производител: Laboratoires Servier, Франция

Активната съставка на лекарството Enerion е сулбутиамин- синтетично съединение от класа на аналептиците за лечение на функционални астенични състояния с хипо- и авитаминоза, с продължителни и хронични заболявания, с катаболни състояния в ранните и късните следоперативни периоди.

Механизмът на действие на лекарството Enerion Механизмът на аналептичното действие на Enerion се дължи на: стимулиране на възбудните зони в структурите на хипокампуса; увеличаване на скоростта на провеждане на вълнуващи импулси в кортикалната зона и в структурите на ретикуларната формация; повишена чувствителност на периферните тъкани към витамин В1; стимулиране на активността на вътреклетъчните ензими в периферните тъкани (включително мускулна гликоген синтетаза). Enerion засилва процесите на възбуждане в горните области на мозъка, улеснявайки междуневронното (синаптично) предаване на нервните импулси. Известна селективност на действието на Enerion го отличава от психостимулантите и други аналептици, които са стимуланти на централната нервна система с общо действие и работят на почти всички нива на централната нервна система. От друга страна, Enerion не повлиява ефекта на потискане на инхибиторните механизми (включително GABAergic) в структурите на централната нервна система. Така Enerion намалява чувството на умора и повишава физическата и умствена работоспособност. В същото време Enerion не предизвиква еуфория и двигателна възбуда, за разлика от фенамина. Липсата на ефект върху активността на моноаминооксидазата (МАО) и липсата на ефект върху серотонинергичната блокада на невроните на лимбичната система разграничава действието на Enerion от действието на антидепресантите. По същата причина употребата на Enerion не води до психоседативен ефект. Напротив, Ennerion спомага за повишаване на психо-емоционалния тонус и психомоторната активност, особено при претоварване.

неврози Лечение на неврастения Обсесивно-компулсивното разстройство Истерична невроза Депресия при възрастни хора Хлорпротиксен Gelarium Hypericum Грандаксин Мелипрамин Profluzak Тизерцин Енерион

Фармакокинетични параметри на Enerion, като синтетичен аналог на тиамина, са проучени доста добре, което дава възможност да се предвиди ефектът на лекарството. Въпреки това, за разлика от тиамина, молекулата на Enerion има допълнителна дисулфидна връзка и липофилен естер. Благодарение на тази модификация Enerion е силно разтворим в мазнини, което определя способността му да прониква през кръвно-мозъчната бариера и да се натрупва в структурите на централната нервна система. Данните от имунофлуоресцентно изследване потвърждават натрупването на активното вещество на лекарството в клетките на ретикуларната формация, зъбчатия гирус, както и в клетките на Purkinje и гломерулите на гранулирания слой на кората на малкия мозък. Когато се приема перорално като еднократна доза (200 mg), Enerion се абсорбира относително бързо (с добро ниво на абсорбция) от стомашно-чревния тракт, достигайки максимална концентрация в кръвта след приложение след 1-2 часа. Enerion се метаболизира в черния дроб чрез окисляване, хидроксилиране и глюкурониране с образуването на неактивни метаболити. Полуживотът на Enerion (T1/2) е приблизително 5 часа. Екскретира се през бъбреците.

Показания за употреба на лекарството Enerion

Основното показание за употребата на Enerion е симптоматичното лечение на астенични състояния, състояния, причинени от хипо- и авитаминози и свързани с тях: продължителни, бавни и хронични заболявания, състояния след операция.
Начин на приложение и доза Енерион- 2-3 таблетки на ден. Бързата абсорбция и добрата разтворимост в мазнини позволяват да не се взема предвид диетата по време на терапията с Enerion. Максималната дневна доза е 600 mg на ден. Enerion няма пряк ефект върху вазомоторния център и сърцето, така че общото периферно съпротивление не се променя. Така, за разлика от камфора и кофеина, лекарството няма пряк ефект върху хемодинамиката, което позволява употребата му при пациенти с високо кръвно налягане. От друга страна, за разлика от лекарствата от групата на антидепресантите, които дори в терапевтични дози могат индиректно да понижат кръвното налягане, Enerion се използва успешно при пациенти с хипотония. Enerion няма никакъв ефект върху функцията на стомашно-чревния тракт и бъбреците, което също се сравнява благоприятно с психостимулантите (намален апетит при предписване на фенамин) и антидепресанти (сухота в устата, запек, забавена диуреза). Когато Enerion се използва в комбинация с други лекарства, няма нужда от корекция на дозата, тъй като Enerion практически няма ефект върху ефекта на други лекарства, включително психотропни. Enerion не повлиява нито способността за шофиране, нито извършването на работа, изискваща висока степен на умствена и физическа реакция.

Странични ефекти при употребата на лекарството Enerion

Страничните ефекти на Enerion са свързани главно с проблема с индивидуалната непоносимост и се изразяват в развитието на кожни алергични реакции. В редки случаи лекарството може да причини лека възбуда при възрастни хора. В случай на предозиране на Enerion може да се наблюдава състояние на свръхвъзбуда със симптоми на еуфория и тремор на крайниците. Тези симптоми обаче преминават бързо и не изискват специфично лечение.
Абсолютни противопоказания за употребата на Enerionне съществува, освен в ситуации на свръхчувствителност към сулбутиамин. Също така лекарството не трябва да се предписва на деца. Що се отнася до употребата на лекарството по време на бременност и кърмене, според резултатите от клиничните проучвания лекарството не влияе върху развитието на плода. Данните от предклиничните проучвания не показват тератогенен ефект. Въпреки това, поради липсата на достатъчно клинични данни, Enerion не се препоръчва за употреба по време на бременност. Понастоящем не е известно дали Enerion може да премине в кърмата. Следователно, приемането на лекарството по време на кърмене също не се препоръчва.
Enerion се предлага под формата на таблетки, съдържащи 200 mg сулбутиамин в блистерни опаковки. Опаковката съдържа 20, 30 или 60 таблетки.
Терапията за функционални астенични състояния, както е известно, трябва да бъде насочена както към едновременна корекция на чувството на умора и дразнене, така и към лечение на хипо- и (или) дефицит на витамини. Понастоящем сред многобройните лекарства, използвани в комбинираната терапия на астения, справедливо предимство се дава на лекарства, които имат, от една страна, сложен ефект, а от друга страна, известна селективност на натрупване в определени структури на централната нервна система. Enerion е точно такова лекарство. В този случай оптимизирането на лечението на функционалната астения с Enerion е както следва:
1) Енерион оптимално регулира възбуждането в определени мозъчни структури;
2) Enerion подобрява ефекта на ендогенния тиамин;
3) Enerion няма странични ефекти и може да се използва при пациенти в напреднала възраст, независимо от съпътстващата соматична патология;
4) Enerion не изисква корекция на дозата на други лекарства по време на комплексно лечение.

Catad_tema Asthenia - статии

Enerion е ефективно и основано на доказателства лечение на астения

Какво е астения?

Астения е едно от най-честите бедствия на нашето време

Астения (на гръцки asthenia - безсилие, слабост) е психопатологично състояние, характеризиращо се със слабост, повишена умора, емоционална лабилност, хиперестезия и нарушения на съня.

Астения е полиморфен синдром. В допълнение към умората и липсата на мотивация се наблюдават нарушения на съня, нарушения на сексуалната функция, както и намален апетит, памет, внимание и физическа издръжливост (табл. 1).

маса 1. Най-характерните клинични прояви на астения

Астения се наблюдава при всички категории от населението. Делът на оплакванията, свързани с астения, е повече от 60%. Етиологията на астенията може да бъде органична (45%) или функционална (55%) разстройства. Най-честите причини, предизвикващи развитието на органичната форма, са инфекциозни, ендокринни, нервни, онкологични, хематологични заболявания, както и стомашно-чревна дисфункция. Функционалните разстройства предполагат наличието на психични заболявания (депресия) или реактивни състояния (претоварване, стрес, следродилен период, състояние след инфаркт, алкохолна абстиненция, патология на дебелото черво и др.) (Таблица 2). В развитието на астения важна роля играе дисфункцията на биологичния часовник (биологичните ритми), която възниква при бърза смяна на часовите зони, при работа на различни смени, при възрастни хора.

таблица 2. Характеристики на органични и функционални форми на астения

Диференциална диагноза на астения

При диагностицирането на астения трябва да се разграничи от хроничната умора (Таблица 3).

Различни диагностични методи, главно скали за оценка, позволяват да се идентифицира вида на астения - реактивна, соматична, психопатологична или свързана с преумора.

Таблица 3. Сравнение на признаци на умора и астения

Умората възниква в резултат на изчерпване на енергийните резерви, докато астения е резултат от нерегулиране на използването на енергийни ресурси.

Патофизиология на астения

Водещата роля в развитието на астеничния синдром принадлежи на дисфункцията на ретикуларната активираща система (RAS).

RAS е основната връзка в патофизиологията на астения. RAS е плътна невронна мрежа, отговорна за управлението на енергийните ресурси на тялото. Той участва в контрола на координацията на произволните движения, автономната и ендокринната регулация, сетивното възприятие, запаметяването и активирането на мозъчната кора. Поради големия си брой неврофизиологични връзки, RAS играе важна роля във физическата активност, модулирането на психологическото отношение, афективното изразяване, както и интелектуалното функциониране.

Астения и RAS

Астения, очевидно, генерира сигнал за претоварване на RAS и лошо управление на енергийните ресурси на тялото. Това е алармен сигнал, който информира индивида, че е необходимо временно да спре умствената или физическата си дейност.

Важен фактор за развитието на астения е нарушаването на биологичните ритми. Те регулират секрецията на хормони през деня: соматолиберин, тиреолиберин, кортико-либерин, контролират колебанията в температурата, кръвното налягане, състоянието на будност, а също така влияят на апетита и работоспособността.

Най-мощните синхронизатори на биологичния часовник на човека са промените в периодите на активност и почивка, както и светлите и тъмните периоди на деня. Функционирането на биологичния часовник е най-интензивно нарушено в следните случаи:

• при летене на дълги разстояния,
• по време на работа на смени,
• при възрастни хора.

Нормалното функциониране на биологичния часовник ефективно предотвратява развитието на астения.

Лечение на астения

Защо да лекуваме астения?

• Астенията е един от бичовете на нашето време
• Астения - алармен сигнал
• Астения нарушава ежедневието
• Астенията има социално-икономическо значение
• Лечението на астения е необходимо за бързо възстановяване на работоспособността

В случай на органична причина за астения, лечението трябва да е насочено към елиминиране на органичното заболяване (например инфекция). При функционална астения има нужда от подходящи промени в начина на живот (намаляване на натоварването, освобождаване от стреса). Единственият начин за рационално въздействие върху основата на астения е възстановяването на баланса на RAS.

Единственото лекарство за лечение на астения с научно обоснован механизъм на действие и доказана ефективност е ENERION

Enerion: характеристики на лекарството

Търговско (собствено) име: ENERION

Международно непатентно наименование:САЛБУТИАМИН

Описание на лекарството:Филмираните таблетки са розово-оранжеви на цвят.

Клинична и фармакологична група:лекарство, което регулира метаболитните процеси в централната нервна система.

Фармакокинетични свойства.Енерион е синтетично съединение, близко по структура до тиамина.Получава се чрез свързване на две молекули тиамин диизобутират с дисулфиден мост. Благодарение на модификациите в структурата на молекулата, Enerion е силно липофилен, бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт и лесно прониква през кръвно-мозъчната бариера. Концентрацията на лекарството в кръвната плазма след перорално приложение достига максимум след 1-2 часа. Време на полуразпад - 5 часа. Лекарството се екскретира с урината.
Както е показано в хистохимичните изследвания, характеристика на фармакокинетиката на Enerion е неговата висока способност да се натрупва в невроните на ретикуларната формация, хипокампуса и зъбчатия гирус, както и в гломерулите на гранулирания слой на кората на малкия мозък и клетките на Purkinje .

Фармакодинамични свойства.Механизъм на действие на Enerion: Астения се проявява в различни симптоми: физически, психически, интелектуални и сексуални. За да може лекарството да елиминира тези полиморфни прояви, то трябва да действа върху ретикуларната активираща система (RAS), която е „ядрото“ на системата за регулиране на енергийните процеси. Действието на Enerion се фокусира върху RAS. По този начин той действа точно на базата на астения.
С помощта на флуоресцентно хистохимично изследване беше потвърдена способността на Enerion да се натрупва селективно в RAS. Интензивно се свързва с невроните на ретикуларната формация, отговорни за будността и бдителността; хипокампални клетки, които контролират реактивното и афективно поведение; Пуркиние клетки на мозъчната кора, образуващи интегративен слой и участващи в регулацията на мотивацията и мускулния тонус.
Ефектът върху холинергичното предаване в централната нервна система също е потвърден в експерименти върху мъжки плъхове Sprague-Dawley. В същото време е доказано, че способността на Enerion значително увеличава плътността на M1- и M2-подтипове на холинергичните рецептори в различни мозъчни структури (стриатум, n.accumbens, substantia nigra, globus pallidus, обонятелна луковица, амониев рог, префронтален кортекс , сензорен и моторен кортекс, антеролатерален таламус, цял таламус, хипоталамус, горни и долни коликули и др.) (виж Приложението). Установено е, че холинергичните неврони преобладават в RAS. Enerion подобрява усвояването на холин, прекурсор на ацетилхолина, от тези клетки. В тази връзка има всички основания да се смята, че Enerion има прохолинергичен ефект в RAS.
При изследване на Enerion също беше отбелязана способността му да потенцира централната серотонинергична активност (в експеримент върху плъхове и мишки беше показана способността му да променя стимулиращия ефект на серотонинергичните лекарства върху двигателната активност).
Освен това Enerion има изразен ефект върху циркадната система. Циркадният часовник контролира вегетативната нервна система и регулира биологичните ритми. Нарушаването на циркадния часовник води до развитие на астения, загуба на паметта, нарушения на концентрацията и съня. При изследване на стареенето на циркадната система при хамстери е установено, че системната консумация на Enerion с храна в продължение на 50 дни предотвратява свързаните с възрастта нарушения в циркадните ритми. Това позволява Enerion да бъде препоръчан за лечение на циркадни разстройства, които възникват по време на естественото стареене при хората.

Показания за употреба.Симптоматично лечение на функционални астенични състояния с хипо- и авитаминози, с продължителни заболявания, след хирургични интервенции.

Противопоказания.Свръхчувствителност към салбутиамин.

Бременност и период на кърмене.Енерион не се препоръчва да се приема по време на бременност и кърмене.

Начин на приложение и доза на лекарството.Дневна доза от лекарството: 2-3 табл. Продължителността на курса е според предписанието на лекаря. Лекарството не се препоръчва за употреба при деца. Страничен ефект. Възможно е развитие на кожни алергични реакции. В редки случаи лекарството може да причини лека възбуда при възрастни хора. Специални инструкции. Enerion не повлиява способността за шофиране или извършване на дейности, които изискват висока скорост на умствени и физически реакции.

Предозиране.В случай на предозиране на лекарството може да се появи възбуда със симптоми на еуфория и тремор на крайниците. Тези симптоми са преходни и не изискват специално лечение.

Енерион: лечение на астенични състояния

Специфичното фармакологично действие на Enerion е потвърдено от плацебо-контролирани клинични проучвания, включително психометрични тестове и скали за оценка. Резултатите от тези проучвания показват високата ефективност на лекарството при симптоматично лечение на пациенти с функционални астенични състояния.

Употребата на enerion за астения при възрастни хора

Астения в напреднала възраст не може да се счита за нормално явление. При продължителен и интензивен физически или психически стрес при по-възрастните хора астенията настъпва по-бързо. Често се развиват нарушения в съня и регулацията на денонощния ритъм. Всичко това е придружено от влошаване на качеството на живот.

Чувствата за безполезност и самота са свързани с промени в интелектуалния и психически статус и социална изолация. Намаляването на интелектуалната стимулация провокира умствено и психологическо изтощение, което се изразява в астения.

Клиничната ефективност на Enerion е проучена при 46 възрастни хора на възраст от 70 до 98 години с диагноза астения. Симптомите бяха класифицирани в две групи:

1. Нарушения на адаптацията (умора, личностни проблеми, поведенчески разстройства, лоша социална адаптация, нарушения на съня).
2. Интелектуални нарушения (памет, внимание; будност, когнитивност).

Енерион беше предписан по 3 таблетки на ден. Лечението продължи 4-10 седмици. Преди и след терапията беше проведено психометрично изследване (информационни тестове Wechsler-Bellevue - трябва да отговорите на 110 въпроса за час и половина).

Установено е, че Enerion има благоприятен ефект върху всички показатели, отразяващи адаптивността на възрастните пациенти към околната среда (Таблица 4). Лекарството има благоприятен ефект и върху интелектуалното състояние на пациентите. Влиянието на Enerion върху паметта е подчертано (Таблица 5). Поносимостта на Enerion се оценява като отлична, независимо от възрастта на пациентите и тяхното клинично състояние.

Таблица 4. Ефектът на Enerion върху симптомите на адаптационни нарушения при пациенти в напреднала възраст

Таблица 5. Влиянието на Enerion върху интелектуалното състояние на пациентите

Употребата на enerion за астения при пациенти с коронарна болест

Повечето пациенти с коронарна болест изпитват невротични симптоми, както и оплаквания от физическа умора, която не съответства на нивото на физическа активност. Това показва наличието на астения в тази група пациенти.

Проучването включва 15 пациенти с коронарна болест. Средната възраст на пациентите е 63 години (47-77 години), като 8 от тях са прекарали миокарден инфаркт.

Показания за назначаването на Enerion бяха:

неврози и психологически проблеми от реактивен характер,

физическа слабост и намалена толерантност към упражнения. Критериите за ефективност на лекарството са:

анксиолитичен ефект,

намаляване на честотата на пристъпите на стенокардия,

повишаване на толерантността към упражнения. Enerion се предписва по 200 mg 3 пъти на ден по време на хранене в продължение на 5-12 седмици, средно 8 седмици. В зависимост от състоянието, пациентите получават допълнително нитрати, антикоагуланти или антихипертензивни лекарства. Установено е, че Enerion премахва състоянието на вътрешно напрежение и страх при 13 от 15 пациенти, което е много важно за възстановяване на нормалната професионална дейност при такива пациенти. Enerion намалява честотата на пристъпите на стенокардия, без да увеличава количеството на консумираните нитрати, а също така повишава толерантността към физическо натоварване, което се потвърждава от данните от електрокардиографията. Доказано е, че Enerion е ефективно лекарство, което възстановява работоспособността на пациенти с коронарна болест и предотвратява появата на умствени увреждания при тази категория изследвани пациенти. Заключение
Enerion е ефективно лекарство за рехабилитация на пациенти с коронарна болест, както и тези, които са претърпели инфаркт на миокарда. Той премахва невротичните симптоми при такива пациенти и също така повишава толерантността към физическо натоварване. Употребата на enerion при пациенти с постинфекциозна астения Пациентите често се оплакват от постинфекциозна астения. Това състояние се подценява от лекарите и забавя връщането на пациента към нормален живот. Всяка инфекция е придружена от астения, чиято тежест зависи от патогенния патоген. Постинфекциозната астения се характеризира с дифузен характер. Чести симптоми: чувство на обща отпадналост, намалена физическа издръжливост, намален апетит, нарушения на вниманието, паметта и съня, както и вътрешно напрежение. Ефектът на Enerion е проучен при 20 пациенти с постинфекциозна астения. Заболявания, придружени от астения:

тонзилит, бронхит;

бактериални инфекции (салмонелоза, йерсиниоза);

вирусни инфекции (грип, хепатит). Възрастта на пациентите е 16-66 години (средно 36 години). Лекарството се предписва 2-3 таблетки сутрин в продължение на 2 месеца. Пациентите не са получавали друга терапия. За оценката използвахме скалата на Crocq и Bugard, която ни позволява да дадем обективна оценка на промените в симптомите на астения (15 показателя с 5-9 подпункта всеки). Месец след лечението е отбелязано подобрение при 62%, а след 2 месеца - при 98,5% от пациентите. Особено бързо бяха елиминирани чувството на летаргия, намалената физическа издръжливост, както и невротичните симптоми (фиг. 1).
. Ефектът на Enerion върху симптомите на астения при пациенти след инфекция *
* Тежест на симптомите на астения: 0 - никакви, 1 - много леки, 2 - леки, 3 - умерени, 4 - тежки, 5 - много тежки. Заключение
Многостранното действие на Enerion е особено благоприятно при пациенти с различни прояви на постинфекциозна астения. Enerion бързо премахва най-тежките симптоми: летаргия, загуба на памет, апетит и физическа издръжливост, както и безпокойство за здравето. Употребата на енерион за астения при жени в следродилния период Периодът след раждането е особено уморителен за жените. Тялото е подложено на сериозен стрес, свързан с кърменето и непостоянния сън. Астения е често срещано оплакване при жените в следродилния период. В отворено проучване на 51 жени след раждане, скалата на Crocq и Bugard е използвана за оценка на промяната в симптомите. включва 100 симптома на астения. Жените приемали две таблетки Enerion сутрин в продължение на 30 дни. Кърменето не е противопоказание за включване в проучването. Установено е, че Enerion е ефективен срещу всички прояви на астения и ефектът му се увеличава до 30-ия ден от наблюдението. В същото време симптомите като летаргия, затруднено заспиване, затруднена концентрация, тревожност, обща болка, както и болка, мускулни спазми, нарушения на апетита и загуба на памет са отслабени (фиг. 2).
. Резултати от лечението с Enerion за астения при жени в следродилния периодЗаключение
Употребата на Enerion 2 таблетки на ден е ефективна срещу всички симптоми на астения, наблюдавани при жени в следродилния период. Много добрият отговор на лекарството е особено важен при жени с това състояние. Използването на enerion за астения при мъже със сексуални разстройства Лечението на сексуалната астения изисква многостранен подход със задължителен клиничен преглед на пациента и изключване на органични лезии. Неорганична причина за сексуални разстройства се предполага, когато нощните или сутрешните ерекции продължават, независимо от тяхната редовност и качество. Психогенната причина за сексуалните разстройства се потвърждава, когато се развият внезапно или когато има проблеми на работното място или в семейството. Проучването включва 50 мъже (средна възраст 45 години) със сексуални разстройства, астеничен характер и неорганични лезии. Enerion е предписан по 2 таблетки на ден в продължение на 1 месец. Крайният анализ на резултатите, получени на базата на самочувствието, показа, че Enerion намалява симптомите на астения при всички пациенти, повишава ерекцията при 90%, сексуалното желание при 85% и повишава самочувствието при 77% от изследваните пациенти . Заключение
При сексуални разстройства, причинени от астения, предписването на Enerion по 2 таблетки дневно възстановява либидото, засилва ерекцията и повишава самочувствието при мъжете, независимо от възрастта и социалния им статус. Употребата на enerion за астения при пациенти със синдром на раздразнените черва Понастоящем психосоматичният характер на синдрома на раздразнените черва е общоприет, като обикновено отразява нарушения в адаптацията към околната среда. Това води до обща умора, нарушения на съня, раздразнителност и депресия. Изследвахме 23 пациенти със синдром на раздразнените черва, чийто психиатричен статус включва невротични симптоми, както и семейни и професионални проблеми. Енерион беше предписан за 8 седмици по 2 таблетки сутрин. Бяха оценени следните показатели:

физическа летаргия,

интелектуално състояние (памет, внимание, жизненост),

разстройства на настроението,

нарушения на съня,

различни соматични оплаквания (главоболие, диспептични разстройства). Общото подобрение, отбелязано в края на лечението, е 69,4% (Таблица 6). Таблица 6. Ефектът на Enerion върху тежестта на симптомите на астения при пациенти със синдром на раздразнените черва *

Симптом	Тежест на симптомите	Преди лечение		След едномесечно лечение		След 2 месеца лечение		Подобрение, % от пациентите
		н	%	н	%	н	%
Летаргия	0/1 2/3	11 12	47,28 52,17	18 5	78,26 21,73	20 3	86,95 13,04	75
Намалена производителност	0/1 2/3	12 11	52,17 47,82	13 10	56,52 43,48	15 8	65,21 34,78	27
Нарушения на паметта	0/1 2/3	17 6	73,91 26,08	18 5	78,26 21,72	21 2	91,30 8,70	66
Намалено внимание	0/1 2/3	15 8	65,21 34,8	16 7	69,56 30,43	19 4	82,60 17,39	50
Общо подобрение на интелигентността								47,6
раздразнителност	0/1 2/3	18 5	78,26 21,73	19 4	82,60 17,39	21 2	91,30 8,70	60
депресия	0/1 2/3	20 3	86,95 13,04	21 2	91,30 8,70	22 1	15,65 4,35	66
Безпокойство	0/1 2/3	12 11	52,17 47,82	12 11	52,17 47,82	12 11	52,17 47,82	0
Общо подобрение на настроението								42
Безсъние	0/1 2/3	20 3	86,95 13,04	22 1	95,65 4,35	23 0	100 0	100
Нарушение на съня	0/1 2/3	20 3	86,95 13,04	22 1	95,65 4,35	23 0	1000	100
Ранно събуждане	0/1 2/3	20 3	95,65 4,35	22 1	95,65 4,35	23 0	100 0	100
Общо подобрение на съня								100
Храносмилателни нарушения	0/1 2/3	10 13	43,48 56,52	22 1	95,65 4,35	23 0	100 0	100
Главоболие	0/1 2/3	20 3	86,95 13,04	20 3	86,95 13,04	22 1	95,65 4,35	66
Общо подобрение на соматичното състояние								83
Общо подобрение								69,4

* 0 - няма, 1 - леко, 2 - умерено, 3 - изразено, 4 - много изразено Поносимостта на Enerion е отлична. Няма отбелязани странични ефекти, нито има нужда от спиране на лечението. Заключение
Enerion възстановява енергията и мотивацията при пациенти с психосоматични разстройства, като активно елиминира симптоми като нарушения на съня и паметта, летаргия, депресия, раздразнителност, главоболие и диспепсия. Използването на Enerion за астения при ученици Студентите и хората, водещи активен начин на живот, включващ ежедневен стрес и изискване за висока производителност, често изпитват интелектуална астения. Стремежът към подобрение, който изисква значителна енергия, изтощава структурите, които акумулират енергия и динамика. Липсата на балансирано хранене и недостатъчният сън причиняват астения. Това състояние почти винаги се среща при тези, които трябва да работят на пълен капацитет. Дефицитите в ученето и запаметяването се възприемат като загуба на способност за учене. Трудността да се върви напред с неумолимата липса на време е основен стресов фактор. Интелектуалната острота се изглажда и човекът се разсейва от цяла поредица от взаимосвързани мисли, продуктивното мислене се трансформира в празно мечтание. В проучване, включващо 30 студенти от различни университетски специалности на възраст от 18 до 29 години, е оценена ефективността на Enerion при астения. Всички ученици преминаха пълен физически преглед и лабораторна диагностика, включваща изследвания на кръв и урина, култура на изпражненията и определяне на концентрацията на кръвната захар на гладно. Ако резултатите от теста са нормални, в проучването са включени студенти с оплаквания от липса на динамика и интелектуална умора, свързани с обучението в университета. Скритите психични разстройства преди това бяха изключени. Оценихме 100 симптома на астения, разделени в 10 групи (Таблица 7). Таблица 7. Симптоми на астения при ученици

Група симптоми	Прояви
Общи нарушения	Обща умора, загуба на тегло
Интелектуална умора	Лошо внимание, концентрация, памет, намалено академично представяне
Физическа умора	Мускулна умора, намалена издръжливост, липса на динамика
Краниални симптоми	Главоболие и усещане за тежест
Промени в характера	Апатия, раздразнителност, несигурност, повишена чувствителност
Тревожност и депресия	Притеснение, безпокойство, объркване, вина
Нарушения на съня	Проблем със заспиването, сънливост през деня, прекъсване на съня, чувство на умора след събуждане
Нарушения на апетита	Намален или повишен апетит с тенденция към намаляване
Сексуални проблеми	Намалено либидо и сексуална активност, частична импотентност, аноргазмия
Нетърпимост към "агресията" на околната среда	Хиперреакция към внезапен шум, емоционални прояви към преди това лесно поносими стимули

Enerion беше предписан по 2 таблетки на ден. Подобряване на интелектуалните функции е отбелязано при 53% от учениците след 10 дни прием на лекарството и при 93% след 20 дни лечение. Заключение
Enerion значително елиминира интелектуалните прояви на астения при учениците. Enerion дава възможност за разрешаване на проблеми, свързани с труден период на обучение и предотвратява злоупотребата с други лекарства, които не отговарят на изискванията на студентите. Използването на enerion за астения при спортисти При спортистите умората не трябва да се разглежда като изчерпване на енергийните резерви, а по-скоро като израз на общо желание за спиране на упражненията. Стресовите обстоятелства са заключени в постоянно желание за постигане на високо ниво на представяне. Това води до порочен кръг: умора > намалени резултати > повишено обучение > повишена умора. Реактивната астения не позволява постигането на целите, слабото физическо състояние нарушава психическия баланс, предизвиквайки психични симптоми. При тези условия е полезно да се обърне внимание на физическите и психически аспекти, за да се поддържа баланс, който ще позволи на спортиста да постигне необходимото ниво на представяне. Проучването включва 12 топ гребци по време на тренировка за френското първенство. Оценява се способността за развиване на максимална мощност, изминатото разстояние при максимално натоварване и възстановяването. Значително увеличение на мощността (+5%), както и на разстоянието (+3%) беше разкрито, когато бяха предписани 2 таблетки Enerion за 30 дни (фиг. 3).

. Влиянието на Enerion върху представянето на спортиститеТози ефект се свързва с антиастеничния ефект на Enerion. Ефективността на Enerion е потвърдена от колоездачи и яхтсмени. Заключение
Enerion отговаря на изискванията за антиастенично лекарство за спортисти от най-висок клас. Има бърз и дълготраен ефект, понася се добре и най-важното не е забранено лекарство. Енерион в лекарската практика

• Enerion засяга сърцевината на астения - ретикуларната активираща система
• Енерион възстановява ритъма на биологичния часовник
• Enerion може да се предписва на пациенти с функционална астения
• Енерион е лесен за употреба - по 1 таблетка 2 пъти на ден
• Enerion се понася добре
• Енерион не е допинг!

ПриложениеПлътност на i-холинергичните рецептори (средно ± стандартно отклонение) в различни мозъчни структури при плъхове 5 часа след интраперитонеално приложение на 50 mg/kg Enerion (5 животни във всяка група)

Литература

1. Feuerstein S. Неврофизиологични данни относно умората. Роля на активаторната ретикуларна формация. Entretiens de Bichat. 1992 г.; (хор-серия): 11-19.
2. Dll Boistesselin R. Хидротерапевтични и биофизиологични разработки. Роли на определени регулаторни структури при астения: откриване на свързване на Arcalion чрез хистофлуоресценция. GazMed. 1988 г.; 95 (доп.3): 21-24.
3. Van Reeth 0., Zhang Y, Lesourd M., Dard-Brunelle V., Zee P.C., Turek F.W. Свързани с възрастта промени в циркадната система на хамстери, частично обърнати чрез лечение със сулбутиамин, съединение, свързано с витамин B-1. Biol. Rythm Res. 1994; 25; 477-479.
4. Achard J. Поливалентен подход към лечението на постинфекциозна астения: Arcalion/C R Ther Pharm Clin. 1985 г.; 4:23-27.
5. Danel J. Cristol R. Рехабилитацията на пациенти с коронарна артериална болест: принос на ново лекарство. Med Int. 1974 г.; 9:165-169.
6. Acuna V. Използването на сулбутиамин в група студенти, представящи синдром на психосоматична умора. Gaz Med. 1985;92:1-3.
7. Le Bouedec G, Beytout M, Suzanne E, Jacquetin B. Използване на поливалентен антиастеничен агент по време на следродилния период: Arcalion. Trib Med. 1985 г.; 6-1 април 3: 53-54.
8. Hugonot R., Israel L, DellAccio E. Arcalion и умствено обучение. „Стойност на Arcalion при астенични пациенти в напреднала възраст“ J Med Prat. 1989 г.; 3 (суппи): 19-24.
9. Moreau L. Междуличностни отношения при възрастните хора: благоприятен ефект на Arcalion. Vie Med. 1979 г.; 10:823-824.
10. Balestreri R, Bertolini S. Изследване на терапевтичната активност на Arcalion върху психофизичните прояви при „астенични синдроми“. Vie Med. 1981 г.; 18.
11. Weinberg J. Астения и мъжка сексуална дисфункция JAMA (French Ed). 1991 г.; 222 (суппи): 4-12.
12. Madelanat P. Helal H, Crequat J. Ефекти на Arcalion върху група гребци по време на тренировка за състезателно гребане. Ther Advances. 1991 г.; (май-юни): 11-16.
13. Consoli S, Mas M. Изследване на многовалентна антифа" Arcalion, върху бдителността и стреса в спортове на високо ниво. Psycho Med.1988; 20:249-257.
14. Николет Г. Аркалион и Тур дьо Фран от 1990 г. оптимизира капацитета за възстановяване на най-добрите спортистки.“ Проучвателна кола, излязла на 30 Compi в Тур дьо Франс. ДЖИМ. 1991 г.; 203:48-50.
15. Eberhardt D., Bertrand J.C. Терапевтична реклама Arcalion в спортната медицина. Мед спорт. 1981 г.; 5
16. Мартин А. Клинични изпитвания с Arcalion при раздразнителен дром. Vie Med. 1981, 2-3 януари.
17. Jouquan J. Sulbutiamine при умора: 60 ​​до 90% според проявата. Което трябва да бъде ¦ TherPharm Clin. 1985 г.; 4; 36.
18. Ferreri M., Presse Med. 1997 г.

Здравейте всички! Продължаваме с Топ добавките за напомпване на мозъка, следват веществата, които могат да ви помогнат да се концентрирате и съберете. Повечето от тях действат върху верига от компоненти, за да създадат невротрансмитера допамин, който е отличен за поддържане на концентрацията. Всички добавки са приблизително еднакво ефективни. Да започваме!

— Кофеин. Проста и ефективна добавка, присъстваща в кафето, чая, енергийните напитки и може да бъде закупена в аптеки и спортни магазини. Пит. Между другото, ще бъде по-евтино в спортното хранене.

Кофеинът действа чрез действието си върху адреналина, допамина и норепинефрина + е антагонист на нуклеозида аденозин.Аденозинът влиза в действие, когато човек започне да се уморява, ефектът му се проявява чрез сънливост, желание за бездействие и т.н. Кофеинът временно предотвратява действието на аденозин.

Има изследване, че кофеин + глюкоза (сладкиши) карат мозъка да работи по-добре от плацебо или само кофеин. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20521321)

Ефективната еднократна доза кофеин е приблизително 3-4 mg/kg телесно тегло. Дневно – не повече от 6 mg/kg. Може да бъде опасно за хора с високо кръвно налягане или висок пулс в покой.

— Сулбутиамин (Enerion). Това е синтетичен витамин В1. Отлично стимулира и дава сила. Предписва се за борба с хроничната умора, която на медицински език се нарича астенични състояния. Той има ефект на инхибиране на холинестеразата, ние говорихме за тези ефекти в броя за. Което означава временно облекчаване на умората и подобряване на краткосрочната памет, тъй като сулбутиаминът изкуствено повишава нивата на ацетилхолин, основният невротрансмитер на ученето, като деактивира ензима, който унищожава „допълнителния“ ацетилхолин.

Приема се в дневна доза от 500-1000 mg, за не повече от 3-4 седмици. Работи почти веднага, така че незадължителна, еднократна среща не се отменя.

Е, бъдете внимателни към себе си и обкръжението си, успех!

Една таблетка съдържа 200 mg като активна съставка сулбутиамин .

Допълнителни съставки: 9 mg - талк, 12 mg - царевично нишесте, 20 mg - безводна глюкоза (декстроза), 40 mg - изсушена паста от нишесте, 3,5 mg - магнезиев стеарат, 65,5 mg - лактоза монохидрат.

Състав на черупката: 28,21 mg – талк, 0,603 mg – натриев бикарбонат, 0,201 mg – бял пчелен восък, 0,556 mg – натриева карбоксиметилцелулоза, 8,43 mg – титанов диоксид (E171), 3 mg – „Сънсет” жълто (E110), 0,485 mg – етилцелулоза , 0,242 mg - глицерол моноолеат, 0,692 mg - повидон, 0,302 mg - полисорбат 80, 0,404 mg - безводен колоиден силициев диоксид, 106,956 mg - захароза.

Форма за освобождаване

Лекарството Enerion се предлага под формата на обвити таблетки, 20, 30 или 60 броя в опаковка.

фармакологичен ефект

Метаболитен.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството Enerion е синтетично съединение, подобно по структура и различно от него по отворения тиазолов пръстен на молекулата, липофилен естер и допълнителна дисулфидна връзка.

Благодарение на своята структура сулбутиамин има добра разтворимост в мазнини, лесно преминава кръвно-мозъчна бариера и бързо се абсорбира в стомашно-чревния тракт.

За разлика от тиамин , сулбутиамин натрупва се в зъбчатия гирус, клетъчна структура ретикуларна формация , гломерули на гранулирания слой кора на малкия мозък ,клетки на Пуркиние .

Използването на Enerion подобрява двигателна координация и повишава устойчивостта на организма към физически стрес, повишава устойчивостта на мозъка към недостиг на кислород . Лекарството е особено ефективно за симптоматична терапия функционална астения .

При перорален прием, сулбутиамин Абсорбира се доста бързо в стомашно-чревния тракт. Cmax в кръвта се наблюдава след 60-120 минути. T1/2 е приблизително 5 часа, екскретира се от бъбреците.

Показания за употреба

Лекарството е предназначено за лечение на симптоми на функционална астения.

Противопоказания

Свръхчувствителност към сулбутиамин или друга съставка, както таблетката, така и нейното покритие.

Трябва да се предписва с повишено внимание на лица под 18 години, поради липса на опит в употребата на тази възраст.

Странични ефекти

Психоневрологични усложнения: възбуда , чувство за общо неразположения .

Алергични кожни прояви (най-често поради наличието на багрило в черупката - E110 “Sunset Yellow”).

Инструкции за употреба на Enerion

Обикновено дневна доза сулбутиамин се равнява на 400-600 mg (2-3 табл.).

Най-добре е таблетките да се приемат два пъти на ден по време на хранене (закуска и обяд). Максималното възможно време за терапия е 30 дни.

Предозиране

Появяват се симптоми на предозиране на Енерион таблетки тремор на крайниците , вълнение , състояние

Най-често тези симптоми са преходни и поради това не изискват специална терапия.

Взаимодействие

Към днешна дата лекарствените взаимодействия сулбутиамин не е описано с други лекарства.

Условия за продажба

За да закупите това лекарство, трябва да представите лекарска рецепта.

Условия за съхранение

Температурата на съхранение на таблетките е до 25 °C.

Най-доброто преди среща

Таблетките могат да се приемат 36 месеца от датата на производство.

специални инструкции

Една от допълнителните съставки на лекарството е лактоза монохидрат , поради което не се препоръчва за употреба при хора с галактоземия , лактоза недостатъчност или синдром малабсорбция на глюкоза/галактоза .

Забележка.Използва се едно от представените в таблицата лекарства, което вече е изпитано и има максимален ефект с минимални усложнения и странични ефекти.

Съществува и такъв проблем като астения - най-често срещаният (60%) комплекс от симптоми сред спортистите, търсещи медицинска помощ. Причини за астения: емоционален стрес (45%), преумора (33%), последствия от вирусни инфекции (8%), хронична интоксикация (4%), соматични заболявания.

Астения засяга:

Психологическо състояние - възможни промени в настроението и намалено самочувствие;

Физическо състояние – работоспособността намалява и умората се увеличава;

Интелигентност – паметта и концентрацията са нарушени;

Сексуална функция - либидото намалява и ерекцията се влошава. Лекарството на избор за астения при спортисти е енергия.

Валериан.Продукт от растителен произход (използват се корен и коренище).

Предизвиква умерен седативен ефект. Седативният ефект се проявява бавно, но доста стабилно. Валериана улеснява настъпването на естествения сън. Има слаб спазмолитичен ефект.

Комплексът от биологично активни вещества на валериана има жлъчегонно действие, засилва секреторната активност на стомашно-чревната лигавица, забавя сърдечната дейност и разширява коронарните съдове. Регулирането на сърдечната дейност се осъществява чрез неврорегулаторни механизми и пряк ефект върху автоматизма и проводната система на сърцето. Терапевтичният ефект се проявява при системна и продължителна курсова употреба.

Показания за употреба в спорта:тежко физическо натоварване - за облекчаване на състоянието на възбуда; нарушения на съня, свързани с превъзбуждане; период на възстановяване; леки функционални нарушения на сърдечно-съдовата и храносмилателната система (обикновено като част от комбинирана терапия).

Приемайте през устата, обикновено през нощта, 1-2-3 таблетки. (трябва да се вземе предвид теглото). Когато се използва във високи дози, са възможни летаргия, депресия, слабост и намалена работоспособност. Валериана потенцира действието на сънотворни, успокоителни и спазмолитици.

Жълт кантарион.Използват се стъблото и листата на растението. Като лекарствена форма е възможно да се използва тинктура, отвара или готови лекарствени форми (Negrustin, Novo-Passit).

Намалява симптомите на депресия. Използва се при нарушения на съня, тревожност, симптоматична и реактивна депресия; като допълнително средство при ендогенна депресия, както и при заболявания на белите дробове, стомаха, червата и жлъчния мехур. Има стимулиращ ефект върху стомашно-чревния тракт, кръвообращението,

Има общо тонизиращо действие.

Глицин(аминооцетна киселина 0,1 g) – регулатор на тъканния метаболизъм. Лекарството нормализира процесите на възбуждане и инхибиране в централната нервна система, има антистресов ефект и повишава умствената работоспособност.

Биотредин(треонин 0,1 g, пиридоксин хидрохлорид 0,005 g) – регулатор на тъканния метаболизъм. Нормализира функционирането на мозъчните клетки. Използва се за повишаване на умствената дейност и концентрация.

Невробутал(калциев гама-хидроксибутират). В допълнение към хипнотичния и седативен ефект, той има възстановителен и антихипоксичен ефект; употребата не предизвиква симптоми на отнемане на следващия ден.

Енерион(сулбутиамин). Лекарство, което регулира метаболитните процеси в централната нервна система.

Лекарството енерион е синтетично съединение, подобно по структура на тиамина. Sulbutiamine: силно разтворим в мазнини, бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт и лесно прониква в BBB; за разлика от тиамина, той може да се натрупва в клетките на ретикуларната формация; има специфичен фармакологичен ефект. Ефективността на Enerion е изследвана в плацебо-контролирани клинични проучвания, които включват психометрични тестове, рейтингови скали и др. Резултатите от тези проучвания показват високата ефективност на лекарството при симптоматично лечение на пациенти с функционални астенични състояния.

След перорално приложение сулбутиаминът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, максималната концентрация в кръвната плазма се достига след 1-2 часа, полуживотът е около 5 часа, екскретира се с урината.

Ефектът се появява след 5-7 дни от приема на лекарството; максимален ефект – след 3 седмици.

Използва се при намалена издръжливост, разстройство на вниманието и способността за концентрация; намалена мотивация, липса на самочувствие. При лечение на етап 1-2 претрениране. За възстановяване на циркадните ритми (биологични часовници) при смяна на часовите зони. Както и симптоматично лечение на функционални астенични състояния с хипо- и авитаминози, с продължителни заболявания, след хирургични интервенции.