Генитальный герпес рецидивы каждый месяц. Какие выделяют повторные формы патологии. Генитальный герпес: вирус-возбудитель, типы, пути передачи, вирусоносительство, группы риска, инкубационный период - видео

Столкнувшись однажды с вирусом герпеса, человек навсегда становится его носителем. А это означает, что, едва дождавшись благоприятных условий, инфекция снова проявит себя, хотя ее симптомы, равно как и методы лечения, будут уже немного отличаться от характерных для острой формы заболевания.

Так что же необходимо знать о хроническом герпесе, чтобы быть во всеоружии к тому моменту, как заболевание снова напомнит о себе?

Как вирус сохраняется в организме?

Попадая в организм, вирус герпеса в подавляющем большинстве случаев становится причиной первичной инфекции со всеми характерными для нее симптомами.

Он встраивается в ДНК нервных клеток и вызывает в них необратимые изменения, постепенно становясь недоступным для иммунитета человека. При другом варианте течения болезни он переходит в латентную форму, никак не проявляя себя до определенного момента. Однако, и в одном, и в другом случае человек становится носителем вируса, который, дождавшись благоприятных условий, возобновляет свою активность, провоцируя рецидив.

Именно по этой причине люди, однажды столкнувшиеся с появлением характерных высыпаний на различных участках лица и, особенно, на губах, быстро привыкают к тому, что эти симптомы периодически возвращаются. По такому же принципу происходят и рецидивы генитального герпеса.

Их периодичность может быть разной, начиная от нескольких раз в неделю и заканчивая 1-2 случаями в год. Частота рецидивов зависит, в первую очередь, от состояния иммунной системы человека, его образа жизни, рациона питания, наличия вредных привычек, эмоционального состояния и т.д.

Основные причины рецидивов

Ослабить защитные функции организма и, соответственно, дать зеленый свет дремлющим в нем инфекциям могут самые разнообразные факторы:

Соответственно, несколько уменьшить вероятность того, что хронический герпес снова напомнит о себе, можно, уделяя внимание общему состоянию организма и придерживаясь здорового образа жизни.

Проявления хронической формы инфекции

Рецидивирующий герпес, в отличие от острой формы инфекции, характеризуется более смазанной клинической картиной, то есть его симптомы редко бывают ярко выраженными. Среди наиболее типичных проявлений можно выделить следующие:

Однако в подавляющем большинстве случаев все ограничивается только высыпаниями, зудом и увеличением лимфатических узлов. От появления сыпи до окончания рецидива проходит, как правило, 1-2 недели, после чего вирус возвращается к латентной форме.

Если при первичном заражении очевидные симптомы отсутствовали, и вирус сразу перешел в скрытую форму, не исключено, что последующие рецидивы, по крайней мере, несколько из них, будут протекать довольно ярко. Встречаются и бессимптомные формы хронического герпеса, при которых рецидивы не сопровождаются даже появлением сыпи. Соответственно, зараженный человек в этом случае может долгие годы не подозревать, что является носителем вируса и представляет в этом плане угрозу для окружающих.

Генитальный герпес и формы его рецидива.

Довольно часто рецидив генитального герпеса протекает без каких-либо внешних проявлений. В этом случае больной не испытывает никакого дискомфорта и, соответственно, не обращается к врачу, становясь потенциально опасным для своего полового партнера.

Для лечения и избавления организма от ГЕРПЕСА многие наши читатели активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Выделяют следующие формы его протекания:

Особенности лечения и профилактики

К сожалению, на данный момент не существует лекарств или методов лечения, которые позволяли бы полностью излечить рецидивирующий герпес. Один раз попав в организм, он остается в нем навсегда, напоминая о себе в периоды ослабления иммунитета. Однако современная медицина располагает всеми необходимыми средствами, позволяющими надолго «загнать» вирус в латентное состояние, минимизировав количество рецидивов.

Лечение предполагает обязательный прием противовирусных препаратов, типа «Ацикловира» или «Зовиракса», а также иммуномодуляторов, призванных укрепить защитную функцию организма, снизив тем самым риск повторного проявления инфекции. Если лечение удается начать при первых симптомах рецидива, то есть еще до распространения сыпи, период обострения заболевания, как правило, существенно сокращается. В случае же, когда высыпания все-таки появились, довольно часто дополнительно назначаются препараты местного действия, которые снимают зуд, жжение и ускоряют процесс заживления ранок.

Способствует укреплению иммунитета и прием витаминных комплексов, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и т.д. Кроме этого, для предупреждения частых рецидивов огромное значение имеет поддержание стабильного эмоционального состояния и избегание длительных стрессов. Не менее важно вовремя лечить любые другие заболевания, возникающие у человека. И, в первую очередь, это касается разного рода инфекций, даже незначительных, так как вирус герпеса имеет свойство связываться с микробными клетками, что существенно усугубляет протекание болезни и усложняет ее лечение.

Важно помнить, что любые варианты лечения рецидивирующего герпеса должны назначаться исключительно специалистом, дерматологом или врачом-инфекционистом, и только на основании целого ряда анализов и диагностических обследований.

Самолечение в этом случае может крайне неблагоприятно отразиться на здоровье человека и стать причиной развития серьезных осложнений.

Вам все еще кажется, что избавиться от герпеса навсегда невозможно?

Знаете ли вы, что все население потенциально заражены герпесом. Из обследованных девяти человек нет вируса герпеса только у двоих!

• зуд, жжение, чувство покалывания...
• высыпания в виде пузырьков, которые могут появиться на губах, слизистых оболочках носа и рта, на половых органах и на теле...
• быстрая утомляемость, сонливость...
• отсутствие интереса к жизни, депрессии...
• головные боли...

Вам эти симптомы знакомы не понаслышке? И судя по тому, что вы читаете эти строки – победа над ГЕРПЕСОМ не на Вашей стороне. Но возможно правильней будет лечить не последствия, а причину? Перейдите по ссылке и узнайте, как избавилась от герпеса Елена Савельева...

В отличие от других форм патологии генитальный герпес склонен к частым рецидивам. Причем нередки случаи, когда каждый месяц высыпает около заднего прохода или на половых органах. Заразиться генитальным герпесом можно как при интимных контактах (чаще всего), так и другими способами. Наиболее опасно обострение патологии после зачатия ребенка и непосредственно перед родами. Поэтому при планировании беременности важно знать, что относится к причинам рецидива генитального герпеса.

Генитальный герпес — это инфекционная патология, которая проявляется преимущественно на тканях половой системы. Также характерные высыпания возникают на внутренней стороне бедра и в отсутствии адекватного лечения распространяются на другие внутренние органы.

Заболевание возникает на фоне заражения организма вирусом второго типа. В редких случаях на гениталиях образуется сыпь, вызванная ВПГ 1. Опасность половой формы герперовируса заключается в том, что заражение возможно даже в период латентного течения заболевания.

Инфицирование возбудителем происходит:

• при незащищенном половом контакте;
• через предметы личной гигиены;
• воздушно-капельным путем;
• вертикальным путем (от матери к ребенку);
• через самозаражение.

Наиболее распространенным способом передачи вируса считается половой путь. Другие варианты заражения регистрируются крайне редко. Причем инфицирование герпесом первого типа в основном происходит через самозаражение или воздушно-капельным путем.

Герпетическая инфекция, проникая в организм, поражает нервные стволы. Из-за этой особенности невозможно полностью уничтожить возбудителя. Женщины чаще подвергаются заражению вирусом, чем мужчины. Это объясняется особенностями строения мочеполовой системы. У мужчин площадь слизистых оболочек меньше, в связи с чем происходит самоочищение органов в процессе мочеиспускания: частицы вируса удаляются вместе с уриной.

Причины частых рецидивов

Если проявления генитального герпеса замучили пациента, необходимо искать причины частых рецидивов. Обострение заболевания происходит на фоне ослабления местного или общего иммунитета. При этом достаточно сложно избежать очередного рецидива.

У здоровых людей обострение патологии происходит не чаще 1-2 раз в год. Но под воздействием провоцирующих факторов, ослабляющих иммунитет, заболевание рецидивирует. Герпетические высыпания в области гениталий появляются на фоне:

• острого течения венерических и других патологий половой сферы;
• сильного стресса;
• хронической усталости, недосыпания;
• респираторных болезней;
• переохлаждения, перегрева;
• несоблюдения правил интимной гигиены и воздействия иных факторов.

Часто происходят рецидивы генитального герпеса во время беременности. В этот период патология считается наиболее опасной, так как при прохождении ребенком по родовым путям происходит заражение последнего и развитие у него генерализованной формы.

Частые рецидивы генитального герпеса указывают на иммунодефицитное состояние пациента. Если каждый месяц высыпает в области промежности, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. В ином случае течение болезни может создать серьезные проблемы.

Клинические проявления

Иммунная система путем репликации иммуноглобулинов снижает число активных частиц вируса, тем самым устраняя внешние проявления патологии. Однако уничтожить герпес организм не способен. Этим объясняется, почему заболевание носит рецидивирующий характер.

1. Болевой синдром, зуд. Возникают за несколько часов до появления герпетической сыпи. Оба симптома начинают беспокоить в момент, когда вирус «спускается» к зоне поражения.
2. Пузырьковая сыпь, содержащая серозную жидкость. Новообразования этого типа склонны к сливанию между собой, вследствие чего увеличивается зона поражения и ухудшается состояние пациента. В течение 5-7 дней сыпь вскрывается и на проблемной участке формируются язвы.

Генитальный герпес не только вызывает интенсивный зуд и боль. В период рецидива пациенты жалуются на другие проблемы, связанные со здоровьем. Прежде всего, на фоне обострения заболевания герпес провоцирует психологические расстройства:

• повышенная раздражительность;
• хронический стресс;
• резкие перепады настроения;
• подавленность;
• снижение самооценки;
• депрессивное состояние.

Развитие психологических расстройств обусловлено неспособностью человека вести нормальную половую жизнь из-за рецидива патологии. Кроме того, у некоторых людей течение генитального герпеса вызывает обоснованные опасения по поводу состояния органов репродуктивной системы.

Осложнения

Без лечения герпеса область поражения увеличивается. Вирус, активно размножаясь и поражая здоровые клетки, «поднимается» вверх и вызывает (в зависимости от пола пациента):

• вульвагинит;
• цистит;
• простатит;
• уретрит и другие болезни мочеполовой системы.

В крайних случаях продолжительное течение генитального герпеса становится причиной развития бесплодия.

Обострение при беременности

Частые рецидивы генитального герпеса при беременности обусловлены гормональным дисбалансом и недостатком витаминов в организме будущей матери. Течение патологии в этот период носит наиболее тяжелый характер.

Для плода вирус опасен при условии первичного заражения генитальным герпесом во время беременности. Патология в подобных условиях провоцирует:

• «замершую» беременность (выявляется у 30% пациенток);
• врожденные аномалии развития ребенка (в основном ЦНС);
• преждевременные роды;
• внутриутробное инфицирование, вследствие чего у ребенка развивается генерализованная форма герпеса.

Согласно медицинской статистике, до 50% патологических нарушений, возникающих у беременных, обусловлены обострением генитального герпеса. Поэтому именно в этот период особенно важно заниматься профилактикой рецидива заболевания.

Более того, женщинам рекомендуется регулярно следить за состоянием собственного здоровья. Иначе частые рецидивы заболевания провоцируют появление рубцов и спаек на слизистой оболочке влагалища и шейки матки, которые препятствуют зачатию.

Диагностика

Несмотря на то, что генитальный герпес отличается характерными признаками, примерно у 70% женщин патология имеет атипичную (бессимптомную) форму течения. Поэтому, планируя беременность, необходимо сдать анализ с целью выявления вируса в организме.

Диагностика герперовируса проводится посредством полимеразно цепной реакции. Этот метод с высокой точностью выявляет инфекцию.

Как добиться стойкой ремиссии?

Лечение генитальной формы герпеса должно быть комплексным. Терапия заболевания направлена на достижение нескольких целей:

• купировать общие симптомы;
• ускорить восстановление поврежденных тканей;
• предотвратить присоединение вторичной инфекции и развития осложнений;
• добиться стойкой ремиссии.

В лечении генитального герпеса применяются противовирусные препараты местного действия:

• «Ацикловир»;
• «Фамвир»;
• «Валацикловир»;
• «Валтрекс» и другие.

При необходимости (обычно в тяжелых случаях) указанные лекарства назначаются в виде таблеток. Помимо противовирусных препаратов применяются средства, стимулирующие работу иммунной системы:

• «Риботан»;
• «Градекс»;
• «Вегетан»;
• «Циклоферон»;
• витамины В1 и В6.

Чтобы предупредить присоединение вторичной инфекции, необходимо обрабатывать проблемную зону антисептическими составами.

Активный герпес угнетает местный иммунитет. Это приводит к обострению других хронических заболеваний, поражающих органы половой системы (у женщин часто развивается молочница). Поэтому при рецидиве герпеса следует проводить лечение сопутствующих патологий. Иначе нельзя добиться стойкой ремиссии.

В целях профилактики герпетической инфекции рекомендуется воздержаться от половых контактов с малознакомыми людьми. Вирус этого типа имеет небольшие размеры, поэтому презервативы не способны полностью защитить организм от заражения.

При планировании беременности помимо обследования организма рекомендуется пройти профилактический курс лечения, принимая в течение 1-2 недель противовирусные препараты. Кроме того, после зачатия и до родов следует поддерживать иммунитет. В случае обострения герпетической инфекции беременным показано кесарево сечение. Эта операция позволяет избежать заражения ребенка вирусом.

Поражающих слизистую или кожу половых органов. Распределение инфицированности между мужчинами и женщинами равномерное. Так же данное заболевание не имеет более частой встречаемости в определенных возрастных группах. Симптоматика и механизм поражения половым герпесом ничем не отличается от таковых при губном герпесе. Стоит обратить внимание на то, что условно считается, что основным возбудителем полового герпеса является Вирус простого герпеса 2 типа (является причиной полового герпеса в 80% случаев), но наряду с этим в оставшихся 20 % возбудителем заболевания является герпес 1 –го типа.

Симптомы полового герпеса

У женщин – как правило, обострения герпеса возникает внезапно и сопровождается рядом специфических и общих симптомов:

1. Зуд в области промежности . Зуд выраженный локализуется непосредственно вблизи пораженной области. Потому часто вовлекаются такие структуры как: малые и больнее половые губы, слизистая влагалища и мочеиспускательного канала.
2. Формирование покраснений, пузырьков под эпителием кожи или слизистых. Как правило, данные поражения локализуются в вышеобозначенных органах. Пузырьки располагаются несколькими или одной группой (но несколько единиц или десятков в каждой группе). В период формирование субэпителиальных пузырьков зуд нарастает. Стоит обратить внимание, что именно в жидкости формирующихся пузырьков очень высокая концентрация вируса простого герпеса, потому в этот период, болеющий человек наиболее опасен как распространитель инфекции.
3. Выделения из влагалища - при поражении слизистой стенки влагалища возможно появление в умеренном объеме выделений слизистых или слизисто-гнойных.
4. Болезненность при механическом раздражении пораженных участков. Болезненность может усиливаться при механическом контакте, половом контакте или при мочеиспускании. Причиной болей является воспалительная реакция окружающих тканей при поражении чувствительных ветвей нервов иннервирующих половые органы.
5. Сформировавшиеся пузырьки лопаются в течение нескольких дней с формированием эрозий (поверхностных язвочек). Заживление эрозий, как правило, наступает в течение недели. Однако, в случае присоединении бактериальной инфекции процесс заживления может затянутся.

У мужчин герпес проявляется появлением характерных высыпаний, зудом и локальными признаками воспаления. Подробнее о симптомах полового герпеса у мужчин:

1. Зуд в пораженной области . Как правило, зуд локализован в области головки, крайней плоти или на коже самого полового члена. Могут поражаться так же кожа мошонки и область промежности.
2. Локальное покраснение и формирование пузырьков . Может возникать спустя несколько часов после появления зуда. Как правило, воспаленные пятнышки и подэпителиальные пузырьки располагаются в области полового члена, мошонки или иных частей промежности.
3. Ощущение жжения при мочеиспускании . Как правило, этот симптом сопровождает воспаление слизистой мочеиспускательного канала, либо может быть спровоцировано попаданием мочи на пораженные герпесом участки гениталий.
4. В течение нескольких дней подэпителиальные пузырьки на коже и слизистых лопаются и на их месте образуется корочка , под которой происходит восстановление эпителия. Этот процесс обычно занимает около недели.

Пути передачи вируса герпеса

Герпетическое поражение является следствием контактного инфицирования. Чаще инфицирование может возникать при поцелуе, использовании общего полотенца, нижнего или постельного белья. Стоит обратить внимание, что вирус простого герпеса сохраняет свою активность лишь в водной среде.

Воздушно-капельный путь распространения не подтвержден

Половой путь инфицирования наиболее частый при половом герпесе. Опасны как генитальные, так и оральные и анальные половые контакты.

Как развивается инфекционный процесс при герпесе?

После инфицирования вирусные частицы проникают в стволы чувствительных нервов, которые иннервируют участок, в который произошло внедрение вируса. После внедрения в ответвления нервов вирусные частицы продвигаются по направлению к телу пораженной нервной клетки. По достижению тела нервной клетки ДНК вирусной клетки встраивается в генетический аппарат клетки хозяина. При благоприятных для инфекционного процесса период (ослабление иммунитета), ДНК вируса активизируется и заставляет нервную клетку синтезировать многотысячную армию дочерних вирусных частиц. Эти новые вирусные частицы могут с током крови распространяться по организму инфицированного человека или после того, как герпетические пузырьки вскрываются, могут высвобождаться во внешнюю среду и инфицировать других людей.

Когда высока вероятность инфицирования половым герпесом?

Вероятность инфицирования герпетической инфекцией достаточна высока. Достаточно упомянуть, что вирусом простого герпеса инфицировано порядка 90% всего населения планеты. Потому избежать данной инфекции в повседневной жизни достаточно сложно. Но стоит разграничить два понятия: инфицированность вирусом герпеса и активный половой герпес.

Какова причина обострений полового герпеса?

На самом деле вероятность рецидива полового герпеса после инфицирования всецело зависит от состояния иммунитета самого инфицированного. Существует множество людей, которые после инфицирования и не подозревают о том, что они являются носителями вируса герпеса, могут инфицировать других людей и могут столкнуться с неприятной симптоматикой острого герпетического воспаления.
Факторы снижающие защитные свойства организма:

• Стрессы – психоэмоциональное состояние оказывает существенное влияние на активность иммунной системы.
• Психическое перенапряжение – изменение работы центральной нервной системы может снизить потенциал защитных свойств организма.
• Физические перегрузки – физическое переутомление приводит к значительному снижению активности иммунной системы, ее возможности устранять инфекционные поражения.
• Гиповитаминозы – многие витамины (в особенности относящиеся к антиоксидантам – витамин С, Е, А) являются одними из ключевых факторов в реализации иммунного ответа. Потому их нехватка может сделать иммунологическую реакцию на инфекцию неполноценной.
• Нерациональное питание – для формирования стойкого гуморального иммунитета необходим строительный материал для этого – в первую очередь полноценные белки, обеспечивающие организма всем необходимым спектром аминокислот.
• Нерациональный режим труда и отдыха – этот фактор важен для так как нерациональный режим дня может привести к нарушению адаптации организма к постоянно меняющимся внешним условиям
• Применение препаратов подавляющих иммунитет (стероидные препараты, цитостатические препараты)
• ВИЧ/СПИД – значительное снижение количественного состава специализированных иммунных клеток делает невозможным адекватную иммунную реакцию на развивающееся инфекционное поражение.

Все вышеописанные факторы могут стать причиной обострения герпеса.

Диагностика полового герпеса

Внешние симптомы герпеса в области промежности очевидны и потому, в большинстве случаев, не требуют лабораторного подтверждения. Однако существуют и стертые формы герпетического поражения, осложнения, инфекционного процесса.

Лабораторная диагностика редко позволяет выявить активность процесса, строки инфицирования и оценить эффективность лечения. Причиной тому служит высокая распространенность инфекции среди населения, наличие «долгоживущих» антител класса G - IgG. Они могут быть синтезированы задолго до их лабораторного выявления.
Потому для выявления полового герпеса учитывается ряд факторов:

1. Характер поражения покровных тканей (кожа, слизисты половых органов)
2. Наличие или отсутствие в прошлом любых видов герпетических высыпаний
3. Состояние иммунитета
4. Данные серологического обследования – антитела к вирусу герпеса 1 и 2-го типа, результаты ПЦР.

Лечение полового герпеса

Герпетическая инфекция – это хроническое заболевание, которое имеет циклическое течение, когда периоды обострения чередуются с разными по длительности периодами ремиссии. Стоит особо отметить, что после первичного инфицирования устранить полностью из организма инфекционный агент невозможно. В ходе лечения можно лишь предотвратить рецидивы герпетических высыпаний или сделать их менее частыми и менее продолжительными, а так же предотвратить развитие возможных осложнений.

Причиной частых обострений полового герпеса является, как правило, сниженный иммунитет. Потому в лечении и профилактике рецидивов данного заболевания особое внимание следует уделять состоянию иммунитета.
В периоды обострения герпетической инфекции назначаются препараты, с противовирусным действием. Эти медикаменты вмешиваются в процессы размножения вируса, тем самым замедляя или вовсе прекращая копирование вируса герпеса внутри пораженной клетки.

Препараты которые чаще используются в лечении герпеса:

• Ацикловир
• Валацикловир
• Ганцикловир
• Фармцикловир

Данные препараты производятся в форме мазей, таблеток или капсул. Как правило, врачом назначается комбинация мази и других форм препарата, принимаемых внутрь.

Мазь же используют для локальной обработки пораженной поверхности (мазь наносится 5-6 раз в день тонким слоем).

Препараты, стимулирующие иммунитет

Многие специалисты не признают высокую эффективность применения иммуномодуляторов в лечении герпетической инфекции. Однако применение препаратов интерферона или препаратов произведенных из вилочковой железы (тимолин, Т-активин) могут ускорить процесс выздоровления и способствовать удлинению процесса ремиссии.
Однако наиболее важными моментами в поддержании хорошего иммунитета являются следующие:

1. Активный образ жизни – рациональное занятие спортом, активная (физическая) работа без переутомлений существенно улучшают состояние иммунитета
2. Здоровый психо-эмоциональный фон. Ваше психологическое состояние оказывает выраженное влияние на состояние иммунитета. Потому стрессы, эмоциональная перегрузка, депрессия могут привести к частым обострениям герпетической инфекции.
3. Физическое переутомление снижает защитные свойства организма – потому к занятиям спортом и повседневной работе нужно подходить ответственно, « не нагружать на себя слишком много ».

Термин рецидив генитального герпеса следует понимать, как обострение патологического состояния. Сама инфекция является хронической, что сопровождается пожизненным наличием возбудителя в организме зараженного человека. Заболевание имеет место не всегда, а при наличии определенных условий, которые способствуют частым рецидивам генитального герпеса. Своевременное лечение и профилактика обострения дают возможность избежать неприятных клинических проявлений, снижающих качество жизни человека.

Причины и патогенез

Процесс передачи вирусного генома дочерним клеткам без развития заболевания называется персистенция возбудителя. При определенных условиях происходит повышение функциональной активности встроенного вирусного генома с последующим началом процесса считывания информации структурами клетки и биологического синтеза дочерних вирусных частиц – репликация вируса. При значительном увеличении количества вирусных частиц внутри происходит гибель клеток. Это сопровождается развитием специфической патологической реакцией. По мере повышения активности иммунитета происходит подавление активности вируса с постепенным снижением выраженности симптомов заболевания. При этом сам вирус не уничтожается, его генетический материал опять может долго ничем не проявляться, оставаясь в неактивном (латентном) состоянии.

Хроническое течение с периодическими рецидивами может иметь опоясывающий лишай, вызванный сходным микроорганизмом.

Особенности

На способы заражения человека возбудителем генитального герпеса, а также на то, что само заболевание может развиваться повторно несколько раз влияет несколько ключевых особенностей:

• Способность долго быть в неактивном состоянии внутри инфицированных клеток, за счет которой генитальный и простой герпес относятся к латентным инфекционным заболеваниям.
• Отсутствие появления рецепторов-антигенов на поверхности инфицированных клеток, вследствие чего они не уничтожаются иммунной системой организма.
• Низкая устойчивость вне организма человека – микроорганизм быстро погибает вследствие действия холода, тепла, высушивания, ультрафиолетового облучения, а также обычных растворов антисептических соединений.
• Высокая изменчивость, при которой в организме не вырабатывается долговременный иммунный ответ достаточной активности (большинство инфекционных заболеваний бактериального происхождения характеризуются формированием длительного иммунитета в ответ на вакцинацию или перенесенный инфекционный процесс).

Так как возбудитель генитального герпеса не устойчив в окружающей среде, то он передается при непосредственном контакте кожи или слизистых оболочек. Основным условием для инфицирования является наличие активного патологического процесса, сопровождающегося формированием и выделением новых вирусных частиц, а также реализация нескольких путей передачи возбудителя:

• Половой путь – основной механизм, при котором передается возбудитель генитального герпеса. Большинство случаев рецидивного течения заболевания обусловлены первичным инфицированием организма человека половым путем.
• Контактный путь – больше характерен для реализации заражения при простом герпесе, вызванным вирусом первого типа.
• Опосредованный (контактно-бытовой) путь – реализуется достаточно редко за счет совместного с больным человеком использования предметов для личной гигиены (бритва, ножницы, полотенце, мочалки). Важным условием для реализации передачи возбудителя является небольшой промежуток времени между использованием предмета разными людьми, при котором сохраняется жизнеспособность вируса.
• Вертикальный путь – инфицирование ребенка в родах во время прохождения родовых путей больной генитальным герпесом матери.

Половой путь инфицирования при генитальном герпесе является наиболее распространенным. Его опасность состоит в наличии высокого риска комбинированного инфицирования, при котором одновременно с генитальным герпесом может развиваться несколько половых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, сифилис).

Факторы, способствующие рецидиву

Основной особенностью патогенного микроорганизма является способность долго не проявляться. При определенных условиях происходит активизация и обострение генитального герпеса с развитием патологии, к ним относятся:

• Иммунодефицит (недостаточность иммунитета) врожденного происхождения, который обычно связан с нарушениями в генетическом материале, развивающимися еще до рождения ребенка.
• Приобретенный иммунодефицит – состояние сниженной активности структур иммунитета, обычно обусловленное инфекцией, поражающей иммунокомпетентные клетки (ВИЧ, СПИД является основной причиной, приводящей к развитию приобретенного иммунодефицита).
• Локальное (обычно в области промежности, таза) или общее переохлаждение, приводящее к временному, но достаточно выраженному снижению защитных свойств и активизации возбудителя.
• Нарушение метаболизма, сопровождающееся повышением концентрации глюкозы в организме (сахарный диабет различного происхождения). При этом нарушается работа большинства органов и систем, включая иммунитет.
• Изменения активности различных гормонов – повышение или снижение концентрации определенных гормонов в организме человека является причиной активизации патогенного микроорганизма. У женщин изменения нормального фона гормонов часто сопровождают различные гинекологические заболевания, а также развиваются во время беременности.
• Наличие хронических инфекционных или соматических заболеваний различного происхождения и локализации в организме человека, которые истощают и ослабляют иммунитет.
• Переутомление человека, вызванное систематическим тяжелым физическим или умственным трудом.
• Хроническое недосыпание.
• Нерациональное питание, не покрывающее физиологическую потребность организма человека в органических, минеральных соединениях, а также витаминах.

Нередко обострение хронического инфекционного процесса может быть спровоцировано проникновением большого количества частиц извне (экзогенное заражение) при реализации пути передачи, включающим непосредственный контакт слизистых различных отделов урогенитального тракта. Совокупное воздействие сразу нескольких факторов часто приводит к более тяжелому обострению инфекционного процесса. Условия, провоцирующие активизацию вируса с развитием рецидивного герпеса обязательно учитываются во время профилактики. Адекватное комплексное лечение инфекционного заболевания обязательно учитывает мероприятия, направленные на улучшение функционального состояния организма.

Признаки рецидива

Обострение герпеса на половых органах характеризуется проявлением характерной клинической картины заболевания. Патологический процесс включает такие распространенные симптомы:

• Покраснение кожи или слизистой оболочки в области активизации вирусной инфекции, которое называется гиперемия.
• Появление неприятных ощущений дискомфорта в области патологического процесса в виде жжения различной степени интенсивности и зуда. Чем тяжелей степень тяжести рецидива герпеса, тем интенсивней неприятные ощущения.
• Формирование характерных герпетических везикул, которые представляют собой небольшие пузырьки, заполненные жидкостью, не имеющей цвета. Везикулы появляются не сразу, а обычно через несколько дней после начала заболевания.
• Самостоятельное нарушение целостности везикул с выходом жидкости и формированием корочки, которая через небольшой промежуток времени самостоятельно отваливается, причем рубцовых изменений после себя не оставляет.

Клинические проявления рецидива полового герпеса обычно имеют меньшую интенсивность, чем при первичном заболевании. Осложненное течение патологического процесса, которое обычно обусловлено присоединением вторичной бактериальной инфекции, сопровождается помутнением жидкости в везикулах. Иногда она может приобретать характер гнойного содержимого. После отваливания корочек в области осложненного течения рецидива генитального герпеса могут оставаться небольшие рубцы.

На фоне выраженного снижения иммунитета рецидив герпеса развивается часто. Течение может быть практически непрерывным с периодическими небольшими улучшениями состояния.

Диагностика

Постановка диагноза рецидивирующий генитальный герпес у врача не вызывает затруднений. Обычно он устанавливается на основании характерных клинических признаков, которые появляются в области паха и наружных половых органов. Более сложной задачей является определение провоцирующих факторов, которые привели к активизации возбудителя, для этого обычно назначается дополнительное объективное исследование, включающее несколько основных методик:

• Клинический анализ крови и мочи, которые дают возможность оценить функциональное состояние различных органов и систем, включая иммунитет.
• Биохимический анализ крови, включающий определение уровня глюкозы, дающее оценить состояние метаболизма углеводов в организме.
• Лабораторные тесты, направленные на исследование функционального состояния иммунной системы.
• Инструментальные исследования, которые назначаются при необходимости визуализации определенной области организма (рентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое обследование).

Также при необходимости лечащий врач назначает консультацию смежных медицинских специалистов (врач иммунолог, эндокринолог). Необходимость проведения дополнительных объективных исследований для определения причины активизации вируса герпеса определяется также частотой обострений. Значительное снижение активности иммунитета приводит к тому, заболевание развивается практически каждый месяц.

Лечение

Лечение рецидива герпеса, локализующегося в области паха, половых органов, обязательно должно быть комплексным. Обычно оно проводится при помощи нескольких направлений (подавление или уничтожение патогенного микроорганизма, улучшение состояние органов и систем больного, уменьшение выраженности проявлений). Вопрос о том, как долго лечить заболевание, какие препараты лучше применять, решает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Этиотропная (против причины) терапия

Этиотропное лечение подразумевает назначение лекарственных средств, которые подавляют активность или приводят к гибели вирусов герпеса. Для этого применяются противовирусные противогерпетические средства. Медикаменты выпускаются в нескольких лекарственных формах:

• Капсулы для перорального использования, оказывающие общий для всего организма эффект – нужны при тяжелом течении патологии. Ацикловир (Ацивир, Зовиракс, Ацикловир-БСМ, Виролекс, Лизавир, Цикловакс).
• Мазь, которая используется наружно для обработки кожи области развития инфекционного процесса. Зориракс, Ацикловир.
• Крем – форма медикаментов, предназначенная для нанесения на слизистые или области тела человека с тонкой кожей. Фукорцин.

Для того, чтобы получить приемлемый эффект, при котором удается значительно снизить количество вирусных частиц, этиотропное лечение с использованием противовирусных противогерпетических медикаментов следует начинать непосредственно после появления первых симптомов заболевания.

Патогенетическое лечение

Значительная часть терапии необходима для нормализации состояния различных органов и систем организма человека, что в итоге помогает перебороть вирус, находящийся в стадии активной репликации. Для этого в первую очередь должны выполняться рекомендации, которые нужны для устранения воздействия провоцирующих условий, приведших к активизации чужеродного генома, они включают:

• Использование иммуномодуляторов и иммуностимуляторов. При умеренном снижении функциональной активности иммунитета предпочтение отдается препаратам на основе растительных компонентов (лимонник, элеутерококк, женьшень). При более тяжелых нарушениях, подтвержденных диагностическими или функциональными обследованиями, назначаются химически синтезированные препараты (полиоксидоний, интерферон, амиксин). Их использование является вынужденной мерой.
• Нормализация метаболизма в организме при сахарном диабете, которая в первую очередь подразумевает назначение инсулина или сахароснижающих препаратов.
• Лечение хронических инфекционных или соматических заболеваний, которые привели к изменению функционального состояния различных органов и систем.
• Нормализация активности различных гормонов, она может включать проведение гормонозаместительной терапии при помощи аналогов соответствующего гормона.
• Обязательное дисциплинированное воплощение рекомендаций, дающих возможность укрепить организм. К ним относится обеспечение достаточной длительности сна (оптимальным временем для сна является период с 22.00 до 6.00), ограничение воздействия стрессовых факторов, физических или умственных нагрузок.

Все направления патогенетической терапии, особенно касающиеся использования мощных препаратов иммуномодуляторов, иммуностимуляторов, определяются только медицинским специалистом после проведения объективной достоверной диагностики.

Симптоматическая терапия

Основная цель симптоматического лечения заключается в том, чтобы уменьшить интенсивность клинических проявлений патологического процесса. При выраженном зуде могут назначаться антигистаминные (противоаллергические) препараты в виде крема, мази или таблеток.

Выраженная воспалительная реакция с болью, жжением, гиперемией является показанием для применения нестероидных противовоспалительных компонентов. Уход за везикулами требует создания условий, направленных на предотвращение преждевременного повреждения пузырьков. После формирования корочек важно дожидаться пока они сойдут сами, но не пытаться удалить самостоятельно, так как они защищают глубь лежащие ткани от вторичного бактериального инфицирования. Появление признаков осложненного течения требует дополнительного назначения антисептиков для локального наружного применения (фукарцин, бриллиантовая зелень).

Профилактика повторного появления

Профилактика рецидива генитального герпеса включает комплекс рекомендаций, которые необходимы для исключения всех возможных провоцирующих условий, повышающих вероятность активизации микроорганизма. К ним относится здоровый образ жизни, достаточная двигательная активность человека, отказ от курения, систематического приема алкоголя, улучшение режима, условий труда и отдыха, а также нормализацию питания. Независимо от периода года в организм должны поступать витамины, желательно натуральные, виде свежих фруктов и овощей.

Наверное каждый из нас сталкивался в своей жизни с таким явлением как герпес. Безусловно, заболевание крайне неприятное, оно проявляется в виде высыпания водянистых пузырьков на губах или в области половых органов. Сыпь может моментально разрушить все планы на ближайшую неделю, ведь она значительно портит внешний вид и вызывает массу неприятных ощущений. Часто болезнь называют простудой на губе. Отчего же появляется заболевание, почему могут возникнуть рецидивы и как с ними бороться, читайте далее.

Герпес обыкновенный

Данное заболевание относится к числу вирусных инфекций. Как и все вирусы, заболевание крайне агрессивно и сопровождается конкретными симптомами. Попадая в организм человека вирус встраивается в структуру клетки и начинает размножаться вместе с делением клетки. Болезнь опасна при беременности, так как может инфицировать плод. Заболевание передается бытовым, воздушно-капельным и половым путем. Также вирус может проникнуть в организм при переливании инфицированной крови.

Болезнь чаще всего поражает слизистые оболочки человека, сыпь может появиться на губах, в полости рта, на гениталиях. Реже проявления болезни можно увидеть на груди в виде мелких водянистых пузырьков. Без соответствующего лечения острая фаза заболевания может продолжаться до 21 дня. При этом выражены такие симптомы как зуд, жжение, боль.

Не все знают, что такое заболевание как ветряная оспа, которое чаще всего проявляется в детском возрасте, также вызвано проникновением определенного вида вируса герпеса. Однако этот вирус не так агрессивен и иммунная система выработав защитные антитела, препятствует повторному заражению этой болезнью. При локализации высыпаний в полости рта, для назначения верного лечения необходимо исключить диагноз стоматит. Для этого специалисты используют несколько методов диагностирования, среди которых можно выделить исследования содержимого пузырьков и соскоб с места эрозии. В результате анализов диагноз вируса подтверждается при наличии в биологическом материале многоядерных клеток.

Сегодня специалисты разделяют три разновидности вируса:

1. Цитомегаловирус . Особо опасен для беременных женщин. Способен инфицировать плод, проникнув через плаценту. Нередко при этом заболевании беременность заканчивается преждевременными родами. При отсутствии должного лечения плод может быть мертворожденным. Данный вид заболевания встречается крайне редко, однако не стоит пренебрегать незамедлительным походом в поликлинику при первых признаках болезни.
2. Эпстайна-Барра . Вирус виртуозно маскируется под ангину. Течение заболевания острое с высокой температурой тела, ознобом, болью в горле. Распространяется преимущественно бытовым путём. Характеризуется высыпаниями пузырьков на миндалинах. Выявляется при осмотре больного.
3. Зостер . Самый распространенный вид вируса. Именно эта форма болезни характеризуется высыпаниями на губах. Также вирус может спровоцировать генитальный герпес.

Многие знают, что появившись один раз, болезнь может возобновляться с завидной постоянностью. Частые проявления заболевания являются поводом консультации врача — иммунолога.

Лечение заболевания зависит от вида вируса, и в основном заключается в приеме противовирусных и иммуностимулирующих препаратов для местного и внутреннего применения.

Хронический герпес

Заболевание развивается на фоне ослабления защитных функций организма. Вирус, проникший в клетки один раз, продолжает жить и развиваться, провоцируя рецидивы и поражая внутренние органы и проявляется периодическими высыпаниями на слизистых оболочках. Толчком к активизации вируса может стать любой фактор, снижающий иммунитет, такой как перемена климата, переохлаждение, респираторное заболевание, диета, менструация или беременность.

Течение хронического заболевания отличается менее выраженными симптомами, частота проявлений может составить до нескольких раз в год. Несмотря на кажущуюся безобидность, хроническая форма болезни крайне опасна и может протекать у пациента годами.

Наиболее часто встречающейся формой этого хронического заболевания является генитальный герпес. Болезнь характеризуют частые водянистые высыпания на половых органах. Передается половым путем и при использовании общих бытовых предметов (полотенца, мочалки и т.д.) также вирусом можно заразиться при посещении общественных бань и туалетов. Опасность заболевания заключается в более сложном, с каждым последующим разом, лечении.

Генитальный герпес бывает трех видов:

1. Аритмичный . Этот тип течения болезни характеризуют неуправляемые рецидивы заболевания. Основной особенностью типа считается более выраженные высыпания после продолжительной ремиссии. Болезнь протекает остро и требует особого лечения, которое подразумевает полное восстановление иммунной системы в несколько этапов.
2. Монотонный . Течение болезни при этом типе характеризуется частыми проявлениями в результате даже незначительных переохлаждений. У женщин генитальный тип болезни может проявляться во время каждой менструации. Этот вид заболевания трудно поддаётся лечению и требует комплексного подхода и полного обследования. При неэффективности традиционного лечения необходима консультация иммунолога.
3. Стихающий . Этот тип течения заболевания самый оптимистичный. С течением времени при данном типе, период покоя имеет всё большую продолжительность, а симптомы с каждым разом имеют меньшую выраженность. При правильном лечении специалисты прогнозируют полное выздоровление.

Проявления симптомов генитального герпеса

Генитальный герпес может различаться по выраженности в зависимости от формы заболевания. На первичной стадии болезни все симптомы ярко выражены и нередко устрашающие.

• Начинается генитальный вид заболевания с резкого повышения температуры до 38.5 градусов, слабости и общего недомогания.
• Далее к температуре присоединяется зуд в области половых органов, где в последствии через 1-2 дня появляются водянистые пузырьки, которые болезненны на ощупь.
• После вскрытия пузырьков на их месте образуются корочки, которые отпадают при заживлении ранки.

Часто первичную стадию болезни люди путают с венерическими заболеваниями. При первых симптомах болезни необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Только врач сможет поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение. Самолечение грозит переходом болезни в хроническую стадию.

Хроническая форма болезни проявляет себя менее выражено, у пациента отсутствует повышение температуры, высыпания не так обширны и заживают намного быстрее. Этот вид болезни белее опасен. В результате слабовыраженных симптомов, многие люди не прибегают к необходимому лечению, продолжая инфицировать половых партнеров. Несмотря на видимую безопасность, болезнь нередко оборачивается серьезными осложнениями.

Особую опасность генитальный вид болезни представляет для беременных женщин, так как при родах мать может заразить новорожденного.

Помимо полового пути распространения генитальный вид может передаваться бытовым путём, при использовании общих средств гигиены, вещей или постельных принадлежностей.

Как справиться с хроническим заболеванием

Вследствие того, что хроническая форма болезни развивается на фоне ослабления защитных свойств организма, в первую очередь необходимо обратить внимание на повышение иммунитета. Специалисты отмечают, что для того чтобы восстановить иммунную защиту, в первую очередь необходимо вести здоровый образ жизни. Поднятию иммунитета способствуют:

• Регулярные занятия спортом;
• Полноценное, богатое витаминами питание;
• Отказ от вредных привычек;
• Здоровый сон;
• Процедуры закаливания;
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• Активный отдых.

При высыпаниях необходимо сразу применять противовирусные препараты. Для профилактики повторений при диагнозе генитальный герпес, можно применять и народные средства медицины, однако перед их применением необходима консультация специалиста.

Народная медицина снизит частоту рецидивов при герпесе

Рецепты народной медицины для лечения хронического генитального высыпания предполагают употребление различных сборов и отваров с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

Для укрепления иммунной системы прекрасно подходят такие отвары, как отвар плодов шиповника, боярышника, листьев и плодов малины, смородины, крапивы, ромашки, зверобоя.

Также для профилактики рецидивов заболевания нужно употреблять в пищу мед, орехи, лимоны, чеснок, хрен и другие биологически активные компоненты, которые помогают нашему организму бороться с различными заболеваниями и укрепляют защитные функции организма.
Для быстрого избавления от пузырьков на губах можно применить следующее средство: при первых симптомах необходимо взять таблетку ацетилсалициловой кислоты, смочить её водой и приложить на 5 минут к пузырьку на губе. После этого остатки таблетки не вытирать и пораженный участок не мочить. Данный рецепт от народных целителей быстро избавит вас от простуды на губе.

• Иногда врачи рекомендуют смачивать пораженный участок высыпаний, но после этого нужно высушить его. Сделать это можно махровым полотенцем или в крайнем случае феном. Делается это для снятия зуда, боли и дискомфорта при вспышке герпеса.
• Постарайтесь держать волдыри в чистоте. Считается, что ухоженные участки кожи заживают быстрее.
• При обострении носите свободную, дышащую одежду. Это может быть пижама из хлопка или другая свободная одежда. Помните, ношение синтетических, узких вещей усугубит протекание заболевания.
• Если боль невыносима, проконсультируйтесь с врачом и он пропишет вам местный антисептик снимающий боль на локализованном очаге.

Медицинские препараты при рецидивах

В аптечных сетях можно встретить огромное множество препаратов, которые способны справиться как с наружными проявлениями болезни, так и побороть заболевание изнутри. Сегодня врачи чаще всего прописывают препараты, в состав которых входит ацикловир и зовиракс. Эти препараты имеют противовирусное действие и обеспечивают надежную защиту организма от распространения вирусной инфекции. Также препараты могут назначаться для профилактики заболевания при непосредственном контакте с зараженным человеком.

В зависимости от стадии и формы заболевания необходимо подбирать индивидуальное лечение. Особенно это актуально при хронических формах болезни. Такое лечение может назначить только опытный специалист с учетом всестороннего обследования высыпаний, биологических анализов и анамнеза болезни.
Обычно лечение происходит в несколько этапов:

1. Подавление внешних признаков заболевания при помощи специальных мазей и кремов.
2. Подавление внутренних признаков заболевания путем приема антивирусных препаратов, блокирующих рост клеток вируса.
3. Восстановление защитных функций организма путем активации иммунитета при помощи витаминов и иммуностимулирующих препаратов.

Прививка от вируса

Вакцинация против данного вируса в нашей стране не распространена, однако вакцина существует. Чаще всего рекомендуют прививаться пациентам с хронической формой недуга в период затишья болезни. Вакцина помогает вырабатывать необходимые антитела и укрепляет защиту организма.