Оказване на първа помощ при външно кървене. Оказване на първа помощ на жертва с кървене Първа помощ при кървене

Кървенето се разделя на травматично и нетравматично. Причината за травматично кървене е механично увреждане на съда, придружено от разкъсване на стената му.
Нетравматичното кървене не е предшествано от механична травма на съда. Този вид кървене се развива в резултат на различни заболявания и патологични състояния (като туморни процеси, хронични и остри възпалителни заболявания, кръвни заболявания, дефицит на витамини, атеросклероза и др.). Обемът на кръвта на възрастен е 5 литра. Загубата на 2 литра кръв почти винаги е фатална.

Клинични прояви на масивна кръвозагуба

Когато загубата на кръв надвишава 200 ml, общото благосъстояние на жертвата почти винаги е засегнато. Отбелязват се следните клинични прояви: спад на кръвното налягане, повишена сърдечна честота, обща слабост, припадък. Може да има жажда.
По този начин почти всяко кървене представлява потенциална опасност за живота на пациента.

Първа помощ

Необходимо е да се спре кървенето, ако е възможно, и след това спешно да се хоспитализира жертвата в болница на носилка. Главният им край се спуска надолу, долният край се издига. За спиране на кървенето се използват турникети, превръзки под налягане и студ. Необходимо е спешно възстановяване на обема на загубената кръв.

кървене от носа

Кървенето от носа също се разделя на травматично и нетравматично. Травматично кървене от носа може да бъде причинено от удар в носа или увреждане на лигавицата му при чоплене в носа.
Нетравматичното кървене е следствие от следните патологични състояния: заболявания, придружени от повишено кръвно налягане (хипертония, патологии на бъбреците, сърцето, атеросклероза); заболявания, придружени от нарушение на структурата на съдовата стена (хеморагична диатеза, атеросклероза, заболявания на съединителната тъкан); чернодробни патологии; вирусни заболявания (остри респираторни инфекции, грип); злокачествени и доброкачествени тумори в носната кухина.

Клинични проявления
По време на кървене от носа кръвта може да излезе през носните отвори или да потече по задната част на гърлото и да навлезе в храносмилателния тракт (така нареченото скрито кървене). Когато излезе кръв, това е основният симптом на кървене от носа. Кръвта е ярка, интензивността на кървенето варира - от незначително (няколко капки) до обилно. Продължителното поглъщане на кръв може да доведе до хематемеза. Ако кървенето не спре дълго време, което води до голяма загуба на кръв и спадане на кръвното налягане, може да се развие припадък.

Първа помощ
Жертвата трябва да седне, главата му да бъде наклонена назад, да се постави памучен тампон, напоен с 3% разтвор на водороден прекис, в носния проход от страната на нараняването и да се притиснат ноздрите; Нанесете студ върху моста на носа и задната част на главата за 20-30 минути (докато кървенето спре напълно).

За спиране на продължително масивно кървене от носа в оториноларингологията се извършва предна или задна тампонада на неговата кухина.

Ако кръвното налягане е високо, се предприемат мерки за нормализирането му (използване на антихипертензивни лекарства). Лекото кървене от носа спира напълно след тези мерки. Ако кървенето е обилно и предприетите мерки не дават резултат в рамките на 30 минути, жертвата трябва спешно да бъде хоспитализирана в болница. Хоспитализацията е необходима и ако кървенето е причинено от наличието на сериозно заболяване в жертвата (кръвни заболявания, неоплазми, хеморагична диатеза, чернодробни патологии, тежки инфекциозни заболявания).

Кървене от устата

Причините за кървене от устната кухина могат да бъдат следните: травматизиране на меките тъкани на устната кухина (език, небце, венци, бузи) с остри предмети; отстраняване на зъб; злокачествени или доброкачествени тумори; наличието на заболявания, придружени от нарушения на кръвосъсирването.

Клинични проявления
Интензивността на кървенето и външният вид на кръвта зависят от вида (артерия, вена или капиляр) и калибъра (малък или голям) на увредения съд. При масивно кървене кръвта може да навлезе в дихателните пътища със спиране на дишането, както и развитие на състояние на шок в резултат на загуба на кръв.

Първа помощ
Пациентът трябва да бъде поставен настрани или седнал на стол, главата му да бъде наведена и течната кръв и нейните съсиреци да бъдат отстранени от устата. При кървене след екстракция на зъб се извършва тампонада на зъбната ямка с памучен тампон, напоен с 3% разтвор на водороден прекис. Ако след екстракция на зъб кървенето не може да бъде спряно в рамките на един час, трябва да се изследвате за наличие на заболявания на системата за кръвосъсирване. Ако има кървене от бузата или венците, поставете памучен тампон, напоен с 3% разтвор на водороден прекис, между бузата и зъбите. Ако кървенето е обилно и не спира след прилагане на описаните методи, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болница. Хората, чието кървене е причинено от заболявания, придружени от нарушения на кръвосъсирването или тумори, също се нуждаят от хоспитализация.

Белодробен кръвоизлив

В зависимост от количеството на загубената кръв, белодробният кръвоизлив се разделя на самия белодробен кръвоизлив и хемоптиза.
Хемоптиза е появата в храчката на малко количество кръв под формата на ивици или равномерно яркочервено оцветяване. Освобождаването на голямо количество кръв с храчки и наличието на храчки във всяка порция показват наличието на белодробен кръвоизлив.

Има много причини за възникването му:

• белодробни заболявания: злокачествени и някои доброкачествени тумори, туберкулоза, патологии на съединителната тъкан, абсцес, кисти, пневмония;
• заболявания на сърдечно-съдовата система: аневризми на белодробни и аортни съдове, инфаркт на миокарда, сърдечни дефекти;
• наранявания на гърдите и белите дробове;
• общи инфекциозни заболявания, придружени от повишена чупливост на кръвоносните съдове (грип и др.).

Клинични проявления
Появата на кашлица с яркочервени, пенести храчки. Кръвта в храчките не се съсирва. Понякога при бързо развиващи се белодробни кръвоизливи може да няма кашлица. Масивният белодробен кръвоизлив бързо води до развитие на дихателна недостатъчност при пациента поради напълването на дихателните пътища с кръв, което причинява загуба на съзнание и след това смърт. При постепенно развиващо се и не много тежко белодробно кървене най-честото усложнение е пневмонията (пневмония).

Първа помощ
Пациентът трябва да седне, да се пият малки глътки студена вода и да се поглъщат парчета лед. Ако кашлицата е тежка, препоръчително е да му дадете някакво антитусивно лекарство, съдържащо кодеин, и да се опитате да отведете пациента в болницата възможно най-скоро.

Кървене от храносмилателния тракт

Причини за кървене от стомашно-чревния тракт:

• заболявания на хранопровода: рак, нараняване от остри чужди тела, разкъсване на разширени вени;
• стомашни заболявания: язви, ерозивен гастрит, рак, разкъсване на лигавицата;
• чревни заболявания: язва на дванадесетопръстника, рак, улцерозен колит, дизентерия;
• заболявания на ректума: хемороиди, рак.

Клинични проявления
Кървенето от стомашно-чревния тракт има 2 основни проявления: кърваво повръщане и катранени изпражнения. Повърнатото може да бъде яркочервено или тъмнокафяво на цвят. Яркочервеното повръщане показва остро тежко кървене; в този случай кръвта бързо се натрупва в стомаха, разтяга го и предизвиква повръщане. Тъмнокафявото повръщане се появява, когато кървенето не е много силно и кръвта е била известно време в стомаха, където е била изложена на стомашен сок, преди да започне повръщането. Кръвта, която не е отстранена от храносмилателния тракт с повръщане, навлиза в червата и след 15-20 часа се отделя с изпражненията, придавайки му черен цвят (катранени изпражнения) и специфична миризма на разложена кръв. В допълнение към тези прояви, кървенето от храносмилателния тракт е придружено от обща слабост, спадане на кръвното налягане, ускорен пулс и появата на припадък. Появата на кървене от язва на стомаха или дванадесетопръстника, кървене поради разкъсване на стомашната лигавица, често е придружено от коремна болка с различна тежест.

(модул direct4)

Първа помощ
Пациент със съмнение за стомашно-чревно кървене трябва спешно да бъде отведен в болницата. Хоспитализацията трябва да се извърши на носилка, пациентът се поставя по гръб, главата му се спуска под торса, върху стомаха му се поставя нагревателна подложка със студена вода или пакет с лед и му се позволява да пие студена вода в малки порции или поглъщайте парчета лед.
Ако кървавото повръщане продължи, главата на пациента трябва да бъде обърната настрани, за да не попадне повърнатото в дихателните пътища и да доведе до спиране на дишането и впоследствие до развитие на тежка пневмония.

Външно кървене

Кървене може да възникне от артерии, вени и малки съдове - капиляри. Кървенето от капилярите, като правило, не е животозастрашаващо за пациента и скоро спира само по себе си.
Изключение е капилярното кървене, ако жертвата има заболявания, придружени от нарушения на кръвосъсирването. Те включват хемофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопатии. В този случай увреждането дори на много малък съд може да доведе до големи загуби на кръв, тъй като кървенето е почти невъзможно да се спре.

Клинични проявления
При кървене от артерия кръвта е алена на цвят и изтича под високо налягане, обилно и на тласъци. При артериално кървене от големи съдове (аорта и артерии, разклоняващи се от нея) настъпва бърза загуба на голям обем кръв, което води до смъртта на пациента. Когато каротидната артерия се разкъса, загубата на кръв става фатална в рамките на 1 минута. При кървене от венозни съдове тъмната кръв тече бавно, на струйка. Когато малките вени са повредени, загубата на кръв обикновено не достига големи обеми.

Първа помощ
В предболничния етап основното при оказването на първа помощ на пациент с външно кървене е временното му спиране.
Извършва се на 2 етапа. Първо, увреденият съд се притиска към подлежащата кост, след което се прилага турникет върху засегнатия крайник. При кървене от вена съдът се притиска под мястото на нараняване, при кървене от артерия - отгоре.

Опасност за живота на пациента може да възникне, ако големите вени на шията и субклавиалните вени са повредени, тъй като в резултат на засмукващото действие на гръдния кош в тях се създава отрицателно налягане. Това води до засмукване на въздух през увредената стена на вената и развитие на смъртоносно усложнение - въздушна емболия.

Първа помощ при кървене от артериите на горните и долните крайници

Нараняване на артериите на рамото. За да натиснете съда, ръката, стисната в юмрук, се поставя в подмишницата (кърпа, сгъната няколко пъти, няколко сгънати пакета бинтове и др.), Ръката от засегнатата страна се изправя и притиска към тялото.
Нараняване на артериите на ръката. Навит бинт се поставя върху кървящия съд и се превързва стегнато с друг бинт, след което ръката се поставя в повдигната позиция. По правило тази мярка е достатъчна, за да спре кървенето от артериите на ръката.
Нараняване на артериите на бедрото. С ръка, стисната в юмрук, натиснете върху повърхността на бедрото от засегнатата страна, така че юмрукът да се намира непосредствено под ингвиналната гънка, перпендикулярно на нея.
Нараняване на съдовете на крака. Под коляното се поставя навита кърпа или 2 навити пакета бинт, след което кракът се сгъва максимално в колянната става.
Нараняване на артериите на стъпалото. Извършват се същите манипулации като при нараняване на съдовете на крака. Друг начин за спиране на кървенето от артериите на крака е плътно превързване на навита превръзка или ролка стерилни салфетки към мястото на раната, след което кракът се поставя в повдигнато положение. По правило след тези мерки кървенето спира и не се налага прилагането на турникет.
След като спрете кървенето чрез притискане на съда към костната издатина, започнете да прилагате турникет. Можете да използвате стандартен ластик, ако нямате, можете да използвате бинт, маншет на тонометър, шал или кърпа. Турникетът (стандартен или импровизиран) се разтяга, подвежда се под наранения крайник и се затяга плътно около ръката или крака. Когато турникетът е поставен правилно, кървенето от раната спира, пулсът в китката (когато турникетът е приложен към ръката) или крака (когато турникетът е приложен към крака) изчезва и кожата става бледа. За да не се нарани кожата под турникета, се препоръчва да поставите сгъната кърпа (или салфетка) между него и кожата на крайника. Тъй като продължителното компресиране на крайник с турникет (повече от 1,5 часа през лятото и 30-60 минути през зимата) може да доведе до необратими нарушения на кръвообращението в засегнатия крайник, много е важно да премахнете турникета своевременно. След прилагането му пациентът трябва спешно да бъде отведен в хирургическа болница, където кървенето ще бъде напълно спряно (зашиване на съда). Ако пациентът не бъде отведен в болницата 1,5 часа след поставяне на турникета, е необходимо да разхлабите турникета за 15 минути на всеки 30 минути, за да възстановите кръвообращението в стегнатия крайник, след като първо приложите натиск с пръст върху увредената артерия над турникета . След това турникетът се прилага отново, но всеки път малко по-висок от предишното ниво.

Първа помощ при кървене от артериите на главата, шията и торса

Ако артериите в тези части на тялото са увредени, кървенето се спира временно по следния начин: върху раната се поставят голям брой стерилни салфетки, отгоре се поставя развита стерилна превръзка и цялата конструкция се превързва плътно към раната. главата, шията или торса. Турникет не се прилага, ако жертвата не може бързо да бъде откарана в болницата и кървенето не може да бъде напълно спряно. Тъй като тампоните се намокрят, те не се отстраняват от раната, а отгоре се поставят допълнителни марли и сгъната стерилна превръзка и всичко отново се превързва плътно. Ако има силно кървене и няма под ръка превързочен материал, е възможно да се използва натиск с пръст върху голям съд, кръвоснабдяващ засегнатата област.
При кървене от рани на лицето и горната част на шията се притиска каротидната артерия. Натискът с пръст върху каротидната артерия незабавно спира кървенето от нея за 10-15 минути (невъзможно е да използвате този метод повече от 15 минути, тъй като ръката се уморява и приложеното налягане е недостатъчно за спиране на кървенето). Притискането на съда се извършва с палец или 3 пръста (показател, среден и безименен) сгънати заедно. Провежда се към гръбначния стълб. След натискане на артерията с пръст е необходимо бързо да се приложи превръзка под налягане, след което спешно да се хоспитализира жертвата.

При прободни рани може да има слабо кървене от раната. В същото време каналът с дълбока рана е способен да проникне в телесните кухини и да причини увреждане на вътрешните органи и големите съдове. Следователно тежестта на състоянието на ранения не може да се съди само по обема на загубата на кръв.

В случай на тежко кървене поради нараняване на аксиларните, субклавиалните области на тялото, раменната става или при високо отделяне на ръката, кървенето се спира временно чрез натискане на субклавиалната артерия с пръст. Натискането на този съд се извършва с палец или 3 пръста, сгънати заедно. Артерията се притиска над ключицата, посоката на натиск е отгоре надолу. За по-нататъшно спиране на кървенето се използва следният метод: ръката от засегнатата страна се извежда възможно най-назад, сгъва се в лакътната става и в този вид се увива с превръзка към тялото.

Първа помощ при кървене от малки вени

При тези видове кървене не е необходим турникет. Няколко стерилни марлени тампона се нанасят върху раната, след което всичко се фиксира плътно със стерилна превръзка. Понякога е необходимо да се даде на ранения крайник леко повдигната позиция.

Първа помощ при кървене от големи (магистрални) вени

Основните вени включват вените на шията, субклавиалните и бедрените вени. При нараняване се прилага или хемостатичен турникет (по същите правила, както при артериално кървене), или раната се опакова. За целта в нея се поставят голям брой стерилни салфетки, отгоре се поставя сгъната стерилна превръзка и цялата се увива плътно с друга стерилна превръзка.

Първа помощ при капилярно кървене

Всички видове капилярно кървене се спират чрез прилагане на стегната превръзка върху раната с помощта на стерилна превръзка.

Първата помощ при внезапно кървене е да се намали или спре максимално. Загубата на голямо количество кръв може да доведе до смърт на пациента. Често компетентното предоставяне на първа помощ определя дали жертвата може да издържи до пристигането на линейката.

Външно (отворено) кървене е лесно да се открие чрез изтичане на кръв от рана или. Въпреки това, не винаги е възможно да го забележите. Бързо нарастващата бледност на кожата и лигавиците на жертвата, слабост, задух, намален пулс или загуба на съзнание са признаците, по които може да се определи, че човек губи кръв.

Артериална

Артериалното кървене представлява особена опасност за пациента: води до голяма загуба на кръв и не е изключена смърт. Животът на човек зависи от това колко правилно е оказана първа помощ.
Превръзката под налягане може да помогне за спиране на леко кървене. Обикновено се прави от марля, памучна вата и бинт, които се нареждат на слоеве. Превръзката е плътно превързана към повърхността на раната.

Преди да приложите превръзка, е необходимо да намалите притока на кръв. За да направите това, трябва да намерите артерия, ръководена от пулсацията на съда, и по-близо до сърцето по протежение на кръвния поток, притиснете я към костта с два пръста. Ако мястото за компресиране е избрано правилно, кървенето трябва да намалее или да спре напълно.

Това обаче е временна мярка, тъй като ще бъде трудно да се закрепи съдът за дълго време. Освен това това усложнява транспортирането на ранените. Ако имате под ръка всички необходими материали за направата на превръзка или ако помощта трябва да пристигне в следващите минути, тогава това е правилното решение.

Първата мярка е поставянето на турникет

За да спрете артериалното кървене, използвайте гумен турникет. Ако не се намери фармацевтичен турникет, той се заменя с колан, вратовръзка или носна кърпа. В този случай трябва да се приложи нещо твърдо към предвиденото място на артерията. За превързване не трябва да се използва нито тел, нито въже.

• Поставете го върху рамото, подбедрицата, бедрото или предмишницата и винаги над раната.
• Мястото, където е поставен турникетът, трябва да се увие с бинт или мека кърпа, за да не се нарани кожата и да се причини ненужно страдание на ранения.
• След това крайникът се повдига и под него се поставя турникет.
• След няколко завъртания, плътно прилепнали един към друг, всеки от които е по-слаб от предишния, турникетът се закрепва.
• Не можете да държите турникета повече от 2 часа в топлия сезон или 1,5 в студения сезон.
• Ако раненият не може бързо да бъде откаран в болницата, турникетът се отстранява за пет минути и артерията се притиска с пръсти. След това турникетът се поставя отново, по-високо от кръвния поток.

Ако след прилагане на турникет не сте успели да спрете кървенето, това означава, че мястото за компресия е избрано неправилно или напрежението е твърде малко (високо). Кървенето може да се увеличи, ако вените се компресират случайно. И ако турникетът е прекалено стегнат, може да настъпи парализа на крайника.

Как да спрете кървенето без турникет

Същността му се състои в силно огъване на ранения крайник, но този метод не е приложим при наличие на фрактура.

• Ако раната е разположена под лакътя или коляното, тогава крайникът се огъва в ставата, докато спре.
• Ако човекът е ранен в бедрото, помогнете му да огъне крака си и да го притисне към корема.
• При нараняване под мишницата или в частта на ръката между рамото и лакътя, крайникът се изнася зад гърба и се притиска към гърба.
• За ранен човек ще бъде трудно да го задържи в това положение дълго време, така че трябва да бъде превързан така, че да остане неподвижен.

Венозна

В случай на венозно кървене, докато чакате пристигането на линейката, е необходимо да поставите пациента така, че ранената част на тялото да е по-висока от другите части.

Капилярна

Ако порежете пръста си или получите друго повърхностно нараняване, трябва да изплакнете раната възможно най-щателно под студена течаща вода. Ако раната е малка, това може да спре започналото кървене.

Кожата около увредената област се смазва с йод. След това върху раната се поставя тампон, напоен с 3% водороден прекис, за да се отстранят всички останали замърсявания и да се дезинфекцира раната. След това раната се покрива с бинт, марля или чиста кърпа.

Ако човек се нарани, на това място се образува хематом. Това е вътрешно капилярно кървене. Прилагането на студ върху хематома обикновено е достатъчно. Но ако отокът и синьото продължат да се увеличават, трябва да посетите лекар.

Вътрешен

Не е лесно за неспециалист да установи наличието на вътрешен кръвоизлив при пациента. Често се проявява като нарастваща слабост, замаяност, ускорен пулс и спад на кръвното налягане и пулса. Понякога загубата на кръв е толкова тежка, че се отделят само няколко минути за спасяване.

Стомашно кървене

Фактът, че човек има стомашен кръвоизлив, може да се познае по повръщане, примесено с кръв и черни изпражнения.

1. Първото нещо, което трябва да направите, е незабавно да се обадите на линейка.
2. Внимателно поставете пациента на диван или легло, върху коремната област (отгоре) поставете грейка с лед, увита в памучен парцал, или торба, пълна с лед, също увита в кърпа.
3. Осигурете на пациента пълен покой до пристигането на линейката.
4. Ако започне да губи съзнание, навлажнете парче памучна вата с малко количество амоняк и го задръжте близо до носа на пациента.

При никакви обстоятелства не трябва:

• предложете на пациента нещо за ядене или пиене;
• опитайте се по всякакъв начин да предизвикате повръщане у пациента;
• направи клизма.

Белодробен кръвоизлив

Незабавно се обадете на линейка.
След това седнете на пациента на стол и го помолете да наклони главата си към мястото, където смятате, че белият дроб кърви.
Преди да пристигне линейката, дайте на пациента да преглътне малки парченца лед.

Кралски

Обадете се на линейка и незабавно започнете да оказвате първа помощ.

• Поставете жената върху твърда хоризонтална повърхност: пода, доста дълга маса, врата, свалена от пантите.
• Повдигнете краката си по-високо, като поставите няколко възглавници или сгънато одеяло под тях.
• Поставете пакет с лед върху стомаха си, увит в абсорбираща кърпа. Ако няма лед, можете да изсипете замразени плодове в торба, да ги увиете в кърпа и да ги приложите към стомаха си.

какво не можеш да направиш

• Загрейте стомаха на пациента с бутилка с гореща вода или други топли предмети.
• От фалшива скромност премахнете всичко, напоено с кръв. Това ще затрудни лекарите да оценят степента на загуба на кръв.

Първата помощ при силно външно кървене може да намали риска от усложнения и смърт. В случай на интензивна загуба на кръв трябва незабавно да се обадите на линейка. Преди да пристигнат лекарите, кървенето трябва да бъде спряно. В същото време трябва да знаете какво да правите и какво е строго забранено.

Въпреки факта, че можете да спрете кървенето сами само временно, животът и здравето на човек може да зависи от правилното предоставяне на първа помощ.

Какво може да причини външно кървене?

В зависимост от зоната на увреждане се разграничават венозно, артериално и капилярно кървене. Но всички те имат почти едни и същи причини. Всички провокиращи фактори са разделени на патологични и механични.

Външно кървене може да възникне поради следните причини:

1. Механично увреждане на вени, артерии, капиляри и меки тъкани. Нараняване на стените на кръвоносните съдове може да възникне под въздействието на високи температури (термични), в резултат на фрактура, натъртване и нараняване (механично). Външен кръвоизлив се наблюдава най-често при пътнотранспортни произшествия, падане от високо, сбиване с пробождащи и режещи предмети, огнестрелни рани, самолетни катастрофи. Има и битови и производствени наранявания, последствието от които може да бъде външно кървене.
2. Съдови патологии. Те включват различни видове неоплазми, гнойни лезии на меките тъкани,...
3. Заболявания, характеризиращи се с нарушаване на процеса. Това могат да бъдат заболявания като хемофилия, цироза, хепатит, дефицит на фибриноген.
4. Общи заболявания. Причините за външно кървене могат да бъдат заболявания като диабет тип 1 или 2, инфекциозни и вирусни лезии, сепсис, дефицит на витамини, хранително отравяне, тежки метали и лекарства.
5. Заболявания на вътрешните органи. Външно кървене може да се появи на фона на хемороиди, тумори, фисури, язви, полипи, различни видове възпаления и туберкулоза.

Има много причини за външно кървене, но най-често кръвоизливът възниква поради механично увреждане на стените на кръвоносните съдове.

Какви симптоми се проявява?

Клиничните прояви на кървене се разделят на местни и общи. Първата група симптоми включва:

• Усещане за липса на въздух.
• Слабост.
• Сънливост.
• жажда.
• и силно замайване.

Външните признаци на външно кървене също са доста изразени. Кожата на жертвата става бледа, появява се студена пот, сърдечният ритъм се ускорява, но пулсът се палпира трудно.Жертвата може също да загуби съзнание поради силна болка и тежка загуба на кръв.

В някои случаи процесът на уриниране се нарушава и нивото на кръвното налягане намалява.

Локалните симптоми също са интензивни. Основният симптом е наличието на рана на повърхността на кожата или лигавицата.

Но естеството на кръвоизлива зависи от вида на съда, който е бил повреден:

• При капилярно кървене кръвта първо се събира в големи капчици и излиза от цялата повърхност на раната. Цветът на кръвта винаги е червен и загубата й не е достатъчно висока.
• Венозното кървене е опасно, тъй като кръвта излиза от раната доста бързо и на големи порции, което може да причини припадък. При значителна загуба на кръв е възможна смърт. Венозната кръв е тъмночервена или бордо на цвят. В някои случаи излиза периодично в зависимост от честотата на дишане.
• Артериалното кървене може да се определи по начина, по който кръвта изтича в пулсиращи импулси, чийто ритъм и честота зависи от пулса и сърдечния ритъм. Артериалната кръв има яркочервен цвят. За определена единица време кръвозагубата е бърза и обемна.

Можете да научите повече за това как да помогнете при кървене от видеоклипа:

Помощ при артериално кървене

В случаите, когато се наблюдава външно артериално кървене, трябва незабавно да се окаже помощ на пострадалия. Но у дома, при липса на специалист, не винаги е възможно кървенето да се спре възможно най-точно.

Мястото, където се наблюдава увреждането, трябва да се повдигне и да се постави стегната превръзка на 5-10 сантиметра по-високо от раната. Трябва да използвате еластична превръзка. Необходимо е да се посочи времето за поставяне на превръзката. За да направите това, можете да го напишете на хартия и да го поставите между секциите на превръзката.

Първа помощ при венозно кървене

Венозното кървене е доста трудно да се спре поради тежка загуба на кръв. Раната е достатъчно дълбока. На първо място, жертвата трябва да приложи превръзка под налягане на мястото на нараняване. Въпреки това, тя не трябва да е стегната или твърде хлабава.

Трябва да наблюдавате мястото на повредата в продължение на 10 минути. Ако превръзката е слаба, кръвта може да започне да тече по-интензивно. Ако това се случи, превръзката трябва да се затегне малко.

В случаите, когато крайникът е повреден, превръзката под налягане трябва да се приложи малко по-високо, на нивото на сърдечния мускул. Това ще помогне за малко забавяне на кървенето.Студен компрес трябва да се постави върху раната за 40 минути. За това е подходяща студена нагревателна подложка или лед, увит в кърпа. Като загрее трябва да се смени.

Превръзката под налягане трябва да се постави правилно.На първо място, не трябва да се опитвате да измиете раната или да премахнете различни частици от нея. Ако замърсяването е достатъчно силно, трябва бързо да избършете кожата около повредата с влажна кърпа и да я обработите с антисептичен разтвор, като използвате движения навън. След това се прилага превръзка под налягане съгласно следния алгоритъм:

1. Поставете няколкократно сгъната стерилна превръзка или салфетка в областта на раната. Ако те не са налични, можете да използвате всеки материал, предварително импрегниран с антисептичен разтвор.
2. Закрепете салфетката с няколко слоя превръзка.
3. Третият слой е направен от плътно руло плат. Можете да използвате памучна вата. Оказва натиск върху раната и не позволява на кръвта да изтича в големи количества. Ролката се фиксира с помощта на няколко слоя превръзка.
4. В случаите, когато превръзката бързо се насища с кръв, тя не трябва да се сменя. Отгоре трябва да приложите още няколко слоя превръзка.

За да постигнете максимален ефект, повдигнете увредения крайник така, че да е над нивото на сърдечния мускул.

Помощ при капилярно кървене

Капилярното кървене, за разлика от венозното и артериалното кървене, не е толкова опасно. Първата помощ включва и спиране на кървенето. В този случай трябва:

• Първо, третирайте мястото на нараняване с антисептик и превържете раната.
• Превръзката не трябва да се затяга твърде плътно, тъй като областта на кожата може да стане синя.
• За да спрете кървенето възможно най-бързо, трябва да приложите студ към мястото на нараняване. Но трябва да знаете, че използването на обикновен лед може да причини инфекция.

Какво не трябва да правите, ако кървите?

Първата помощ, особено при венозно и артериално кървене, трябва да бъде предоставена правилно. Дори една незначителна грешка може да доведе до сериозни последствия, включително смърт.

При външно кървене, независимо от вида му, е строго забранено:

1. Отстранете големи предмети от раната. Това може да доведе до допълнително увреждане на кръвоносните съдове и меките тъкани, което води до повишено кървене.
2. Използвайте антисептични разтвори като брилянтно зелено и йод, за да третирате повърхността на раната. Използването им води до сериозни изгаряния на вече увредени тъкани.
3. Отстранете кръвни съсиреци и кръвни съсиреци от раната. Така тялото самостоятелно се опитва да спре кървенето. Отстраняването им може да доведе до повишен кръвоизлив и голяма кръвозагуба.
4. Докоснете раната с ръце. Това не трябва да се прави, дори ако ръцете ви са измити и третирани с антисептик.
5. Отстранете превръзките, които са напоени с кръв. Трябва да се приложат още няколко слоя превръзка. Само лекар може да смени превръзката в болнични условия.
6. Използвайте турникет, ако не е необходимо. Трябва да се прилага правилно. Турникетът се използва за затягане на вените и артериите в случай на тежки наранявания, когато е невъзможно да се спре кървенето с превръзка под налягане.
7. Поставете турникет под дрехите или го покрийте с превръзка. При пристигането лекарите може да не го забележат веднага. Турникетът трябва да се отстрани 2 часа след поставянето. Ето защо е необходимо да се посочи времето, когато е инсталирано.
8. Ако има съмнение за вътрешен кръвоизлив, пострадалият не трябва да се храни или да му се дава вода. Също така не е необходимо да давате болкоуспокояващи.

След като кървенето спре, е необходимо спешно да се обадите на линейка, тъй като всяка минута забавяне може да струва живота на човек.

Кога е необходим лекар?

Ако се появи външно кървене, не винаги е възможно да се консултирате с лекар. Ако няма нарушение на кръвосъсирването и капилярният кръвоизлив може да бъде спрян сам, можете да се справите без медицинска помощ.

Трябва незабавно да се консултирате с лекар в следните случаи:

• Силно кървене, което не може да бъде спряно само.
• Пострадалият изгубил съзнание.
• Значително нараняване.
• Съмнение за фрактура и вътрешен кръвоизлив.
• Слаб пулс.
• Има спиране на дишането или сърдечната дейност.

В случай на тежко венозно или артериално кървене трябва да се извика линейка, тъй като те се считат за доста сериозно нараняване.

Но във всеки случай, дори ако сте успели да спрете кървенето сами, препоръчително е да се свържете с медицинска институция за помощ. Специалистите ще обработят правилно раната, ще наложат превръзка и, ако е необходимо, ще осигурят допълнителна помощ, което ще помогне за намаляване на риска от усложнения.

Външното кървене, особено в случаите, когато артериите и вените са повредени, може да бъде опасно за живота и здравето. Важно е правилно да окажете първа помощ на жертвата и да уведомите линейка. Също така трябва внимателно да следвате всички стъпки, тъй като неправилно предоставената помощ може да доведе до сериозни последици. Всяка минута забавяне може да струва живота на човек.

По принцип има два вида кървене: външно и вътрешно. В първия случай, в зависимост от това кой съд е повреден, възниква кървене:

• венозен;
• капилярна;
• артериална

Вътрешно кървене може да се развие и при увреждане на съдовата стена, но понякога възниква в резултат на увреждане на паренхимни органи (черен дроб, далак). Кръвта се натрупва в кухините на тялото (плеврална, коремна, перикардна и др.)

Могат да се използват няколко метода за спиране на кървенето. Така при венозно или капилярно кървене с умерена интензивност е достатъчно да се приложи превръзка под налягане, докато при масивно артериално кървене е необходимо да се приложи натиск с пръст и да се използва турникет.

Капилярно кървене.

Капилярно кървене възниква при повърхностни рани. Най-честият случай на капилярно кървене е ожулване, получено например при падане. При такова кървене няма опасност от загуба на кръв, но се появява голяма ранева повърхност, която е входна врата за различни видове инфекции.

Първата помощ се състои в изплакване на раната с чиста вода и прилагане на превръзка под налягане. Идеалният превързочен материал е стерилна превръзка, но когато такава не е налична, може да се използва всяка сравнително чиста кърпа.

Не трябва да смазвате повърхността на раната с антисептични течности (зелена боя и особено йод), те могат да се използват за лечение на непокътната кожа около раната.

Спиране на венозно кървене

При по-дълбоки рани се получава венозно кървене. По време на такова кървене има доста кръв, но тя не изтича и изтича равномерно. Ако голяма вена е повредена, съществува риск от сериозна загуба на кръв, така че целта на първата помощ е да се предотврати това.

Единственият правилен начин за спиране на венозно кървене е прилагането на превръзка под налягане.

Налагане на притискаща превръзка при венозно кървене

• По време на венозно кървене кръвта непрекъснато изтича от раната, така че не е необходимо да се опитвате да измиете раната или да премахнете малки предмети (стъкло, пясък) от нея сами.
• Ако е силно замърсена, можете бързо да третирате кожата около раната, например да я избършете с влажна кърпа (отдръпвайки се от ръба на раната, като използвате движения навън) и да я третирате с антисептик.
• След подготвителния етап можете да започнете да прилагате превръзка под налягане. За да направите това, трябва да поставите стерилна салфетка или друг наличен материал, импрегниран с антисептик върху областта на раната. Ако нямате нищо от това под ръка, използвайте всеки относително чист материал като салфетка.
• Салфетката се фиксира с два до три кръга превръзка.
• Следващият слой е плътна ролка плат или памучна вата, която ще окаже натиск върху раната. Ролката е стегнато бинтована с няколко кръгови кръга.
• Ако превръзката е напоена с кръв, не е необходимо да я махате, а отгоре нанесете няколко слоя нова превръзка.
• За да постигнете максимален ефект, можете да повдигнете увредения крайник нагоре (над нивото на сърцето).

• Кръвните съсиреци и тромби не трябва да се отстраняват, тъй като това може да доведе до масивно кървене.

След като сами поставите превръзка под налягане, е необходимо да вземете мерки за транспортиране на жертвата до болница, за да осигурите квалифицирана медицинска помощ.

Спиране на артериално кървене

Кръвта от увредената артерия се излива под високо налягане и избликва. Рискът от масивна загуба на кръв е изключително висок и колкото по-голям е съдът, толкова по-бързо жертвата може да умре.

Няма време за подготовка и дезинфекция на раната, така че трябва незабавно да започнете да спирате кървенето.

Алгоритъмът на действията е нещо подобно:

1. Незабавно спираме кръвозагубата чрез огъване или дигитално притискане на съда над мястото на нараняване.
2. Подготовка за поставяне на турникет.
3. Прилагаме турникет.
4. Извикваме линейка и транспортираме пострадалия до болницата.

Спиране на кървенето чрез навеждане

При силно огъване на крайниците понякога е възможно да се спре кървенето от големи съдове чрез затягане на последните:

1. Ако има увреждане на предмишницата или ръката, поставете ролка в областта на раменната става, огънете я колкото е възможно повече и я фиксирайте в дадено положение.
2. Ако раната е разположена по-високо (в областта на рамото), тогава можете да поставите двете си ръце зад гърба си, доколкото е възможно, и да ги превържете една към друга в областта на раменната кост (субклавиалната артерия между ключицата и първата реброто е компресирано).
3. Ако има кървене от подбедрицата и стъпалото, пациентът трябва да се легне, да се постави ролка в подколенната ямка и да се фиксира крайникът, като се огъне максимално колянната става.
4. Друг начин да спрете кървенето от крака е да огънете тазобедрената става, доколкото е възможно. Ролката се поставя в ингвиналната гънка.

Ако кървенето е спряло, можете да се справите с това и да изпратите жертвата в медицинско заведение възможно най-бързо. Въпреки това, при едновременна фрактура, използването на този метод е много трудно, така че ние продължаваме да спираме кървенето чрез натискане на съда и прилагане на турникет.

Спиране на кървенето чрез натискане на съда

Ако не можете да приложите турникет веднага и при известно кървене това не може да стане, тогава можете временно да затиснете артерията с пръст. При артериално кървене това се прави над мястото на раната. Има няколко точки, в които съдът е разположен в непосредствена близост до твърдата повърхност на костта, което прави натискането му възможно най-ефективно:

• Ако има кръвоизлив в шията и лицето, трябва да се притисне сънната артерия към прешлените.
• При кървене от съдове в долната част на лицето максиларната артерия се притиска към ръба на долната челюст.
• Когато има кървене в областта на слепоочието или челото, темпоралната артерия се притиска в точка, разположена пред трагуса на ухото.
• При кървене от съдовете на рамото или в подмишницата, субклавиалната артерия се притиска в областта на субклавиалната ямка.
• Ако раната е в предмишницата, брахиалната артерия се притиска в средата на вътрешната страна на рамото.
• Улнарните и радиалните артерии се притискат в долната трета на предмишницата, когато има кървене в областта на ръката.
• Поплитеалната артерия се притиска в подколенната ямка по време на кървене в областта на подбедрицата.
• Феморалната артерия се притиска в областта на слабините към тазовите кости.
• Ако сте наранени в областта на ходилото, можете да спрете кървенето, като натиснете кръвоносните съдове на гърба на стъпалото (предната част на стъпалото).

Ако е възможно незабавно да транспортирате жертвата до медицинско заведение и по време на транспортирането да продължите да държите увредените съдове притиснати, ние правим това; ако не, прилагаме турникет.

Прилагане на турникет

• Турникет трябва да се прилага само в случаи на масивен артериален кръвоизлив, тъй като това е потенциално опасна процедура. Неправилното му използване може да доведе до некроза и гангрена на крайника.
• За да приложите турникет, можете да използвате турникет от комплект за първа помощ, гумен маркуч или колан.
• Турникетът се поставя на приблизително 7 см над мястото на раната. Тя може да бъде по-висока, само за да спре кръвозагубата.
• Турникетът трябва да се постави върху дрехите. Първо, това ще помогне да се избегнат трофичните промени, и второ, лекарят веднага ще види мястото, където се прилага турникетът.
• Поставете първия турникет и го закрепете. Разтягаме турникета и прилагаме още 3-4 завъртания.
• Ще има и трябва да има болка на мястото, където е приложен турникетът. Основният критерий за успешно приложение е липсата на пулс под мястото на приложение и спиране на кървенето, а не липсата на болка.
• Поставете турникета бързо и го отстранете постепенно и бавно.
• Трябва да се отбележи времето на поставяне на турникета. Можете да пишете с всичко (червило, химикал, кръв, въглен и т.н.) директно върху дрехите до турникета или върху челото на жертвата.
• В топлия сезон турникетът трябва да бъде не повече от 2 часа, в студения сезон - не повече от час.
• Ако през това време не е било възможно да се достави в болницата, отстранете турникета за 5-10 минути, като същевременно спрете кървенето с натиск с пръст, след което го приложете отново малко над предишното място на приложение.

След поставяне на турникет, ние правим всичко възможно, за да доставим пострадалия в медицинско заведение.

Особени случаи

Специалните случаи на външно кървене включват кървене от ухото, носа и устата.

Кървене от носа

• При кървене от носа трябва да поставите дебел тампон в кухината му и да наклоните главата си леко напред.
• Нанесете студ върху моста на носа. Това ще доведе до свиване на кръвоносните съдове и намаляване на кървенето.
• Не можете да наклоните главата си назад, тъй като кръвта може да навлезе в дихателните пътища или храносмилателния тракт.
• Ако кървенето не е спряло след 15 минути, трябва да се обадите на линейка.

Кървене от ухото

• При кървене от ухото не трябва да се поставят тампони в него, тъй като това ще повлияе на налягането вътре.
• Ако причината за кървенето е повърхностна рана, тогава е достатъчно да се третира с антисептик или водороден прекис.
• Ако не се открият видими промени, тогава трябва да се обадите на линейка, тъй като кървенето от ухото често е симптом на тежко черепно-мозъчно увреждане, а именно фрактура на основата на черепа.

Кървене след екстракция на зъб

Ако след изваждането на зъба продължи да се отделя голямо количество кръв, тогава трябва да поставите памучен тампон в тази област и да стиснете челюстта си за известно време.

Първа помощ при вътрешно кървене

Вътрешното кървене е много по-коварно от външното, тъй като не винаги е възможно да се разпознае навреме. Ето защо трябва да знаете за основните симптоми на това състояние:

• чест слаб пулс;
• ниско налягане;
• бледа и влажна кожа (студена пот);
• усещане за липса на въздух;
• мигащи "мухи" пред очите;
• загуба на съзнание или;
• при стомашно-чревно кървене се появява кърваво повръщане, подобно или течно, тъмно, силно миришещо изпражнение (мелена);
• когато белодробната тъкан е увредена, се появява кашлица с храчки, смесени с кръв;
• ако кръвта се натрупва в плевралната кухина, тогава се появяват признаци на дихателна недостатъчност.

Ако се появят тези симптоми, трябва да се обадите на линейка. Можете също така да облекчите донякъде състоянието на пациента сами:

1. Необходимо е да се осигури максимална почивка на жертвата. При съмнение за кръвоизлив в коремната кухина той трябва да бъде легнат, ако има симптоми на натрупване на кръв в областта на белите дробове, той трябва да бъде поставен в полуседнало положение. При никакви обстоятелства не трябва да давате болкоуспокояващи, да храните или пиете.
2. Трябва да се осигури максимален въздушен поток в помещението.
3. Поради вазоспазъм, кървенето става малко по-малко, ако приложите лед (например върху стомаха) или студен предмет.
4. Поддържайте пациента в съзнание с помощта на разговори, дразнещи вещества (памучна вата с амоняк).

Какво да не правим при кървене

Още веднъж за това как да не правите грешки, които могат да навредят на жертвата при оказване на първа помощ при кървене. Ако има кървене, не трябва:

• отстранете големи предмети, тъй като това ще доведе до допълнително увреждане на кръвоносните съдове;
• третирайте повърхността на раната с антисептици, например брилянтно зелено или йод;
• премахване на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци от раната;
• докоснете раната с ръце (дори чисти);
• премахнете превръзката под налягане, която е напоена с кръв;
• приложете турникет, освен ако не е абсолютно необходимо;
• След прилагане на турникет, не записвайте времето на прилагане;
• нанесете турникет под дрехите или го покрийте с превръзка, тъй като може да не се открие веднага под него;
• не хранете, не пийте и не анестезирайте, ако има съмнение за вътрешно кървене;
• След като спрете кървенето, не можете да се успокоите и да забавите отвеждането на жертвата в болницата.

В случай на тежко кървене трябва да се потърси професионална медицинска помощ възможно най-скоро. Ако капилярите и малките вени са повредени, обикновено можете да се справите сами. Но дори и в този случай посещението в спешното отделение няма да е излишно, тъй като медицинските специалисти ще обработят правилно раната и ще ви научат как да я наблюдавате, за да избегнете някои усложнения.

Видяхте ли грешка? Изберете и натиснете Ctrl+Enter.

Кървенето е следствие от нарушение на целостта на кръвоносен съд или съдове. Интензивността и тежестта на кървенето зависи от вида на увредения съд.

Класификация на кървенето:

• артериална;
• венозен;
• капилярна;
• вътрешни (паренхимни, интракавитарни);
• от естествени отвори (нос, уста, ухо, матка, анус).

След като определите вида на кървенето, можете правилно да предоставите първа помощ.

Степента на загуба на кръв зависи от интензивността на кървенето:

• първа степен (загуба на циркулираща кръв не повече от 5%);
• втора степен (около 15%);
• трета степен (около 30%);
• четвърта степен (повече от 30%).

Признаци на кървене

• Капилярното кървене се характеризира с равномерен излив на кръв по цялата повърхност на раната, на големи или малки капки. Рискът от капилярно кървене се увеличава значително, ако жертвата има хемофилия.
• Венозното кървене се характеризира с тъмночервена кръв, кръвта изтича от раната в слаба пулсираща струя, бавно.
• При артериално кървене кръвта е ярко алена и изтича от раната на висока пулсираща струя, обилно и бързо. При липса на медицинска помощ може да настъпи смърт от артериално кървене в рамките на период, в зависимост от физиологичните данни на пострадалия.

Предоставяне на първична помощ

При капилярно кървене:

1. Третирайте повърхността на раната с всеки антисептик (водороден прекис 3%, фурацилин, в крайни случаи водка), за да избегнете инфекция на раната.
2. Поставете стегната стерилна превръзка.

При венозно кървене:

Венозното кървене се спира първо, ако няма артериално кървене.

1. Поставете турникет под увредената вена;
2. Върху кървящата повърхност се нанася стерилна марля;
3. Върху салфетката се поставя неотворена превръзка или чисто парче плат, сгънато на няколко слоя;
4. Всичко е закрепено със стегната превръзка;
5. Покрийте дълбоката рана със стерилен тампон;
6. Поставете засегнатия крайник в повдигната позиция;
7. Извикай линейка.

При артериално кървене:

1. Натиснете повредения съд над мястото на раната;
2. Поставете турникет над увредената артерия, като поставите под нея стерилна салфетка (марля, плат) на няколко слоя, за да не прищипете кожата;
3. Поставете стегната превръзка или използвайте превързочна торбичка, за дълбока рана поставете стерилен тампон;
4. Извикай линейка.

ВАЖНО:ако приложената превръзка постепенно се насити с кръв, тогава натискът върху увредения съд не е достатъчен. Поставете няколко допълнителни завъртания на превръзката плътно, като увеличите натиска и закрепете превръзката.

Какво не трябва да правите, ако кървите?

• измийте раната директно (за артериална и венозна);
• Не докосвайте вече образуваните кръвни съсиреци;
• В никакъв случай не отстранявайте чужди тела (парчета, трески и др.) от раната, тъй като това може да причини по-масивно кървене;

ВАЖНО:Турникетът се поставя за два часа през лятото и за един час през зимата. След това трябва да разхлабите турникета за 30-40 секунди, след като притиснете повредения съд с пръст или юмрук, и след това да го приложите отново, като посочите първоначалното време за прилагане на турникета.