Često se javljaju situacije u kojima strano tijelo može ući u respiratorni trakt. Aktivna komunikacija i smeh tokom jela, brzopleto upijanje hrane uz loše žvakanje i intoksikacija alkoholom najčešći su uzroci ovakvih slučajeva kod odraslih.

Ali još češće slučajevi ulaska stranih predmeta u respiratorni trakt javljaju se kod djece (više od 90%). Vole da stavljaju male predmete u usta, a dok jedu vrte se, pričaju, smiju se i igraju.

Ponekad je dovoljno da žrtva brzo zakašlja kako bi pročistila disajne puteve. Ali ako se napadi kašlja nastave, osoba počinje da se hvata za grlo, ne može da diše, lice, u početku crveno, počinje da bledi, a zatim plavi - potrebna je hitna pomoć. Kašnjenje ugrožava njegov život i zdravlje. Neophodno je odmah pozvati hitnu pomoć i prije dolaska ljekara preduzeti hitne mjere za čišćenje disajnih puteva.

Uklanjanje stranog tijela iz respiratornog trakta pomoću Heimlichovog manevra

Kod djece

Znakovi: Žrtva se guši, ne može govoriti, odjednom postaje cijanotična i može izgubiti svijest. Djeca često udišu dijelove igračaka, orašaste plodove i bombone.

Kod odraslih

Kod trudnica ili pretilih (nemoguće je ili nemoguće davati trbušne potiske).

Ako žrtva izgubi svijest, pozovite hitnu pomoć i započnite kardiopulmonalnu reanimaciju. Izvodi se samo na tvrdoj podlozi.

Nastavite sa reanimacijom do dolaska medicinskog osoblja ili dok se ne obnovi spontano disanje.

Nakon što se disanje vrati, žrtvu postavite u stabilan bočni položaj. Osigurajte stalno praćenje disanja do dolaska hitne medicinske pomoći!

Svi znaju da je bolje spriječiti ozljede ili bolesti nego se kasnije liječiti i trpeti njihove posljedice. Izbjegavanje ulaska stranih tijela u respiratorni trakt ne zahtijeva mnogo truda. Dovoljno je slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• nemojte žuriti da jedete i temeljito žvačite hranu;
• dok jedete nemojte da vas ometaju razgovori, svađe ili obračuni – burne emocije, smeh i nagli pokreti punim ustima mogu rezultirati Heimlichovim manevrima;
• nemojte jesti dok ležite, dok hodate ulicom, u transportu, posebno tokom vožnje;
• odviknuti djecu da drže strane predmete u ustima: kapice za olovke, novčiće, dugmad, baterije i slično.

web stranica

Zdravstvenog osiguranja. Medicinska nega u drugim zemljama je veoma skupa, pa turisti moraju da imaju zdravstveno osiguranje. Na web stranici sravni.ru možete uporediti troškove zdravstvenog osiguranja od 12 vodećih osiguravajućih kuća i izdati polisu osiguranja online.

PRVA POMOĆ KADA STRANI PREDMET UĐE U TELOTIJELA

Strana tijela (kosti, dugmad i sl.) često dospiju u ždrijelo i jednjak djece i, zaglavivši se tamo, dovode do otežanog jela, oštećenja, a ako se tamo zadržavaju duže vrijeme, do perforacije stijenke ždrijela ili jednjaka, razvoj gnojnog procesa u okolnim tkivima.

Žrtvu treba hitno uputiti ljekaru. Zabranjeno je jesti ili gutati kore hleba kako bi se strano telo gurnulo u stomak. Ako strano tijelo uđe u želudac iz jednjaka, onda će nakon 2-3 dana bezbolno izaći prirodnim putem.

Ako je progutani predmet bio oštar (ekser, igla, viljuška itd.), dijete se odmah šalje u bolnicu.

Kada strano tijelo uđe u larinks, dušnik ili bronhije, dijete iznenada doživljava napad gušenja (asfiksija), praćen plavkastim licem i usnama, te konvulzivnim kašljem. U većini slučajeva, uz malo strano tijelo, nakon snažnog napada kašlja, djetetovo disanje se obnavlja, jer se predmet izbacuje mlazom zraka. Ako strano tijelo ostane u respiratornom traktu, može izazvati upalu ili začepljenje bronha i zastoj disanja. Stoga, kod prvih znakova gušenja, dijete treba odmah poslati u bolnicu.

Strano tijelo u konjunktivi i rožnjači očiju (zrno pijeska, izgubljena trepavica, mušica itd.) uzrokuje peckanje, suzenje i fotofobiju. Ako je strano tijelo jasno vidljivo prilikom pregleda oka, potrebno ga je ukloniti komadom gaze namočenim u 1% otopinu borne kiseline. Strano tijelo možete pokušati ukloniti intenzivnim ispiranjem oka vodom iz pipete; ako to ne pomogne, dijete treba poslati specijalistu, jer dugi boravak stranog tijela u oku uzrokuje upalu konjunktive i rožnice.

Kada strano tijelo dospije u uho (grašak, perla, dugme i sl.), dijete se žali na buku, prisustvo nečeg stranog u uhu, a često se primjećuje i oštećenje sluha. Posebno neugodne senzacije mogu izazvati insekti uhvaćeni u uhu: muhe, mravi, pauci itd.

Za uklanjanje sitnih stranih tijela i insekata iz uha, u njega se ulije pola kašičice zagrijanog tečnog ulja, glicerina, alkohola ili votke, a zatim dijete treba staviti oboljelog uha nadolje na 5-10 minuta. Strano tijelo ili mrtvi insekt se uklanja zajedno s tekućinom. Ukoliko se strano tijelo na ovaj način ne može izvaditi iz uha djeteta, upućuje se ljekaru.

Strano tijelo zaglavljeno u djetetovom nosu otežava disanje. Za uklanjanje stranog tijela iz nosa, dijete treba zamoliti da zatvori zdravu nozdrvu i snažno ispuhne nos; iritacija nosne sluznice perjem ili komadom papira, izazivajući refleks kihanja. Ukoliko predložene mjere ne pomognu, dijete treba uputiti ljekaru.

Pozivamo sve na saradnju. Ukoliko imate materijal na temu Predškolske pedagogije, pošaljite ga na: *****@***ru

Kako nam poslati svoj materijal

TROVANJE OTROVNIM GLJVAMA

Trovanja gljivama počinju da se bilježe u rano proljeće i tokom<сезона грибов>. Ovisno o pojavi prvih kliničkih simptoma, trovanja se dijele u dvije grupe: trovanja s latentnim periodom od 0,5 do 2 sata i trovanja s latentnim periodom od 8 do 24 sata.

U prvu grupu spadaju trovanja koja se javljaju kao gastroenteritis, sindrom muskorina i<тигровой поганки>. Sliku intoksikacije tipa gastroenteritisa karakterizira iznenadna mučnina, povraćanje i obilni proljev. Dehidracija organizma se brzo razvija, posebno kod male djece, što dovodi do smanjenja tjelesne temperature, krvnog tlaka, crijevnih grčeva i smanjenja pulsa.

Liječenje se sastoji od trenutnog uklanjanja svih preostalih gljivica iz želuca propisivanjem emetika, nakon čega slijedi ispiranje želuca i primjena laksativa. Ove aktivnosti se provode za svu djecu za koju postoji sumnja na trovanje gljivama, čak iu odsustvu simptoma trovanja. Aktivni ugalj se propisuje prije i nakon ispiranja želuca. Dijete je odvedeno u medicinsku ustanovu.

U slučaju trovanja muskorinolikog tipa, kod djece dolazi do pojačanog lučenja pljuvačke, znojenja, povraćanja, proljeva, suženja zjenica, grča akomodacije, miopije, otežanog pulsa; u teškim slučajevima - oštar pad krvnog tlaka, zatajenje disanja, plućni edem. Terapija uključuje čišćenje gastrointestinalnog trakta od ostataka gljivica i supkutanu primjenu atropina svakih 0,5-1 sat. Žrtva se šalje u bolnicu.

Sindrom<тигровой поганки>nastaje od trovanja crvenom mušicom i sivom mušicom (tigrasti gnjurac, panterov mušičar). 1-2 sata nakon trovanja javlja se blagi gastroenteritis (mučnina, bol u trbuhu), ekscitacija centralnog nervnog sistema slična trovanju atropinom, konfuzija, halucinacije i spontani tremor mišića. Terapijske mjere su iste.

Akutno trovanje sa latentnim periodom od 8 do 24 sata mogu izazvati gljive iz roda muhara: smrdljiva muharica i žabokrečina. Smrtnost od trovanja ovim gljivama doseže 30-95%.

Trovanje se češće javlja u kišnom ljetu i ranoj jeseni. Klinička slika se razvija 8-24 sata nakon konzumiranja gljiva: iznenadno ponovljeno povraćanje, bol u trbuhu i dijareja. Stolica može izgledati<рисового отвара>. Na toj pozadini moguć je razvoj kolapsa, jer dijete gubi puno tekućine, kalijevih soli, natrijuma i klorida.

Ako pacijent napusti ovu fazu trovanja, pojavljuje se slika teškog oštećenja jetre (povećana jetra, žutica itd.). Moguće je oštećenje bubrega, na šta ukazuje nagli pad mokrenja ili njegovo potpuno odsustvo.

Od nervnog sistema: konfuzija, agitacija, konvulzije. Ako se posumnja na trovanje muharom, dijete se odmah hospitalizira.

TROVANJA OTROVNIM BILJKAMA

Djeca predškolskog uzrasta pokazuju veliko interesovanje za okolnu prirodu, ali zbog činjenice da još nemaju dovoljno znanja o nekim karakteristikama biljaka, ponekad beru otrovne biljke ili čak jedu njihove plodove, rizome itd.

Najčešće se trovanje otrovnim biljkama događa ljeti. Postoje i slučajevi opekotina kože, sluzokože očiju, nosa i usta zbog kontakta ili gutanja soka određenih biljaka.

KRATKE KARAKTERISTIKE OTROVNIH BILJAKA

Veh je otrovan. Slično baštenskim biljkama - peršun, kopar itd. Raste na vlažnim mestima, uz reke i jezera, u grmlju. Svi dijelovi biljke su otrovni.

Trovanje se češće javlja ako jedete rizom. Posebnost ove biljke je prijatan miris koji se oslobađa kada se bilo koji njen dio trlja, te prisustvo debelog rizoma, podijeljenog poprečnim pregradama u komore.

Znakovi trovanja se javljaju vrlo brzo, ovisno o količini pojedene biljke. Prvi znaci trovanja: bol u trbuhu, glavobolja, vrtoglavica, slabost, mučnina, povraćanje, bljedilo, otežano disanje. Nakon toga se javljaju konvulzije i gubitak svijesti.

Ricinus. Biljka raste u južnim regionima Rostovske oblasti i Stavropoljskog regiona, u Zakavkazju. Do trovanja dolazi ako jedete sjemenke biljke slične grahu i grahu. Plodovi (sjemenke) smješteni su u troćelijske kutije i atraktivni su svojim jarkim bojama. Moguće je teško trovanje od 2-3 sjemenke. Znaci trovanja javljaju se u roku od 1-2 sata: glavobolja, crvenilo grla, bol u grlu, pad temperature ispod normalne, puls ubrzan i mali.

Kokošinja crna. Raste u pustinjama, uz puteve, na napuštenim poljima. Cijela biljka je prekrivena mekim, ljepljivim dlačicama i ispušta specifičan neprijatan miris. Do trovanja najčešće dolazi sjemenkama koje djeca pogrešno smatraju makom.

Datura obična. Datura je biljka pustoš. Trovanje nastaje jedenjem sjemena i udisanjem mirisa cvjetnice. Cvjeta od sredine juna do septembra. Plod je sferična kapsula prekrivena bodljama. Zrela kapsula se otvara sa četiri vrata, unutar kojih se nalaze crne sjemenke u obliku bubrega.

Znakovi trovanja crnom kokošinjom, daturom vulgare i beladonom su isti: proširene zjenice sa gubitkom reakcije na svjetlost, suhe sluzokože. Što je dijete više žvakalo biljku, to je veće crvenilo sluznice usta i ždrijela.

Ovoj grupi pripada i gorki velebilje. Trovanje nastaje jedenjem plodova biljke, koji imaju oblik sferičnih crnih bobica slatko-gorkog okusa.

Rvač (cipele). Raste svuda: u šumama, gudurama, na obalama rijeka, u parkovima. Svi dijelovi biljke, a posebno podzemni, veoma su otrovni. Do trovanja se najčešće javlja u proljeće jedenjem gomolja.

Slika trovanja se izražava u dijareji, povraćanju, mučnini, sve većoj slabosti, oštećenju srčane i respiratorne aktivnosti, padu krvnog pritiska.

Hemlock. Raste na livadama, uz puteve, ograde. Do trovanja dolazi ako pojedete stabljiku. Kada ovu biljku protrljate rukama, ispušta karakterističan miris miša. Trovanje je slično slici trovanja nikotinom. Simptomi: mučnina, proširene zjenice, otežano gutanje, manji konvulzije, ptoza (paraliza mišića koji podižu kapke), bistra svijest.

Čeremica je zelena i obična. Izaziva trovanje slično trovanju biljkom rvačom. Smrt je rijetka.

Obični divlji ruzmarin. Rasprostranjen u severnim i srednjim regionima evropske Rusije, Dalekog istoka i Sibira. Opasno tokom cvatnje (maj-jul). U tom periodu nadzemni dijelovi biljke luče tvari koje nadražujuće djeluju na centralni nervni sistem; apsorbira kroz kožu.

Vukov bik. Biljka je rasprostranjena u sjeverozapadnom dijelu Ruske Federacije, evropskom dijelu i Sibiru. Raste u mješovitim crnogoričnim sjenovitim šumama i na ravnicama. Cvjeta u aprilu i početkom maja. Plod je obilna jarko crvena koštunica, smještena duž stabljike. Najveće toksično dejstvo imaju kora i bobice (voće). Mokra kora može izazvati opekotine. Jedenje bobičastog voća izaziva peckanje u ustima, oticanje oralne sluznice i larinksa. To može uzrokovati gušenje.

Hogweed. Biljka korova. Nalazi se u pustinjama, u blizini puteva, livada i rubova šuma. Do trovanja i opekotina dolazi u dodiru sa stabljikama, listovima ili kada sok biljke dospije na kožu.

Buttercup je zajedljiv. Višegodišnje. Sadrži otrovnu supstancu koja izaziva jaku iritaciju kože i sluzokože. U kontaktu izaziva upalu kože sa stvaranjem plikova. Ako biljni sok dođe u kontakt sa kožom, može doći do čireva.

Vranje oko. Svi dijelovi biljke su otrovni, ali do trovanja najčešće dolazi od voća (bobica), koje djeca pogrešno smatraju borovnicama.

Trovanje karakterizira pojava bolova u trbuhu, mučnine, povraćanja i proljeva. Bez pomoći, smrt je moguća kao posljedica oštećenja kardiovaskularnog sistema.

Majski đurđevak. Uobičajena višegodišnja biljka. Ima plod - jarko crvenu bobicu. Trovanje je uzrokovano jedenjem bobičastog voća. To uzrokuje glavobolju, zujanje u ušima, vrtoglavicu, hladan znoj, mučninu, dijareju i rijedak aritmički puls. Zjenice su sužene, mogući su konvulzije.

Crna bazga. Grm ili malo drvo. Cvjetovi su bijeli, sakupljeni u kukaste cvatove, plodovi su crnoljubičasti, bobice, a pulpa ploda je tamnocrvena sa naboranim sjemenkama. Grm se nalazi i kao divlja i kao ukrasna biljka.

Trovanje je uzrokovano jedenjem bobičastog voća. Javljaju se povraćanje i dijareja; u teškim slučajevima može se uočiti slika karakteristična za trovanje cijanovodonične kiseline.

Euphorbia vino. Mliječni sok koji se nalazi u stabljici biljke je otrovan. U slučaju kontakta s kožom ili sluznicom usta, očiju, nosa, nastaje akutni upalni proces, crvenilo i plikovi na mjestu lezije. Ako dijete pokuša pojesti biljku, dolazi do povraćanja i proljeva. U teškim slučajevima dolazi do oštećenja centralnog nervnog sistema: konvulzija, problema s disanjem i srčane aktivnosti.

FIRST CARE

Ako otrov uđe unutra, potrebno je izazvati povraćanje, isprati želudac vodom ili otopinom kalijevog permanganata, uvesti aktivni ugljen, dati fiziološki laksativ i odvesti žrtvu u bolnicu.

Ako su koža i sluzokože oštećene, treba ih oprati toplom vodom, podmazati alkoholnom otopinom metilena, nanijeti masti koje sadrže anestezin i prednizolon, a oralno davati difenhidramin.

PRVA POMOĆ Utopljeniku

Nakon što ste izvukli žrtvu iz vode, potrebno je da skinete ili odsečete njegovu mokru odeću, očistite usta i grlo od prljavštine, blata i zemlje prstima umotanim u čist šal ili gazu i uklonite vodu iz disajnih puteva i stomak.

Da biste uklonili vodu, morate stati na jedno koleno, staviti žrtvu preko drugog koljena i, lagano pritiskajući leđa, stisnuti mu prsa. Nakon što je voda uklonjena, žrtvu treba staviti na toplu prostirku i dati joj veštačko disanje, izbegavajući pritiskanje stomaka kako preostala voda iz želuca ne bi ušla u respiratorni trakt. Kada se žrtva osvijesti, potrebno je da mu stavite suhi donji veš, toplo ga pokrijte, dajte mu topli čaj ili kafu i uputite ga u zdravstvenu ustanovu.

Umjetno disanje se izvodi pomoću gumene cijevi čiji je jedan kraj umetnut u nos ili usta žrtve, a drugi u usta osobe koja pruža pomoć.

Ako nema gumene cijevi, zrak se može udahnuti direktno u žrtvina usta stavljanjem nekoliko slojeva gaze ili čiste maramice između usana.

Pokreti udisanja moraju se ponavljati mirno, odmjereno, u skladu sa brzinom disanja žrtve (kod predškolske djece otprilike 22-26 puta u minuti).

Vještačko disanje treba provoditi kontinuirano i dugo, ponekad i po nekoliko sati, dok žrtva ne počne samostalno disati.

Istovremeno s umjetnim disanjem, ako je moguće, žrtvu treba dobro pokriti jastučićima za grijanje, protrljati mu tijelo i dati mu amonijak da ponjuši.

Viši nastavnik predškolske obrazovne ustanove 169 Krasnoarmejskog okruga grada Volgograda. Autor većine materijala na ovoj stranici.

PRVA POMOĆ KOD UJEDA INSEKATA I ZMIJA

Pomoć kod ujeda komaraca

Ljeti, posebno van grada, djeca su često izložena ujedima komaraca. U tom slučaju se na mjestu ugriza pojavljuju otok, crvenilo i svrab, ponekad toliko jak da djeca postaju nemirna i slabo spavaju. Grebanjem kože nakon ugriza, djeca se mogu zaraziti, što rezultira pustularnim oboljenjima. Da biste smanjili svrab, morate obrisati ugrizena područja alkoholom, kolonjskom vodom ili votkom. Po dolasku u vikendicu, najizloženije dijelove djetetovog tijela (lice, vrat, ruke, noge) treba namazati kremom<Тайга>ili losione<Ангара>, <Артек>itd., odbijanje komaraca.

Pomoć kod uboda pčela i osa

Ubod pčele zarazi dijete otrovom, uzrokujući otok i crvenilo kože. Akutni bol koji žrtva isprva doživi nakon ugriza kasnije prelazi u jak svrab. Nakon 2-3 dana sve bolne pojave nestaju.

Prilikom pružanja pomoći žrtvi, prije svega je potrebno pronaći i ukloniti ubod koji sadrži otrov insekata. Zatim se mjesto ugriza obriše otopinom alkohola ili joda. Hladnoća se primjenjuje kako bi se smanjila bol i oteklina.

Ne stavljajte zemlju na mjesto uboda pčele ili ose, jer može uneti patogene gnojne infekcije i tetanusa.

U slučaju općih simptoma trovanja, kao i u slučaju ugriza u ždrijelo, ždrijelo ili oči, dijete se mora hitno odvesti u medicinsku ustanovu.

Pomoć kod ugriza otrovnih insekata i zmija

Otrovni insekti - karakurt, škorpion, falanga, tarantula, itd. - nalaze se u raznim regijama naše zemlje: na Kavkazu, Krimu i Centralnoj Aziji. Ugrizi većine izazivaju lokalnu reakciju: bol, crvenilo, otok. Kod ugriza škorpiona, tarantule i posebno pauka karakurta može doći do slabosti, glavobolje, ubrzanog disanja, pada srčane aktivnosti, pa čak i paralize (ujed karakurta).

Karakurt živi u pustinji, u grmlju, ispod kamenja, u blizini ljudskih stanova; za razliku od škorpije, to je rijetko. Ugriz ženke karakurta u određenim periodima njenog života može biti fatalan ne samo za ljude, već i za tako velike životinje kao što su konji i deve.

Zmije otrovnice nalaze se u centralnoj zoni Sovjetskog Saveza, na Kavkazu, na Krimu (viper), kao iu srednjoj Aziji (kobra, poskok, efa). Na osnovu prirode njihovog djelovanja na tijelo, zmijski otrovi se dijele u dvije kategorije. Otrov kobre utiče na ljudski nervni sistem. Žrtva doživljava opće simptome trovanja: povraćanje, slabost, otežano disanje, poluparalizu i paralizu. Otrovi drugih zmija izazivaju lokalne simptome: oštar bol, otok oko ugriza, opsežna krvarenja. Međutim, može doći i do smrti. Ako je dijete ugrizao bilo koji otrovni insekt ili zmija, prvo mu se mora dati potpuni odmor kako bi se smanjila koncentracija otrova koji je ušao u krv, dati dosta tekućine i odmah na nosilima odneti u najbliži medicinski centar, gdje će mu biti ubrizgan poseban serum<антикобра>ili<антигюрза>. Žrtve od ujeda otrovnih insekata i zmija također se liječe obilnim transfuzijama krvi donatora.

Za ljetni odmor djece morate odabrati mjesta gdje su otrovni insekti i zmije rijetki. Ne treba hodati s djecom po vlažnim, niskim i posebno močvarnim mjestima, ići s njima u visoku travu, gusto žbunje, dozvoliti im da se igraju i leže na sijenu i slami.

Nijedna zmija (osim efa), ako se ne uznemirava, ne napada osobu. Zmije uvijek ustupaju mjesto ljudima, puzeći u stranu. Ako se osoba previše približi, većina zmija<предупреждает>o svojoj lokaciji: kobra podiže prednju trećinu svog tijela i napuhuje se<капюшон>, poskok pravi neku vrstu šištanja, zvečarke prave šuštave zvukove pomicanjem repne kosti.

Zmije ne treba okrutno i besmisleno uništavati, jer je njihov otrov u određenim dozama vrijedan ljekoviti agens i uključen je u mnoge lijekove.

Bjesnilo

Bjesnilo je akutna zarazna bolest uzrokovana virusom koji se može filtrirati. Nastaje nakon ugriza zaražene životinje - divljih životinja (lisica, vuk, šakal, jazavac) i domaćih životinja (pas, mačka, biljojedi).

Virus se nalazi u pljuvački i mozgu pacijenata, a može se otkriti u pljuvački već dvije sedmice prije pojave prvih znakova bolesti. Infekcija se javlja ugrizom i naknadnim kontaktom pljuvačke bolesne životinje sa ranom. Kod psa se prvi znaci bolesti nakon infekcije pojavljuju nakon 4-6 sedmica ili čak kasnije. Životinja postaje letargična, skriva se u mračnom kutu, nerado odgovara na pozive, ne jede uobičajenu hranu i ponaša se nemirno. Kao posljedica paralize, vilica mu pada, jezik visi, pojavljuje se slinjenje, lajanje postaje promuklo, a hod tetura. U tom stanju pas često bježi od kuće, bez lajanja juri na ljude i životinje i ujede ih. Nakon 6-8 dana bolesti, životinja umire.

Period inkubacije bolesti kod ljudi traje 30-50 dana. U tom periodu virus stiže do centralnog nervnog sistema i pojavljuju se prvi znaci bolesti. Povećava se uzbuđenje, pojavljuju se slušne i vizualne halucinacije. Često se opaža pojačano znojenje i lučenje pljuvačke, a pacijent ne može progutati pljuvačku i stalno je ispljuva. Ponekad dolazi do napada nasilja sa agresivnim postupcima. Nakon 2-3 dana uzbuđenje se zamjenjuje paralizom mišića ruku i nogu, jezika i lica. Smrt nastupa 12-20 sati nakon pojave paralize.

Djeca također pate od ujeda bijesnih životinja. Kada se bolest pojavi, dijete doživljava depresiju, pospanost i brz razvoj paralize. Smrt može nastupiti u roku od jednog dana od početka paralitičke faze bolesti. U slučaju ugriza, rana se dobro ispere sapunskom otopinom (jedan komad toaletnog sapuna ili 1/4 sapuna za pranje rublja na 2 šolje vode) i kauterizira se tinkturom joda. Žrtva se mora odmah poslati u medicinski centar, gdje će biti vakcinisana.

Što prije počnete sa vakcinacijom, to bolje, jer se imunitet formira 2-2,5 sedmice nakon njihovog završetka. Prilikom vakcinacije potrebno je izbjegavati hipotermiju i pregrijavanje tijela, kao i fizički i psihički umor.

U nekim slučajevima može doći ne samo do uganuća, već i do pucanja ili rupture ligamenata i zglobne kapsule, uz trajno pomicanje krajeva kostiju uključenih u određeni zglob. Ova vrsta ozljede naziva se dislokacija. Kada dođe do dislokacije, mišići i njihove tetive pričvršćene za područje zgloba mogu biti pokidane, kao i oštećeni obližnji krvni sudovi i živci. U tom slučaju dolazi do oštrog bola u zglobu koji se pojačava pri najmanjem pokušaju pokreta, promjene njegovog obrisa, otoka i modrica, nenormalnog položaja povrijeđene ruke ili noge, što se ni u kom slučaju ne može ispraviti. nespecijalista. Prije slanja unesrećenog u ambulantu, potrebno je što prije osigurati nepokretnost ozlijeđenog ekstremiteta, jer će otok zgloba, koji se svake minute povećava, otežavati ponovno poravnanje kostiju.

Kada su zglobovi iščašeni, ruke su okačene na šal; kod iščašenja zglobova nogu, žrtva se stavlja na nosila s mekom posteljinom, na kojoj se odvozi liječniku, pokrivajući ozlijeđenu nogu mekim jastucima ili odjećom.

Frakture. Prijelom je potpuno ili djelomično narušavanje integriteta kosti. Ako koža ostane netaknuta za vrijeme prijeloma kosti, naziva se zatvorena; Ako postoji rana uz prijelom kosti, prijelom se naziva otvorenim. Otvoreni prijelom je opasniji, jer mikrobi mogu prodrijeti kroz ranu. Kod prijeloma kostiju javlja se oštar bol koji se intenzivira uz najmanji pokret, pokretljivost kosti na mjestu gdje nema zgloba, promjena vanjskog oblika slomljenog ekstremiteta (prisustvo abnormalnih izbočina, savijanja i povlačenja ).

Prva pomoć kod prijeloma

Prije svega, potrebno je osigurati potpuni mir slomljenom udu. To će spriječiti još veće pomicanje kostiju koje može ozlijediti okolna tkiva (mišiće, krvne žile, živce) i uzrokovati još veću bol u žrtvi.

Kako bi se osigurala nepokretnost slomljenog ekstremiteta (ruke, noge), koriste se udlage. U prodaji su gotove udlage od drveta ili žice, čije veličine i oblici odgovaraju različitim dijelovima ruku i nogu. U hitnim slučajevima možete koristiti štap, kišobran, snop grančica ili zavojiti slomljenu ruku na prsa, nogu na zdravu nogu. Ispod udlage morate staviti vatu, gazu, malo platna ili tkanine, tek nakon toga možete previti slomljeni ekstremitet. Da bi se osigurala nepokretnost ekstremiteta, udlaga mora uhvatiti dva zgloba iznad i ispod prijeloma. Dakle, u slučaju prijeloma kostiju nogu, udlaga se postavlja od stopala do polovine butine, zahvaćajući skočne i kolenske zglobove. Ako je podlaktica slomljena, udlaga treba pokriti zglobove zapešća i lakta.

Da biste spriječili oticanje, zavijte udlagu na ozlijeđenu ruku od prstiju prema gore.

U slučaju otvorenog prijeloma, prije nanošenja udlage na oštećeni ekstremitet, koža u blizini rane se namaže jodom i na ranu se stavlja sterilni zavoj.

Otvoreno oštećenje

Rane. Rana je ozljeda kod koje je oštećen integritet kože ili sluzokože, a ponekad i dubljih podkožnih tkiva (potkožno tkivo, mišići i sl.). Sve rane, čak i one manje, su inficirane. Brojna zapažanja pokazuju da se u prvim satima nakon ozljede (6-24 sata) mikrobi uglavnom nalaze na površini rane i još ne ispoljavaju svoja patogena svojstva, stoga, u slučaju bilo kakvog oštećenja kože ili sluzokože, potrebno je hitno poduzeti sve moguće mjere kako bi se uklonili ili barem oslabili štetni učinci mikroba na ranu, sprječavajući mikrobe da uđu u tijelo. U tu svrhu koriste se hemikalije. Najčešći od njih su jod (5-10% alkoholna tinktura), vinski alkohol (čist i razblažen), kalijum permanganat (slabi rastvori - 1:1000 i 0,5%), vodikov peroksid (3% rastvor), anilinske boje (dijamant i malahit zelena, 1% alkoholna otopina), Višnevskijeva mast, sulfa lijekovi (norsulfazol, streptocid, etazol itd.), kao i biološki antiseptici ili antibiotici (biomicin, gramicidin, levomicin, penicilin, streptomicin itd.) u prahu, rastvori, masti. Svi ovi proizvodi, kao i pojedinačne vrećice, podvezi, pamučno-gazni zavoji za gume, preklopne gume, pipete, amonijak, BF ljepilo, cink ili borna mast, sterilno biljno ulje (suncokretovo ili ricinusovo), termometri, bilježnica sa olovkom itd. .treba biti u kompletu prve pomoći svake ustanove za brigu o djeci.

Čuvari i roditelji treba da obrate pažnju na svaku manju povredu na djetetovom tijelu i odmah poduzmu mjere liječenja. Ogrebotine, ogrebotine i plitke posjekotine koje nisu praćene krvarenjem mogu se tretirati jodom ili nekim drugim dezinficijensom i previti sterilnim zavojem. Nakon tretiranja dezinficijensima, mala rana koja ne krvari može se ispuniti BF ljepilom.

U slučaju abrazije stopala, koja se javlja kada dijete nosi usku ili slabo iznošenu obuću, potrebno je prije svega otkloniti uzrok koji je uzrokovao oštećenje. Ako koža nije slomljena, već postoji samo crvenilo ili odvajanje epitela, ispod kojeg se nakupila tekućina (blister), nema potrebe za otvaranjem. Abraziju treba pažljivo isprati slabom otopinom kalijevog permanganata, podmazati jodom i nanijeti sterilni zavoj navlažen sterilnim ricinusovim uljem ili ribljim uljem. Za manje ili više velike rane samo se rubovi rane tretiraju otopinom za dezinfekciju, a zatim se na nju nanosi sterilni zavoj. U tu svrhu koristi se takozvani pojedinačni paket. Sastoji se od sterilnog (ponekad impregniranog antiseptičkom supstancom) materijala za zavoje zatvorenog u kutiju u obliku dva jastučića od pamučne gaze. Jedan od njih se kreće na uobičajenom zavoju dizajniranom da drži zavoj, drugi je pričvršćen na slobodni kraj zavoja. Osnovno pravilo koje se mora pridržavati pri liječenju rane je da ranu ne dodirujete rukama, koje uvijek sadrže klice.

Nemojte prati ranu vodom. Strano tijelo duboko u tkivu ne smije se uklanjati bez ljekara, jer to može uzrokovati ili povećati krvarenje.

Krvarenje

Ovisno o prirodi oštećenih žila, razlikuju se arterijska, venska i kapilarna krvarenja.

Arterijsko krvarenje je najopasnije, jer se javlja kada su velike arterije oštećene. Arterijsko krvarenje karakterizira pulsirajući mlaz krvi i njena grimizna boja. Vensko krvarenje je posljedica oštećenja manje ili više velikih vena. Krv je tamnocrvena i teče iz rane jednoličnim mlazom.

Kapilarno krvarenje je posljedica oštećenja najmanjih krvnih žila. Kod kapilarnog krvarenja krv curi u kapima. Krvarenje prestaje spontano u prvim minutama nakon ozljede, jer se u lumenu oštećenih krvnih žila zbog zgrušavanja krvi stvaraju krvavi ugrušci (trombi). Ako krvarenje ne prestane, stavite pritisni zavoj.

Jako arterijsko krvarenje može se zaustaviti pritiskom na odgovarajuću arteriju iznad rane i nanošenjem hemostatskog podveza iznad mjesta rane. Esmarch gumica je obična gumena cijev koja ima metalni lanac na jednom kraju i metalnu kuku na drugom. U nedostatku Esmarchovog podveza, možete koristiti bilo koju gumenu cijev, ručnik, pojas, uže, šal itd. Na gornji ekstremitet podvez se nanosi u predjelu ramena ili podlaktice, na donjem ekstremitetu - u butinu ili područje potkoljenice. Podveza se postavlja na sljedeći način: dio ekstremiteta na kojem će ležati podvez se umota u ručnik ili nekoliko slojeva zavoja; ako oni nisu dostupni, podvez se može staviti preko odjeće. Zatim se ozlijeđeni ekstremitet podiže, podvez se rasteže, oko uda se napravi 2-3 okreta kako bi se stisnula meka tkiva, a kraj se učvršćuje lancem i kukom.

Budući da se pri nanošenju podveza sve žile ozlijeđenog ekstremiteta stisnu, a prehrana njegovih donjih dijelova oštro je poremećena, podvez se može držati ne više od 1-1,5 sati; vrijeme njegove primjene mora biti precizno naznačeno u dokumentu koji prati dijete u zdravstvenu ustanovu.

Krvarenje iz nosa najčešće se javlja kod modrica lica i nosa, kao i kod određenih bolesti (morbili, grip, veliki kašalj i dr.). Stepen krvarenja varira: od kratkotrajnog sa gubitkom nekoliko kapi krvi do dugotrajnog i obilnog. Ako dijete krvari iz nosa, potrebno ga je smiriti, otkopčati mu kragnu, grudnjak, kaiš, sjesti ga sa blago zabačenom glavom i prstima pritisnuti mekane dijelove (krila) nosa. Ako to ne pomogne, možete čvrsto zatvoriti nosne prolaze štapićima vate navlaženim otopinom vodikovog peroksida i staviti hladni losion ili komad leda ili snijega umotan u vodootpornu krpu na most nosa.

Nakon što krvarenje prestane, dijete ne smije kijati, puhati nos ili kašljati sat vremena, jer to može uzrokovati prekid krvnih ugrušaka koji blokiraju krvne žile i nastavak krvarenja. Ako sve gore navedene mjere ne zaustave krvarenje, dijete treba odvesti u medicinsku ustanovu.

Strano tijelo se može ukloniti samo ako postoji povjerenje da će se ukloniti lako i potpuno.

Nakon uklanjanja stranog tijela, mjesto rane mora se podmazati tinkturom joda i staviti sterilni zavoj.

Strana tijela (maglice) koja dospiju u oko treba ukloniti ispiranjem mlazom borne kiseline ili čiste vode.

Trebalo bi da ispirate od spoljašnjeg ugla očiju (od slepoočnice) do unutrašnjeg (prema nosu). Ne treba trljati oči.

2.6. Prva pomoć kod promrzlina.

Prilikom pružanja pomoći, glavna stvar je spriječiti brzo zagrijavanje hipotermičnih područja tijela. Prije nego što žrtva uđe u zagrijanu prostoriju, pothlađeni dijelovi njegovog tijela (obično ruke ili noge) moraju se zaštititi od topline nanošenjem toplotnoizolacijskih zavoja (vatata, vuna, itd.).

Zavoj treba da pokrije samo područje sa izraženim blanširanjem kože, bez pokrivanja nepromijenjene kože.

Nakon nanošenja toplotnoizolacionog zavoja, potrebno je osigurati nepokretnost hipotermičnih prstiju na rukama i nogama.

Zavoj treba ostaviti na prehlađenim mjestima dok se ne pojavi osjećaj vrućine i ne povrati osjetljivost.

Da bi se obnovila toplina u tijelu i poboljšala cirkulacija krvi, žrtvi treba dati topli i slatki čaj da popije. Ne preporučuje se trljanje smrznute površine kože snijegom. Za trljanje smrznutih dijelova tijela treba koristiti suhe, tople rukavice ili platnene rukavice. Trljanje treba vršiti dok se ne obnovi cirkulacija krvi u promrzlom području (normalna boja kože).

U zatvorenom prostoru, promrzli ud treba potopiti u vodu na sobnoj temperaturi. Postepeno, vodu treba zamijeniti toplijom vodom, dovodeći je do tjelesne temperature (37 0 C).

Nakon što promrzlo mjesto pocrveni, treba ga podmazati mašću (ulje, mast, borna mast) i vezati toplim zavojem (vuna, krpa i sl.).

2.7. Prva pomoć kod termičkih opekotina.

U slučaju termičkih opekotina potrebno je pažljivo skinuti odjeću i obuću žrtve, po mogućnosti rezanjem. Ne dirajte rukama opečeno područje kože niti ga mažite bilo kakvim mastima, uljima, vazelinom ili otopinama. Ne otvarajte plikove od mastike ili drugih smolastih supstanci koje su prianjale na opečeno područje. Takođe ne treba da trgate zagrejane i zaglavljene komade odeće. Opečenu površinu treba zaviti na isti način kao i svaku ranu. Površinu prekrijte sterilnim materijalom ili čistom ispeglanom krpom, a na vrh stavite sloj vate i sve učvrstite zavojem.

Ovaj način pružanja prve pomoći treba koristiti za sve opekotine, bez obzira na to čime su nastale: para, naponski luk, vruća mastika, kolofonij itd.

U slučaju opekotina oka od električnog luka, potrebno je napraviti hladne losione od rastvora borne kiseline i žrtvu odmah uputiti lekaru.

2.8. Prva pomoć kod opekotina, trovanja kiselinama i drugim hemikalijama.

Sumporna kiselina.

Ako je sluzokoža respiratornog trakta iritirana, svježi zrak, udisanje rastvora sode, pažljivo udisanje para etil alkohola, etra ili hloroforma, kao i 10% rastvora mentola u hloroformu i ispijanje toplog mleka sa sodom ili Borjomi se preporučuju.

Ako imate kašalj, koristite kodein. Ako sumporna kiselina dođe u kontakt sa kožom ili sluzokožom, odmah isperite sa puno vode i nanesite zavoj sa 2-3% rastvorom sode bikarbone na opekotinu. U slučaju kontakta sa očima: dobro isprati vodom, dodati 1 kap 2% rastvora novokaina ili 0,5% rastvora dikaina sa adrenalinom (1:1000), nakon čega sledi uvođenje sterilnog vazelina.

Hlorovodonična kiselina.

U slučaju trovanja unesrećenog odmah iznijeti na svjež zrak, skinuti odjeću koja ograničava disanje i udahnuti kisik. Isperite oči i nos sa 2% rastvorom sode. Za kašalj - kodein. Ako vam kiselina dospije u oči, isperite ih vodom. Prilikom pranja dodati 1 kap 2% novokaina ili 0,5% rastvora dikaina sa adrenalinom (1:1000), nakon čega sledi unošenje vazelina u konjunktivnu vreću.

Ako kiselina dospije na kožu, isperite vodom 5-10 minuta. Na opečenu površinu nanesite pastu od sode bikarbone i vode.

Kausticna soda.

U slučaju kontakta sa kožom, ispirati zahvaćeno područje tekućom vodom 10 minuta, a zatim nanijeti losion od 5% otopine octene, vinske i limunske kiseline. U slučaju kontakta sa očima, isperite mlazom vode, a zatim ukapajte 2% rastvor novokaina ili 0,5% rastvor dikaina.

Amonijačna voda.

Ako vam amonijačna voda prsne u oči, dobro ih isperite mlazom vode ili 0,5-1% rastvorom stipse. Ako je koža oštećena, isperite je čistom vodom, nanesite losion od 5% rastvora octene, limunske, vinske ili hlorovodonične kiseline.

U slučaju trovanja kroz respiratorni trakt - svježi zrak, udisanje tople vodene pare (najbolje uz dodatak sirćeta ili nekoliko kapi mliječne kiseline). Za gušenje - kiseonik. Pijte toplo mleko sa borjomijem ili sodom. Ako postoji grč glotisa, zagrijte vrat. Ako je disanje otežano ili prestaje - umjetno disanje - bez kompresije grudnog koša.

Formalin tehnički.

U slučaju trovanja unesrećenog iznijeti na svjež zrak, a zatim udahnuti vodenu paru uz dodatak nekoliko kapi amonijaka. Za iritaciju sluzokože respiratornog trakta - alkalne ili uljne inhalacije. Kod bolnog kašlja - kodein. U slučaju iritacije oka, isprati sa puno vode ili fiziološkog rastvora, hladnim losionima, ukapati kapi za oči sa 1-2 kapi 0,5% rastvora dikaina ili novokaina. U slučaju trovanja kroz usta odmah isprati želudac razrijeđenim amonijakom. U slučaju kontakta sa kožom, isprati vodom, najbolje 5% rastvorom amonijaka.

Antifriz.

Ako se proguta, izazovite povraćanje, obilno isperite želudac vodom ili zasićenim rastvorom sode i uradite sifonski klistir. Odmor, zagrijavanje tijela (sa grijaćim jastučićima). U težim slučajevima hospitalizacija.

Sredstva za pjenjenje OP-7 i OP-10.

U slučaju kontakta sa unutrašnjošću ili očima, isprati sa dosta vode.

U slučaju trovanja - svježi zrak, u slabom stanju, udisanje amonijaka, jak slatki čaj ili kafa, kofein sa piramidonom.

Kuzbaslak

Kod blagog trovanja (uzbuđenja) uzmite kapi od valerijane, odmorite se. U slučaju akutnog trovanja (naglo slabljenje, nedostatak disanja), žrtvu izvući iz opasne atmosfere, osloboditi je ograničavajuće odjeće i započeti umjetno disanje dok se ne obnovi spontano disanje. U slučaju iritacije sluzokože - inhalacija sode, ispiranje očiju sa 2% rastvorom sode bikarbone.

Ugljeni katran.

Ako nakon upotrebe smole primijetite crvenilo ili otok na otvorenim dijelovima tijela, obratite se ljekaru.

Akrilamid.

Ako suvi akrilamid ili njegove otopine dođu u dodir s kožom tijela, odmah ih isperite toplom vodom i sapunom.

Ako vam rastvor akrilamida dospe u oči, morate ih odmah obrisati sterilnom vatom navlaženom rastvorom borne kiseline i obratiti se lekaru.

Ako se ne osjećate dobro ili osjetite iritaciju kože, odmah se obratite ljekaru.

strano tijelo u oku, respiratornom traktu i jednjaku.

Ako strano tijelo dospije u oko

Zrnca prašine, čađi i insekti mogu ući u oko. U tom slučaju ne treba koristiti trećinu očiju, jer to doprinosi dodatnoj iritaciji i bolu. Mala

Neoštri predmeti (tačkice, mušice, zrnca pijeska, prašina itd.), zadržavajući se na konjuktivi (sluzokoži oka), izazivaju akutno peckanje u oku, koje se pojačava kada

Treptanje, suzenje. Ako se strano tijelo ne ukloni, dolazi do oticanja konjunktive, crvenila i oštećenja očne funkcije (vida). Strano tijelo se obično nalazi ispod gornjeg ili donjeg kapka

Prije svega, potrebno je pregledati konjunktivu donjeg kapka, za koje zamolite žrtvu da pogleda gore, sami povucite donji kapak prema dolje, tada cijeli donji dio konjunktive postaje jasno vidljiv. Strano tijelo se uklanja debelim tamponom, osuši ili navlaži u otopini borne kiseline ili vode.

Uklanjanje stranog tijela ispod gornjeg kapka je nešto teže, potrebno je očni kapak okrenuti prema van sa konjuktivom. Da biste to učinili, zamolite žrtvu da pogleda dolje, uhvatite gornji kapak s dva prsta desne ruke, povlačeći ga naprijed-nadolje, a zatim kažiprstom lijeve ruke, postavljenim preko gornjeg kapka, okrenite ga iz odozdo prema gore (sl. 84),

Nakon uklanjanja stranog tijela, zamolite žrtvu da pogleda gore, a obrnuti kapak će se sam vratiti u normalno prvobitno stanje.

Bilo koji okrugli štapić, olovka itd. pogodan je za izvrtanje kapka.

Kako bi se spriječila infekcija, nakon uklanjanja stranog tijela u oko se ukapaju 2-3 kapi 30% otopine natrijum sulfacila (natrijum albucida).

Ako je strano tijelo prodrlo u rožnicu, hitno odvezite žrtvu u bolnicu.

Rice. 84. Metode za vađenje stranog tijela iz oka.

Prva pomoć. Isperite oko čistom vodom dok uvlačite kapak. Stavite dvije kapi albucida u oko, ako ga imate u kutiji prve pomoći. To možete učiniti vatom namočenom u vodu, ali veoma oprezan. Ako ne uspije prvi put, prestanite s pokušajima i obratite se oftalmologu.

Ne ostavljajte strano tijelo u oku duže vrijeme. Nepravilno uklanjanje stranog tijela može uzrokovati veliku štetu vidu.

Kada staklo, komad metala i sl. dospije u oko, ni u kom slučaju ga ne smijete skidati, već staviti zavoj, žrtvu smiriti i poslati u medicinsku ustanovu.

Ako se pregledom otkrije oštećenje oka, jednostavno nanesite čist, suh zavoj ili gazu i odmah pošaljite žrtvu u očnu bolnicu.

^ Pružanje pomoći ako strano tijelo uđe u respiratorni trakt .

Svake godine ne manje ljudi umre od lakših povreda u kući nego od požara ili saobraćajnih nesreća.

Priličan udio smrtnih slučajeva u svakodnevnom životu javlja se u slučajevima asfiksije kao posljedica ulaska stranih tijela u respiratorni trakt. Jednostavno rečeno, "čovek se ugušio i umro."

Lako se ugušiti: sve što je u ustima često završi u grlu. U tom slučaju osoba se može ugušiti i umrijeti. U zavisnosti od oblika, sva strana tela mogu se podeliti u tri grupe. Široki i ravni predmeti su tijela u obliku novčića. To su sami novčići, dugmad slična njima, kao i ravne zaobljene pločice. Druga grupa uključuje predmete koji su sferni ili graškastog oblika. Nemaju oštre uglove i mogu se nesmetano kretati na velike udaljenosti. Treća grupa, koja zahtijeva posebnu pažnju, uključuje strana tijela koja su oblikovana kao klackalica.

Ova klasifikacija je od fundamentalnog značaja za izbor taktike hitne pomoći

Fig.85. Strana tijela

Lrespiratorni trakt.

1 – ulaz u larinks;

2 – larinks.

86. Uklanjanje stranog tela iz respiratornog trakta: a – položaj žrtve za aktivno uklanjanje; b – pasivno uklanjanje

Nakon što strano tijelo uđe, žrtva počinje snažno kašljati i crveniti se. Suze se pojavljuju u očima, a napad kašlja izaziva povraćanje.

Ako se osoba ne uspije osloboditi stranog tijela, tada, ovisno o stupnju zatvaranja lumena dišnih puteva, oštar kašalj može biti praćen stridornim disanjem s karakterističnim piskanjem u respiratornom traktu. U tom slučaju, strano tijelo će se sa svakim udahom pomicati sve dalje i dalje, jako iritirajući sluznicu larinksa ili dušnika. To brzo dovodi do njihovog oticanja, prekomjernog lučenja i nakupljanja sluzi. Najopasniji su otok glasnih bora i grč glotisa.

Svako strano tijelo, koje iritira sluznicu larinksa i dušnika, značajno narušava prohodnost dišnih puteva. Čak i ako je u prvim minutama stanje osobe koja se guši bilo relativno dobro, onda se u narednih 10-15 minuta može značajno pogoršati.

Crvenilo kože lica i vrata zamjenjuje se jakom cijanozom (plava boja). Pokreti kašlja postaju sve rjeđi. Pojavljuje se adinamija i apatija.

Opisano stanje se zove plava asfiksija. Njegovi znakovi:

Gubitak svijesti;

Plava promjena boje usana, lica i vrata;

Oticanje krvnih žila u vratu;

Promuklost i potonuće supra- i subklavijskih jama na inspiraciji;

Prisustvo pulsa u karotidnoj arteriji.

Nakon nekoliko minuta, ova faza prelazi na blijeda asfiksija. Njegovi znakovi:

Blijeda koža lica i vrata sa sivkastom nijansom;

Široke zjenice koje ne reaguju na svjetlost;

Odsustvo pulsa u karotidnoj arteriji;

Utonule supra- i subklavijske jame.

Drugim riječima, nastupila je klinička smrt.

Ulazak stranog tijela u gornje disajne puteve je vrsta nezgode koja često završava smrću u roku od nekoliko minuta, a život žrtve ovisit će samo o postupanju ljudi u blizini.

^ Metode prve pomoći

. Uklanjanje sfernih objekata

Ako se beba uguši:

Metoda "Pinokio"

Strana tijela lako ulaze u dušnik bebe, ali isto tako lako izlaze ako je beba okrenuta naglavačke.

Stavite ga na podlakticu, glavom nadole. Ubacite dva prsta u njegova usta. Provjerite ima li tu omot od slatkiša ili plastične vrećice. Ako postoji, pažljivo ga uklonite prstima. Pritisnite zadnju stranu bebinog jezika da izazovete povraćanje. Nežno ga potapšajte nekoliko puta po leđima u visini lopatica, imajući na umu da je bebina kičma veoma slaba. Praktično nema mišićav okvir i vrlo je osjetljiv na udarce i udarce. Budite izuzetno oprezni.

Drugi način je da okrenete bebu naopačke i podignete je za noge (Sl. 86). Ubacite dva prsta u njegova usta i pokušajte prstima ukloniti strano tijelo ili izazvati povraćanje.

^ Ako se tinejdžer uguši.

Ako visina i težina djeteta ne dozvoljavaju da ga držite u ruci, stavite žrtvu u krilo sa stomakom nadole i dlanom ga tapšajte po leđima između lopatica. 15-20 sekundi. Ako za to vrijeme nema efekta, treba koristiti druge metode.

Ako vam je tinejdžer pretežak da biste ga spustili u krilo trbuhom nadole, ili ako je odrasla osoba, onda ga objesite preko naslona stolice ili fotelje. Da biste to učinili, pomaknite stolicu ili fotelju naslonom na grudi žrtve, zgrabite ga za pojas i kragnu. Savijte ga stomakom preko naslona stolice (fotelje), držeći ga za kragnu ili pojas, tapkajte po leđima između lopatica istih 15-20 sekundi. Ako nema efekta u roku od 15-20 sekundi, onda biste trebali primijeniti metodu Heimlich. Ovo je najefikasniji način uklanjanja stranih tijela iz respiratornog trakta. Udarac sa rukama sklopljenim u "bravu" nanosi se ispod dijafragme. To dovodi do njegovog naglog porasta. Izbacuje se 200-300 mililitara vazduha. Kao rezultat toga, strano tijelo obično izleti.

Međutim, takav udarac može uzrokovati srčani zastoj. Stoga, Heimlichovu metodu treba koristiti samo ako sve druge metode nisu uspjele.

Da biste primijenili Heimlichovu metodu, trebate stati iza žrtve, obaviti ruke oko njega, stegnuti ih u "bravu" ispod obalnog luka i snažno ga udariti "bravom" u epigastričnu regiju.

Nakon udarca, ne smijete odmah otpustiti sklopljene ruke i biti spremni podržati žrtvu ako počne da pada.

Ako nakon udarca dođe do iznenadnog zastoja srca, stavite žrtvu na leđa, oštro pritisnite objema rukama ispod rebarnog luka i započnite kardiopulmonalnu reanimaciju.

Zapamtite: nakon 10-15 minuta stanje osobe koja se guši može se naglo pogoršati. Stoga odmah pozovite ljekara.

Prvo mjesto za početak pružanja pomoći je:

Okrenite žrtvu na stomak;

Ako visina i težina djeteta ne dozvoljavaju da ga podignu noge, onda je sasvim dovoljno da ga bacite preko naslona stolice ili vlastite butine tako da mu glava bude što niže;

Udarite nekoliko puta otvorenim dlanom između lopatica. Neprihvatljivo je udarati šakom ili ivicom dlana.

Ako nakon nekoliko udaraca između lopatica strano tijelo ne ispadne na pod, potrebno je preći na druge metode uklanjanja.

^ Hitna pomoć pri udaru predmeta u obliku novčića .

Ako pogodite novčić ili predmete u obliku novčića, ne možete očekivati ​​uspjeh od prethodnih metoda: aktivira se efekat kasice.

U ovom slučaju morate pribjeći metodama koje imaju za cilj drmanje grudi. Potrebno je prisiliti strano tijelo da promijeni svoj položaj. Tada će postojati nada da će se, kao rezultat snažnog potresa prsnog koša, ili rotirati oko svoje ose, oslobađajući prolaz za zrak, ili će, krećući se niz dušnik, na kraju završiti u jednom od bronhija. Strano tijelo zbog anatomskih karakteristika najčešće završava u desnom bronhu. Naravno, to će otežati njegovo uklanjanje u budućnosti, ali će osobi dati priliku da diše barem jednim plućima i, prema tome, preživi.

Postoji nekoliko načina da se trese grudi. Najčešći od njih je tapkanje dlanom po leđima. Najefikasniji su kratki, ali česti udarci u interskapularno područje.

Druga metoda, efikasnija, nazvana je “metoda američke policije”. Sama po sebi je vrlo jednostavna i ima dvije verzije.

Da biste izvršili prvu opciju, trebate stati iza osobe koja se guši, uhvatiti ga za ramena i, odgurujući ga od sebe na ispruženim rukama, snažno mu udariti leđima o vlastita prsa. Ovaj udarac se može ponoviti nekoliko puta. Ali ova opcija ima jedno značajno ograničenje: spasilac mora imati ravna muška prsa.

Da biste izvršili drugu opciju, također morate stajati iza žrtve, ali je uhvatiti rukama tako da ruke, presavijene u bravu, budu ispod njegovog ksifoidnog nastavka između obalnog luka i pupka žrtve, a zatim s oštrim pokretom, snažno pritisnite dijafragmu i udarite leđima o grudi, a rukama sklopljenim u bravu - u epigastričnu regiju. To ne samo da će uzrokovati snažan šok, već će, kao rezultat oštrog pomaka dijafragme, istisnuti preostali zrak iz pluća i na taj način značajno povećati vjerojatnost izbacivanja stranog tijela. Ova opcija je dostupna i za žene.

Udarac u epigastričnu regiju može dovesti do gubitka svijesti i iznenadnog zastoja srca, tako da odmah nakon udarca ne treba otpuštati ruke.

Ako izgubite svijest, potrebno je provjeriti ima li puls, okrenuti žrtvu na trbuh i pokušati rukom doći do stranog tijela. Ako je to nemoguće učiniti ili pokušaj ne uspije, okrenite žrtvu na desnu stranu i nekoliko puta je udarite dlanom po leđima.

Koristeći ovu opciju, morate biti spremni na mogućnost da će žrtva razviti kliničku smrt.

Sve ove metode se mogu koristiti ako je osoba koja se guši pri svijesti.

Ako je u komi, odmah ga treba okrenuti na desnu stranu i nekoliko puta udariti dlanom po leđima. Ali, po pravilu, ne može se računati na uspjeh takve akcije.

Nakon uspješnog uklanjanja stranog tijela, morate se obratiti ljekaru.

^ Strana tijela gastrointestinalnog trakta .

Strana tijela najčešće slučajno uđu u jednjak i želudac; ovo se javlja uglavnom kod ljudi koji imaju lošu naviku da drže male predmete (igle, nokte, dugmad, ukosnice itd.) u zubima dok rade, kao i kada jedu na brzinu. Često strana tijela progutaju psihički bolesnici u svrhu samoubistva, kao i djeca, što je uvijek opasno. Mali okrugli i oštri predmeti, prolazeći kroz cijeli crijevni trakt, često mogu oštetiti jednjak, želudac, kao i crijeva i druge organe, zaglaviti se u jednom ili drugom dijelu gastrointestinalnog trakta i izazvati ozbiljne posljedice (upala peritoneuma, krvarenje, perforacija).

Prva pomoć pri gutanju malih okruglih predmeta treba biti usmjerena na ubrzavanje njihovog kretanja kroz crijevni trakt.

U slučaju akutnih velikih stranih tijela, bolova u grudima i abdomenu, žrtvu ne treba hraniti niti davati vodu. Takvi pacijenti zahtijevaju hitan pregled od strane specijaliste u bolnici.

^ Strano tijelo uha.

Postoje dvije vrste stranih tijela u uhu – živa i neživa. Živi su razni insekti (bube, mušice, muhe, komarci itd.), neživi su sitni predmeti (dugmad, perle, grašak, sjemenke bobica, sjemenke, komadići vate itd.) koji padaju u vanjski slušni kanal .

Strana tijela po pravilu ne izazivaju bol i njihovo prisustvo u uhu ne dovodi do ozbiljnih posljedica. Stoga nije potrebna hitna prva pomoć. Međutim, treba imati na umu da svaki pokušaj drugih ili same žrtve da ukloni strano tijelo samo doprinosi daljnjem guranju ovih tijela u dubinu ušnog kanala. Uklanjanje takvih stranih tijela od strane nespecijalista je strogo zabranjeno, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija: perforacije bubne opne, infekcije srednjeg uha itd.

Živa strana tijela mogu uzrokovati neugodne subjektivne senzacije - osjećaj bušenja, peckanja i bola.

U takvim slučajevima, prva pomoć se sastoji od punjenja ušnog kanala tečnim uljem, alkoholom ili eventualno vodom, te da žrtva leži na zdravoj strani nekoliko minuta. U tom slučaju insekt umire i odmah nestaju teški subjektivni poremećaji.

Nakon što nelagoda u uhu nestane, žrtvu treba staviti na bolnu stranu. Često se strano tijelo uklanja iz uha zajedno s tekućinom.

Ako strano tijelo ostane u uhu, žrtvu treba odvesti kod otorinolaringologa.

^ Strana tijela nosa.

Češći su kod djece koja mogu gurnuti razne male predmete u nos (loptice, perle, komadiće papira ili vate, dugmad, bobice i sl.).

Prilikom pružanja pomoći savjetujte žrtvi da snažno ispuhuje nos, dok drugu polovicu nosa zatvori.

Nema posebne hitnosti u vađenju stranih tela, međutim, ako nakon ispuhavanja nosa strano telo ne bude uklonjeno, već prvih dana treba se obratiti lekaru, jer njihovo produženo prisustvo u nosu dovodi do razvoja upale, edema, a ponekad i ulceracija i krvarenja.

Samo ljekar može ukloniti strano tijelo iz nosa.

^ Poglavlje 21. Pomoć pri utapanju :

Razlozi: nezgoda na vodenom transportu, nepažnja odraslih prilikom kupanja djece, igranje na vodi.

Simptomi: nedostatak svesti, disanja i pulsa, prisustvo tečnosti u respiratornom traktu. Prilikom vađenja utopljenika iz vode potrebno je utvrditi njegovo vanjsko stanje.

Postoje „blijede“ i pravo („plavo“) utapanje.

Znakovi "blijedog" utapanja (kada voda ne uđe u želudac i pluća) su jako bljedilo. Ispuštanje male količine pjene iz usta (ili nedostatak iste) Definitivno nema svijesti i pulsa u karotidnoj arteriji. Zenice su proširene i ne reaguju na svetlost. Znakovi pravog („plavog“) utapanja su plavkasto lice. Vidljive su otečene vene na vratu. Puno pjenastog iscjetka iz usta i nosa. To znači da su pluća napunjena vodom i žrtva je u veoma opasnom stanju.

Znakovi pravog („plavog“) utapanja su plavkasto lice. Vidljive su otečene vene na vratu. Puno pjenastog iscjetka iz usta i nosa. To znači da su pluća napunjena vodom i žrtva je u veoma opasnom stanju.

Prva pomoć.

1. Provjerite prohodnost disajnih puteva – u ustima može biti mulja, algi itd.

2. Unesrećenog čim prije okrenite na stomak i podignite mu karlicu iznad glave, ako je odrasla osoba, stavite stomak na koleno (Sl. 87) i dva do tri puta intenzivno stisnite grudni koš.

RFig.87. Položaj žrtve na kolenu

Ako ste dijete, podignite ga za noge i protresite, tako ćete očistiti disajne puteve od vode. Zatim, prstom umotanim u šal ili gazu, očistite žrtvinu usta i grlo od mulja, zemlje i sluzi. Oštro pritisnite na korijen njegovog jezika da izazovete povraćanje. Ako ga nema, okrenite žrtvu na leđa, nagnite mu glavu unazad tako da jezik ne blokira ulaz u dušnik i provjerite da li ima pulsa u karotidnoj arteriji.

3. Kada se uvjerite da je disajni put otvoren i da nema pulsa na karotidnoj arteriji, a zenice ne reaguju na svjetlost, možete zadati prekordijski udarac žrtvi u grudi. Zatim počnite izvoditi kompleks umjetne ventilacije pluća metodom "usta na usta" ili "usta na nos". Ritam djelovanja je 15-20 udaraca u minuti.

Za dijete, volumen jedne injekcije trebao bi biti upola manji nego za odraslu osobu. Dok se naduvavate, posmatrajte kretanje grudi žrtve. Udisanje se vrši dok se ne vrati prirodno (nezavisno) disanje žrtve.

Žrtva može povremeno povraćati vodu. Stoga ćete ga morati prevrnuti na stomak. Bolje je udisati u usta kroz šal ili posebnu masku.

Ako žrtva nema puls, a zenice su proširene, to znači da je srčana aktivnost prestala. Možete ga pokušati obnoviti kompresijama prsnog koša i umjetnim disanjem. Masaža srca se radi na sljedeći način: ritmično, oštrim trzajima, pritisnite mekim dijelom dlanova obje ruke na donju trećinu grudne kosti (dva prsta iznad nastavka mača); Pritisnuvši 3-4 cm na grudni koš, brzo uklonite ruke kako bi se grudna kost mogla slobodno širiti. Ritam djelovanja je 60-80 pritisaka u minuti. Umjetno disanje se koristi svakih 5-8 kompresija grudnog koša. Pogodnije je oba postupka izvoditi zajedno; oni se izvode dok se ne obnovi srčana aktivnost i prirodno disanje žrtve.

^ Poglavlje 22. Prva pomoć kod trovanja

Trovanje je bolno stanje uzrokovano ulaskom štetnih i otrovnih tvari u tijelo. Mogu ući u organizam kroz respiratorni sistem, hranom ili kada se unesu u krv.

Trovanje se najčešće javlja iznenada i javlja se u obliku opšte akutne bolesti, često sa ozbiljnim i opasnim posljedicama.

Razlog: konzumacija otrovne ili nekvalitetne hrane, trovanje ugljen-monoksidom, kućnim hemikalijama, predoziranje ili upotreba lekova sa isteklim rokom trajanja, trovanje alkoholom itd.

Prva pomoć.

U svim slučajevima, osim trovanja kiselinama i alkalijama, dajte piti velike količine tople vode i pokušajte izazvati povraćanje. U slučaju trovanja kiselinama i alkalijama ne treba piti vodu! Odmah pozovite ljekara ili evakuirajte žrtvu. Ako postoje ostaci proizvoda koji bi mogli izazvati trovanje, potrebno ih je sakupiti u čistu staklenu posudu i dati liječnicima. Ako je došlo do trovanja lijekom i moguće je utvrditi koji, pakiranje ili ostatke lijeka (tablete, prašci, mješavine, čepići) predočite ljekaru.

^ Trovanje ugljičnim monoksidom

Do trovanja ugljičnim monoksidom (ugljičnim monoksidom) može doći kada se napa u kupatilu ne isključi na vrijeme, u kućama s pećnim grijanjem, kada se plinski gorionici koriste za grijanje po hladnom vremenu ili u požaru.

Ugljen monoksid je bez mirisa. Osoba obično ne osjeća blago trovanje, ali s povećanjem koncentracije plina u zraku prostorije, osoba može osjetiti neugodne senzacije u području srca. U pravilu, u početnoj fazi to su vrtoglavica, glavobolja u čelu i sljepoočnicama, težina u glavi, tinitus, slabost, bljesak raznobojnih mušica u očima, koža postaje crvena, mučnina, pospanost, gubitak svijesti i nevoljno mokrenje. U tom slučaju koža postaje blijedo plavkasta, disanje je plitko i pojavljuju se konvulzije. Izgubivši svijest, osoba lako umire ako mu se ne pruži hitna pomoć.

^ Prva pomoć je da se žrtva mora odmah izvesti na svež vazduh, otkopčati kragnu ili osloboditi grudi od stezajuće odeće. Položite žrtvu, podižući noge, protrljajte tijelo i grudi, toplo ga pokrijte i dajte mu ponjušiti vatu sa amonijakom. Ako počne povraćanje, okrenite mu glavu na stranu kako biste spriječili gušenje. Očistite usta prstima. Kada se svijest vrati, dajte mu topli čaj ili kafu.

Ako disanje prestane, izvršite umjetno disanje i kompresije grudnog koša.

^ Trovanje gljivama

Najotrovnija gljiva je žabokrečina. Četvrtina kapice srednje veličine sadrži smrtonosnu dozu otrova za ljude. Gljive muharice su također vrlo opasne, iako je trovanje njima manje vjerovatno da će dovesti do smrti. Otrovna svojstva žabokrečine i mušice čuvaju se prilikom svake obrade: sušenja, kuhanja i soljenja. Jedna žabokrečina ili jedan mušičar mogu "otrovati" čitavu kantu dobrih gljiva.

Teška trovanja uzrokuju i lažne gljive i neispravno pripremljene konvencionalno jestive gljive.

Ponekad se možete otrovati prilično dobrim jestivim gljivama ako su nedovoljno ili nedovoljno kuhane. Prije prženja, šampinjone se moraju skuvati u slanoj vodi, a zatim dobro isprati. Za supu skuvajte pečurke dok ne potone na dno tiganja.

Prvi znaci trovanja gljivama obično se javljaju u roku od pola sata nakon jela. Najkasnije – nakon 4 sata. U takvim slučajevima, odmah se obratite ljekaru, čak i ako se trovanje čini blagim.

Znakovi trovanja gljivama:

Bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, dijareja, slabost, glavobolja, obilno znojenje, promjena tjelesne temperature (možda se ne povećava, već naglo pada);

U slučaju teškog trovanja, posebno od muhara i žabokrečine, mogući su delirij, halucinacije i gubitak svijesti.

Sve vrste trovanja gljivama zahtijevaju hitnu pomoć. Stoga je kod prvih znakova trovanja potrebno pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska ljekara potrebno je pacijentu očistiti želudac (izazvati povraćanje), zatim ga staviti u krevet, pokriti toplim ćebetom i što češće žrtvi davati prokuhanu vodu. Pacijent ne bi trebao uzimati hranu prije ljekarskog pregleda. Takođe, ne treba mu davati lekove, posebno lekove protiv bolova, pre dolaska lekara, jer bol može da otupi i lekaru će biti teže da postavi ispravnu dijagnozu.

^ Akutno trovanje hranom

Javljaju se nekoliko sati nakon uzimanja nekvalitetne (zaražene) hrane iz životinjskih proizvoda (meso, riba, kobasice, mesne i riblje konzerve, mliječni proizvodi - kajmak, sladoled i dr.) i biljnih proizvoda. Bolest izazivaju mikrobi u ovom proizvodu i njihovi metabolički produkti – toksini.

Znakovi trovanja nakon 2-4 sata nakon uzimanja kontaminiranog proizvoda su glavobolja, vrtoglavica, mučnina i ponovljeno povraćanje, grčeviti bolovi u trbuhu, česta rijetka stolica, ponekad pomiješana sa sluzi i prošarana krvlju, slabost, zimica, pospanost. Puls je ubrzan i slab. Blijedilo kože. Žeđ. Kratkoća daha, konvulzije. Povišena telesna temperatura (38-40ºC).

Prva pomoć:

Odmah započnite ispiranje želuca. Za ispiranje želuca pacijentu dajte nekoliko čaša blago ružičaste otopine kalijum permanganata u prokuhanoj vodi. Izazvati povraćanje iritirajući korijen jezika. Isperite do “čiste vode”. Dajte dosta tečnosti ako sami povraćate.

Za čišćenje crijeva od zaražene hrane pacijent treba uzeti 2-3 tablete aktivnog uglja i laksativ (25 g fiziološkog laksativa u pola čaše vode ili 30 ml ricinusovog ulja) ili napraviti klistir.

Položite pacijenta, ne ostavljajte ga samog dok mu ne bude bolje ili dok ne dođe ljekar. Zagrijte žrtvu stavljanjem jastučića za grijanje na njegove noge i ruke.

Podstiče oporavak unosom sulfonamida (sulgin, ftalazol 0,5 mg 4-6 puta dnevno) ili antibiotika (hloramfenikol 0,5 mg 4-6 puta dnevno, sulfadimetoksin, hlortetraciklin hidrohlorid 300.000 jedinica 4 puta tokom 2-3 dana

Kada mu bude bolje, dajte mu čaj ili kafu. Ograničite svoju prehranu na hranu bez proteina, po mogućnosti sluzave (žitarice) supe.

Ako se stanje pacijenta pogorša, odmah pozovite hitnu pomoć.

^ Trovanje kućnim hemikalijama

O trovanju se sudi po činjenici uzimanja, slučajno ili namjerno, bilo koje kemikalije ili druge tvari ili tekućine.

Opća slabost, slabost, letargija, gubitak apetita. Glavobolja. Abdominalni bol. Mučnina, povraćanje, dijareja. Oštećenje ili gubitak svijesti. Nehotični gubitak urina i fecesa. Plavilo lica, usana; suha koža ili, obrnuto, pojačano znojenje glavni su znakovi trovanja kućnim kemikalijama.

U slučaju trovanja kozmetikom, insekticidima, sredstvima za uklanjanje mrlja, anilinskim bojama, izazvati povraćanje kod žrtve ako je pri svijesti. Da biste to učinili, popijte dvije ili tri čaše slane vode i pritisnite korijen jezika sa dva prsta umotana u čistu maramicu.

Ako je žrtva bez svijesti, stavite je na bok kako biste spriječili da povraćanje uđe u respiratorni trakt. U slučaju kliničke smrti, izvršite reanimaciju.

U slučaju trovanja kiselinom ili lužinom, nikada sami ne ispirajte želudac – to će pojačati povraćanje, izazvati oticanje larinksa i dovesti do prodiranja kiselina i lužina u respiratorni trakt.

Da biste izbjegli ponovljene opekotine sluznice usta i jednjaka kiselinom ili lužinom, žrtvi dajte dvije ili tri čaše vode, ne više! Kiseline i lužine koje dospeju na sluznicu očiju ili usana isperite obilnom mlazom vode iz česme ili čajnika (1-2 litre). Ne pokušavajte neutralizirati kiselinu davanjem slabe lužine za piće i obrnuto.

Ako sumnjate na perforaciju jednjaka ili želuca (jaki bol u abdomenu), nemojte davati ništa na usta.

^ Trovanje opasnim hemijskim supstancama (HAS)

Hitne hemijski opasne supstance (HAS) treba shvatiti kao opasnu hemijsku supstancu koja se koristi u industriji i poljoprivredi, u slučaju hitnog ispuštanja (prosipanja) čiji životna sredina može biti kontaminirana i mogu nastati koncentracije koje utiču na živi organizam.

Na osnovu njihovog djelovanja na ljudski organizam, opasne tvari se mogu podijeliti u 6 grupa.

Prvo– supstance sa pretežno gušenjem:

A) sa izraženim efektom kauterizacije - hlor, fosfor trihlorid, fosfor oksihlorid;

B) sa slabim efektom kauterizacije - fosgen, hloropikrin, sumpor hlorid, hidrazin;

sekunda– općenito toksični: ugljični monoksid, cijanovodonična kiselina, arsenov vodonik, dinitrofenol, dinitroortokrezol, etilen hlorohidrin, akrolein;

treće– imaju općenito toksično dejstvo gušenja: sumpordioksid, vodonik sulfid, dušikov oksid, akrilonitril;

četvrto– neurotropni otrovi, tj. tvari koje utječu na stvaranje i prijenos nervnih impulsa: metil merkaptan, etilen oksid, ugljični disulfid, organofosforna jedinjenja;

peti– imaju zagušljivo i neurotropno dejstvo: amonijak, acetonitril, bromovodonična kiselina, metil bromid, metil hlorid;

šesto– poremećaji metabolizma: dimetalsulfat, dioksid, formaldehid.

Zagađivači mogu ući u ljudsko tijelo kroz respiratorni trakt, gastrointestinalni trakt, kožu i sluzokože. Ako uđu u organizam, uzrokuju poremećaj vitalnih funkcija i predstavljaju opasnost po život.

Opći principi hitne pomoći za oštećenje opasnih hemikalija su:

1. 
   Zaustavljanje daljeg ulaska otrova u tijelo i uklanjanje onoga što nije apsorbirano.
2. 
   Ubrzano uklanjanje apsorbiranih toksičnih tvari iz tijela.
3. 
   Upotreba specifičnih antidota (antidota).
4. 
   Patogenetska i simptomatska terapija (obnavljanje i održavanje vitalnih funkcija).

Poglavlje 23. Prva pomoć za električne povrede

Ljudski život danas je nezamisliv bez struje. Električna energija se koristi za rasvjetu, rad aparata, kućanskih aparata i proizvodne opreme. Čovjek svakodnevno koristi struju kod kuće, na poslu, u školi, navika stalne upotrebe struje otupljuje osjećaj opasnosti, a opet električna struja predstavlja veliku opasnost za čovjeka. Utjecaj električne struje na osobu dovodi do ozljede ili smrti.

^ Vrste električnih ozljeda

Električne ozljede se dijele na su uobičajene(električni udari) i lokalni(električne povrede)

Najveća opasnost dolazi od strujnog udara.

^ Električni udar - ovo je uzbuđenje živih tkiva električnom strujom koja prolazi kroz osobu, praćeno konvulzivnim kontrakcijama mišića; U zavisnosti od ishoda struje razlikuju se četiri stepena električnog udara:

1. - konvulzivna kontrakcija mišića bez gubitka svijesti;

2. - konvulzivna kontrakcija mišića sa gubitkom svijesti, ali sa očuvanim disanjem i radom srca;

3. - gubitak svijesti i poremećaj srčane aktivnosti ili disanja (ili oboje);

4. - klinička smrt, tj. nedostatak disanja i cirkulacije krvi.

Uz zastoj srca i prestanak disanja, uzrok smrti može biti strujni udar - teška neuro-refleksna reakcija tijela na jaku iritaciju električnom strujom. Stanje šoka traje od nekoliko desetina minuta do jednog dana, nakon čega može nastupiti smrt ili oporavak kao rezultat intenzivnih terapijskih mjera.

^ Lokalne električne ozljede - To su lokalne povrede integriteta tjelesnih tkiva. Lokalne električne ozljede uključuju:

♦ električna opekotina - Dešava se struja I luk;

električna opekotina povezana je sa prolaskom struje kroz ljudsko tijelo i posljedica je pretvaranja električne energije u toplotnu (obično se javlja pri relativno niskim naponima električne mreže);

Pri visokim naponima u električnoj mreži može se stvoriti električni luk između strujnog provodnika i ljudskog tijela, uzrokujući teže opekotine - arc , jer Električni luk ima veoma visoku temperaturu, preko 3500°C.

♦ električni znakovi - mrlje sive ili blijedožuta boja na površini ljudske kože, nastala na mjestu kontakta sa strujnim provodnikom. Znakovi u pravilu imaju okrugli ili ovalni oblik dimenzija 1-5 mm. Ova povreda ne predstavlja ozbiljnu opasnost i prolazi prilično brzo;

♦ metalizacija kože - penetracija u gornje slojeve kože sitnih čestica metala otopljenih pod dejstvom električnog luka. Ovisno o lokaciji ozljede, ozljeda može biti vrlo bolna. Vremenom, zahvaćena koža nestaje, ali oštećenje očiju može dovesti do pogoršanja ili čak gubitka vida;

Fig.87. Električne ozljede

♦ elektrooftalmija- upala vanjskih membrana očiju pod utjecajem struje ultraljubičastih zraka koje emituje električni luk. Iz tog razloga, ne biste trebali gledati u luk zavarivanja. Povredu prati jak bol i bol u očima, te privremeni gubitak vida. Uz teška oštećenja, liječenje može biti teško i dugo.

^ Ne možete gledati električni luk bez posebnih zaštitnih naočala ili maski;

♦ mehaničko oštećenje nastaju kao rezultat oštrih konvulzivnih kontrakcija mišića pod utjecajem struje koja prolazi kroz osobu. Nehotične kontrakcije mišića mogu uzrokovati rupture kože, krvnih žila, kao i dislokacije zglobova, pokidane ligamente, pa čak i lomove kostiju. Osim toga, kada je uplašena i šokirana, osoba može pasti s visine i biti ozlijeđena.

^ Kao što vidite, električna struja je vrlo opasna i rukovanje njome zahtijeva veliku pažnju i poznavanje mjera električne sigurnosti.

Vaše vrijednosti su veće za njega. Dakle, za jednosmernu struju:■ prag perceptivne struje - 5-7 mA, ^ Putanja struje. Opasnost od strujnog udara zavisi od putanje kojom struja teče kroz ljudsko telo, jer... put određuje udio ukupne struje koja prolazi kroz srce. Najopasniji put je "desna ruka - stopala" (čovek najčešće radi desnom rukom). Zatim, prema stepenu smanjenja opasnosti, razlikuju se: “lijeva ruka – noge”, “ruka – ruka”, “noga – noga”. Na sl. 75 prikazuje moguće puteve strujnog toka kroz osobu.

^ Vrijeme izlaganja električnoj struji. Što duže struja teče kroz osobu, to je opasnija. Kada električna struja teče kroz osobu na mjestu kontakta s vodičem, gornji sloj kože (epidermis) se brzo uništava, električni otpor tijela se smanjuje, struja se povećava i negativno djelovanje električne struje se pogoršava. Osim toga, vremenom rastu (akumuliraju) negativne posljedice utjecaja struje na tijelo.

Električna ozljeda naziva se šteta koja nastaje djelovanjem električne struje velike snage ili munje - pražnjenjem atmosferskog elektriciteta.

Električna trauma uzrokuje lokalne i opće smetnje u tijelu. Lokalne promjene se manifestuju opekotinama tkiva na mjestima gdje električna struja izlazi. U zavisnosti od stanja oboljele osobe (vlažna koža, umor, iscrpljenost itd.), jačine i napona struje, moguće su različite lokalne manifestacije - od gubitka osjetljivosti do dubokih opekotina u obliku kratera. Lokalna oštećenja uzrokovana gromom slična su šteti uzrokovanoj električnom strujom. Na koži se često pojavljuju tamnoplave mrlje koje podsjećaju na grane drveta, što je posljedica proširenja krvnih žila.

Opći fenomeni elektrotraume su opasniji. Kao posljedica oštećenja nervnih ćelija razvijaju se teške opšte pojave: gubitak svijesti, sniženje tjelesne temperature, zastoj disanja, duboka depresija srčane aktivnosti, paraliza itd. Kao rezultat tonične kontrakcije mišića ponekad je teško ukloniti žrtva iz provodnika električne struje. Stanje žrtve u trenutku električne ozljede može biti toliko teško da se spolja ne razlikuje mnogo od pokojnika: koža je blijeda, zjenice su široke i ne reaguju na svjetlost, disanje i puls su odsutni („imaginarni smrt”). Samo pažljivo slušanje srčanih tonova omogućava utvrđivanje znakova života kod oboljele osobe.

^ Prva pomoć:

Jedna od glavnih tačaka pri pružanju prve pomoći je odmah zaustaviti električnu struju. To se postiže isključivanjem struje (okretanjem prekidača, prekidača, utikača, lomljenjem žica), skidanjem električnih žica sa žrtve (suhim užetom, štapom), odsijecanjem žice sjekirom sa suhom drvenom drškom (Sl. 88, 89 a, b, c, d).

Fig.88. Oslobađanje žrtve od električne struje

Rice. 89. Metode oslobađanja žrtve od dejstva električne struje.

Opasno je dodirivanje žrtve nezaštićenim rukama dok žice nisu isključene. Odvojivši žrtvu od žica, potrebno ga je pažljivo pregledati. Lokalne povrede treba tretirati i pokriti zavojem, kao kod opekotina.

Znakovi po kojima možete brzo utvrditi stanje žrtve su sljedeći:

1. 
   svijest: jasan ili odsutan, poremećen (žrtva je inhibirana ili uzbuđena);
2. 
   boja kože i vidljivih sluzokoža (usne, oči): ružičasta, plavkasta, blijeda;
3. 
   dah: normalno, odsutno, oštećeno (nepravilno, površno, piskanje);
4. 
   puls na karotidnim arterijama: dobro definisan (ritam ispravan ili netačan), loše definisan, odsutan:
5. 
   učenicima: uski, široki.

Uz određene vještine i samokontrolu, osoba koja pruža pomoć u roku od 1 minute može procijeniti stanje žrtve i odlučiti u kom obimu i redosledu pomoć treba da joj se pruži.

Boja kože i prisustvo disanja (po podizanju i spuštanju grudnog koša), gubitak svijesti se procjenjuju vizualno.

Puls u karotidnoj arteriji se opipava jastučićima drugog, trećeg i četvrtog prsta, postavljajući ih duž vrata između Adamove jabučice (Adamove jabučice) i sternokleidomastoidnog mišića i lagano ga pritiskajući uz kičmu.

Širina zjenica sa zatvorenim očima određuje se na sljedeći način: jastučići kažiprsta se postavljaju na gornje kapke oba oka i, lagano ih pritiskajući na očnu jabučicu, podižu se prema gore. Istovremeno se otvara palpebralna pukotina i na bijeloj podlozi je vidljiva zaobljena šarenica, au središtu njenog zaobljenog oblika nalaze se crne zjenice čije se stanje (usko ili široko) procjenjuje po tome kolika je površina . iris koji zauzimaju.

Ako žrtva nema svijest, nema disanje, nema puls, koža je plavkasta, a zenice široke (0,5 cm u promjeru), možemo pretpostaviti da je u stanju kliničke smrti i odmah početi oživljavati tijelo. korištenjem umjetnog disanja prema “od usta do usta” ili “usta na nos” i vanjske masaže srca. Ne treba svlačiti žrtvu, gubeći dragocjeno vrijeme.

Ako žrtva diše vrlo rijetko i konvulzivno, ali mu je puls opipljiv, potrebno je odmah započeti umjetno disanje. Nije neophodno da žrtva bude u horizontalnom položaju kada izvodi veštačko disanje.

Kada počnete oživljavanje, morate voditi računa o pozivu ljekara ili hitnoj medicinskoj pomoći. To ne treba da uradi osoba koja pruža pomoć, koja ne može da prekine njeno pružanje, već neko drugi.

Ako je žrtva pri svijesti, ali se prethodno onesvijestila ili je bila bez svijesti, ali sa stabilnim disanjem i pulsom, treba ga položiti na posteljinu, na primjer, odjeću; otkopčajte odjeću koja ograničava disanje, stvara priliv svježeg zraka; zagrijati tijelo ako je hladno; obezbedite hladnoću ako je vruće; stvorite potpuni mir kontinuiranim praćenjem pulsa i disanja.

Ako je oštećeni bez svijesti, potrebno je pratiti njegovo disanje i, u slučaju problema s disanjem zbog povlačenja jezika, gurnuti donju vilicu naprijed, prstima uhvativši njene uglove i zadržati je u tom položaju do povlačenja. jezika se zaustavlja.

Ako žrtva povrati, potrebno je okrenuti glavu i ramena na jednu stranu kako bi se povraćanje uklonilo.

Žrtvi se ni u kom slučaju ne smije dozvoliti da se kreće, jer nepostojanje vidljivih teških oštećenja od električne struje ili drugih uzroka ne isključuje mogućnost naknadnog pogoršanja njegovog stanja. Samo ljekar može odlučiti o zdravstvenom stanju žrtve.

Žrtvu treba prebaciti na drugo mjesto samo u slučajevima kada je on ili osoba koja pruža pomoć i dalje u opasnosti ili kada je pružanje pomoći na licu mjesta nemoguće (na primjer, na osloncu).

Ni pod kojim okolnostima ne smijete zakopati žrtvu u zemlju, jer će to samo nanijeti štetu i koštati dragocjene minute za njegovo spašavanje.

Kada ga udari grom, pruža se ista pomoć kao i kod strujnog udara.

Žrtva se može transportovati samo ako je disanje zadovoljavajuće i puls stabilan. Ukoliko stanje žrtve ne dozvoljava njeno transportovanje, potrebno je nastaviti pružanje pomoći.

^ Algoritam prve pomoći kod strujnog udara

Ako žrtva nema znakove života

1. 
   Isključite žrtvu iz struje;
2. 
   Uvjerite se da nema reakcije zjenice;
3. 
   Uvjerite se da nema pulsa;
4. 
   Nanesite prekordijski udarac u prsnu kost;
5. 
   Započnite kompresije grudnog koša;
6. 
   Nanesite hladno na glavu;
7. 
   Podignite noge;
8. 
   Izvršiti umjetnu ventilaciju;
9. 
   Nastavite sa reanimacijom.

Ako nema svijesti, ali postoji puls u karotidnoj arteriji

1. Uvjerite se da postoji puls;

2. Okrenite se na stomak i očistite usta;

3. Nanesite hladno na glavu;

4. U slučaju krvarenja staviti hemostatske podveze i sterilne zavoje;

5. Za opekotine i rane staviti sterilne zavoje. Za frakture kostiju ekstremiteta, staviti udlage;

6. Ako je potrebno, izvršite umjetnu ventilaciju.

GASTROINTESTINALNI TRAKT.

Strano tijelo uha.

Postoje dvije vrste stranih tijela u uhu – živa i neživa.
Živ - to su razni insekti (bube, žohari, mušice, muhe, itd.), neživi - sitni predmeti (dugmad, perle, grašak, sjemenke bobica, sjemenke, komadići vate itd.) koji dospiju u vanjski slušni kanal.

Najčešće strana tijela u pravilu ne uzrokuju bol i njihovo prisustvo u uhu ne dovodi do ozbiljnih posljedica. Stoga prva pomoć u takvim slučajevima nije potrebna. Mora se naglasiti da pokušaji drugih ili same žrtve da uklone strano tijelo mogu samo doprinijeti daljem guranju ovih tijela u dubinu ušnog kanala. Strogo je zabranjeno uklanjanje takvih stranih tijela od strane nespecijalista, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija: perforacije bubne opne, infekcije srednjeg uha itd.

Živa strana tijela mogu uzrokovati neugodne subjektivne senzacije - osjećaj bušenja, peckanja i bola.

Prva pomoć.

• Prilikom pružanja prve pomoći potrebno je ušni kanal napuniti tečnim uljem, alkoholom ili eventualno vodom i ostaviti unesrećenog da leži na zdravoj strani nekoliko minuta. U tom slučaju insekt umire i odmah nestaju teški subjektivni poremećaji.
• Nakon što nelagoda u uhu nestane, pacijenta treba staviti na bolnu stranu. Često se strano tijelo uklanja iz uha zajedno s tekućinom.
• Ako tijelo (ostane u uhu), onda pacijenta treba odvesti kod otorinolaringologa.

Strana tijela nosa.

Češći su kod djece koja guraju male predmete u nos (loptice, perle, komadiće papira ili vate, bobice, dugmad i sl.).

Prva pomoć.

• Kao prvu pomoć, možete savjetovati pacijentu da snažno ispuhuje nos, a pritom zatvori drugu polovicu nosa.
• Samo ljekar može ukloniti strana tijela. Nema posebne hitnosti u vađenju stranih tela, ali se prvih dana treba obratiti lekaru, jer njihov dug boravak u nosu dovodi do razvoja upale, otoka, a ponekad i ulceracija i krvarenja.

Strani telo oka.

Mali, neoštri predmeti (tačkice, mušice, zrnca pijeska itd.), koji se zadržavaju na konjunktivi (sluzokoži), izazivaju akutno peckanje u oku, koje se pojačava treptanjem i suzenjem. Ako se strano tijelo ne ukloni, dolazi do oticanja konjunktive, crvenila i oštećenja očne funkcije (vida). Strano tijelo se obično nalazi ispod gornjeg ili donjeg kapka.

Prva pomoć.

• Što prije bude uklonjeno strano tijelo, prije će proći i svi fenomeni uzrokovani njime. Ne treba trljati oko jer će to dodatno iritirati konjunktivu.
• Potrebno je pregledati oko i ukloniti mrlju. Prvo se pregledava konjunktiva donjeg kapka: od pacijenta se traži da pogleda gore, osoba koja pruža pomoć povlači donji kapak prema dolje, zatim postaje jasno vidljiv cijeli donji dio konjunktive.
• Strano tijelo se uklanja debelim tamponom, suvim ili natopljenim otopinom borne kiseline.
• Uklanjanje stranog tijela ispod gornjeg kapka je nešto teže - potrebno je očni kapak okrenuti prema van sa konjuktivom. Da bi to učinio, od pacijenta se traži da usmjeri pogled prema dolje, pomažući tako da sa dva prsta desne ruke uhvati gornji kapak, povuče ga naprijed i dolje, a zatim kažiprstom lijeve ruke stavi preko gornjeg kapka, okrećući ga naopako.
• Nakon uklanjanja stranog tijela, od pacijenta se traži da pogleda gore, a obrnuti kapak se sam vraća u normalan početni položaj. Bilo koji okrugli štapić, olovka itd. pomaže da se izvrne kapak.
• Kako bi se spriječila infekcija, nakon uklanjanja stranog tijela u oko se ukapaju 2-3 kapi 30% otopine sulfacil natrijuma (albucid natrijuma). Strogo je zabranjeno uklanjanje stranih tijela ugrađenih u rožnjaču. To se može učiniti samo u medicinskoj ustanovi.
• U slučaju ugnječenja stranih tijela, kao i kod ozljeda koje prodiru u šupljinu očne jabučice, kao prvu pomoć, možete ukapati 2-3 kapi 30% otopine natrijum sulfacila u oko i staviti sterilni zavoj od gaze na oko. Takve pacijente treba odmah odvesti u bolnicu.

Strana tijela respiratornog trakta.

Ulazak stranih tijela u respiratorni trakt može dovesti do potpune blokade i razvoja asfiksije.
Strano tijelo u respiratornom traktu najčešće se opaža kod djece. Kod odraslih, hrana češće dospijeva u respiratorni trakt: u slučajevima kada osoba razgovara dok jede, ili u slučaju bolesti epiglotisa, kada ne zatvara čvrsto ulaz u larinks u trenutku gutanja. Predmeti u ustima, pri dubokom udisanju, zajedno sa vazduhom ulaze u larinks i dušnik, što izaziva oštar napad kašlja. Strano tijelo se često uklanja u vrijeme kašlja. Kod velikih stranih tijela može doći do grča glasnih žica, tada se tijela čvrsto fiksiraju, a lumen glotisa je potpuno zatvoren, što uzrokuje gušenje.

Prva pomoć.

• Ako oštar i jak kašalj ne dovede do uklanjanja stranog tijela, tada se pokušava aktivno ukloniti.
• Žrtva se stavlja na stomak na savijeno koleno, glava mu se spušta što je moguće niže i grudni koš se trese udarcima u leđa.
• Ako nema efekta, žrtva se stavlja na sto, glava se oštro savija unazad, a područje larinksa se pregledava kroz otvorena usta. Ako se otkrije strano tijelo, ono se hvata pincetom, prstima ili pincetom i uklanja.
• Žrtvu treba odvesti u medicinsku ustanovu. Ako su dišni putevi potpuno zatvoreni, nastupila je asfiksija i strano tijelo se ne može ukloniti, jedina mjera spašavanja je hitna traheostomija.

Strana tijela gastrointestinalnog trakta.

Strano tijelo najčešće slučajno dospije u jednjak i želudac, uglavnom od ljudi koji imaju lošu naviku da drže male predmete u zubima (ekseri, igle, igle, dugmad) dok rade, kao i kada jedu na brzinu. Nerijetko strana tijela progutaju psihički bolesnici u svrhu samoubistva, kao i djeca. Mali okrugli predmeti češće prolaze kroz cijeli crijevni trakt i izlaze zajedno sa izmetom, dok oštri i veliki mogu oštetiti organe, zaglaviti se u jednom ili drugom dijelu gastrointestinalnog trakta i uzrokovati ozbiljne komplikacije: krvarenje, perforaciju.

Prva pomoć.

• Prilikom gutanja malih okruglih predmeta, prva pomoć treba biti usmjerena na ubrzanje njihovog kretanja kroz crijevni trakt.
• Žrtvi se preporučuje da jede hranu bogatu vlaknima: hleb, krompir, kupus, šargarepu, cveklu.
• Ne treba davati laksative.
• Da biste donijeli konačnu odluku o daljem liječenju, morate se obratiti ljekaru.
• U slučaju akutnih velikih stranih tijela, bolova u grudima i abdomenu, žrtvi se ne može hraniti niti davati vodu; mora biti brzo prevezen u medicinsku ustanovu.