Что такое хронический аппендицит и как его лечить? Хронический аппендицит: симптомы Острый хронический аппендицит

Может развиться после перенесения им острой формы из-за частичной обструкции просвета . Он является последствием изменений, которые были развиты в период обострений и выражались рубцами, перегибами, спайками и изъязвлениями слизистой оболочки.

У детей причиной хронического аппендицита могли стать затвердевшие фекалии, закупорившие выход из аппендикса (заболевание копролит). Выявляется это отклонение при помощи рентгена брюшной полости.

О первично-хронической форме судят по отсутствию первоначального острого приступа. Болезнь не является распространенной и встречается только у 1% больных, обратившихся к специалистам с признаками аппендицита.

Особенности течения хронического аппендицита

Для правильного назначения лечения заболевание необходимо дифференцировать от патологий желудочно-кишечного тракта и брюшной полости. Симптоматика хронического аппендицита зачастую совпадает с картиной при холецистите, язвенной болезни, пиелите, воспалительных заболеваниях женских придатков.

Больные жалуются на частые приступы боли в правом боку. Опасность такого состояния заключается в том, что в любой момент болевой приступ может трансформироваться в перитонит.

Чтобы не упустить момент и своевременно обратиться в клинику, больной должен обратить внимание на такие признаки заболевания, как:
- тошнота;
- рвота;
- сильные рези в процессе дефекации, продукты которой являются жидкими.

Но главным признаком хронического течения аппендицита является тупая боль, докучающая периодически больному при ходьбе и физических нагрузках. Значение температуры тела остается нормальным.

Благодаря проведению лапароскопии врач имеет возможность оценить состояние аппендикса и соседних органов. Эта процедура является и диагностической, и лечебной. При обнаружении аппендикса он тут же удаляется.

Каково лечение хронического аппендицита?

Устранить проявления хронического аппендицита можно только хирургическим путем. В ходе операции удаляется аппендикс так же, как и при острой форме. Осложнения в виде тромбофлебита, нагноения ран, перитонита и пневмонии являются большой редкостью.

Доля риска окончания заболевания смертельным исходом настолько мала, что составляет всего 0,05% от общего количества проведенных операций. Практически все случаи лечения хронического аппендицита заканчивались полным выздоровлением пациентов.

Хронический аппендицит диагностируется преимущественно у женского пола и является очень редкой патологией. Заболевание развивается при купировании острого аппендицита любыми способами, кроме аппендэктомии. Люди с таким диагнозом находятся в зоне риска и должны постоянно находиться под присмотром врача.

Причины развития хронического аппендицита

Аппендикс - заболевание, представляющее собой воспаление в стенках По статистике у женщин эта патология развивается намного чаще, чем у мужчин. Известны две формы развития аппендицита:

1. Первично-хронический процесс - вялотекущее воспаление отростка, не вызывающее острых проявлений. Диагноз ставят в том случае, когда отсутствуют экспериментально или инструментально подтвержденные заболевания, в симптоматике которых присутствуют боли в правой области живота.
2. Вторично-хронический процесс - возникает при рецидивирующем остром течении аппендицита. Главной причиной такой патологии является неправильно оказанная помощь, при которой в тканях отростка появляются рубцы и развиваются застойные явления. При вторичном хроническом процессе человека на протяжении всей жизни мучают периодические боли.

Хронический которого часто рецидивируют, лучше заблаговременно удалить. Неблагоприятные факторы, воздействующие на организм, могут вызвать обострения, которые приведут к развитию острого аппендицита, требующего оперативного вмешательства.

Симптоматика патологии

Многие пищеварительные и мочеполовые заболевания имеют такие же проявления, как и хронический аппендицит. Симптомы у женщин могут протекать в легкой форме и не вызывать повышенного внимания. Основные признаки аппендицита:

• тяжесть и тянущая боль в правом боку - после переедания, употребления жирной пищи и физических нагрузок боль значительно усиливается;
• нарушаются пищеварительные процессы - человека постоянно сопровождает вздутие живота, тошнота, рвота, запоры или диарея;
• появляются боли в области мочевого пузыря, мочеточников, поясницы, у женщин боль может распространяться в области яичников и влагалища, а у мужчин дискомфорт появляется в области прямой кишки;
• мочеиспускание учащается и становится болезненным;
• развивается гипертермия - в вечернее время температура тела повышается до 37,5-38 градусов.

При любых проявлениях дискомфорта в правой и появлении кишечных расстройств необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Хронический у женщин

При обострении воспаления пациентка чувствует тянущую или ноющую боль, локализующуюся в пупочной и правой подвздошной области живота. Она не может лежать на левом боку, появляются трудности с перемещением. Чаще всего эти симптомы обостряются в ночное или утреннее время.

При гинекологическом осмотре появляется сильная боль, также она характерна для Женщины, имеющие заболевания придатков, могут не распознать обострение своевременно, что приведет к тяжелым осложнениям.

Особенности анатомического строения женского организма провоцируют болевые ощущения в области живота в период менструации и при сексуальных контактах. Это связано с близким расположением органов мочеполовой и пищеварительной систем. Поэтому любое подозрение на аппендицит не должно оставаться без внимания.

Диагностика хронического аппендицита

Выявить хроническое течение воспаления червеобразного отростка достаточно сложно. Патология не имеет ярко выраженных симптомов и может дифференцироваться со многими пищеварительными и мочеполовыми заболеваниями.

После детального опроса и первичного осмотра больному необходимо пройти дополнительные обследования. Острый аппендицит, диагностика которого проведена своевременно, не вызовет серьезных осложнений у пациента.

При хроническом аппендиците врач может назначить следующие диагностические мероприятия:

1. Рентгенологическое обследование брюшной полости - указывает на наличие закупорки отростка слепой кишки каловыми массами, что способствует развитию хронического воспалительного процесса. Чаще всего такое явление встречается у детей.
2. Анализ крови - необходим для определения количества лейкоцитов в крови, так как именно эти клетки свидетельствуют о развитии любой воспалительной патологии в организме.
3. Анализ мочи - при хроническом аппендиците все показатели должны быть в норме. Появление в и белых клеток крови свидетельствует о наличии инфекционной патологии и заболеваниях почек.
4. УЗИ аппендицита - позволяет быстро и точно определить воспаление или абсцесс обследование позволяет исключить наличие заболеваний мочеполовой системы, имеющих похожую симптоматику с хроническим воспалением отростка слепой кишки.
5. Компьютерная томография - исключает все смежные заболевания, которые имеют схожую симптоматику.

Для постановки правильного диагноза необходимо провести и исключить смежные патологии. Любое подозрение на аппендицит должно быть подтверждено или опровергнуто квалифицированным врачом.

Способы лечения патологии

Основным способом лечения является аппендэктомия, которая может проводиться при помощи открытого метода или лапароскопии. Решение о необходимости удаления воспаленного отростка принимает врач на основе полученных результатов обследования, тяжести симптоматики и общего состояния больного.

В некоторых случаях можно отказаться от удаления отростка, когда высоки риски осложнения аппендицита. При этом врачи обязаны предоставить необходимое консервативное лечение (только если устранение патологии возможно без оперативного вмешательства).

Консервативная терапия включает в себя прием спазмолитических препаратов, физиотерапевтические процедуры и средства, нейтрализующие кишечные расстройства.

Лапароскопия аппендицита

Лапароскопия - обследование, которое проводится путем введения в кишечник тонкой трубки с камерой на конце. Этот метод позволяет обнаружить любые заболевания в кишечнике. Лапароскопия представляет собой современный метод удаления аппендицита.

Для проведения операции в брюшной стенке делают три разреза. В один из них вводится лапароскоп. Он дает возможность хирургам видеть все, что происходит в брюшной полости и регулировать направление своих действий.

Лапароскопия аппендицита значительно облегчает послеоперационный период - больному уже через несколько часов можно вставать с кровати. Реабилитационный период протекает легче, чем при открытой аппендэктомии, а шрамы остаются практически незаметными.

Диета в реабилитационном периоде и при консервативном лечении

Как и при любой патологии, при хроническом аппендиците необходимо соблюдение специальной диеты:

• из ежедневного меню следует исключить острые, соленые, жареные и жирные блюда;
• меню должно быть разбито на 5-6 приемов пищи маленькими порциями;
• черный чай и кофе нужно исключить и отдать предпочтение морсам, компотам и зеленому чаю;
• сладкие газировки, консервацию, копчености и приправы тоже нужно исключить из своего меню;
• диета должна быть сбалансированной и включать в себя все категории продуктов.

Только соблюдение всех предписаний врача позволит минимизировать неприятные ощущения и боль при обострениях течения хронического воспаления червеобразного отростка.

Осложнения хронического аппендицита

Самое опасное осложнение - когда перерастает в острую форму у женщин при этом обостряются, появляется сильная боль, рвота, повышается температура тела.

Возможно развитие аппендикулярного инфильтрата - воспалительно измененных тканей, плотно спаянных между собой. Требует назначения обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств и антибиотиков, а также физиотерапевтических процедур. После купирования острой симптоматики (около 2-4 месяцев) рекомендуется провести аппендэктомию.

Хроническое воспаление может вызвать появление спаек, которые будут провоцировать переход патологии в острую форму. Осложнения аппендицита, вызванные спаечными процессами в червеобразном отростке, устраняются физиотерапевтическими методами или при помощи хирургического вмешательства.

Хронический аппендицит при беременности

Так как постепенный рост плода вызывает смещение органов брюшной полости и оказывает давление на органы мочеполовой системы, воспаление отростка может приобрести острую форму и быть опасным для матери и будущего ребенка. Очень важно внимательно следить за своим состоянием при наличии такого диагноза, как хронический аппендицит.

Симптомы у женщин могут быть схожи со многими гинекологическими и урологическими заболеваниями и требуют внимательности и ответственности врачей, чтобы вовремя дифференцировать обострение. Чтобы избежать переживаний и опасностей, связанных с воспалением аппендикса, рекомендуется удалить его еще на стадии планирования беременности.

Хронический аппендицит - довольно редкое заболевание. Только в последние годы этот недуг признали как самостоятельную патологическую единицу. Симптомы хронического аппендицита можно спутать с признаками других заболеваний брюшной полости.

Формы заболевания

Хронический аппендицит – это длительное воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Заболевание может начаться как первичный хронический процесс, так и возникнуть в результате перенесённого острого аппендицита, который разрешился без оперативного лечения.

В настоящее время принято определять три формы заболевания:

1. Хронический рецидивирующий аппендицит. Такой диагноз ставится тем пациентам, у которых в прошлом неоднократно были приступы болей справа внизу живота.
2. Остаточная форма. Диагноз ставится в том случае, если у пациента в прошлом был единственный приступ боли справа внизу живота.
3. Бесприступная форма. Возникает как первичный хронический процесс. При такой форме пациенты не отмечают приступов в правой нижней части живота в прошлом.

Таким образом, к первичной относится бесприступная форма недуга, а к вторичной - остаточная и рецидивирующая формы.

Причины развития проблемы

При остром аппендиците полностью нарушается отток из просвета отростка, быстро развивается тромбоз сосудов и омертвение тканей. В отличие от острой патологии, при хронической форме этого заболевания происходит постепенное утолщение стенок отростка.

Разрастание соединительной ткани и образование спаек при хронической форме заболевания обуславливают частичное перекрытие просвета отростка. Когда сужение просвета аппендикса достигает такой степени, что вызывает нарушение оттока и избыточное растяжение тканей отростка, возникает болевой синдром.

При хроническом аппендиците происходит утолщение стенок отростка аппендикса

Воспалительные изменения стенок отростка могут возникать у людей:

Симптомы зависят от того, какая форма хронического воспалительного процесса развивается в конкретном случае.

Хроническая рецидивирующая форма

В межприступный период заболевание никак не проявляется. В период обострения симптомы заболевания напоминают картину острого процесса, однако разница между ними имеется.

Таблица: сравнение признаков острой и хронической формы

Признак	Острая форма	Хроническая форма
Локализация боли	Первоначально в области желудка или пупка, затем смещается в правую нижнюю половину живота	Возникает внизу живота справа
Интенсивность боли	Постепенно нарастает, самостоятельно не проходит	Приступ может стихнуть самостоятельно, без лечения
Проявления со стороны ЖКТ	Тошнота, рвота, жидкий стул бывают практически у каждого больного	Возможна тошнота, рвота, жидкий стул
Общие симптомы интоксикации	По мере усиления воспаления нарастает температура и пульс	Температура тела и пульс остаются в пределах нормы. Иногда температура может повышаться до 37,5-37,9 градусов.
Изменения крови	Нарастает лейкоцитоз	Чаще всего в крови воспалительных явлений не обнаруживается. Или выявляется небольшое увеличение количества лейкоцитов, которое не нарастает с течением времени
Исход заболевания	Чаще всего при отсутствии лечения заканчивается прободением отростка (образование сквозного дефекта (отверстия) в стенке органа) и развитием осложнений. В редких случаях воспалительный процесс переходит в хроническую форму	Приступ исчезает самостоятельно в большинстве случаев. Иногда заболевание переходит в острую форму

Видео: обострение хронического аппендицита

В период между приступами пациенты не предъявляют жалоб. При осмотре практически у всех больных выявляют болезненность мышц справа внизу живота. При длительном течении заболевания мышцы в этой области могут атрофироваться.

Симптомы первичного хронического аппендицита

Заболевание протекает без явных приступов. Больные жалуются на умеренные боли или периодический дискомфорт справа внизу живота. Иногда пациенты отмечают приступы тошноты или рвоты без видимых причин. Временами больных беспокоит подъём температуры тела в вечернее время.

Хронический аппендицит рано или поздно заявит о себе болью

Для первичного хронического аппендицита характерны следующие особенности болевого симптома:

• усиление в положении лёжа на левом боку;
• возникновение при попытке поднять правую ногу;
• появление после физической нагрузки и приёма пищи;
• усиление в период месячных у женщин.

Помимо боли, пациенты с хроническим аппендицитом отмечают, что при длительной ходьбе правая нога устаёт ощутимо быстрее.

При осмотре у таких пациентов выявляются:

• сниженный тонус мышц передней брюшной стенки справа внизу живота;
• болезненность при пальпации в этой области.

Таблица: разница проявлений первичной и вторичной хронических форм недуга

Признаки	Первичная хроническая форма	Вторичная хроническая форма
Особенности течения заболевания	Воспалительные процессы вялотекущие, нет острых приступов	Развивается после эпизода острого воспаления. В стадии ремиссии не имеет клинических симптомов. В стадии обострения проявляется симптомами острого воспаления отростка
Боль	Боль не бывает сильной и приступообразной. Пациенты испытывают периодический дискомфорт справа внизу живота	Сильные боли справа внизу живота в период приступов
Проявления со стороны ЖКТ	Иногда отмечают жидкий стул или тошноту без видимых причин	Тошнота, рвота и жидкий стул возникают в период приступов практически у всех больных
Общая интоксикация организма и изменения крови	Температура тела и пульс не изменяются. В крови не выявляются воспалительные изменения (повышение количества лейкоцитов)	В крови присутствуют воспалительные изменения. Наблюдается умеренное повышением температуры. Эти признаки выявляются не у всех пациентов
Мышечные симптомы	Умеренная болезненность мышц передней брюшной стенки справа внизу живота	В период приступов определяются аппендикулярные симптомы (напряжение мышц передней брюшной стенки, болезненность при пальпации нижнего отдела живота справа и так далее)

Особенности для детей

Повышение температуры у ребёнка без видимых на то причин - это тревожный сигнал, не медлите с обращением к врачу

У детей признаки хронического аппендицита схожи с кишечными коликами. В связи с особенностями питания в детском возрасте, у малышей нередко возникает склонность к запорам или поносам. Отличительным признаком хронического воспаления аппендикса являются периодические подъёмы температуры без видимых причин.

И всё же хронический аппендицит в детском возрасте встречается довольно редко. У детей существует особенность строения аппендикса - недоразвит клапан, который перекрывает вход в отросток. Это сводит к минимуму риск застоя содержимого в его просвете. Хронический воспалительный процесс в отростке возникает при аномалиях его развития.

Способы диагностики воспаления

Как же определить хронический аппендицит? Диагноз ставится в первую очередь на основании жалоб пациента. Если в прошлом был хотя бы единственный приступ аппендицита (боли внизу живота справа, повышение температуры, рвота или понос) – это даёт основание заподозрить хроническую форму заболевания и провести дополнительные исследования:

• узи органов брюшной полости и малого таза;
• анализы крови и мочи;
• вагинальное и ректальное обследование;
• рентгеновское обследование с помощью контрастного вещества;
• метод Бастедо – введение воздуха в прямую кишку. Когда он достигает слепой кишки, она начинает раздуваться. При хроническом аппендиците в этот момент появляется боль справа внизу живота;
• лапароскопия – самый информативный метод визуального определения внешних воспалительных изменений червеобразного отростка.

Сложнее диагностировать первичную хроническую форму. Когда в прошлом у пациента не было приступов аппендицита, проводят дифференциальную диагностику со следующими болезнями:

• хронический холецистит;
• хронический панкреатит;
• хронический гепатит;
• спаечный процесс в брюшной полости и в малом тазу;
• хронический энтерит и колит;
• мочекаменная болезнь;
• хронический пиелонефрит;
• язва желудка и двенадцатипёрстной кишки;
• опухоли брюшной полости;
• гинекологические заболевания.

Лечение заболевания

Если диагноз «хронический аппендицит» подтверждается, а другие заболеваниями со схожими симптомами после тщательной диагностики исключаются, то существуют два варианта лечения:

• операция по удалению отростка (аппендэктомия);
• консервативное лечение - антибиотики, спазмолитики, физиотерапевтические процедуры.

Важно! Выбор метода лечения в каждом случае заболевания индивидуален.

Если после курса консервативного лечения больного перестали беспокоить боли в правой нижней части живота, то удаление отростка не требуется. В случае рецидивов заболевания врачи склоняются к операции по удалению органа.

В настоящее время удаление червеобразного отростка по поводу хронического воспаления проводят лапароскопическим методом. В редких случаях может понадобиться лапаротомия, то есть вскрытие брюшной полости. К этому методу хирурги чаще всего прибегают при обширном спаечном процессе в брюшной полости.

В послеоперационном периоде проводят противовоспалительное лечение. Назначают антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, а также средства, уменьшающие вероятность образования спаек.

Питание после операции

После операции больному показана щадящая диета для уменьшения нагрузки на кишечник.

В первые 12 часов после удаления отростка разрешается только пить воду, далее до конца первых суток послеоперационного периода можно пить кисель, рисовый отвар или куриный бульон.

Со второго дня разрешено дробное питание небольшими порциями:

• пюре из тыквы, кабачка или картофеля;
• обезжиренный йогурт;
• бульон из нежирной курицы;
• варёное куриное мясо.

Фотогалерея: продукты, составляющие основной рацион при недуге

Варёное мясо курицы - это отличный вариант для постоперационной диеты Куриный нежирный бульон активизирует работу желудка Тыква - очень полезный овощ

• овощные супы-пюре, приготовленные на нежирном курином бульоне с минимальным количеством соли (из тыквы, кабачков, свёкла, морковь, картофель);
• жидкие каши без добавления сливочного масла (овсяная, рисовая, гречневая);
• обезжиренные и несладкие молочные продукты (йогурт, творог, биокефир);
• нежирное отварное протёртое мясо (курица и говядина).

Каждый продукт надо вводить в рацион постепенно, наблюдая за состоянием пациента. Пища не должна вызывать вздутие живота и запора.

Рацион назначает лечащий врач. При соблюдении всех рекомендаций процесс восстановления организма проходит без осложнений.

Хронический аппендицит маскируется под многие хирургические заболевания. Бесприступная форма патологии опасна тем, что в организме долгое время существует очаг воспаления, который явно не проявляет себя. Так как существует опасность перехода хронической формы в острую, то следует внимательно относиться к любым, даже незначительным проявлениям этого заболевания.

Болезнь диагностируется у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Больного беспокоят рецидивирующие приступы боли, которые доставляют значительный дискомфорт. При стойком болевом синдроме проводится аппендэктомия.

Причины

Хронический аппендицит, в отличие от острой формы, встречается редко. Причины его появления:

• ранее перенесенный острый приступ аппендикса, который закончился без проведения аппендэктомии;
• сбой в работе иммунной системы;
• наследственная предрасположенность;
• патологии системы кровообращения;
• эндокринные заболевания;
• болезни ЖКТ, в результате которых происходит закупорка отростка камнями;
• гормональные нарушения;
• воспаление придатков (у женщин);
• следствие оперативного вмешательства (если после операции был оставлен отросток аппендикса более 2 см).

Заболевание чаще встречается у представительниц слабого пола. У детей и пожилых детей болезнь диагностируется крайне редко.

Предрасполагающими факторами являются стрессы, переохлаждения, неправильное питание, лишний вес, вредные привычки и хронические .

Формы

Существуют 3 формы хронического аппендицита:

• Резидуальная (остаточная). Болезнь является следствием острого аппендикса.
• Рецидивирующая. Проявляется периодами ремиссии и обострения. Со временем возникает обширное воспаление, которое приводит к развитию осложнений и необходимости хирургического вмешательства.
• Первично-хроническая. Другое название – бесприступный аппендицит. Его появление не связано с приступом острого аппендикса.

Симптомы

Для хронической формы характерный постоянный вялотекущий воспалительный процесс, что приводит к изменению строения отростка. Симптоматика размыта, поэтому на основании жалоб пациента поставить точный диагноз невозможно.

Хронический аппендицит схож по симптомам с пиелонефритом, панкреатитом, холециститом, а также язвенной болезнью 12-ти перстной кишки.

У женщин

Симптомы хронического аппендицита у женщин:

• ощущение дискомфорта и тяжести;
• ноющая тупая боль справа внизу живота, которая появляется после физических нагрузок;
• расстройство пищеварения (запор, диарея, вздутие);
• рези в животе, как при ;
• боль при осмотре на гинекологическом кресле.

При обострении возникает тошнота и рвота, может повышаться температура тела. Признаки хронического аппендицита у женщин во время ремиссии – отсутствие аппетита, бессонница, ухудшение настроения, периодическая ноющая боль внизу живота справа.

Хронический аппендицит у женщин можно перепутать с женскими заболеваниями, так как мочеполовая система граничит с пищеварительным трактом.

У мужчин

Симптомы аппендицита у мужчин немного отличаются от женских:

• постоянная ноющая боль в правой подвздошной зоне;
• тошнота и рвота в период обострения;
• повышение температуры тела.

С момента появления аппендицита у мужчин до их исчезновения проходит неделя.

Какой врач лечит хронический аппендицит?

Если заболевание находится в стадии ремиссии, необходимо посетить участкового терапевта или гастроэнтеролога. При обострении аппендицита нужно обратиться к хирургу. Женщинам следует проконсультироваться у гинеколога, сделать УЗИ органов мочеполовой системы.

Иногда требуется помощь проктолога и уролога для исключения других патологий.

Диагностика

Первичное обследование заключается в пальпации живота. Боль во время надавливания усиливается в разы внизу справа.

Больной должен сдать анализ крови и мочи. При аппендиците в плазме выявляется умеренный лейкоцитоз.

Чтобы исключить другие болезни, пациенту назначают инструментальные методики обследования. Методы диагностики хронического аппендицита:

• рентгенография желудка и брюшины с применением контрастного вещества;
• УЗИ органов брюшной полости и мочеполовой системы;
• фиброгастродуоденоскопия.

Для уточнения диагноза может потребоваться лапароскопия.

Лечение

Чаще больной обращается за лечением при обострении хронической формы аппендикса. В таком случае проводят его удаление. Операция проходит под общим наркозом. Воспаленный аппендикс удаляют при помощи эндоскопической лапароскопии. Это малоинвазивная методика, благодаря которой период реабилитации проходит быстрее и легче. Пациента выписывают из больницы на вторые сутки.

Для беременных аппендэктомия проводится только в первом триместре.

При обострении аппендикса необходимо вызвать скорую помощь и соблюдать постельный режим до ее приезда. Принимать обезболивающие препараты не стоит.

После перенесенной операции необходимо соблюдать рекомендации врача:

• придерживаться диеты;
• выполнять лечебную гимнастику, чтобы избежать осложнений после операции;
• принимать препараты для укрепления иммунитета, а также антибиотики группы цефалоспоринов или макролидов;
• гулять на свежем воздухе.

Курс антибактериального лечения после операции – 7-10 дней.

При отсутствии острых приступов допускается консервативное лечение хронического аппендицита. Оно включает:

• Медикаментозную терапию. Пациент должен принимать антибактериальные, противовоспалительные, спазмолитические средства, а также препараты для улучшения кровообращения, витамины и иммунокорректоры.
• Диету. Питание должно быть дробным, рацион сбалансированный и разнообразный. Нужно отказаться от копченостей, солений, острой, жареной и жирной пищи. Нельзя пить кофе, крепкий черный чай и газированные напитки.
• Физиотерапевтические процедуры.

Осложнения

Последствия следующие:

• атрофические и склеротические изменения в аппендиксе;
• перфорация аппендикса с попаданием его содержимого в брюшную полость;
• образование рубцов и спаек, которые приводят к сращению отростка с соседними органами;
• аппендикулярный абсцесс;
• гангрена;
• разрастания грануляционной ткани.

При обострении аппендицита нужно обратиться к врачу. При его разрыве происходит раздражение соседних органов, в брюшной полости накапливается гной и развивается перитонит, а иногда даже сепсис. Такое состояние опасно для жизни человека.

Профилактика

Специальных профилактических мер не существует. Хронический аппендицит можно предупредить, если избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Хроническая форма аппендицита, даже если она протекает без обострений, нуждается в постоянном наблюдении. Только придерживаясь рекомендаций врача можно избежать операции и тяжелых осложнений.

Полезное видео про аппендицит

Хронический аппендицит – заболевание, которое встречается достаточно редко, в отличие от острой формы патологии. Аппендикс представляет собой придаток слепой кишки, имеющий вид трубчатого образования и выполняющий в организме ряд второстепенных функций, среди которых:

• защита кишечника от патогенных микроорганизмов благодаря наличию лимфоидной ткани;
• отделение тонкой кишки от толстой;
• выработка ферментов, необходимых для переваривания пищи (амилаза, липаза);
• синтез гормонов, воздействующих на перистальтику кишечника и др.

Причины хронического аппендицита

Считается, что хроническое воспаление аппендикса может возникнуть вследствие купирования приступа острого аппендицита без оперативного вмешательства или при неполной аппендэктомии. Помимо этого, данная форма болезни иногда развивается первично, минуя острую стадию, вследствие инфекционных процессов в брюшной полости на фоне сниженного иммунитета. Развитию хронического воспаления способствуют перегибы аппендикса, наличие в нем спаек, кист, гиперплазированной лимфоидной ткани, нарушение кровообращения.

Стоит отметить, что ранее имелись сомнения по поводу того, бывает ли хронический аппендицит, но сегодня симптомы данной формы заболевания, характеризуемой вялотекущими процессами, описываются достаточно четко. Рассмотрим, каковы симптомы хронического аппендицита у взрослых женщин, и как проводится лечение этой патологии.

Признаки хронического аппендицита у взрослых женщин

При длительно существующем хроническом аппендиците в отростке слепой кишки могут развиваться атрофические и склеротические изменения, появляться рубцы, спайки, что приводит к закрытию просвета и деформации аппендикса, его сращению с окружающими тканями. Основные проявления патологии следующие:

• умеренной силы болевые ощущения, периодически возникающие в подвздошной или околопупочной области, особенно после физических нагрузок, дефекации, интенсивном кашле, погрешностях в диете (у некоторых пациентов боль постоянная);
• приступы , рвоты;
• нарушения стула.

Иногда возникают также симптомы со стороны органов малого таза, а именно:

• болезненность в прямой кишке;
• дискомфортные ощущения, боль при половом акте.

Температура тела в большинстве случаев нормальная, хотя может наблюдаться ее повышение в вечернее время.

Симптомы хронического аппендицита могут беспокоить не один год, при этом постоянно существует вероятность перехода заболевания в острую форму. При обострении хронического воспаления аппендикса наблюдаются:

• интенсивная острая боль в животе, усиливающаяся при надавливании;
• напряженность передней стенки живота;
• повышение температуры тела;
• жажда;
• сильная тошнота и др.

Данные признаки являются показанием к срочной медицинской помощи, т.к. заболевание грозит развитием гангрены или перфорации червеобразного отростка.

Лечение хронического аппендицита

Основной метод лечения данной формы заболевания – хирургический (аппендэктомия). В редких случаях назначается консервативная терапия с применением антибиотиков, позволяющая ликвидировать инфекционно-воспалительные процессы. Ввиду риска внезапного обострения пациенты после консервативного лечения должны регулярно проходить медицинские обследования, придерживаться здоровой диеты.

Операция по удалению аппендикса может проводиться классическим лапараскопическим методом либо более современным эндоскопическим способом, который не требует длительного реабилитационного периода. При этом также назначается прием антибиотиков (как правило, внутримышечно) во избежание осложнений.