Что делать когда обварил руку кипятком. Что делать при ожоге ноги кипятком. Какие дальнейшие действия следует предпринять

К сожалению, повреждение кожи кипятком в быту — явление, встречающееся достаточно часто. Если это произошло, необходимо мгновенно взять себя в руки, вовремя среагировать на попадание горячей воды на кожный покров, быстро и правильно оказать первую помощь. Именно от реакции и слаженности ваших действий будет зависеть степень поражения ожогового участка.

Внимание! Грамотная и своевременная помощь при ожоге кипятком позволит снять резкую боль, не допустить инфекционного заражения поврежденного участка, снизить риск развития опасных осложнений.

2 степень ожога кипятком

Оцениваем серьезность травмы

Для того чтобы решить, какие действия предпринять, необходимо оценить, насколько серьезна полученная травма. В случае если кипятком повреждено менее 10 % кожного покрова, такой ожог считается местным, в прочих случаях – обширным. К сведению, ладонь взрослого человека составляет 1% от площади поверхности тела.

Наиболее часто травмы от только что вскипяченной воды получают маленькие дети, их поверхность тела в разы меньше, чем у взрослого человека, поэтому даже незначительные ожоги могут привести к серьезным травмам.

Опасность кипятка для детей

Диагностируют 4 , получаемых вследствие пролития кипятка:

1. Первую степень отмечают, когда после ожога кипятком имеет место небольшое покраснение обожженного участка, ощущается резкая, жгучая боль, возможно появление небольшой отечности поврежденного места. Страдает только верхний слой эпидермиса.
2. Вторая степень характеризуется более значительным покраснением места поражения, появляются волдыри, наполненные жидкостью, повредив которые открывается раневая поверхность, куда важно не занести инфекцию.
3. Повреждения третьей степени поражают как верхний слой кожи, так и мягкие ткани. Под пузырями появляются струпья, развивается гнойный процесс.
4. Глубокие раны четвертой степени затрагивают все слои кожи, мягкие ткани, мышцы, иногда даже кости. Такие страшные поражения тела кипяченой водой в быту практически не встречаются.

Как определить тяжесть ожога

Важно! При диагностировании ожогов 3 и 4ых степеней, необходимо как можно скорее направиться к врачу.

При таком серьезном повреждении кожи понадобится помощь высококвалифицированных специалистов, в данной ситуации заниматься самолечением опасно для здоровья.

Оказываем первую помощь

При ожоге кипятком оказание первой помощи производится незамедлительно.

Во — первых, необходимо остановить нагрев пораженного участка, сразу же охладить его, снять одежду с поврежденных частей тела, на которую попал кипяток. Если же одежда прилипла, отдирать её нельзя ни в коем случае!

Во — вторых, ожоговое место необходимо подержать под проточной прохладной водой в течение 15 минут. Температура воды не должна быть ниже 12 градусов, ледяная вода, в связи с резким колебанием температур, может спровоцировать шок. При отсутствии воды в кране можно обливать место поражения над ёмкостью с помощью кружки или ковша.

Промыть ожог водой

Внимание! Охлаждать водой можно только ожоги первой степени, характеризующиеся незначительными повреждениями!

В – третьих, лучше возвысить поврежденный участок тела для снижения отечности. Если поражена рука – её можно подвязать, под обожженную ногу можно подложить подушку.

После принятых мер необходимо начать обработку мест поражения медикаментозными средствами, лучше всего подойдут спреи и мази. Наиболее известны и часто встречающиеся препараты для от кипятка в домашних условиях: ПантенолСпрей, Бепантен, Декспантенол, Пантодерм, Олазоль и др.

После обработки обожженного участка лекарственным препаратом, сверху помещается чистая, стерильная повязка, бинт. При их отсутствии берется любая ткань, тщательно проутюживается и после остывания прикладывается к ране.

Нанести Пантенол-спрей

После проведенных манипуляций пострадавшего можно накрыть покрывалом, предложить теплый чай. Таким образом в организме восстановится водный и температурный баланс.

Если человек получил значительные и глубокие ожоги, необходимо как можно скорее осуществить его доставку в медицинское заведение. До приезда машины скорой помощи или при личной перевозке, пострадавшего необходимо согреть, обеспечить тепловатым и обильным питьем, предложить обезболивающий препарат.

Важно! В случаях, когда ожогу кипящей водой подвергся ребенок, обращение за помощью в медицинское учреждение является обязательной при любом, даже незначительном повреждении!

Последующее лечение

Человеку, получившему ожог начальной степени, не обязательно посещать доктора для дальнейшего обследования. Достаточно будет раз в 2 – 3 суток накладывать на ожоговый участок стерильную повязку с лечебным препаратом. Предпочтительное кипятком – мазь Бепантен, либо её аналог –Д – пантенол. Менять повязку чаще не следует, за этот период дерма как раз заживет.

При повреждении кожного покрова второй степени изначально лечение назначает врач. Он должен оценить масштабы травмы, произвести гигиенические процедуры на обожженном участке, обработать его и подобрать необходимые лекарственные препараты, которые вы далее будете принимать дома самостоятельно. В данном случае, для предотвращения инфицирования раны, или, если оно уже началось, его лечения, будут назначены повязки с использованием бактерицидных мазей: Левомиколь, Стрептомицин, Синтомицин и др. Такие компрессы меняются один раз в день до полного заживления раны.

Мазь Левомеколь проверена временем

Внимание! Если при самолечении ожогов 1 и 2 степени на протяжении 7-10 дней улучшения не наступают, появились признаки инфицирования, не откладывайте визит в поликлинику к квалифицированным специалистам.

Лечение ожогов третей и четвертых степеней производятся исключительно в стационаре, под постоянным наблюдением врачей. В данных случаях заниматься самолечением непозволительно.

Лечение ожога кипятком 3 степени

Что запрещено делать при ожоге кипятком

Непосредственно после получения травмы категорически запрещается:

• наносить на рану раздражающие вещества: зелёнку, спирт, йод, подсолнечное масло, другие масла животного и растительного происхождения, обрабатывать марганцовкой;
• прокалывать образовавшиеся волдыри, тем самым создавая прекрасную возможность для инфицирования раны;
• смазывать обожженные участки молочными продуктами: сметаной или кефиром, такие «вредные» народные советы только ухудшат ситуацию;
• прикладывать к ожоговому месту лед – такое действие может стать причиной обморожения.

Нельзя наносить масло

Ожоги кипятком в быту – явление достаточно частое, поэтому необходимо знать, как правильно оказать первую помощь пострадавшему, какие действия предпринять во избежание возможных осложнений, каких ошибок не допустить. Главное, не паниковать и сразу приступить к действиям.

Ожог кипятком представляет собой одну из бытовых травм, полученную в результате воздействия горячей воды на кожный покров человека. Чаще всего происходит ожог ноги кипятком, а реже – других частей тела: руки, шеи, лица или спины. Первая помощь в домашних условиях чрезвычайно важна, необходимо правильно оказать ее, чтобы не навредить пострадавшему. Нередко такая ситуация происходит с детьми, что особенно опасно. Детский организм очень чувствителен, а кожный покров довольно тонкий, поэтому при возникновении травмы ребенка обязательно нужно показать врачу.

Степени поражения

Лучше не пытаться самостоятельно определить глубину поражения кожи кипятком, это может привести к потере времени и ухудшению самочувствия пострадавшего. Вовремя оказанная врачебная помощь способна спасти жизнь человеку. Лучше, если средство от ожогов кипятком назначает врач, но если травма нетяжелая, то можно воспользоваться препаратами из домашней аптечки.

Степени повреждения кожи кипятком могут быть следующими:

Важно знать, чем лечить ожоги от кипятка на каждой стадии. Необходимо следовать правилам, описанным специально для таких случаев. Глубокие и большие по площади ожоговые травмы могут вызвать смерть больного.

Даже если ожог кипятком характеризуется как 1,2,3А степени, но площадь его около 30% всего тела и более, эта ситуация считается очень опасной.

При появлении таких травм, а также ожогов степеней 3Б или 4, которые поражают от 10% общей площади тела человека, риск развития тяжелых осложнений многократно увеличивается.

Первая помощь

Лечение ожога любого происхождения лучше доверить специалистам, так как неподготовленному человеку очень трудно правильно оценить степень поражения, а значит, и назначить правильную терапию. Однако при ожоге решающее значение имеет помощь именно в первые минуты после травмы, поэтому нужно знать, как помочь пострадавшему при ожоге кипятком.

Итак, что делать при ожоге кипятком? Алгоритм действий, как правило, следующий:

При ожоге кипятком первая помощь должна оказываться крайне осторожно. Есть правила, которые нельзя нарушать, оказывая первую помощь пострадавшему. Многие не подозревают, что желая помочь человеку, можно значительно ухудшить его состояние, поэтому, если нет полной уверенности в правильности своих действий, то лучше подождать приезда медиков.

Чего нельзя делать при ожоге кипятком:

Лучшее средство от ожогов можно купить в аптеке, но необходимо учитывать степень поражения кожного покрова, ведь самолечение способно навредить, если применяется неправильно.

Традиционная терапия

Данные травмы очень долго заживают, принося человеку существенный дискомфорт в виде боли и сильного жжения. В некоторых случаях, когда ожоги серьезные, они могут спровоцировать шок у пострадавшего, а это смертельно опасно. При легких повреждениях может помочь применение противоожоговых мазей, при тяжелых – только комплексная терапия в специализированной клинике.

Медикаментозное лечение

При ожоге кипятком лечение чаще всего проводится посредством местных средств. Мазь, вылечивающая ожоги кипятком, снимает боль и отечность. Она может быть выбрана из следующего списка:

1. Пантенол.
2. Депантол.
3. Пантодерм.
4. Левомиколь.

Данные средства хорошо помогают при легких ожогах кипятком, что делает их чрезвычайно популярными, но они бессильны при глубоких травмах от горячей воды. Если пострадавшего госпитализировали в стационар, то медики проведут целый комплекс мероприятий для улучшения состояния больного, одной лишь мазью не обойдешься.

Лечение ожогов кипятком 2 и 3 степени обычно проводят в стационаре, для чего сначала пациенту делают инъекцию обезболивающего препарата, а затем начинают манипуляции. Повязки на такие раны могут быть закрытыми, когда рана закрывается полностью или открытыми, когда ожог не закрывают тканью, а обрабатывают кожу и оставляют этот участок открытым. Некоторые случаи таких травм требуют оперативного вмешательства для пересадки поврежденных тканей или удаления струпов. Если ожог очень обширный и глубокий, то врачи нередко удаляют конечности таким пациентам.

Быстро вылечить ожог от кипятка средней степени тяжести можно, только применив такие группы лекарственных средств:

Бригада скорой помощи при транспортировке такого больного решает вопрос о том, как лучше провести обезболивание. При сильных ожоговых травмах применяется внутривенное введение сильных обезболивающих препаратов, в том числе и наркотического действия (Морфин, Кодеин).

Последствия

Только специалисты знают, как оказать помощь при ожоге кипятком 3-4 степени, когда поражена большая площадь тела. Важной составляющей этого этапа лечения является противошоковая терапия. Перед тем как быстро ввести пациенту обезболивание, врач оценивает ситуацию, если случай тяжелый, то у больного развивается ожоговая болезнь, требующая немедленной помощи.

Ожоговая болезнь представляет собой шок, полученный человеком под воздействием на его тело высоких температур. Это осложнение возникает в редких случаях, когда произошло обширное и глубокое поражение тканей.

Длительность ожогового шока обычно составляет около 3 дней. Во время этого патологического процесса в организме пострадавшего происходят определенные изменения:

• меняется кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс;
• нарушается функционирование почек.

Острая ожоговая токсемия является тяжелым процессом и длится около 14 дней. Последствием такого состояния может стать острая почечная недостаточность. Ожоговая болезнь может иметь такие стадии:

1. Септикотоксемия. Представляет собой стадию, при которой обычно происходит очищение раненой поверхности кожи. Нередко эта патология сопровождается расстройством деятельности всех внутренних органов, а также изъязвлением кишечного тракта или пневмонией, что обусловлено неправильным кровообращением, произошедшим по причине закупорки мелких артерий и сосудов.
2. Реконвалесценция. Данная степень ожоговой болезни считается завершающей, она может длиться до самого выздоровления человека, когда ткани тела полностью заживают.

Народные средства

Если в больницу поступил пациент с ожогами легких степеней, то его лечение проходит амбулаторно, а при обширных поражениях кожного покрова человека необходимо отправить в ожоговое отделение, только там ему могут помочь. Народные средства от ожогов кипятком, являются вспомогательной терапией. Хотя при легких поражениях их действия может быть вполне достаточно для полного выздоровления. Однако стоит помнить, если домашние методы терапии не принесли облегчения в первые часы после получения травмы, то лучше не откладывать обращение к специалисту.

Помощь при ожоге кипятком в домашних условиях может быть следующей:

Принимая решение о том, чем обработать ожог, нужно определить, какая степень у этой травмы. При тяжелых ожоговых ранах без медицинской помощи не обойтись. В любом случае, консультация врача не помешает, ведь осложнения и последствия ожогов могут быть очень тяжелыми, вплоть до летального исхода. Дети особенно подвержены опасности возникновения такой травмы с тяжелыми последствиями, поэтому родители должны со всей серьезностью отнестись к этой проблеме и обязательно показать ребенка врачу.

Ожог кипятком или горячим паром – довольно распространенное явление, встречающееся в быту как у взрослых, так и у детей. Ожог представляет собой острое повреждение кожного покрова и тканей вокруг него. Следует быстро реагировать на ситуацию и правильно оказать первую помощь пострадавшему при ожоге кипятком в домашних условиях.

Классификация ожогов

По происхождению выделяют следующие виды ожогов:

• термические;
• химические;
• электрические;
• лучевые.

Термический ожог встречается у 84% пациентов из тех, кто обратился за помощью при ожогах.

По глубине поражения различают такие ожоги:

1. 1 степень. Для нее характерно повреждение поверхностного слоя кожи, появление покраснения и отечности, боли. Ожог проходит спустя 3-5 дней.
2. 2 степень. Поражение распространяется на поверхностный эпителий и проникает глубже в кожу (частично).
3. 3 степень. Поражение охватывает весь кожный покров. Для него характерно образование толстостенных пузырей. При более тяжелом повреждении может произойти омертвение тканей и гнойное воспаление, что приводит к рубцеванию.
4. 4 степень. Длительное воздействие кипятка на кожный покров приводит к черному струпу и обугливанию.

При ожоге кипятком не обязательно обращаться к специалисту. Можно оказать первую помощь в домашних условиях, используя медикаменты или народные средства от ожогов кипятком.

Как самостоятельно определить площадь ожога?

Существует 2 метода определения площади пораженных мест:

1. Метод Уоллеса. Его суть заключается в том, что каждая часть тела занимает 9 или 18% его общей площади. Площадь одной верхней конечности соответствует 9%, нижней конечности – 18%, головы и туловища – 18%, паховой области – 1%.
2. Метод Глумова. Площадь одной ладони – это 1% от всей поверхности кожного покрова человека. Ладонями измеряют обожженную область тела.

Данные методы удобные и не требуют много усилий.

1. Нанесение на кожу противоожогового средства без предварительного охлаждения кожного покрова.
2. Смазывание кожи раздражающими лекарствами: йод, зеленка и медицинский спирт. Также следует воздержаться от уксуса и зубной пасты. Вредными при ожогах являются масла, которые приводят к закупорке пор.
3. Прокалывание пузырей. Данная манипуляция может привести к попаданию инфекции.
4. Промывание раны лимонной кислотой или содой. Разрешается использовать для этой цели только чистую воду.
5. Прикладывание к ожогу вату и закреплять ее пластырем.
6. Обработка кожи одеколоном. Он вызывает жжение и боль.
7. Смазывание кожи сметаной или кефиром. Кислота молочной продукции раздражает воспаленный кожный покров и оттягивает процесс заживления тканей.

Также нельзя отдирать от ожога прилипшую одежду. Ее следует аккуратно обрезать ножницами вокруг. Затем на рану накладывают повязку поверх обожженных мест.

Лечение термического ожога

Лечение ожога включает в себя следующие мероприятия:

• снятие болевого синдрома:
• профилактика гипоксии или ее лечение;
• коррекция кислотно-щелочного баланса крови;
• восполнение энергетических потерь организма;
• борьба с интоксикацией.

Лечить ожог от кипятка можно такими препаратами:

• Пантенол;
• Бепантен;
• Пантодерм и другими.

Спрей Пантенол – одно из самых популярных средств при термических ожогах

При ожоге сначала следует прекратить взаимодействие с источником высокой температуры и снять одежду. Затем охладить кожу струей холодной воды или льдом. Достаточно 10 минут для охлаждения. Если ожог 1 степени, то можно воспользоваться Пантенолом или других препаратом, нанеся его на всю поверхность раны. Процесс заживления проходит гораздо быстрее.

При ожоге 2 степени необходимо осторожно удалить одежду с пациента и наложить а пораженное место антисептическую повязку.

При ожоге 3 степени не обойтись без введения обезболивающего средства и обильного щелочного питья. При этом запрещается использовать лед и поливать место ожога холодной водой.

Для лечения ожога кипятком в домашних условиях разрешается использовать бактерицидные мази. К ним относится Стрептомицин и прочие. Из антисептических средств желательно использовать Хлоргексидин или Димексид в жидком виде. На пораженные места можно накладывать повязки и менять их несколько раз в день, затем осторожно удалять отслоившуюся кожу и промывать ее асептическими препаратами.

Важно! Нельзя накладывать повязки на лицо, шею и паховую область. Глубокие ожоги лечатся только в стационаре под строгим контролем врача.

Заменить мази можно бактерицидными пластырями от ожогов, которые пропитаны специальными лечебными составами.

Снизить болевые ощущения во время лечения при ожоге кипятком можно с помощью Ибупрофена или Парацетамола.

Эффективным современным средством для терапии ожога является крем Эплан. Он имеет целый ряд полезных свойств:

• антисептический эффект;
• снимает болевой синдром;
• ускоряет восстановление тканей;
• препятствует образованию рубцов.

Кроме того, данный препарат не имеет побочных эффектов. Его можно применять как взрослым, так и детям.

Для снятия воспаления на коже рекомендуется использовать мазь Левомеколь. Она является антисептиком и активно борется с различными видами бактерий. Также мазь способствует ускоренной регенерации тканей. Из побочных эффектов после применения Левомеколя могут появиться незначительные аллергические реакции: сыпь, зуд или покраснение. Применять мазь следует в виде компресса, нанеся на стерильную повязку небольшое количество средства и закрепив ее плотно бинтом.

Лечение тяжелых ожогов проводится только в поликлинике. Сначала специалист проводит противошоковую терапия, затем смазывают пораженные места антисептической мазью.

Все меры лечения направлены на следующее:

1. Выведение из организма токсических веществ.
2. Предотвращение образования гноя и воспалительного процесса.
3. Удаление омертвевших клеток.

При ожогах 3 и 4 степени не обойтись без хирургического вмешательства. Во время операции иссекаются участки с некрозом, а также проводится кожная пластики для улучшения внешнего вида кожного покрова.

Народная медицина в борьбе с ожогами

Одним из эффективных народных средств при ожогах является сырой картофель. Достаточно натереть его на мелкой терке, затем смешать с 30 г и выложить полученную смесь на марлю. Приложить ее к обожженной коже, закрепить бинтом и оставить на пару часов. Повторять манипуляцию 2-3 раза в день.

Совет! Избавиться от ожога от кипятка в домашних условиях можно с помощью яичного белка с капустой. Необходимо измельчить небольшой кочан, смешать с сырым белком и нанести смесь на пораженную область.

При бытовом ожоге у ребенка следует приложить к обожженному участку мякоть тыквы.

Обратите внимание! Помазать ожог можно отварами из различных трав. Хорошим эффектов обладает вероника лекарственная. Для приготовления лечебного средства необходим взять 1 ч. л. сырья и залить ее 150 мл кипятка. Дождаться, пока средство охладиться, затем обработать им пораженное место. Заменить веронику лекарственную можно клевером луговым или обычным черным чаем.

Смазать обожженную область можно мазью, приготовленной в домашних условиях. Для этого пригодятся следующие ингредиенты:

• корень окопника;
• несоленый свиной жир;
• 1 яичный белок;
• сера;
• камфорное масло.

Сначала следует измельчить корень растения с помощью мясорубки, затем добавить к нему серу и 100 г свиного жира. Смесь прокипятить на медленном огне, затем остудить. Во время остывания вылить в средство яичный белок и тщательно перемешать. Когда мазь полностью охладится, следует добавить в нее камфорное масло.

Для устранения неприятных симптомов при ожоге у ребенка можно использовать морковный сок. Необходимо измельчить овощ в блендере, выложить полученную смесь на марлю и приложить к обожженному участку. Компресс следует менять каждые 2 часа.

Полезно лечить пораженные места свежими листьями подорожника. Перед использованием их следует промыть горячей водой и остудить.

Для компрессов и обмывания ран разрешается применять отвар коры дуба.

Можно смазывать пораженную поверхность кожи мазью календулы. Для ее приготовления в домашних условиях необходимо взять 30 мл настойки календулы и 60 г вазелина.

Хорошим средством в борьбе с ожогом считается отвар на основе коры осины. Следует взять 60 г измельченной коры и залить 400 мл кипятка, оставить в закрытой емкости на водяной бане на полчаса, затем отфильтровать и использовать отвар наружно.

Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома можно использовать тертые яблоки. Кашицу следует выложить на пораженные места.

При ожогах кипятком разрешается применять мумие. Для приготовления целебного средства достаточно взять 4 г мумие и стакан воды. Смазывать полученным средство обожженные участки кожи.

Быстро излечить ожог поможет мазь на основе пчелиного воска. Следует взять 50 г чистого продукта, измельчить его и выложить в емкость на 200 мл. Подогреть содержимое на медленном огне, затем добавить 1 ст. л. несоленого сливочного масла. Довести средство до однородной консистенции, затем добавить в него свежее куриное и заново все перемешать. Выложить полученный состав на марлю или бинт и приложить к поврежденному месту. Держать компресс 1 день. После снятия бинта рекомендуется промыть ожог слабым раствором марганца, затем обработанную область присыпать измельченной таблеткой Стрептоцида. Рекомендуется несколько раз повторять данную процедуру для получения положительного результата.

Ожог можно вылечить на несколько дней, если использовать мазь на основе линимента синтомицина. Для этого в аптеке следует приобрести 25 г линимента синтомицина и 5 ампул новокаина. Смешать оба ингредиента в стеклянной емкости и нанести на пораженную область. Бинты в таком случае применять запрещено, поскольку они будут впитывать в себя все средство, и ожоги не будут заживать длительное время.

Ожоги - частая бытовая травма. Может стать следствием стечения обстоятельств, неправильной работы бытовых приборов, несчастного случая. При этом важно правильно оказать первую помощь пострадавшему, не допустить распространения раневой поверхности и возникновения угрозы жизни.

Ожоги горячей водой относятся к термическим повреждениям. Согласно медицинской статистике, именно взаимодействие с горячими предметами и жидкостями выступает причиной возникновения 92-95% случаев ожоговых травм. Примерно половина из них - обваривание - повреждение кожи кипятком и водным паром.

Ожог на эпителиальной ткани возникает при тепловом воздействии в 70ºС. Учитывая, что температура кипения воды равна 100ºС, травмы от нее могут быть не просто серьезными, но и летальными. Тяжесть повреждения зависит от времени взаимодействия с повышенными температурами, а также площади поражения.

Особенности ожоговых травм

При взаимодействии человеческого организма со слишком высокими температурами, а также химическими веществами происходят органические и функциональные изменения в структуре кожи и слизистых оболочек:

• сосуды - наблюдается патологическое расширение, способствующее переполненности кровью верхних и глубинных слоев эпидермальной ткани;
• проницаемость капилляров - нарушение строения сосудистой стенки ведет к появлению инфильтрата, состоящего из лимфатической жидкости;
• воспаление - происходит скопление медиаторов, отвечающих за воспалительный процесс;
• нервные окончания - при легких ожогах пребывают в состоянии повышенной возбудимости, при тяжелых - перестают выполнять свои функции;
• белки кожи - после воздействия высоких температур коагулируются, прекращая выполнять свои функции, наблюдается отмирание клеток;
• общее строение кожи - повреждения могут быть лишь на поверхности, а также в глубинных слоях, вплоть до костной ткани.

Кожа и слизистые сохраняют способность к восстановлению только после легких и средних ожогов, при обугливании требуется пересадка тканей.

Из-за отмирания клеток кожи наблюдается повреждение сосудов и капилляров. Возможно кровотечение или образование тромбов в их просвете, что резко снижает шансы на самостоятельное заживление ожога. Возникновение раневой поверхности ведет к инфицированию организма через поврежденный эпителий, что чревато развитием нагноения и сепсиса.

Симптоматика

Кожа в месте ожога меняется. Характерны следующие симптомы:

• покраснение;
• гипертермия;
• острая болезненность;
• отечность;
• волдыри с инфильтратом;
• рана;
• струп (от белого до бурого и черного окраса).

Симптоматика и последствия ожоговых повреждений прямо зависят от времени воздействия температуры, ее интенсивности, своевременности оказания первой помощи.

Виды ожогов

В зависимости от механизма появления травмы различают несколько типов ожогов.

• Термические. Кроме кипятка, такие травмы оставляют открытый огонь, пар, раскаленные предметы. Как правило, соприкосновение с ними сопровождается острыми болезненными ощущениями, а очертания травмы четкие. Например, в месте контакта с раскаленным утюгом остается след в форме его рабочей поверхности.
• Химические. Вызваны щелочами, газами, кислотами, солями металлов. Повреждения зачастую не переступают порогов поражения третьей степени, однако имеют свойство увеличиваться в размерах при неправильно оказанной помощи, а потому могут привести к довольно серьезным последствиям.
• Лучевые. Возникают вследствие солнечного, инфракрасного, радиационного излучения. Самыми легко устраняемыми считаются солнечные ожоги, однако они также могут приобретать ужасающие масштабы и приводить к серьезнейшим осложнениям.
• Электрические. Возникают из-за поражения организма током. Могут иметь небольшие площади непосредственного ожога, но отличаются внушительной их глубиной. Способны вызывать серьезные функциональные изменения в работе организма. При поражении высокими разрядами наблюдается обгорание всего тела с поражением мягких тканей, вплоть до костей.

Понимать природу ожога важно, чтобы оказать адекватную доврачебную помощь пострадавшему. Разные виды травм требуют принятия различных мер.

Степени тяжести

В отечественной медицине принято выделять четыре стадии ожогового повреждения кожи.

• 1 степень. Характеризуется краснотой, болезненностью и отечностью ткани, подвергавшейся температурному воздействию. При этом на ней нет раневой поверхности или волдырей. Данный тип повреждения считается наиболее легким, требует врачебного вмешательства только в случае обширной площади ожога: 20% поверхности тела - для взрослых, и 10% - для пожилого человека или ребенка. Приблизительно определить масштабы ожога можно, ориентируясь на «правило ладони». Согласно ему, площадь ладони равна 1% от общей площади поверхности тела.
• 2 степень. Ожог сопровождается сильными болевыми ощущениями, ярко выраженным отеком тканей. На поверхности кожи появляются волдыри с прозрачным инфильтратом. С течением времени он мутнеет, превращается в студенистую массу. Возможен разрыв волдырей с появлением раневой поверхности.
• 3 степень. Характеризуется поражением глубоких слоев эпителия, вплоть до дермы. На поверхности кожи появляются множественные волдыри, содержимое их может иметь примеси крови. С развитием ожога пузыри сливаются между собой, после чего лопаются. Рана имеет вид буровато-черного струпа. При более тяжелой степени повреждения, называемой в медицине 3Б, наблюдается отмирание и подкожно-жировой клетчатки. В этом случае самостоятельная регенерация покровов становится невозможной.
• 4 степень. Полное отмирание кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечных тканей, вплоть до костной. При этом вся площадь повреждения приобретает угольно-черный окрас, свидетельствующий о некротизации клеток.

Первая помощь необходима при любой степени повреждения. Однако чем сложнее травма, тем меньше манипуляций можно проводить в домашних условиях. Ожоги указанных степеней возможны при любых видах травмирующего воздействия, кроме солнечного.

Первая помощь

Доврачебная помощь при возникновении ожогов основывается на устранении термического, электрического, светового или химического воздействия. Это первоочередная задача помогающего. В зависимости от источника травмы, он может:

• прекратить поступление горячей воды к телу пострадавшего;
• устранить источник пара;
• затушить открытый огонь;
• устранить возгорание на теле пострадавшего;
• убрать с тела пациента горячий предмет;
• отключить питание электрических приборов;
• устранить источник тока путем отодвигания от него больного;
• убрать оголенный провод с тела больного;
• стряхнуть остатки сыпучего химического вещества;
• смыть остатки жидкого химического вещества;
• устранить источник лучевого ожога;
• забрать пострадавшего из-под открытого солнечного света в тень.

Оценка общего состояния пострадавшего

Второй этап - оценка состояния пострадавшего. Важно понять:

• в сознании человек или нет;
• дышит он или нет;
• есть ли препятствия для поступления воздуха;
• насколько тяжелы последствия воздействия раздражителя.

Если больной не в сознании, необходимо проверить наличие пульса и дыхания. В случае их отсутствия следует без промедления вызвать экстренную медицинскую помощь. Затем убедиться, что дыхательные пути не заблокированы сторонними предметами или его собственным языком. Для это следует открыть рот больного и вытащить запавший язык. Если больной дышит, но без сознания, необходимо попытаться привести его в чувства с помощью нашатырного спирта, прохладной воды, легких похлопываний по щекам.

Необходимость обработки поврежденных участков

Оценивая место локализации ожога, следует быть особенно внимательным. Немедленную госпитализацию больного следует обеспечить:

• при ожогах глаз;
• при ожогах дыхательных путей;
• после лучевого воздействия;
• при электрическом ожоге, даже если площадь травмы невелика.

Далее оценивают тяжесть ожога. Если это повреждение первой или второй степени, на поверхности нет раны, а с момента появления травмы не прошло двух часов, следует охладить место температурного воздействия. После воздействия кипятком нужно поместить поврежденный участок кожи под струю холодной воды. Также допустимо прикладывание льда в пакете или холодного предмета, обернутого не использованным ранее полиэтиленовым пакетом. В случае появления раны следует просто дождаться естественного охлаждения тканей под действием воздуха, например, разместив пострадавшего у источника холода или у приоткрытого окна.

Если ожог находится под одеждой, ее необходимо устранить. При этом важно учитывать, что:

• хлопок - не плавится, его можно просто снять;
• синтетика - может прилипнуть к травме, поэтому ткань разрезают, минуя контуры раны (с поверхности ожога прилипшую синтетику не снимают).

Если наблюдается появление водянистых волдырей, их ни в коем случае не вскрывают. При наличии открытой травмы ее ничем не обрабатывают вплоть до приезда бригады скорой помощи или самостоятельной доставки пациента в медицинское учреждение. Такой подход актуален при возможности оказания больному врачебной помощи на протяжении часа после появления травмы. Если больница далеко, травмированную поверхность прикрывают отрезом проглаженной утюгом ткани, чтобы не допустить попадания в рану загрязнений.

Медикаментозная поддержка

При попадании загрязнений на поверхность ожога, может потребоваться самостоятельная антибактериальная обработка. Можно использовать любой доступный антисептик:

• перекись водорода;
• «Хлоргексидин»;
• слабый водный раствор йода;
• раствор «Фурацилина».

После обработки рану нельзя промокать ватой, марлей, тканью. Жидкости дают свободно стечь, после чего прикрывают поврежденное место стерильной повязкой, вплоть до момента госпитализации.

При серьезных ожогах важно дать больному любое обезболивающее средство. Это может быть:

• «Анальгин»;
• «Баралгин»;
• «Дексалгин»;
• «Кетонал».

Даже если удастся минимально обезболить повреждение - это уже успех, поскольку снижается вероятность развития шокового состояния.

Нельзя обрабатывать ожог народными методами, вроде сала или масла. Даже если это повреждение первой степени. Такой подход обеспечит возникновение воздухонепроницаемой пленки на месте повреждения, что чревато усугублением патологического процесса и дополнительными сложностями при оказании врачебной помощи.

Электротравма

Оценить серьезность травмы после воздействия током очень сложно. Даже если больной находится в сознании и визуально не вызывает беспокойства, через несколько минут ситуация может в корне измениться. Причина тому - функциональные нарушения в организме человека после воздействия заряда тока. Пациент может не просто потерять сознание спустя время после травмы, но и перестать дышать, нередки спонтанные остановки сердца.

Это говорит о необходимости вызова бригады скорой помощи даже при возникновении, на первый взгляд, слабых ожогов. Если не удается определить на теле больного места входа и выхода тока, это не значит, что их нет. Они могут скрываться под одеждой, сопровождаться глубокими изменениями. При этом пациент не чувствует боли из-за нарушения иннервации тканей или из-за шокового состояния. Если ожоги видны, их необходимо прикрыть стерильными повязками.

Кислота, щелочь

Основная доврачебная поддержка заключается в смывании остатков химических веществ с кожи обильным количеством прохладной проточной воды. Время промывания составляет не менее 20 минут, при этом струя должна быть достаточно сильной. После смывания раздражителей необходимо обратиться в медицинское учреждение для объективной оценки повреждений доктором и назначения терапии.

Единственное разрешенное домашнее средство - хозяйственное мыло, а точнее, его раствор. Им промывают пораженную поверхность до отсутствия ощущения мыльного скольжения. Использовать соду нельзя, поскольку «на глаз» приготовить раствор необходимой концентрации тяжело, а дополнительное раздражение нерастворенными крупинками может только усугубить ситуацию.

Нейтрализовать химические раздражители в домашних условиях запрещается. Неправильное соотношение веществ может спровоцировать реакции с выделением тепла, а значит, увеличение тяжести ожога.

Терапевтическая тактика

Лечение ожогов в домашних условиях возможно только при самой легкой степени повреждения. Вторая степень требует предварительной консультации доктора и назначения им специальных лекарственных препаратов. Третья и четвертая степени ожогов лечатся в условиях стационара с оперативным вмешательством (при необходимости), противошоковой и дезинтоксикационной терапией.

Для домашней терапии легких повреждений можно использовать:

• антисептики - «Бетадин», «Йоддицерин»;
• антибактериальные мази - «Левомеколь», «Аргосульфан»;
• заживляющие мази - «Актовегин», «Солкосерил», «Бепантен».

Помогает пена в аэрозоле «Пантенол». Это аналог «Бепантена», обеспечивающий ускоренную регенерацию поврежденных тканей. При наличии образований с серозным содержимым лучше использовать мази с антибактериальным компонентом («Левомеколь», «Мирамистин», «Инфларакс») - на случай внезапного вскрытия раневой поверхности, чтобы предотвратить инфицирование.

Первая помощь при ожогах требует минимального количества знаний и действий. Тем не менее выполнить все манипуляции необходимо быстро и точно, чтобы своевременно облегчить состояние больного и не допустить шока. Самое главное при сильных ожогах и электротравмах - вызов бригады скорой помощи.

Возникает вопрос о том, что делать при ожоге кипятком? Первая помощь при ожогах второй степени - смочить пораженный участок кожи холодной водой. Если это ожог руки, то всю руку можно подставить под воду. Первая помощь при ожоге кипятком. К несчастью, ожоги кипятком - одна из распространенных бытовых травм. Причем в пятой части случаев пострадавшими являются дети. Поэтому взрослые люди должны знать, как лечить ожоги, иметь под рукой необходимые препараты и, в первую очередь, уметь оказывать первую помощь при ожогах, чтобы вовремя придти на помощь себе и близким. Лечение ожогов кипятком: степени ожога. Помните, если ожог второй, третьей степени или повреждено больше десяти процентов кожи, стоит в срочном порядке обратиться к врачу, где он назначит грамотное лечение. Ожог кипятком — первая помощь- это холод. Если первая помощь оказана правильно, раневая поверхность скорее заживает.

ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ возникает от воздействия на кожу кипятка, пламени, расплавленного жира, раскаленного металла. Первая помощь при ожоге кипятком и первая помощь при ограниченном термическом ожоге: немедленно подставить обожженный участок кожи под холодную воду на 10-15 мин. или приложить стерильный пакет со льдом; наложить стерильную повязку.

Что бы действовать решительно и оперативно в тот момент, нужны предварительно полученные знания, без которых невозможно оказать пострадавшему первую помощь, при ожогах кипятком, когда дорога каждая секунда.

По словам врачей-комбустиологов (специалисты, занимающиеся лечением ожогов), делать прогнозы при ожогах - занятие неблагодарное. Немало головной боли комбустиологам и страданий их пациентам доставляют ожоги кипятком. У масла выше скорость теплоотдачи. Первая помощь при поражении кипящим маслом ничем не отличается от первой помощи при других термических ожогах.

Нет ни одного человека, который хоть раз в жизни не обжигался кипятком. Кто-то сильно, а кто-то не очень. Но каждый помнит ту жгучую боль, порой нестерпимую, которая не проходит, а только нарастает. А эти волдыри, наполненные жидкостью? Только зацепи их, они сразу лопаются, образуя рану, и опять начинается жгучая боль, хотя она уже другая.

Самыми частыми ожогами в быту считаются термические ожоги - ожог паром, ожог горячими жидкостями (масло), ожог пламенем, ожог кипятком… Если случается ожог кипятком, первая помощь, лечение термических ожогов - вот главная задача, которую нужно решить своевременно! И тогда риск осложнений (присоединение инфекции, образование келоидных рубцов и др.) уменьшается в разы. Именно поэтому мы решили поговорить об ожогах кипятком, рассмотреть мероприятия по оказанию первой помощи и принципы лечения.

Первая помощь при ожоге кипятком

• Главное - не паниковать.
• Затем снять верхнюю одежду, на которую пролился кипяток или попала горячая пища.
• По возможности участок тела, подвергшийся воздействию кипятка погрузить в емкость с прохладной водой (до 20 минут). Не ледяной или слишком холодной, а именно прохладной! Резкое охлаждение не допустимо - пострадавший может получить шок.
• В случае отсутствия возможности такой емкости область ожога можно подставить под струю не слишком холодной воды из водопровода, но не более чем 20 минут.
• Охлаждение водой ожоговой поверхности проводиться только в том случае, если нет нарушения целостности кожных покровов.
• Когда ожоговая поверхность не большая можно к ней прикладывать повязки, смоченные в холодной воде.
• Конечность, подвергшуюся воздействию кипятка желательно расположить в приподнятом положении при помощи подушек или одеял, для уменьшения образования отека.
• После всего этого нужно нанести на раневую поверхность медикаментозные средства (если они есть), которые не дадут распространиться в более глубокие слои кожи.

Для обработки ожоговой поверхности врачи рекомендуют использовать спрей с содержанием декспантенола, оказывающего заживляющее и противовоспалительное действие. Такой компонент входит в состав лекарственного средства европейского качества - ПантенолCпрей. Специалисты отмечают, что препарат препятствует развитию воспаления, быстро снимает жжение, покраснение и другие неприятные признаки ожога. ПантенолСпрей является оригинальным лекарственным препаратом, проверен годами и пользуется большой популярностью, поэтому имеет много аналогов в аптеке с очень похожей упаковкой.

Большинство этих аналогов регистрируются как косметические средства по упрощенной процедуре, не требующей проведения клинических испытаний, поэтому состав таких средств не всегда безопасен. В некоторых случаях он включает в себя парабены - потенциально опасные вещества, которые могут провоцировать рост опухолей. Поэтому при выборе спрея от ожогов очень важно не ошибиться. Обращайте внимание на состав, страну производства и упаковку - оригинальный препарат производится в Европе и имеет характерный смайлик рядом с названием на упаковке.

Нередко жертвами ожогов становятся дети, поэтому помогать им в такой ситуации нужно очень осторожно. Самый важный пункт лечения ожога у ребенка - это антисептическая обработка. Однако перед родителями часто встает вопрос, чем же обрабатывать саднящую рану, покрытую волдырями, чтобы одновременно восстановить поврежденные ткани, облегчить боль и при этом достичь желаемого обеззараживающего эффекта. Зеленка и йод - это прошлый век, к тому эти средства слишком агрессивны для нежной детской кожи, склонной к диатезам и раздражениям. Поэтому современные педиатры рекомендуют использовать антисептические препараты на основе солей серебра, такие как Сульфаргин. Это средство ускоряет процесс заживления, надежно защищает от бактерий и безопасен для чувствительной кожи.

На ожоговую поверхность накладывается асептическая повязка, во избежание инфицирования раны. При отсутствии фабричного стерильного материала рану можно перевязать чистой, проглаженной хлопчатобумажной тканью.

При отсутствии специфических противоожоговых препаратов ожог накрывается просто стерильной повязкой, во избежание присоединения вторичной инфекции во время транспортировки потерпевшего в медицинское учреждение.

Пострадавшего при обширных ожоговых поражениях кипятком доставляют в стационар на носилках в машине «скорой помощи». Самое удобное положение больного - лежа на здоровой стороне.

Перед транспортировкой нужно проверить, нет ли сопутствующих травм, переломов, вывихов у пострадавшего. В случае их обнаружения пораженная конечность иммобилизуется.

На заметку! При оказании помощи не применять масла, жиры, сметану или кефир ни в коем случае! Они только усугубляют степень ожога, что ведет к ухудшению состояния пострадавшего. Увеличивается риск развития осложнений и образования грубых послеожоговых рубцов.

Извечный вопрос: «Вызывать скорую помощь и обращаться ли за лечением к врачу?». Ответить на него однозначно сложно, так как все зависит от степени ожога, площади поражения кожных покровов или слизистых. Но лучше перестраховаться - вызывать «скорую помощь» или обратиться в ближайший травм пункт, даже если кажется, что ожог пустяшный.

Когда ожогу кипятком подвергся ребенок, то обращение за лечением в медицинское учреждение обязательно в любом случае (в любом крупном городе есть взрослый и детский ожоговый центр). Ведь всем известно, что организм маленьких пациентов очень индивидуально реагирует на многие факторы воздействия внешней среды, в том числе на ожоги кипятком или другие травмы. Особенно если это совсем малыш, ведь чем младше возраст, тем больше вероятность развития осложнений.

Местное лечение при ожоге кипятком

Местное лечение ожогов кипятком, как и после любого другого ожога, зависит от его степени. Существует два способа: закрытый и открытый. Часто их чередуют.

Открытый . Ожоговую поверхность подвергают воздействию различных веществ или установок (инфракрасное излучение, вентиляторы) способных образовать корку на ране и подсушивать ее.

Закрытый . Ожоговая рана ведется под антисептической повязкой, ее обрабатывают антисептиками или антибактериальными препаратами (перекись водорода 3%, мазь левомеколь, мирамистин, хлоргексидин и др.) в зависимости от стадии заживления ожоговой поверхности.

Ожог кипятком встречается в быту чаще всего: то кофе убежал на плите, то ребенок оказался рядом с ведром кипятка не кстати. Да и мало ли бывает ситуаций, в которых есть риск получить такой ожог… Поэтому очень важно знать, как оказать первую помощь. Но помните: лечение ожогов - прерогатива врача. Самолечение в данном случае недопустимо! В России появился аналог зарубежных аэрозолей "жидких повязок" при ожогах (например, CVS Liquid Bandage, 3M Nexcare MediFirst Bandage spray) жидкое полимерное перевязочное средство ПЕНТАЗОЛЬ для защиты кожных ран различной этиологии. Действие: Пленка-повязка способствует заживлению кожи при лечении, обеспечивает хороший газообмен и сохраняет влажную среду. Защищает раневую поверхность от микробных инфекций и механических воздействий. Показания: Повреждения кожи - раны, ожоги, порезы, ссадины, мозоли, асептические операционные раны, трещины, донорские участки кожи, трофические язвы, пролежни, дерматиты. Для наружного применения. Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов. Способ применения: Перед применением встряхните баллон. Распылите на пораженные участки кожи с расстояния 15-25 см короткими импульсами в течение 1-2 сек., захватывая 1-2 см. окружающей здоровой кожи. При необходимости повторите нанесение. Во избежание засорения распылителя необходимо после каждого использования перевернуть баллончик вверх дном, нажать на кнопку распылителя и удерживать её, пока из сопла не пойдет чистый носитель (газ) - без препарата. Пленка легко удаляется марлевым тампоном. Самостоятельно отходит от поверхности раны через 1-2 суток.