卵巣上の卵胞はどのように見えますか。 卵巣内の卵胞：標準と偏差。 血液中の性ホルモンの臨床検査診断

女性の生殖器系のメカニズムは、規則的に繰り返されるプロセスで構成されています。 彼らのおかげで、受精と出産のプロセスが可能になります。 受精後に分裂が始まる卵子の発達は、卵子を損傷から保護するカプセルである卵胞の中で起こります。

卵胞は卵巣の構造要素であり、卵子と 2 層の結合組織で構成されています。 卵胞の数と成熟度によって、女性が妊娠できるかどうかが決まります。 周期中およびさまざまな年齢で、卵胞の基準は変化します。 正常値からの逸脱が発生すると、不妊症の発症や嚢胞の形成につながる可能性があります。 女性が妊娠する可能性を判断するには、卵胞を検査し、卵胞が正常に必要な量だけ成熟していることを確認する必要があります。

卵胞の役割と機能

各女性は胎児期に一定数の卵を産みます。 女の子が生まれると、卵巣内の卵胞の形成が止まります。 卵巣にはいくつの卵胞があればよいでしょうか? その数は50万個以上に達することもあり、生殖年齢全体を通じて、約300〜500個が完全に成熟する時間があります。 他のすべての卵胞は死にます。 18～36歳になると、毎月約10個の要素が徐々に成熟していきます。 排卵時までに1個の卵胞が残り、受精の準備ができた卵子を放出します。

卵胞の主な機能:

• 卵を破壊から守ります。
• 合成の刺激。

構造要素の種類

卵巣内で機能する卵胞にはいくつかの種類があります。

• 支配的な;
• 持続的;
• 洞状の。

最も重要なのは主卵胞です。 それは成熟に達し、排卵中に破裂する唯一のものです。 原則として1部となります。 優勢卵胞が両側に発育する場合もあります。 その場合、女性は双子を産む可能性があります。

卵巣内の卵胞が持続している場合は、優勢卵胞の発育に障害があることを示しています。 カプセルからの卵の放出がブロックされます。 時間が経つと、このような外観が現れる可能性があります。 持続的な卵胞が発育している場合、排卵は起こらず（無排卵周期）、女性は妊娠できません。

幽門洞は、FSH の影響下で各周期の開始時に形成され始めるいくつかの卵胞です。 そのうちの1つが優勢になり、他のものは死にます。 女性が妊娠する可能性は、胞状卵胞の数によって異なります。 彼らがまったく存在しない場合は、閉経期または不妊症の発症について話します。

通常量

通常の要素数は、月経周期の段階に基づいて計算されます。 それぞれの開始時に、FSH は卵胞の成長を刺激するプロセスを開始します。 それは卵胞形成と呼ばれます。

周期の 1 ～ 4 日目 (28 日周期を基準とします) に、胞状卵胞は平均 4 mm まで成長します。 5〜7日 - 成長速度は1日あたり1 mmです。 8日目までにドミナントは解放されます。 1日あたり2mm伸びます。 他の卵胞も退縮し始め、最終的には死に至ります。 排卵の時までに、ドミナントは24 mmに増加します。

卵胞の数に関しては、生殖年齢6〜7日までの女性では6〜10個が視覚化されます。 その後、支配的なものだけが残ります。 妊娠するためには、排卵と卵子の放出の準備ができている、少なくとも 1 つの高品質のドミナントが必要です。

逸脱の原因と症状

卵巣には周期ごとに 6 ～ 10 個の卵胞が必要です。 それらが多かれ少なかれなる場合、私たちは偏差について話しています。 要素の数が 10 を超える場合、卵巣は「多卵胞」と呼ばれます。 これは超音波を使用して検出できます。

この現象は必ずしも病的なものではありません。 深刻なストレスや過労を経験した女性に多く見られます。 このような状況では、治療は必要ありません。誘発因子を取り除くだけで十分です。

卵胞の数が増加する理由としては、次のことが考えられます。

• 特定の避妊薬を服用する。
• 過剰 ;
• 内分泌系の機能不全。
• 急激な体重変動。

メモに！卵胞の数が標準と比較して減少していることが判明した場合、考えられる理由はホルモンレベルの低下である可能性があります。 卵胞の数が 4 個未満の場合、女性が妊娠する可能性は大幅に減少します。

発達障害が優勢

主卵胞の発育中に、さまざまな障害が発生する可能性があります。

• 卵胞は成熟しません。
• 熟しますが、破裂しません。
• 1つの卵巣にはいくつかの優勢なものが発生します。

支配的な女性が成熟しない場合、女性は不妊になる可能性があります。 問題の原因は次のとおりです。

• 早期閉経。
• 排卵の開始に関する問題;
• 内分泌系の病気;
• 泌尿生殖器系の炎症過程。
• 下垂体の障害。

卵胞は周期の終わりまで成熟しますが、排卵の瞬間には破裂しません。 この場合、卵子は出てきて受精することができません。 この逸脱は持続性ホルモンと呼ばれます。 優位性が損なわれていない場合は、1週間後に月経が始まります。 このような逸脱の理由は何ですか、超音波検査を実行し、卵胞装置の機能を評価することによって専門家だけが言うことができます。

場合によっては、ホルモンの助けを借りて女性の不妊治療中にその数が大幅に増加し、卵巣内で卵胞が1つではなく2つ成熟することがあります。 退化するはずの要素が薬物の影響で増殖し始める。 2つの卵の受精が同時に、または短期間中断される場合があります。 短期間に異なるパートナーと性交渉を行った場合、双子の出産では子供の父親が異なる場合があります。

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偏差を修正する方法

月経周期を回復し、不妊症を治すには、卵胞の発育異常の治療が必要になることがよくあります。

排卵刺激

出産適齢期の女性が対象です。 卵巣の予備力が完全に枯渇している場合、排卵を刺激することは禁忌です。

クロミフェンは明確な用法に従って処方されます。 周期の開始時にエストラジオールの合成が刺激され、卵胞が成長します。 その後、薬物の投与が突然中止され、放出が起こり、卵胞嚢が破裂します。

嚢胞の形成を防ぐために、ゴナコルまたはプレグニンと hCG の注射が行われます。 それらは卵胞膜の発達を阻害します。

胞状卵胞の減少

それらの増加には、ホルモンバランスの安定化（FSH、プロラクチン、エストロゲンの合成の調節）が必要です。 この場合、経口避妊薬の併用が効果的です。 逸脱の性質を考慮して、医師はホルモンを含む薬（プロゲステロン）、エストラジオール、アンジェリーク（併用薬）などを処方することがあります。

卵胞の欠乏により妊娠が不可能な場合は、卵巣の働きを刺激することで卵胞が成熟する可能性を高めることができます。 この目的のために、ビタミン複合体、抗炎症薬、血液循環を刺激する薬を使用した複雑な治療が行われます。

女性の生殖に関する健康は、卵胞の数と成熟度によって決まります。 標準からの逸脱が発生した場合は、どの方向にせよ、毛包装置を正常化する必要があります。 医師の監督の下、すべての処方箋に従い、健康を回復することが重要です。

卵巣内の卵胞の機能に関するさらに有益な情報は、次のビデオでご覧いただけます。

濾胞（濾胞）は、腔内分泌物を含む腺または嚢である小さな解剖学的形成物です。 皮質層に位置する卵巣は、成熟した卵子の主な貯蔵庫です。子宮内胎児の両方の卵巣の皮質層に含まれる一次卵胞の数は、最大 2 億～5 億個に達します。各卵胞には少なくとも 1 つの胚が含まれています細胞。 しかし、平均して約 30 ～ 35 年続く女性の体の思春期の全期間を通じて、完全に成熟する卵胞は 400 ～ 500 個だけです。卵胞嚢内では、顆粒細胞または顆粒膜細胞が増殖し、卵胞全体の空洞を満たします。卵胞。 顆粒細胞がさらに発達すると、顆粒細胞は細胞を押し広げて押し広げる流体を生成し、細胞を卵胞の末梢部分に向けます。 したがって、内部空洞が卵胞液で形成され、卵胞自体のサイズと体積が大幅に増加します。 そして、コンパクトな形成から、内部にタンパク質、塩、その他の物質を含む液体を含み、外側は結合組織で覆われた直径15〜20 mmの大きな泡に変わります。 これは成熟卵胞、またはいわゆるグラーフ小胞 (1672 年に卵巣のこの構造要素を発見したオランダの科学者 R. グラーフにちなんで命名されました) で、グラーフ小胞は他の卵胞の成熟を阻害します。 思春期中、14 ～ 15 歳までに完全な発達に達し、成熟した卵胞に変わります。 通常、月経周期の初めの卵胞期には、卵巣内でいくつかの卵胞が成熟しますが、大きなサイズに達する卵胞は1つだけであり、それが優勢です。 残りの卵胞は逆発育、つまり閉鎖を起こします。 卵胞の生命活動の産物は、特定の女性ホルモンであるエストロゲンであり、成熟卵胞の内部は多層上皮で覆われており、突起した肥厚領域である卵管結節には、受精可能な成熟卵子があります。 成熟した卵胞は、成熟中に最大12〜20 mmのサイズに達し、月経周期の前半に、卵巣の表面に結節の形で突き出します。 その壁は薄くなり、破裂します。 破裂したグラーフ小胞の代わりに、新たな重要な内分泌腺である黄体が形成されます。ホルモン障害によっては、成熟した卵胞が破裂しないため、卵子は卵巣から出られず、排卵されません。起こる。 そして、これは不妊症や機能不全子宮出血の主な原因となる可能性があるため、卵子の成熟とグラーフ胞からの放出は卵巣の主な機能の 1 つです。 卵胞の発育と成長を追跡できる特別な超音波検査があります。 この研究は毛包測定と呼ばれます。

女性の卵巣に多くの卵胞がある場合、これはホルモンの不均衡、月経不順、腫瘍だけでなく、不妊症の可能性も示しています。 この現象の理由は、無害な場合もあれば、重大な場合もあります。

卵胞（「嚢」、「小胞」）の中には未熟な卵子があります。 排卵時には、卵子が優勢卵胞から離れ、受精が可能になります。 したがって、「泡」は生殖物質を外部の悪影響から保護し、ある時点まで保存します。 周期の異なる期間では、付属肢のこれらの地層の数は同じではありません。 したがって、月経後2〜3日で卵巣に複数の卵胞が見つかった場合、これは病状ではありません。 最終的に、「小胞」の 1 つが優勢になり、そこから卵子が放出されます。

1つの付属器官に10個を超える「バッグ」がある場合、これは標準からの逸脱であり、検査中に診断されます。 この場合、編成数はサイクル全体を通じて変化しません。

女性に以下の症状がある場合、卵巣内の多数の卵胞は病状とみなされます。

• この状態は永続的です。
• 排卵がないか、またはまれです。
• 甲状腺または下垂体が正常に機能していない。
• 突然の体重変動が起こる。
• 月経不順（無月経または月経不順）がある。
• パートナーが生殖に関する健康状態にある限り、避妊をせずに定期的に性行為を行ったとしても、6～12 か月後には妊娠しません。

卵胞数が多くなる一時的な原因

卵巣内の複数の卵胞は必ずしも病気を示すわけではありません。 場合によっては、この現象は、継続的なストレスの多い状況、長期にわたる頭脳労働、感情的な過度の緊張によって引き起こされることがあります。 このような場合、次の排卵後に泡の数が通常に戻ることがよくあります。

逸脱の理由としては次のことが考えられます。

• 不適切な経口避妊薬の使用。
• 甲状腺の不適切な機能。
• 思春期;
• 遺伝的素因（PCOSが発症しない場合）;
• 授乳中を含むプロラクチン生産の増加。
• 急激な体重減少または突然の体重増加。
• 代謝障害。

多数の卵胞の病理学的原因

付属器に「泡」がたくさんある場合は、それについて話しています。 場合によっては、女性が濾胞性卵巣と診断されることがあります。 婦人科医は検査中に病理を疑う場合があります。 超音波検査で確認されます。

検出された問題は、必ずしも無害な理由によって引き起こされているとは限らないため、無視しないでください。 婦人科医だけが徹底的な診断を行い、卵巣に多くの卵胞がある場合の意味を説明し、治療を処方することができます。 付属器に多数の「泡」がある場合は、女性が PCOS を患っていることを意味する場合があり、PCOS には多濾胞性が先行することがよくあります。

PCOSは、ホルモンの不均衡やその他の症状（ニキビ、月経不順または月経欠如、男性型肥満など）を伴います。 この病気では排卵が起こらないか、排卵が非常にまれであるため、女性は不妊症と診断されます。

PCOSは重度の月経不順を引き起こします。 男性ホルモンの正常量を超えると、通常、優位な卵胞が存在しません。 ホルモンの不均衡により、付属器や卵巣に小さな嚢胞が多数形成され、排卵がなくなり、子供を妊娠できなくなります。

開腹手術の傷跡

卵巣内の複数の卵胞を治療する方法

ストレスや体重の突然の変化などが原因で付属肢内の「泡」の数が一時的に増加する場合は、通常、特別な治療は必要ありません。 異常の発症を引き起こした要因を排除することで、女性の生殖機能は正常化されます。 必要に応じて、患者は専門家に相談することをお勧めします。

PCOSに罹患している女性が妊娠を計画していない場合、経口避妊薬が処方されますが、それを中止すると突然排卵が起こる可能性があります。 病状の治療は、食事療法に従うことから成ります。 体重が大きいとホルモンの不均衡が悪化するため、食事を正常化し、適切な栄養を摂取することで、過剰な体重に対処することができます。 子どもを妊娠したい患者には、ホルモン療法または腹腔鏡検査が必要です（まれに、重度の場合）。

したがって、卵巣内の多くの卵胞の原因は異なります。 本質的に病理学的である場合は、婦人科医に連絡して詳細な検査を受ける必要があります。 多卵胞性の場合、女性は子供を妊娠して妊娠することができます。

女性の卵巣にある卵胞とは何ですか? 卵巣は、女性の生殖器系の対になった器官です。 彼らは毎月、精子による受精に適した卵子を生成します。 しかし、卵巣内の卵胞の成熟について医師からよく聞くことがあります。 それはどういう意味ですか？

実際、卵子の数は限られており、女性ごとに異なります。 未熟な形態は特別な保護殻、一種の袋の中にいます。 これが卵胞です。 次の機能を実行します。

• 胎児の卵子をマイナス要因の影響から守ります。
• ホルモンの生産。 女性ホルモンのエストロゲンの合成に関与します。
• 卵の成熟を確実にする。 卵胞内で卵子は毎月成熟し、排卵時には確実に卵管内に放出されます。

注記。 卵巣内にいくつの卵胞が存在すべきかを正確に言うことは不可能です。 その数は5万人から20万人であると一般に考えられています。

熟成サイクルの特徴

女性の生殖細胞の数は胚発生の段階で形成されます。 それらは卵巣の体全体に均等に分布しており、思春期の開始とともに少女は成熟し始めます。

卵巣内の卵胞の形成は、各月経周期中に発生します。 この嚢は徐々にサイズが大きくなり、周期の半ばまでに破裂し、成熟した卵子の放出と、おそらくその後の受精を伴います。 妊娠しない場合には月経出血が観察されます。 通常、このプロセスはサイクルごとに繰り返されます。

卵巣内の卵胞が成熟すると、女性は軽い不快感を感じることがあります。 これは臓器のサイズの増加とその後の嚢の破裂によるものです。 最初に、卵巣内でいくつかの卵胞が形成されます。 数量基準は 1 サイクルあたり最大 10 ユニットです。

周期の半ばまでに、単一の卵胞が卵巣内に残ります。 通常、成熟サイクルの終わりに達する卵胞は 1 つだけです。 それをドミナントと言います。 残りの地層は徐々に解決されます。 1 つまたは各卵巣で 2 つの卵胞が同時に成熟すると、双子を妊娠する可能性が高くなります。

重要！ 人工授精や卵子提供では、6～30個ほどの卵胞を複数成熟させる人工刺激を行います。

何が問題になる可能性がありますか

卵の発育過程は必ずしも正常に起こるわけではありません。 特定の月経周期で卵巣に卵胞が存在しない場合、状況が発生することがあります。 それはどういう意味ですか？ この場合、卵子は成熟しないため、当然妊娠は不可能になります。 さらに、月経周期が乱れ、予定通りに月経が来なくなります。

卵胞の欠如は一時的な現象である場合もあれば、不妊症の兆候である場合もあります。 これは、出生前に作られた生殖細胞の資源が枯渇するか、成熟が失敗する閉経期の発症の症状の1つでもあります。

空の卵胞の成熟に関連する障害もよく観察されます。 この場合、妊娠も不可能です。

状況は多少異なります。卵巣内で成長している卵胞は破裂しないか、完全に開かない、つまり持続的になります。 このような違反も周期障害を引き起こし、嚢内に蓄積した液体が濾胞性嚢胞に変化する可能性があります。 時間が経つにつれて、プロセスが正常化すると、嚢胞は自然に解決しますが、この種の失敗が頻繁に起こると、多嚢胞性卵巣疾患が発症します。

違反の理由

逸脱を排除するには、何がその逸脱を引き起こしたのかを正確に突き止めることが重要です。 卵巣内の卵胞が成熟しない理由としては、次のような要因が考えられます。

• 婦人科疾患。 ほとんどの場合、私たちは卵巣の病理、たとえば多嚢胞性疾患について話します。 さまざまな炎症過程や腫瘍も影響を与える可能性があります。
• ホルモンの変動。 どのホルモンの乱れも影響を与える可能性があります。 しかし、最も大きな影響を与えるのは、授乳を刺激するプロセスに関与するプロラクチンです。
• ホルモン避妊薬を服用している。 特に、手段の選択が間違っていた場合、または経口避妊薬を服用する順序に違反した場合はそうです。
• 甲状腺の病気。 このような内分泌系の病状は、生物全体の活動に悪影響を及ぼします。

障害の兆候は、月経周期の増加だけでなく、その短縮である可能性もあります。 周期のさまざまな時期に痛みや分泌物が生じる場合があります。

診断と治療

このような場合に診断するには、臨床検査とハードウェアテストの複合体を受ける必要があります。 彼らの助けを借りて、卵巣での発育に適した卵胞、またはこれらのプロセスの逸脱の原因を特定することが可能です。 診断には次のものが含まれます。

• 血液検査（一般および生化学）。
• 甲状腺ホルモンの検査。
• 性ホルモンの検査。
• 婦人科検査。
• 卵巣の超音波検査。

卵巣内の卵胞の正常なサイズは、周期の開始時に約 6 ～ 8 mm です。 徐々にその数は減り、そのサイズは大きくなり、大きな支配的な形成が見られます。

医師だけが状況、卵巣に卵胞がない理由を説明し、この問題を解消する方法についての推奨事項を与えることができます。 治療は個別に選択され、通常は次の目標を達成することを目的としています。

• ホルモンレベルの正常化。
• 嚢胞性形成の除去。
• 排卵の刺激;
• 月経周期の回復。
• 内分泌系疾患の排除。
• 代謝プロセスの改善。

ほとんどの場合、治療はホルモン剤の使用に限定されます。 重篤な場合には、女性の妊娠および出産能力を脅かす嚢胞が形成された場合、特に穿刺などの外科的介入が必要になる場合があります。 未熟卵胞が蓄積している場合には卵巣の焼灼が行われます。

防止

卵巣内の卵胞の正常な成熟を維持し、女性の健康上の問題の発生を全般的に防ぐために、いくつかの予防策に従うことが推奨されます。 その本質は次のとおりです。

• アクティブなライフスタイルを維持する。
• 悪い習慣の拒否。
• 適切なバランスの取れた栄養;
• 過度の精神的および身体的ストレスを避ける。
• 充実した性生活を維持する。
• 性感染症に対する保護。
• 中絶の予防。
• ホルモンレベルの制御;
• 資格のある医師とともに経口避妊薬を選択します。
• あらゆる種類の病気のタイムリーな治療。
• 婦人科医師による定期健康診断。

重要！ 妊娠は、ある程度、女性の健康問題の予防にもなります。

月経不順、下腹部の痛み、またはその他の疑わしい変化を経験した場合は、すぐに医師に相談してアドバイスを求めてください。 このような健康上の問題の発症を防ぐためには、婦人科医による定期的な検査を受ける必要があります。

不妊症の女性を検査する場合、卵巣内の小さな卵胞が超音波検査で検出されることがよくあります。 これらの構造の機能は、卵を成熟段階まで成長させることです。 女性の生殖器を検査する場合、主な検査対象は卵巣です。 女性の妊娠に関する問題は、卵胞の成熟および成長中の障害によって発生する可能性があります。 この場合、女性生殖器の器質的病理と下垂体の機能の問題の両方によって引き起こされる可能性のあるホルモンの不均衡もあります。

機能と目的

これらの構造単位は、内部に卵が入った流体の空洞です。 その形成と発達は女性の体のホルモンの変化に完全に依存しています。 女性ホルモンのバランスが少しでも崩れると、卵子の形成がうまくいかなくなり、妊娠に問題が生じます。

卵胞の機能的重要性は、未熟な卵子を環境要因から保護することです。 これを行うために、それらの壁には上皮細胞と結合組織の 2 層が含まれています。 それらは卵子をしっかりと保護し、男性の生殖細胞と出会うまでその機能を確実に保持します。

毛根要素には次のタイプがあります。

1. 一次または前洞 - 液体は含まれていませんが、エストロゲンはある程度の量で生成されます。
2. 二次または胞状 - 卵の周囲の液体が生成され始めます。 液体中のエストロゲンの濃度が増加し、アンドロゲンの生成が始まります。
3. 三次または排卵前 - サイズは20 mmに達します。 すべての二次卵胞のうち、優勢な二次卵胞が目立ち、残りは発育を停止します。 その腔内では、エストロゲンの量が最大レベルまで増加します。 同時に、それはすでに卵巣の表面より上に上昇し、卵子の放出の準備をします。

卵胞のもう 1 つの特徴は、その細胞組成がホルモンのエストロゲンを生成する能力を持っていることです。 その影響下で、卵巣から卵子が放出され、卵管を通ってさらに移動するプロセスが発生します。

卵巣の卵胞は正常です

女性の卵子の総量は出生前に産まれます。 その数は最大200万人にも及びます。 女性ホルモンの投与が開始される前は、卵巣内で卵胞は発育しませんが、そのほとんどはそれ以上成長する能力を失います。 さらに、それらの細胞変化は減数分裂段階で終了し、そのサイズは約 200 ミクロンに達します。

女子では思春期に達すると卵胞の成長と成熟が始まります。 女児の性的発達の開始時には、卵巣内に約 300,000 個のそれらが存在し、それらは 2 つの付属器間に不均等に分布しています。

超音波で検出された卵胞の数に応じて、妊娠の可能性を判断できます。

• 7-16 – 妊娠する可能性が高い。
• 4-6 – 確率が低い。
• 4 まで – ほとんどの場合、妊娠は起こりません。

卵巣内の卵胞の数は通常、月経開始から7日目に評価されます。 これらのデータに基づいて、医師は妊娠の失敗の理由を示唆することができます。その理由は、女性の体の老化の早期開始またはホルモン生成の不全による可能性があります。

卵胞と月経

卵巣内のこれらの構造のカウントは、月経周期の日に応じて行われます。 検査は通常、月経初日に始まります。

女性の月経中に卵胞がどのように変化するかを見てみましょう。

• まず、成熟し始めたばかりの小さな卵胞がいくつか形成されます。
• 5日目には、卵巣の端に沿って位置する、サイズ4 mmまでの破片が最大10個確認できます。
• 7日目には、細胞の基部に毛細管網がすでに確認でき、そのサイズはすでに6 mmに達しています。
• 8日目には、いくつかの優勢な地層が見られます。
• 10日目には、最大15 mmのサイズの主要な（優勢な）卵胞を確認できます。
• 真ん中には、エストロゲンというホルモンの放出の影響下で排卵が起こります。 この瞬間、壁が破れ、卵子が卵巣から​​放出されます。
• 月経期間の後半を通して、卵子は卵管の中を移動しますが、精子と出会うことができなかった場合、卵子は月経血とともに子宮から放出されます。

卵子が卵巣内の管を通って「移動」する瞬間に、新しい卵胞の形成と成長のプロセスが発生します。

この現象の考えられる理由は次のとおりです。

• 早期閉経。
• 女性の体のホルモン障害。

月経期間が35日を超える場合は、婦人科医に相談する必要があります。 医師は必要な検査を行い、ホルモン治療を処方します。

ただし、治療が必ずしも良い結果をもたらすとは限りません。 卵胞が完全に存在しない場合は、単に卵胞がほとんどない場合とは対照的に、妊娠の予後はあまり好ましくありません。

原始毛包症および胞状毛嚢症

医学では、女性の卵子の供給量は卵巣予備能と呼ばれます。 それは母親の胎内にいる間に形成されます。

この場合、原始卵胞が形成され、思春期までその状態を維持します。これは次の特徴によって特徴付けられます。

• FSH（卵胞刺激ホルモン）の形成は下垂体で始まります。
• このホルモンの影響下で、卵子の成長が始まります。
• 保護層が形成され始めます。
• 月経の始まり。卵子を保護し、卵巣からの放出を確実にする卵胞が毎月形成されることが特徴です。

原始卵胞は、卵子の保護の最初の段階を表します。 これは、それらが数層の顆粒膜細胞によって保護されており、付属器の厚さに位置していることを意味します。 このような卵胞は超音波検査では見えません。

二次卵胞の大きさは最大8 mmです。 月経開始から7日目に数えます。 この情報は、医師が受精可能な卵子の残量を判断するために必要です。

胞状毛包の構造と機能の変化:

• 8日目にエストロゲンの生成が始まります。
• アンドロゲン（アンドロステンジオン、テストステロン）の形成も、卵胞の外層の嚢細胞で始まります。
• 上皮の分化が起こり、二層になります。
• 体液の量が増加し、これにより卵胞腔が拡張します。

胞状卵胞の数とサイズを測定することは、生殖補助医療のプロセスにおいて非常に重要です。 サイズが5 mmまでの場合、卵巣刺激が必要になりますが、それより大きなサイズの場合は、独立して受精することができます。

卵巣から卵管へ卵子が放出される前日には、エストロゲンの産生が大幅に増加します。 この時点までに、主な卵胞の大きさは約 20 mm になり、ほぼ完全に液体で満たされます。 この段階ではバブルグラフと呼ばれます。

最大エストロゲン放出の影響下で発生するプロセス:

• 黄体形成ホルモンは下垂体前葉から放出され、排卵プロセスを引き起こします。
• 卵巣の壁に突起が形成されます-柱頭であり、その中心で破裂が発生します。
• 卵子が放出された後、空の卵胞は黄体に変化し、そこでプロゲステロンの生産が始まります。

プロゲステロンの作用は、受胎と妊娠を目的としています。 これは、後に胎盤となる強力な血管網が形成され始める子宮内膜の拒絶反応を防ぎます。

場合によっては、最大サイズに達した優位な卵胞が発育を停止します。 この場合は破裂せず、卵は出てきません。 この現象は毛包持続性と呼ばれます。

解剖学的には、卵巣の厚さにある空洞のように見えます。 このような形成は、卵胞の逆発育段階を経て、自然に解消される可能性があります。 あるいは、存続していた卵胞が卵巣嚢腫に変化したときに起こることもあります。

この場合、女性の体内では次のプロセスが発生します。

• ホルモンの産生は継続します。
• 子宮内膜が厚くなる。
• 子宮血管の圧迫が起こり、下腹部の痛みにつながります。
• 子宮内膜拒絶反応が始まり、さまざまな強度の子宮腔からの出血によって臨床的に現れます。

嚢胞はほとんどの場合、右卵巣に形成されます。 嚢胞の増大による卵巣破裂を防ぐためには、プロゲステロン系のホルモン剤を服用する必要があります。

月経不順の女性を検査すると、超音波検査で両方の卵巣に卵胞が 1 つだけ検出されることがあります。 これは、卵巣の予備力が枯渇していることを意味します。

この状態は早期閉経と呼ばれ、その原因は次のとおりです。

• 内分泌腺の破壊。
• ホルモンの周期的な生成の混乱。

このような状況では、緊急に専門家に連絡して検査を実施し、体の障害を修正する必要があります。 そうしないと、女性が不治の不妊症に陥り、ドナー卵子を使用した体外受精のみが可能になる可能性があります。

通常、超音波プロトコルによれば、付属器には 10 個を超える卵胞を含めることはできません。 それらの数がさらに多い場合、医師は多卵胞性卵巣と診断することがあります。

この状態の兆候は次のとおりです。

• 月経不順（その期間は50日に増加します）。
• 無排卵;
• 妊娠できないこと。

付属器に複数の卵胞があり、嚢胞が形成され始める場合、この状態は通常、多嚢胞性卵巣症候群と呼ばれます。 同時に、付属器官の被膜が厚くなり、成熟した卵の放出に対するさらなる障害となります。 男性ホルモンの産生も増加し、アンドロゲン過剰症につながります。

多嚢胞性卵巣症候群の原因と治療法

多嚢胞性疾患の原因については、依然として専門家の間で疑問が生じています。 この病気の発症は、ストレスの多い状況や神経障害によって引き起こされる可能性があると考えられています。

薬物療法が必要な要因もあります。

• 内分泌疾患 - 最初に来てください。
• 肥満;
• 突然の体重減少。
• COC（経口避妊薬の併用）の誤った使用。

この症候群の治療は次の方法に基づいています。

1. 女性の体重を減らして肥満を解消することは、男性ホルモンのレベルの正常化につながります。 これは治療の主要な側面の 1 つです。
2. ホルモン製剤 - 避妊薬。 これらは、FSH および LH (黄体形成ホルモン) の周期的な生成を正常化するために使用されます。 抗アンドロゲン成分を含むホルモン避妊薬が好ましい。
3. メトホルミンは、多発性嚢胞性疾患の根本原因に作用する薬です。 この原因は、インスリンというホルモンの分泌不全による代謝障害で、男性ホルモンと女性ホルモンのバランスが崩れます。 メトホルミンの服用は長期間、少なくとも 4 か月行う必要があります。
4. 抗アンドロゲン薬は、女性の体に対する男性ホルモンの影響を排除するのに役立ちます。 これらを摂取すると、発汗、発毛が減少し、ニキビの量が減少します。 これらの薬は、単独で使用することも、ホルモン避妊薬の一部として使用することもできます。
5. 排卵誘発（または刺激）は、上記の薬で女性の体を事前に準備した後に必ず行われます。 妊娠したい場合に効果的な、卵巣を刺激する方法がいくつかあります。 考えられる合併症は、女性の生殖器系の過剰な刺激です。
6. 薬物療法の効果がない場合、外科的方法が使用されることは非常にまれです。 外科的治療の主な目的は、精巣上体の緻密な膜を切開して卵子の放出を促進することです。 この手術は卵巣焼灼と呼ばれます。 付属器の切除、つまりこの臓器の実質の部分的除去も使用できます。 この操作は、男性ホルモンの生成を減らすために行われます。

多嚢胞性卵巣症候群の治療は、上記のほぼすべての方法（手術を除く）を組み合わせて行う必要があります。 このアプローチによってのみ、患者と妊娠が完全に治癒する可能性が高くなります。