泡状の粘稠度の一定の液体分泌物によって表されます。
  • 便の酸っぱい匂い。
  • 体重増加が不十分。
  • 授乳中の赤ちゃんの不安。

異常な臭いに関しては、それは赤ちゃんの糞便の酸性度の増加を背景に現れます。 正常な pH は 5.5 ですが、ラクターゼ欠乏症が発生すると、この数値は 4 に低下することがあります。示された症状がある場合は、新生児を小児科医に見せることをお勧めします。 専門家は、便中の炭水化物のレベルを測定し、その内容の原因を特定し、特定された消化器系の問題に対処するのに役立つ検査を処方します。

幼児の自己治療は容認できません。 研究の結果によってのみ、胃腸障害の原因を検出し、酵素障害の程度を決定することができます。

大人と子供の糞便中の炭水化物の測定

生後数か月の乳児の糞便の炭水化物の分析は、所定の医療計画に従って実行され、消化器系の形成と発達を監視することができます。

炭水化物は、実験室でのベネディクト テストを通じて子供と大人の便から検出および分析されます。 専門家は得られた結果を解読し、生体材料中のマルトース、二糖類、糖類、単糖類、多糖類の量を決定します。 便中にガラクトース、マルトースが存在する場合は、現れた病状の原因を突き止めることが重要です。 ベネディクト法では、大人と子供の消化器官が食べた食べ物を適切に消化し、吸収する能力を測定します。

手順自体は、サンプルを蒸留水と混合し、混合物を遠心分離機に置き、その後試薬を添加することから構成されます。 化学反応中に試薬の色が変化し、生体材料に多糖、単糖が存在することを示します。 変化した色は炭水化物の量を示します。

  • 黄色 - サンプル中に少なくとも 0.5% の量の糖が存在します。
  • 緑色 - 炭水化物の濃度が 0.5% を超えています。
  • 赤 - 炭水化物の摂取量が 2% 以上増加しています。

分析用に準備された物質が通常の水色を保持している場合、消化器系の消化不良障害は炭水化物の吸収障害や予備分解と関連していません。

分析の適応

消化不良障害が発生した場合、炭水化物の測定のための分析が年齢を問わず患者に処方されます。 ラクターゼ欠乏症を示す症状が見つかった場合は、糞便の検査が行われます。 特に、頻繁な逆流、鼓腸、腹痛、便秘、または逆に下痢を伴う消化不良の場合には、研究のために新生児の糞便を採取する必要があります。 特定の年齢期間の体重増加が不十分な子供の糞便を検査する価値があります。 内臓の機能に違反している場合は、食事を見直して調整し、必要に応じて治療を行います。

記載されている研究は、以下の症状を持つ成人患者にも処方されています。

  • 定期的な嘔吐、頻繁な吐き気。
  • 原因のない体重減少。
  • 原因不明の持続的な下痢。
  • 消化器系の慢性疾患。
  • でんぷん、ブドウ糖を多く含む食品を摂取した場合の鼓腸。

分析の準備と資料の収集

生物学的物質を正確にサンプリングすることは、糞便中の炭水化物の量を測定するのに役立ちます。 これを行うには、次のいくつかのルールに従う必要があります。

  • 糞便を採取する前の赤ちゃんの栄養状態は変化してはいけません。 新しい補完食品の導入、馴染みのある頻繁に摂取される食品を食事から排除することはお勧めできません。 同様の要件が授乳中の母親にも適用されます。 そうしないと、分析結果が歪んでしまいます。
  • 赤ちゃんの腸を強制的に空にするために浣腸や下剤を使用することは容認できません。 すべては自然に起こるべきです。
  • 薬物の摂取により、研究の信頼性が不正確になる可能性があります。 この目的のために、可能であれば少なくとも3日前に薬物療法を中止する必要があります。
  • 分析に必要な水分をすぐに吸収してしまうため、布地の表面から糞便を採取することはお勧めできません。 生体材料を収集する前に、赤ちゃんを滅菌防水おむつに寝かせ、事前に洗浄して滅菌したトイレ(年長の場合)に置くことをお勧めします。
  • 糞便を収集し、その後研究室に配送するための特別な薬局の容器があります。 それらは完全に滅菌されており、蓋でしっかりとねじられ、特別なスパチュラが装備されています。
  • 最も正確な研究結果を得るために、糞便塊は排便の瞬間から4時間以内に医療機関に引き渡され、家庭で保管されることはありません。 通常、結果は 2 日後に発行されます。

自然排便後の朝に糞便を収集します。 その量は少なくともスプーン一杯以上でなければなりません。 液体分泌物が存在する場合は、検査のために最大量を医療機関に提供する必要があります。

記載されている分析のために糞便を提供する成人のカテゴリーに関しては、処置の直前に食事療法を続けることができず、これにより指標の値が歪められます。

糞便の炭水化物分析結果

記載された研究方法の主な目的は、糞便中の炭水化物の割合を決定することです。 分析では次のことも判明する場合があります。

  • 光学顕微鏡による、糞便への脂肪酸の侵入。
  • 酸バランスレベル。
  • 炎症過程の存在を決定するC反応性タンパク質、白血球の数。

医師は子供の検査結果と一般的な健康状態を比較します。 炭水化物の基準が過剰または過小評価されていても、赤ちゃんが満足していると感じている場合は、治療が処方されない場合があります。

小児科におけるこのようなケースでは、赤ちゃんの発育を注意深く監視し、食事の修正を行うと同時に、2回目の糞便分析が処方され、酸性度検査が行われます。

消化管の障害

消化器系、特に膵臓や腸に機能不全の兆候がある場合、糞便は実験室研究のために引き渡されます。

消化酵素の欠乏が疑われる場合は、記載されている手順でその種類を正確に特定します。 検査室の基準値表によれば、医師はガスの形成、膨満感、腹部の痛み、蠕動運動の悪化の原因を簡単に判断できます。 ラクターゼ欠損に加えて、糖類の吸収障害の最も一般的な原因は、クローン病とセリアック病です。

排便中の糞便中の炭水化物の出現は、病気、消化管の病理学的過程だけで引き起こされる可能性があります。 分析は、単調で不均衡な食事を背景に肯定的になります。 たとえば大人が乳製品を乱用する場合です。 子供には新鮮な果物、野菜、赤身の肉、魚、シリアル(年齢に応じて)を与える必要があります。 脂肪、揚げ物、辛い、塩辛い食品の摂取を制限する必要があります。

分析のために生体材料を受け取った研究助手は、その外部特性を評価し、発酵、腐敗などのプロセスの存在を判断します。 これらは、消化管内でのデンプンの不適切な分解の結果です。 糞便の発酵は、炭水化物を吸収する体の能力が低下していることを示しています。

糞便中の炭水化物の検出は、乳児や成人のラクターゼ欠乏症をタイムリーに特定するのに役立つ重要な分析です。 乳糖は牛乳に含まれる二糖類です。 分解するとグルコースとガラクトースが得られ、消化器官に完全に吸収されます。 乳糖は特別な酵素ラクターゼの作用下で処理され、体内にラクターゼが不足すると、体重不足、疝痛、膨満感、ガスなどの上記の不快な状態が引き起こされます。

先天性ラクターゼ欠損症は乳児期早期でも検出されます。 しかし、この問題は後天的に後天的に発生し、成人になって初めて現れることもあります。 実際には、未熟児では消化器系の障害がより頻繁に観察されることが示されています。 多くの場合、赤ちゃんの乳糖不耐症の診断は一時的なものであり、消化器系の欠陥に関連しています。 子供は時間の経過とともにこれを超えますが、食事を正しく構成し、通常の混合物をしばらくの間低乳糖のものに置き換え、母乳の消費を制限することが重要です。

母乳の主成分は乳糖で、乳児に必要なエネルギーと栄養の約 40% が乳糖によって供給されます。 この物質は鉄とカルシウムの吸収に関与し、正常な腸内細菌叢の成長と発達を刺激します。

体内では、乳糖はラクターゼ酵素の作用によりガラクトースとグルコースに分解されます。

乳糖(より正確にはラクターゼ)欠乏症は、この酵素が体内に存在しないか、十分な量が生成されない場合と言われています。 これにより、牛乳や乳製品の消化が困難になったり、消化できなくなったりします(乳糖不耐症)。

種類

ラクターゼ欠損症は、原因によって以下のことが考えられます。

  • 主要な
  • または二次的。

原発性ラクターゼ欠損症は、先天性と一過性に分けられます。 先天性は特定の遺伝子セットが原因ですが、一過性(一時的)ラクターゼ欠損症は腸内酵素系が未熟な未熟児や正期産児に発生します。 生後1年を過ぎると腸は正常に機能し始め、そのような問題は解消されます。

続発性ラクターゼ欠損症は、腸感染症、蠕虫の侵入、食物アレルギーの結果として発生した、酵素の産生に関与する腸細胞への損傷の場合に話されます。

ラクターゼ分泌物の形成の程度に応じて

  • 部分的(低乳酸症)
  • そしてその不足を補います(アラクタシア)。

原因

乳糖不耐症の原因には次のようなものがあります。

  • 未熟児。
  • 遺伝;
  • 遺伝子レベルでの失敗。
  • 子供の年齢が5歳を超えている(3歳から5歳の子供ではラクターゼ活性が低下し、これは成人になるまで続きます)。
  • 腸粘膜の疾患(ロタウイルス感染症、蠕虫、ジアルジア症、他の原因による腸炎)。

乳糖不耐症の症状

この病気にはかなり特徴的な特徴があります。

兆候の 1 つは鼓腸(鼓腸の増加)です。この場合、お腹の音がはっきりと聞こえ、その腫れ​​が目立ちます。 これは、腸内で乳糖が細菌によって CO2、CH4、H2 のガスに分解されるという事実によって説明されます。 子供は腹部に不快感、けいれん、疝痛を感じますが、これらは証明された手段(腹部をなでるなど)を使用しても消えません。 子供は足をひねったり、お腹に引き寄せたり、泣いたり、暴れたりすることがあります。

もう一つの特徴的な症状は、軟便(下痢)です。 通常、乳児の排便回数は1日6~8回に達します。 原則として、毎回の授乳には排便が伴います。 下痢は、腸内に大量の未消化の乳糖が存在することによって説明されます。乳糖は浸透圧活性物質であるため、腸腔内に液体を「引き込み」ます。 便は液体で、酸っぱい匂いがあり、泡状または泡立っており、二次性ラクターゼ欠損症では、便に粘液や食べかすなどの不純物が含まれ、色が緑色になることがあります。

多くの場合、下痢ではなく便秘が起こります。 子どもが1日以上便が出ないときは便秘と言われます。

重度の乳糖不耐症では、子供は体重が増えず、さらには体重が減少し、脱水症状を示します。 未消化の乳糖と腸内容物の酸性環境は、病原性微生物叢の増殖と腸内細菌異常症の発症につながります。

これらの兆候はすべて牛乳の摂取に関連しており、授乳開始直後またはその後しばらくしてから現れます。

診断

ラクターゼ欠損症の診断は難しくありません。 特徴的な症状により、すぐに正しい診断を下すことができます。

追加の研究には次のものが含まれます。

  • 食事診断 - 牛乳と乳製品が子供の食事から除外され、その後すべての症状が消えます。 食事に牛乳を取り入れると、倦怠感の兆候が再び戻ります。
  • 糞便のpHの測定 - 腸内容物の環境は酸性、つまり7.0未満になります。
  • 糞便中の炭水化物の測定(ベネディクトのテスト) - 1歳未満の子供の場合、標準は0.25%であり、年長の子供と成人には炭水化物はありません。 糞便中のそれらの含有量が 0.5% 以上に増加すると、検査は陽性とみなされます。
  • 呼気中の水素含有量の測定 - この方法は年長の子供に使用されます。 水素含有量が 20ppm を超え、血糖値が 20mg/dl 未満の場合、ラクターゼ欠損症と言われます。

この病気を腸感染症、胃腸炎、乳タンパク質であるカゼインに対するアレルギー反応と混同しないようにするために、鑑別診断が必要です。

ラクターゼ欠損症の治療

治療は小児科医が行います。

まず、乳糖不耐症の原因を調べて、その原因を取り除く必要があります。

続発性ラクターゼ欠損症の場合、感染性および非感染性腸炎、蠕虫症、ジアルジア症などが治療されます。 続発性ラクターゼ欠損症の治療期間は、基礎疾患の治療期間に相当し、14日以上です。

授乳中のママの食事

原発性乳糖不耐症の場合、母親は全乳を制限するか完全に放棄するように勧められますが、発酵乳製品、バター、チーズは赤ちゃんに必要なカルシウム源であるため、食事に取り入れ続けるように勧められます。 また、授乳中の女性は甘い食べ物の摂取を減らす必要があります。 ただし、食事自体のバランスが重要です。

栄養素やビタミンに加えて、母乳には子供の免疫とラクターゼを作り出す抗体が含まれているため、いかなる場合でも母乳育児を拒否してはなりません。 酵素のほとんどは後乳に含まれているため、赤ちゃんは少なくとも20分間は乳房を吸う必要があります。 後乳がより多く生産されるのは夜間であるため、夜間の授乳も止めるべきではありません。

中等度の乳糖不耐症の場合は、ラクターゼ酵素、ラクターゼ ベイビー、またはラクターザールを母乳に添加することをお勧めします。 これを行うには、授乳前に約50 mlの牛乳を搾り、その中にリストされている薬の1つを溶かす必要があります。 1分後、混合物をスプーンで子供に与え、授乳を続けます。 酵素はスキップすることなく毎回の給餌に追加する必要があります。その量は糞便中の炭水化物のレベルによって異なります。

補完食の導入により母乳育児が減少するにつれて、ラクターゼの解除は徐々に行われるべきです。

人工栄養を摂取している子どもたちの食事

粉ミルクで育てられている赤ちゃんの場合は、無乳糖ミルク、低乳糖ミルク、または大豆ミルクを選択する必要があります。

ラクターゼ欠損症の子供のための補完食品が早期に導入され始め、野菜ピューレやシリアルは乳糖を含まないまたは低乳糖をベースに調理されています。 一方、フルーツジュースは後からメニューに追加されます。 子供にはヨーグルト、生きた微生物を含む発酵乳混合物、チーズを与えるべきです。

商品名

会社名、製造国

材料

エネルギー値、kcal

リス

脂肪

炭水化物

合計

乳糖

乳糖を含まない混合物

ニュートリラック乳糖不使用

Nutritek グループ、ロシア

NASラクトースフリー

ネスレ、スイス

エンファミル・ラクトフリ

ミード・ジョンソン、米国

低乳糖ミルク

ニュートリラック低乳糖

ニュートリテック、ロシア

ニュートリロン低乳糖

ヌートリシア、オランダ

ヒューマナ-LP

フマナ、ドイツ

Humana-LP+SCT

フマナ、ドイツ

テーブル。 低乳糖および無乳糖ミルク混合物の化学組成とエネルギー値 (完成混合物 100 ml 中)

年長の小児および成人では、ラクターゼ欠損症は中程度または弱く発現します。 彼らには、全乳、コンデンスミルク、アイスクリームを生涯断つよう勧められています。 乳製品やチーズなどは特に限定されません。

予報

ラクターゼ欠乏症に苦しむ小児の予後は良好です。

二次型では、基礎疾患の治療後、跡形もなく消えます。 原発性の一過性乳糖不耐症は6~7か月で弱まり、徐々に消失します。

この酵素が先天的に欠乏している場合、わずかな食事制限のみが推奨されます。 ラクターゼは体内に存在しないにもかかわらず、腸内細菌によって依然として少量生成されるため、この診断を受けた人でもある程度の全乳を摂取することができます。

※この記事は、2011年にロシア小児科医連合によって承認された「生後1年における子どもの栄養を最適化するための国家プログラム」に基づいて書かれています。



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