Fir ganglion. Ganglionul tendonului. Diagnostic și tratament

GANGLIA GANGLIA

(din grsch. ganglion - nod), un ganglion nervos, un grup de corpuri și procese de neuroni, înconjurat de o capsulă de țesut conjunctiv și celule gliale; realizează procesarea și integrarea impulsurilor nervoase. La nevertebrate, prin conexiuni reciproce, ele formează un singur sistem nervos; Persoanele simetrice bilateral au de obicei o pereche bine dezvoltată de mușchi ai capului (cerebrali) asociați cu organele de simț. Ele servesc ca centre de coordonare și îndeplinesc funcția sistemului nervos central. La vertebrate se face o distincție între mușchii autonomi (simpatici și parasimpatici) și somatosenzoriali (rahidiani și cranieni), localizați de-a lungul sistemului periferic. nervii si in peretii interni. organe. Bazal G. se numesc. de asemenea nucleele creierului.

.(Sursa: biologic Dicţionar enciclopedic." Ch. ed. M. S. Gilyarov; Echipa de redacție: A. A. Babaev, G. G. Vinberg, G. A. Zavarzin ș.a. - ed. a II-a, corectată. - M.: Sov. Enciclopedie, 1986.)

Vezi ce este „GANGLIA” în alte dicționare:

NOduri nervoase, GANGLII - acumulări de fibre nervoase și nervi, sau așa-numitele. celule ganglionare; formează centre în diferite părți ale corpului care servesc pentru funcții involuntare; conectat prin nervii periferici la diferite organe sentimente si... Dicționar de cuvinte străine ale limbii ruse

ganglionii- g Anglia, ev, unități. cap. g engleză, eu... Dicționar de ortografie rusă

ganglionii- (gr. ganglion mort mow) pl. anat. nervii sunt alcătuirea celulelor nervoase și a celulelor nervoase și a mușchilor din sistemul nervos central și din organele interne inferioare (srceto, zheludnikot, tsrvata etc.) ... Dicționar macedonean

Ganglioni- (din grecescul ganglion ganglion) ganglion nervos, o acumulare limitată de neuroni localizați de-a lungul nervului și înconjurat de o capsulă de țesut conjunctiv; G. conține, de asemenea, fibre nervoase, terminații nervoase și vase de sânge... Pedagogie corectivă și psihologie specială. Dicţionar

Câteva grupuri mari materie cenusie, situat în grosime materie albă creier mare (vezi figura). Acestea includ nucleele caudate (caudate) și lenticulare (formă striatul (corpus striatum)) și... ... Termeni medicali

GANGLIE BAZALE, NUCLEI BAZALE- (ganglionii bazali) mai multe acumulări mari de substanță cenușie situate în grosimea substanței albe a creierului (vezi figura). Acestea includ nucleii caudat (caudat) și lenticulari (formează striatul (corpus... Dicţionarîn medicină

GANGLIA BAZALĂ- [din greacă. tuberculul ganglionar, nodul, tumora subcutanată și baza] acumulări subcorticale celule nervoase, participând la diferite acte reflexe (vezi și Ganglion (în 1) sens), nuclei subcorticali) ...

- ... Wikipedia

GANGLIA BAZALĂ- [cm. bazal] la fel ca ganglionii bazali, ganglionii subcorticali (vezi ganglionii bazali) ... Psihomotorie: dicționar-carte de referință

GANGLIA BAZALĂ- vezi Ganglion, Brain. Dicționar psihologic mare. M.: Primul EUROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, acad. V.P. Zincenko. 2003... Mare enciclopedie psihologică

Cărți

• Neuroni adrenergici. Organizarea, funcția și dezvoltarea lor în sistemul nervos periferic, Bairnstock J., Costa M.. Cartea este un rezumat amplu al literaturii mondiale despre structura, funcția, biochimia și farmacologia neuronilor adrenergici periferici și a celulelor cromafine ale țesutului simpatic. ...

Ganglionii autonomi pot fi împărțite, în funcție de locația lor, în trei grupe:

• vertebrate (vertebrale),
• prevertebral (prevertebral),
• intra-organ.

Ganglionii vertebrali aparțin sistemului nervos simpatic. Sunt situate pe ambele părți ale coloanei vertebrale, formând două trunchiuri de frontieră (se mai numesc și lanțuri simpatice). Ganglionii vertebrali sunt legați de măduva spinării prin fibre care formează ramuri de legătură albe și gri. De-a lungul ramurilor de legătură albe - rami comroimicantes albi - fibrele preganglionare ale sistemului nervos simpatic merg la noduri.

Fibrele neuronilor simpatici postganglionari sunt trimise de la noduri către organele periferice fie de-a lungul căilor nervoase independente, fie ca parte a nervilor somatici. În acest din urmă caz, ele merg de la nodurile trunchiurilor de frontieră la nervii somatici sub formă de ramuri de legătură subțiri gri - rami commiinicantes grisei (culoarea lor gri depinde de faptul că fibrele simpatice postganglionare nu au membrane pulpoare). Cursul acestor fibre poate fi văzut în orez. 258.

În ganglionii trunchiului de frontieră, majoritatea fibrelor nervoase preganglionare simpatice sunt întrerupte; o parte mai mica dintre ele trece prin trunchiul de frontiera fara intrerupere si se intrerupe in ganglionii precertebrali.

Ganglionii prevertebrali sunt situati la o distanta mai mare de coloana vertebrala decat ganglionii trunchiului de granita; in acelasi timp, sunt situati la o oarecare distanta de organele pe care le inerveaza. Ganglionii prevertebrali includ nodul ciliar, ganglioni simpatici cervicali superiori și mijlocii, plexul solar, noduri superioare și inferioare cu 6 pini. În toate, cu excepția ganglionului ciliar, fibrele preganglionare simpatice sunt întrerupte, trecând fără întrerupere prin nodurile trunchiului de frontieră. În ganglionul ciliar sunt întrerupte fibrele preganglionare parasimpatice care inervează mușchii oculari.

LA ganglionii intraorganici Acestea includ plexuri bogate în celule nervoase situate în organele interne. Astfel de plexuri (plexuri intramurale) se găsesc în pereții musculari multe organe interne, cum ar fi inima, bronhiile, treimea medie și inferioară a esofagului, stomacul, intestinele, vezica biliară, Vezica urinara, precum și în glandele externe și secretie interna. Pe celulele acestor plexuri nervoase, așa cum arată studiile histologice ale lui B.I. Lavrentyev și alții, fibrele parasimpatice sunt întrerupte.

. Ganglionii autonomi joacă un rol semnificativ în distribuția și propagarea impulsurilor nervoase care trec prin ele. Numărul de celule nervoase din ganglioni este de câteva ori mai mare (în ganglionul spmpatic cervical superior de 32 de ori, în ganglionul ciliar de 2 ori) mai mare decât numărul de fibre preganglionare care vin în ganglion. Fiecare dintre aceste fibre formează sinapse pe multe celule ganglionare.

Ganglionul in majoritatea cazurilor (50-70%) este cauza umflarii tesuturilor moi in zona mainii si incheieturii mainii. Ele pot apărea pe tot parcursul vieții. Există două tipuri de boală.

Primul tip apare la tineri, de obicei între 20 și 40 de ani. Nu există nicio asociere cu osteoartrita, dar acestea pot fi asociate cu laxitatea articulară generală.

Al doilea tip apare după vârsta de cincizeci de ani și apare de obicei în contextul osteoartritei existente.

Ganglionii pot apărea brusc, dar de obicei se dezvoltă treptat. Ele sunt fixate de articulația subiacentă sau de teaca tendonului. Doar în unele cazuri se identifică o relație cauzală cu leziunea (de exemplu, flexia forțată a încheieturii mâinii), indicând o origine traumatică.

Patologie

Ganglionii pot fi cu o singură cameră sau cu mai multe camere, cu pereți care conțin colagen. Nu au căptușeală epitelială sau sinovială. Pediculul conține mai multe despicături, care reprezintă un canal sinuos care leagă chistul de articulația subiacentă. Examenul histologic nu evidențiază nicio reacție inflamatorie. Chistul conține o mucină extrem de vâscoasă, asemănătoare unui gel, care conține glucoză-min, proteine ​​și acid hialuronic. Patogenia este neclară, dar pare să existe o „bombă microscopică” a celulelor producătoare de mucină prin fibrele capsulei articulare, cu formarea de canale și agregate de mucină vizibile pe secțiunile histologice ale pediculului. Când se îmbină, formează un chist subcutanat vizibil.

Ganglionul carpian

Spate

Cea mai frecventă localizare a ganglionului (două treimi din toți ganglionii încheieturii mâinii). De obicei, apare din capsula de deasupra ligamentului scafolunar și ligamentului lunatecapitat.

Ganglion ascuns

Acesta este un ganglion mic, nepalpabil sau palpabil doar cu flexie extremă a încheieturii mâinii. Plângeri de durere locală, în special cu extensie forțată cu o sarcină; La examinare, sensibilitatea locală este dezvăluită pe zona de fuziune a lunarului scafoid și oase capitate. Diagnostic diferentiat efectuat cu impingement sinovial dorsal, cu simptome similare.

sinovita dorsală

Pacienții cu artroză a articulației radioscafoide, de obicei bărbați peste 60 de ani, prezintă umflături difuze de-a lungul suprafeței radiale dorsale a articulației. Acesta nu este un ganglion, ci o îngroșare a membranei sinoviale asociată cu artroza. Un semn de confirmare este limitarea dureroasă a deviației radiale și a flexiei palmare. Pentru diagnostic se efectuează radiografie.

Tenosinovita

Sinovita în tendoanele extensorului radial al carpului scurt și lung sau a tendoanelor extensorului comun poate imita un ganglion. O examinare amănunțită va dezvălui patologia.

Ganglionul tendonului extensor

Fixat de tendonul extensor, mic si dens, se misca cu tendonul.

Palmar

O treime din ganglionii carpieni sunt palmari. Ele pot proveni din articulația radiocarpiană sau scafotrapez-trapez, uneori din articulația pisiform-triquetral. Posibilă apropiere de ramurile arterei radiale și venele însoțitoare sau de teaca flexorului radial, ceea ce complică izolarea chirurgicală.

Diagnosticul ganglionului

Clinic

Diagnosticul poate fi pus de obicei prin examinarea și palparea chistului. În caz de îndoială, transiluminarea va ajuta (luminați zona încheieturii mâinii cu o lanternă într-o cameră întunecată). Gelul ganglionar permite trecerea luminii, spre deosebire de formarea de țesut solid.

Vizualizarea

• Ecografia: specifică pentru diferențierea unei mase solide de un chist care conține lichid.
• RMN: foarte sensibil. Un ganglion mic asimptomatic este adesea vizibil. Ca întotdeauna, rezultatele RMN ar trebui să fie în concordanță cu tabloul clinic.

Boli rare pentru care se realizează diagnosticul diferențial al ganglionului carpian

• Inflamație ( noduli reumatoizi, tofi gutosi)
• Infecție (bacteriană, fungică)
• Neoplasme (țesuturi moi și oase)
• Malformații vasculare (anevrism, malformații arteriovenoase)
• Anomalii musculare

Tratamentul ganglionului carpian

Dacă nu este clar indicat, tratamentul nu este necesar. În cele mai multe cazuri, ganglionul dispare în timp. Următoarele tratamente au fost utilizate cu rezultate diferite.

Aspirația cu ac mare

În unele cazuri are succes. Volumul de material aspirat este de obicei completat în câteva zile. Totuși, demonstrarea că tumora s-a diminuat poate avea uneori un efect terapeutic, eliminând teama de cancer.

Aspirație + injecție

Diferiți agenți, inclusiv steroizi, hialuronidază și agenți sclerozanți, au fost utilizați cu succes moderat. Recidiva apare de obicei și este rară, dar complicație periculoasă poate exista o infectie.

Operațiune

Aceasta este singura metodă de tratament adecvată. Pentru ganglionul dorsal, îndepărtarea se poate face în mod deschis sau artroscopic. Este important să urmăriți pediculul ganglionar până la articulație și să excizați manșonul capsulei articulare din jurul pediculului.

Tehnica chirurgicală pentru ganglionul dorsal

Se accesează ganglionul printr-o incizie transversală de-a lungul unui pliu cutanat. Ligamentul extensor al retinaculului dorsal este incizat și tendoanele sunt despărțite. Ganglionul este izolat direct, eliberat de țesuturile înconjurătoare, iar pediculul este trasat până la capsula articulară. Este necesar să se excize manșonul capsulei articulare din jurul tulpinii ganglionare pentru a reduce riscul de recidivă. Capsula este lăsată nesuturată. Este important să ghidați lama bisturiului într-un plan deasupra ligamentului scafolunar (adică, tangent la acesta) pentru a vă asigura că integritatea ligamentului nu este compromisă. Ganglionii însoțitori sunt, de asemenea, excizați.

Alte tipuri de ganglioni

Ganglionul tecii tendonului flexor (ganglion vezicular)

Al treilea cel mai frecvent ganglion în mână și încheietură. Originează dintr-un punct slab dintre ligamentele inelare A1 și A2. Dureros când este apucat.

Diagnostice: se palpează o formațiune densă și dureroasă, care nu se mișcă atunci când degetul este flectat/întins.

Tratament: Aspiratia cu ac ajuta in 50-60% din cazuri. În caz de recidivă - tratament chirurgical.

Tratamentul chirurgical al ganglionului vezicular

Se accesează ligamentul inelar A1 printr-o incizie oblică sau volară după tipul Bruner. Fasciculele neurovasculare sunt retractate. Ganglionul este îndepărtat, inclusiv o fâșie de țesut intact înconjurător (ligamente). Integritatea ligamentului A2 trebuie păstrată.

Chist mucos (chist patul unghial) (articulația interfalangiană distală)

Tipic pentru bătrâni grupă de vârstă. LA manifestări precoce includ striații ale plăcii unghiei datorate presiunii asupra matricei germinale. Mai târziu, chistul slăbește țesutul de deasupra și se poate rupe și drena - chistul deschis este susceptibil la infecție, care se poate răspândi la articulația interfalangiană distală. Tuberculii Haberden sunt adesea prezenți. Dacă este necesar, chistul este excizat.

Tehnica de tratament chirurgical al chistului mucoasei

Accesul la chist în poziția sa relativ proximală se face printr-o incizie în formă de Y de-a lungul suprafeței laterale a articulației interfalangiene distale. Când chistul este localizat sub pliul unghiei, se face o incizie longitudinală pe acesta, cu pliul unghial mutat în lateral. Chistul este urmărit până la baza sa, de obicei un mic osteofit la unghiul dorsal al articulației interfalangiene distale. Osteofitul acut și capsula chistului sunt excizate pentru a reduce probabilitatea de recidivă. La stare proastă piele Poate fi necesară o intervenție chirurgicală plastică cu un lambou deplasat.

Ganglion asociat cu articulațiile carpometacarpiene (proeminență carpiană)

Un ganglion poate apărea cu osteocondrom periarticular al articulației carpometacarpiane. Dacă recurg la tratament chirurgical, trebuie excizat împreună cu osteocondomul subiacent (exostoză).

Articulația interfalangiană proximală/tendonul extensor

Ganglionul poate apărea pe tendonul extensor, precum și în zona articulației interfalangiene distale. Tratamentul poate fi prin aspirație sau excizie pentru a îndepărta o parte a capsulei dorsale a articulației.

Primul tunel carpian dorsal

Un ganglion poate apărea pe suprafața primului tunel carpian dorsal, de obicei la pacienții cu boala de Quervain. La examinare, se palpează o formațiune densă, dureroasă, imobilă. Injectarea de steroizi sub ligament în zona primului canal poate avea un efect terapeutic asupra bolii de Quervain și a ganglionului. În cazurile cronice, este necesară disecția ligamentului carpian dorsal în zona primului canal și excizia ganglionului.

Canalul ulnar (Guyon).

Ganglionul ia naștere din articulația pisiform-triquetral sau triquetral-uncinată. Se poate manifesta ca paralizie scăzută nervul ulnar(vezi capitolul 11). Diagnosticul este confirmat prin ecografie sau RMN. Tratament: deschiderea canalului Guyon și excizia ganglionului.

GANGLIA (ganglionii ganglioni) - grupuri de celule nervoase înconjurate de țesut conjunctivși celule gliale situate de-a lungul nervilor periferici.

G. se distinge între sistemul nervos autonom şi somatic. Celulele sistemului nervos autonom sunt împărțite în simpatice și parasimpatice și conțin corpurile neuronilor postganglionari. G. ale sistemului nervos somatic sunt reprezentate de ganglionii spinali iar G. sensibile si mixte nervi cranieni, care conțin corpurile neuronilor senzoriali și dând naștere la porțiuni senzoriale ale nervilor spinali și cranieni.

Embriologie

Rudimentul nodurilor spinale și vegetative este placa ganglionară. Se formează în embrion în acele părți ale tubului neural care mărginesc ectodermul. La embrionul uman, în a 14-16-a zi de dezvoltare, placa ganglionară este situată de-a lungul suprafeței dorsale a tubului neural închis. Apoi se desparte pe toată lungimea, ambele jumătăți se deplasează ventral și, sub formă de pliuri neuronale, se află între tubul neural și ectodermul superficial. Ulterior, în funcție de segmentele părții dorsale a embrionului, în pliurile neuronale apar focare de proliferare a elementelor celulare; aceste zone se îngroașă, devin izolate și se transformă în ganglioni spinali. Ganglionii sensibili ai perechilor de nervi cranieni U, VII-X, asemănători ganglionilor spinali, se dezvoltă, de asemenea, din placa ganglionară. Celulele nervoase germinale, neuroblastele care formează ganglionii spinali, sunt celule bipolare, adică au două procese care se extind din polii opuși ai celulei. Forma bipolară a neuronilor senzoriali la mamiferele adulte și la oameni se păstrează numai în celulele senzoriale ale nervului vestibulocohlear, ganglionilor vestibulari și spirali. În rest, atât nodurile senzitive spinale cât și craniene, procesele celulelor nervoase bipolare în procesul de creștere și dezvoltare se apropie și se contopesc în cele mai multe cazuri într-un proces comun (processus communis). Pe această bază, neurocitele sensibile (neuronii) sunt numite pseudounipolare (neurocytus pseudounipolaris), mai rar protoneuroni, subliniind vechimea originii lor. Ganglioni spinali și ganglioni c. n. Cu. diferă prin natura dezvoltării și structurii neuronilor. Dezvoltarea și morfologia ganglionilor autonomi - vezi Sistemul nervos autonom.

Anatomie

Informațiile de bază despre anatomia lui G. sunt date în tabel.

Histologie

Ganglionii spinali sunt acoperiți la exterior cu o membrană de țesut conjunctiv, care trece în membrana rădăcinilor dorsale. Stroma ganglionilor este formată din țesut conjunctiv cu vase de sânge și limfatice. Fiecare celulă nervoasă (neurocytus ganglii spinalis) este separată de țesutul conjunctiv din jur printr-o înveliș de capsulă; Mult mai rar, o capsulă conține o colonie de celule nervoase strâns adiacente una cu cealaltă. Strat exterior Capsula este formată din țesut conjunctiv fibros care conține reticulină și fibre de precolagen. Suprafața interioară a capsulei este căptușită cu celule endoteliale plate. Între capsulă și corpul celulei nervoase există mici elemente celulare stelate sau fusiforme numite gliocite (gliocytus ganglii spinalis) sau sateliți, trabanți, celule ale mantalei. Sunt elemente ale neurogliei, asemănătoare cu lemocitele (celulele Schwann) ale nervilor periferici sau oligodendrogliocitele c. n. Cu. Un proces comun se extinde de la corpul celular matur, începând cu un tubercul axon (coliculus axonis); apoi formează mai multe bucle (glomerulus processus subcapsularis), situate lângă corpul celular sub capsulă și numite glomerul inițial. În diferiți neuroni (mari, medii și mici), glomerulul are o complexitate structurală diferită, exprimată într-un număr inegal de bucle. La ieșirea din capsulă, axonul este acoperit cu o membrană pulpodă și, la o anumită distanță de corpul celular, se împarte în două ramuri, formând o figură în formă de T sau Y la locul diviziunii. Una dintre aceste ramuri părăsește nervul periferic și este o fibră senzorială care formează un receptor în organul corespunzător, în timp ce cealaltă intră prin rădăcina dorsală în măduva spinării. Corpul neuronului senzorial - pirenoforul (parte a citoplasmei care conține nucleul) - are o formă sferică, ovală sau în formă de pară. Există neuroni mari, cu dimensiuni de la 52 la 110 nm, cei medii - de la 32 la 50 nm, cei mici - de la 12 la 30 nm. Neuronii de dimensiuni medii reprezintă 40-45% din toate celulele, cei mici - 35-40% și cei mari - 15-20%. Neuronii din ganglionii diferiților nervi spinali variază în dimensiune. Astfel, în ganglionii cervicali și lombari neuronii sunt mai mari decât în ​​altele. Există o părere că dimensiunea corpului celular depinde de lungimea procesului periferic și de zona zonei inervate de acesta; Există, de asemenea, o anumită corespondență între dimensiunea suprafeței corporale a animalelor și dimensiunea neuronilor senzoriali. De exemplu, dintre pești, cei mai mari neuroni au fost găsiți în peștele soare (Mola mola), care are o suprafață mare a corpului. În plus, neuronii atipici se găsesc în ganglionii spinali ai oamenilor și mamiferelor. Acestea includ celule „fenestrate” ale lui Cajal, caracterizate prin prezența unor structuri asemănătoare buclei la periferia corpului celular și a axonului (Fig. 1), în buclele cărora există întotdeauna un număr semnificativ de sateliți; celule „păroase” [S. Ramon y Cajal, de Castro (F. de Castro), etc.], echipat cu procese scurte suplimentare care se extind din corpul celular și se termină sub capsulă; celule cu procese lungi echipate cu îngroșări în formă de balon. Formele enumerate de neuroni și numeroasele lor varietăți nu sunt tipice pentru tinerii sănătoși.

Vârsta și boli din trecut afectează structura ganglionilor spinali - un număr mult mai mare de neuroni atipici diferiți apare în ei decât în ​​cei sănătoși, în special cu procese suplimentare echipate cu îngroșări în formă de balon, ca, de exemplu, în bolile de inimă reumatismale (Fig. 2), angina pectorală etc. Observațiile clinice, precum și studiile experimentale pe animale, au arătat că neuronii senzoriali ganglioni spinali reacționează mult mai rapid cu creșterea intensivă a proceselor suplimentare la diferite daune endogene și exogene decât neuronii motori somatici sau autonomi. Această capacitate a neuronilor senzoriali este uneori exprimată semnificativ. În cazurile de hron, iritație, procesele nou formate se pot înfășura (sub formă de înfășurare) în jurul corpului propriu sau al neuronului vecin, asemănând cu un cocon. Neuronii senzoriali ai ganglionilor spinali, ca și alte tipuri de celule nervoase, au un nucleu, diverse organele și incluziuni în citoplasmă (vezi Celula nervoasă). Acea., trăsătură distinctivă neuronii sensibili ai măduvei spinării și ganglionii nervilor cranieni este morfologia lor strălucitoare, reactivitatea, exprimată în variabilitatea componentelor lor structurale. Acest lucru este asigurat de un nivel ridicat de sinteză a proteinelor și diferitelor substanțe active și indică mobilitatea lor funcțională.

Fiziologie

În fiziologie, termenul „ganglioni” este folosit pentru a desemna mai multe tipuri de formațiuni nervoase funcțional diferite.

La nevertebrate, g. joacă același rol ca c. n. Cu. la vertebrate, fiind cele mai înalte centre de coordonare a somaticilor şi funcții vegetative. În seria evolutivă de la viermi la cefalopode și artropode, G., procesând toate informațiile despre starea mediului și a mediului intern, ajunge grad înalt organizatii. Această împrejurare, precum și simplitatea pregătirii anatomice, dimensiunea relativ mare a corpurilor de celule nervoase și posibilitatea introducerii simultane a mai multor microelectrozi în soma neuronilor sub control vizual direct au făcut din G. nevertebrate un obiect comun al experimentelor neurofiziologice. Pe neuronii viermilor rotunzi, octapode, decapode, gasteropode și cefalopode, studiile mecanismelor de generare a potențialului și a procesului de transmitere sinaptică a excitației și inhibării sunt efectuate folosind electroforeza, măsurarea directă a activității ionilor și fixarea tensiunii, care este adesea imposibil de realizat. face pe majoritatea neuronilor mamiferelor. În ciuda diferențelor evolutive, electrofiziol de bază, constante și neurofiziol, mecanismele de funcționare neuronală sunt în mare măsură aceleași la nevertebrate și vertebrate superioare. Prin urmare, studiile despre G. și nevertebrate au fiziologie generală. sens.

La vertebrate, glandele craniene și spinale somatosenzoriale sunt funcțional de același tip. Acestea conțin corpurile și părțile proximale ale proceselor neuronilor aferenți care transmit impulsuri de la receptorii periferici către sistemul nervos central. n. Cu. În neuronii somatosenzoriali nu există întrerupătoare sinaptice, neuroni eferenți sau fibre. Astfel, neuronii măduvei spinării la broasca se caracterizează prin următorii parametri electrofiziologici de bază: rezistență specifică - 2,25 kOhm/cm 2 pentru depolarizare și 4,03 kOhm/cm 2 pentru curent de hiperpolarizare și capacitate specifică 1,07 μF/cm 2 . Rezistența totală de intrare a neuronilor somatosenzoriali este semnificativ mai mică decât parametrul corespunzător al axonilor; prin urmare, cu impulsuri aferente de înaltă frecvență (până la 100 de impulsuri pe secundă), conducerea excitației poate fi blocată la nivelul corpului celular. În acest caz, potențialele de acțiune, deși nu sunt înregistrate din corpul celular, continuă să fie conduse de la nervul periferic la rădăcina dorsală și persistă chiar și după extirparea corpurilor celulare nervoase, cu condiția ca ramurile axonale în formă de T să fie intacte. În consecință, excitarea somei neuronilor somatosenzoriali nu este necesară pentru transmiterea impulsurilor de la receptorii periferici la măduva spinării. Această caracteristică apare pentru prima dată în seria evolutivă la amfibienii fără coadă.

În termeni funcționali, glandele vegetative ale vertebratelor sunt de obicei împărțite în simpatice și parasimpatice. În toți neuronii autonomi, comutarea sinaptică are loc de la fibrele preganglionare la neuronii postganglionari. În marea majoritate a cazurilor, transmiterea sinaptică se realizează pe cale chimică. prin utilizarea acetilcolinei (vezi Mediatori). În glanda ciliară parasimpatică a păsărilor, transmisia electrică a impulsurilor a fost descoperită folosind așa-numita. potenţiale de conexiune sau potenţiale de comunicare. Transmiterea electrică a excitației prin aceeași sinapsă este posibilă în două direcții; în procesul de ontogeneză se formează mai târziu decât cel chimic. Semnificația funcțională a transmisiei electrice nu este încă clară. La amfibienii simpatici G. a fost dezvăluit o cantitate mică de sinapsele cu chimicale transmitere de natură noncolinergică. Ca răspuns la o singură stimulare puternică a fibrelor preganglionare ale nervului simpatic, o undă negativă precoce (undă O) apare în principal în nervul postganglionar, cauzată de potențialele postsinaptice excitatorii (EPSP) la activarea receptorilor n-colinergici ai neuronilor postganglionari. . Potențialul postsinaptic inhibitor (IPSP), care apare în neuronii postganglionari sub influența catecolaminelor secretate de celulele cromafine, ca răspuns la activarea receptorilor lor m-colinergici, formează o undă pozitivă (undă P) în urma undei 0. Unda negativă târzie (unda LP) reflectă EPSP neuronilor postganglionari la activarea receptorilor lor m-colinergici. Procesul este finalizat de o undă lungă și târzie negativă (undă LNE), care apare ca urmare a însumării EPSP-urilor de natură noncolinergică în neuronii postganglionari. ÎN conditii normale la înălțimea undei O, când EPSP atinge o valoare de 8-25 mV, apare un potențial de excitație de propagare cu o amplitudine de 55-96 mV, o durată de 1,5-3,0 ms, însoțit de o undă de hiperpolarizare urme. . Acesta din urmă maschează semnificativ undele P și PO. La apogeul hiperpolarizării urmei, excitabilitatea scade (perioada refractară), deci de obicei frecvența descărcărilor neuronilor postganglionari nu depășește 20-30 de impulsuri pe 1 secundă. Conform electrofiziolului de bază. caracteristicile neuronilor vegetativi sunt identice cu majoritatea neuronilor din c. n. Cu. Neurofiziol. O caracteristică a neuronilor autonomi este absența unei adevărate activități spontane în timpul deaferentării. Dintre neuronii pre- și postganglionari, neuronii grupelor B și C predomină conform clasificării Gasser-Erlanger, bazată pe electrofiziol, caracteristici ale fibrelor nervoase (vezi). Fibrele preganglionare se ramifică extensiv, astfel încât stimularea unei ramuri preganglionare duce la apariția EPSP-urilor în mulți neuroni ai mai multor neuroni (fenomen de multiplicare). La rândul său, fiecare neuron postganglionar se termină cu terminalele multor neuroni preganglionari, diferind prin pragul de stimulare și viteza de conducere (fenomen de convergență). În mod convențional, o măsură a convergenței poate fi considerată raportul dintre numărul de neuroni postganglionari și numărul de fibre nervoase preganglionare. În toate G. vegetative este mai mare decât unu (cu excepția ganglionului ciliar al păsărilor). În seria evolutivă, acest raport crește, ajungând la o valoare de 100:1 în genele simpatice umane. Animația și convergența, care asigură însumarea spațială a impulsurilor nervoase, în combinație cu însumarea temporală, stau la baza funcției integratoare a lui G. în procesarea impulsurilor centrifuge și periferice. Căile aferente trec prin toate G. vegetative, ale căror corpuri de neuroni se află în G. spinală. Pentru G. mezenteric inferior, plexul celiac și unele G. parasimpatice intramurale, s-a dovedit existența unor adevărate reflexe periferice. Fibrele aferente care conduc excitația la o viteză mică (aproximativ 0,3 m/sec) intră în nerv ca parte a nervilor postganglionari și se termină pe neuronii postganglionari. În G. vegetativ se găsesc terminaţiile fibrelor aferente. Acesta din urmă informează c. n. Cu. despre ceea ce se întâmplă în G. funcţional-chimic. schimbări.

Patologie

În pene, practică, ganglionita (vezi), numită și simpato-ganglionita, este cea mai frecventă boală asociată cu afectarea ganglionilor trunchiului simpatic. Înfrângerea mai multor ganglioni este definită ca poliganglionită sau truncit (vezi).

Ganglionii spinali sunt adesea implicați în procesul patologic în radiculită (vezi).

Scurte caracteristici anatomice ale ganglionilor nervoși (nodurile)

Nume	Topografie	Apartenența anatomică	Direcția fibrelor care părăsesc nodurile
Gangl, aorticorenale (PNA), s. renaleorticum nodul aortico-renal	Se află la originea arterei renale din aorta abdominală	Ganglionul simpatic al plexului renal	La plexul renal
Gangl. Arnoldi Arnold nod	Vezi Gangl, mediu cardiacum, Gangl, oticum, Gangl, splanchnicum
Gangl, ganglion bazal bazal	Nume vechi pentru ganglionii bazali ai creierului
Gangl, nodul cardiac cranial cardiacum cranial	Vezi Gangl, cardiacum superius
Gangl, cardiacum, s. Nodul cardiac Wrisbergi (nodul Wrisberg)	Se află pe marginea convexă a arcului aortic. Nepereche	Ganglion simpatic al plexului extracardiac superficial
Gangl, mediu cardiac, s. Arnoldi nodul cardiac mediu (nodul lui Arnold)	Se găsește variabil în nervul cervical cardiac mijlociu	Ganglion simpatic al nervului cervical cardiac mediu	În plexurile cardiace
Gangl, cardiacum superius, s. craniale nodul cardiac superior	Situat în grosimea nervului cervical cardiac superior	Ganglion simpatic al nervului cervical cardiac superior	În plexurile cardiace
Gangl, ganglion caroticum carotidian	Se află în zona celei de-a doua curbe a interiorului artera carotida	Ganglionul simpatic al plexului carotidian intern	Parte a plexului carotidian intern simpatic
Gangl, celiacum (PNA), s. celiacum (BNA, JNA) ganglion celiac	Se află pe suprafața anterioară a aortei abdominale la originea trunchiului celiac	Ganglionul simpatic al plexului celiac	La organele și vasele cavității abdominale ca parte a plexurilor periarteriale
Gangl, cervicale caudale (JNA) caudal nodul cervical	Vezi Gangl, cervicale inferius
Gangl, cervicale craniale (JNA) ganglion cervical cranian	Vezi Gangl, cervicale superius
Gangl, cervicale inferius (BNA), s. caudale (JNA) nodul cervical inferior	Se află la nivelul procesului transversal VI vertebrei cervicale	Adesea se îmbină cu primul nod toracic	La vasele și organele capului, gâtului, cavității toracice și ca parte a ramurilor gri de legătură din plexul brahial
Gangl, mediu cervical (PNA, BNA, JNA) ganglion cervical mijlociu	Se află la nivelul proceselor transversale ale vertebrelor cervicale IV-V	Nod regiunea cervicală trunchi simpatic	La vasele și organele gâtului, cavitatea toracică și ca parte a nervilor plexul brahial la membrul superior
Gangl, cervicale superius (PNA, BNA), cranial (JNA) ganglion cervical superior	Se află la nivelul proceselor transversale ale vertebrelor cervicale II-III	Nodul cervical al trunchiului simpatic	La vasele și organele capului, gâtului și cavității toracice
Gangl, nodul cervical uterin cervical	Se află în zona planșeului pelvin	Nodul simpatic al plexului uterovaginal	Spre uter și vagin
Gangl, cervicothoracicum (s. stellatum) (PNA) nodul cervicotoracic (stelat)	Se află la nivelul proceselor transversale ale vertebrelor cervicale inferioare	Nodul trunchiului simpatic. Formată prin fuziunea nodurilor cervicale inferioare și a primului nod toracic	La vasele din cavitatea craniană, la vasele și organele gâtului, cavitatea toracică și ca parte a nervilor plexului brahial la membrul superior
Gangl, ciliare (PNA, BNA, JNA) nodul ciliar	Se află pe orbită pe suprafața laterală a nervului optic	Nodul parasimpatic. Primește fibre de la nuci, accessorius (nucleul lui Yakubovici), care trec prin nervul oculomotor	La mușchii netezi ai ochiului (mușchii pupilari ciliari și constrictori)
Gangl, ganglion coccigian	Vezi gangl, impar
Gangl. Nodul lui Corti al lui Corti	Vezi Gangl, spirale cochleae
Gangl, extracranial (JNA) ganglion extracranian	Vezi Gangl, inferior
Gangl. Gasseri gasser nod	Vezi Gangl, trigeminale
Gangl, geniculi (PNA, BNA, JNA) articulația genunchiului	Se află în zona îndoirii canalului nervos facial al osului temporal	Ganglionul senzitiv al nervului intermediar. Dă naștere fibrelor senzoriale ale nervilor intermediari și faciali	Până la papilele gustative ale limbii
Gangl, habenulae nod lesă	Nume vechi pentru miezurile de lesă
Gangl, impar, s. nodul coccigian neîmperecheat (coccigian).	Se află pe suprafața frontală a coccisului	Ganglion nepereche al trunchiului simpatic drept și stâng	La plexurile autonome ale pelvisului
Gangl, inferior (PNA), nodosum (BNA, JNA), s. ganglion plexiform inferior (nodular).	Se află pe nervul vag inferior foramenului jugular		La organele gâtului, pieptului și abdomenului
Gangl, inferior (PNA), petrosum (BNA), s. extracranial (JNA) nodul inferior (petrosal).	Se află într-o gropiță pietroasă pe suprafața inferioară a piramidei osului temporal		La nervul timpanic pentru membrana mucoasă a cavității timpanice și tubul auditiv
Ganglionii intermediari	Ele se află pe ramurile internodale ale trunchiului simpatic în regiunile cervicale și lombare; sunt mai puțin frecvente în regiunile toracice și sacrale	Nodurile simpatice ale trunchiului	La vasele și organele zonelor relevante
Gangl, interpedunculare interpeduncular node	Nume vechi pentru nucleul interpeduncular al creierului
Ganglionii intervertebralii ganglionii intervertebrali	Vezi Ganglia spinalia
Gangl, nodul intracranian intracranian (JNA).	Vezi Gangl, superius
Ganglia lumtalia (PNA, BNA, JNA) 5 noduri lombare	Întindeți-vă pe suprafața anterolaterală a corpurilor vertebrale lombare	Nodurile trunchiului simpatic lombar	La organele și vasele din cavitatea abdominală și pelvis, precum și ca parte a nervilor plexului lombar la membrele inferioare
Gangl, mezentericum caudale (JNA) ganglion mezenteric caudal	Vezi Gangl, mesentericum inferius i |
Gangl.mesentericum craniale (JNA) ganglion mezenteric cranian	Vezi Gangl, mesentericum superius
Gangl. mesentericum inferius (PNA, BNA), s. caudale (JNA) ganglion mezenteric inferior	Se află la originea arterei mezenterice inferioare din aorta abdominală	Vegetativ sistem nervos	La colonul descendent, colonul sigmoid și rect, vasele și organele pelvine
Gangl, mesentericum superius (PNA, BNA), s. cranial (JNA) ganglion mezenteric superior	Se află la originea arterei mezenterice superioare din aorta abdominală	Parte a plexului celiac	La organele și vasele cavității abdominale ca parte a plexului mezenteric superior
Gangl, n. laryngei cranialis (JNA) ganglion al nervului laringian cranian	Apare inconsecvent în grosimea nervului laringian superior	Ganglionul senzitiv al nervului laringian superior
Gangl, ganglion nodular nodos
Gangl, oticum (PNA, BNA, JNA), s. Arnoldi nodul urechii(nodul lui Arnold)	Se află sub foramenul oval cu partea medială nervul mandibular	Nodul parasimpatic. Primește fibre preganglionare din nervul petrozal mic	La parotidă glanda salivara
Ganglioni pelvini (PNA) ganglioni pelvieni	Întindeți-vă în pelvis	Ganglionii simpatici ai plexului hipogastric inferior (pelvin).	La organele pelvine
Gangl, ganglion pietros petrosum	Vezi Gangl, inferior (nervul glosofaringian)
Ganglioni frenici (PNA, BNA, JNA) nodurile diafragmatice	Întindeți-vă pe suprafața inferioară a diafragmei în apropierea arterei frenice inferioare	Nodurile simpatice	La diafragmă și la vasele sale
Gangl, nodul asemănător plexului plexiform	Vezi Gangl, inferior (nervul vag)
Gangl, pterigopalatinum (PNA, JNA), s. sphenopalatinum (BNA) ganglion pterigopalatin	Se află în fosa pterigopalatină a craniului	Ganglion parasimpatic, primește fibre preganglionare de la nervul petros mare	La glanda lacrimală, glandele membranei mucoase a cavității nazale și gura
Gangl, renaleorticum nodul renal-aortic	Vezi Gangl, aorticorenale
Ganglioni renali (PNA) ganglioni renali	Întindeți de-a lungul arterei renale	O parte a plexului renal
Ganglia sacralia (PNA, BNA, JNA) 5-6 ganglioni sacrali	Întindeți-vă pe suprafața anterioară a sacrului	Nodurile trunchiului simpatic sacral	La vasele și organele pelvisului și ca parte a nervilor plexului sacral până la extremitățile inferioare
Gangl. Scarpae Nodul lui Scarpa	Vezi Gangl. vestibulare, gangl, temporale
Gangl, ganglion semilunar semilunar	Vezi Gangl, trigeminale
Gangl, nodul solar solar	Se află la începutul trunchiului celiac pe suprafața anterioară a aortei abdominale	Nodurile celiace din dreapta și din stânga îmbinate (opțiune)	La organele abdominale
Ganglioni spinalii (PNA, BNA, JNA), s. intervertebralii 31-32 perechi de ganglioni spinali	Așezați în foramina intervertebrală corespunzătoare	Ganglionii senzoriali ai nervilor spinali	ÎN nervi spinali si radacinile dorsale
Gangl, spirale cochleae (PNA, BNA), s. Ganglionul spiral Corti al cohleei (Corti)	Zace în labirint urechea internă la baza plăcii spiralate a cohleei	Ganglion senzitiv al părții cohleare a nervului vestibulocohlear	În partea cohleară (auditivă) a nervului vestibulocohlear
Gangl, sphenopalatinum sphenopalatin ganglion	Vezi Gangl, pterigopalatinum
Gangl, splanchnicum, s. Nodul splanhnic Arnoldi (nodul lui Arnold)	Se află pe nervul splanhnic mare lângă intrarea sa în diafragmă	Ganglion simpatic al nervului splanhnic mare	La plexul celiac
Gangl, ganglion stelat stellatum	Vezi Gangl, cervicothoracicum
Gangl, sublingual (JNA) nod sublingual	Se află lângă sublingual glanda salivara		La glanda salivară sublinguală
Gangl, submandibulare (PNA, JNA), s. submaxillare (BNA) nodul submandibular	Se află lângă glanda salivară submandibulară	Nodul parasimpatic. Primește fibre preganglionare din nervul lingual (de la corda timpanului)	La glanda salivară submandibulară
Gangl, superius (PNA, BNA), s. intracranial (JNA) nodul superior (intracranian)	Se află în interiorul craniului, la foramenul jugular	Ganglionul senzitiv al nervului glosofaringian	La nervul glosofaringian
Gangl, superius (PNA), s. jugula, re (BNA, JNA) nodul superior (jugular)	Se află în interiorul craniului la foramenul jugular	Ganglionul senzitiv al nervului vag	Nervul vag
Gangl, temporale, s. Ganglionul temporal Scarpae (ganglionul Scarpa)	Se află la originea arterei auriculare posterioare din carotida externă	Ganglionul simpatic al plexului carotidian extern	În plexul carotidian extern
Gangl, terminale (PNA) nod terminal	Se află sub placa cribriformă a craniului	Ganglionul senzitiv al nervului terminal (n. terminalis)	În nervul terminal (n. terminalis)
Ganglionii toracici (PNA, JNA), s. toracalie (BNA) 10-12 ganglionii toracici	Întindeți-vă pe părțile laterale ale corpurilor vertebrale toracice la capetele coastelor	Nodurile trunchiului simpatic toracic	La vasele și organele cavităților toracice și abdominale și ca parte a ramurilor gri de legătură cu nervii intercostali
Gangl, trigeminale (PNA), s. semilunar (JNA), s. semilunar (Gasseri) (BNA) ganglion trigemen	Se află în cavitatea solidă a trigemenului meningele pe suprafața anterioară a piramidei osului temporal	Ganglionul senzorial al nervului trigemen	ÎN nervul trigemenși ramurile sale
Ganglia trunci sympathici ganglioni ai trunchiului simpatic	Vezi Gangl, cervicale sup., Gangl, cervicale med., Gangl, cervicothoracicum, Ganglia thoracica, Ganglia lumbalia, Ganglia sacralia, Gangl, impar (s. coccygeum)
Gangl, timpan (PNA), s. intumescentia tympanica (BNA, JNA) ganglion timpanic (îngroșarea timpanului)	Se află pe peretele medial al cavității timpanice	Ganglionul senzitiv al nervului timpanic	La membrana mucoasă a cavității timpanice și tubul auditiv
Gangl, ganglion vertebral vertebral (PNA).	Se află pe artera vertebrală la intrarea sa în deschiderea procesului transversal al vertebrei cervicale VI.	Ganglionul simpatic al plexului vertebral	În plexul de pe artera vertebrală
Gangl, vestibulare (PNA, BNA), s. vestibuli (JNA), s. Nodul vestibular Scarpae (nodul lui Scarpa)	Se află în canalul auditiv intern	Ganglionul senzitiv al nervului vestibulocohlear	În partea vestibulară a nervului vestibulocohlear
Gangl. Wrisbergi Intersecție Wrisberg	Vezi Gangl, cardiacum

Bibliografie Brodsky V. Ya. Trofismul celular, M., 1966, bibliogr.; Dogel A. S. Structura nodurilor spinale și a celulelor la mamifere, Note ale imp. Academician Științe, vol. 5, nr. 4, p. 1, 1897; Milokhin A.A. Inervația senzorială neuroni autonomi, idei noi despre organizarea structurală a ganglionului autonom, L., 1967; bibliografie; Roskin G.I., Zhirnova A.A. și Shornikova M.V. Histochimia comparativă a celulelor senzoriale ale ganglionilor spinali și celulelor motorii ale măduvei spinării, Dokl. Academia de Științe a URSS, nou, ser., vol. 96, JSfc 4, p. 821, 1953; Skok V.I.Fiziologia ganglionilor autonomi, L., 1970, bibliogr.; Sokolov B. M. Gangliologie generală, Perm, 1943, bibliogr.; Yarygin H. E. și Yarygin V. N. Modificări patologice și adaptive în neuron, M., 1973; de Castro F. Ganglionii senzoriali ai nervilor cranieni și spinali, normali și patologici, în cartea: Cytol a. celulă. calea, a sistemului nervos, ed. de W. Penfield, v. 1, p. 91, N.Y., 1932, bibliogr.; Clara M. Das Nervensystem des Menschen, Lpz., 1959.

E. A. Vorobyova, E. P. Kononova; A. V. Kibyakov, V. N. Uranov (fizică), E. K. Plechkova (embr., hist.).

Un ganglion de tendon (higrom) este un neoplasm benign, tumoral, asemănător chistului, care apare în zona tecilor sau a articulațiilor tendonului. Cel mai adesea, ganglionul tendonului este format pe partea din spate perii, dar cazurile de higroma sunt, de asemenea, destul de frecvente articulatia genunchiului, mai rar pe spatele piciorului. Nu a fost înregistrat niciun caz de degenerare a unui ganglion într-o tumoare malignă.

În cele mai multe cazuri, apariția și dezvoltarea ganglionului tendonului este cauzată de expunerea constantă (de exemplu, frecare sau presiune) la o anumită zonă, motiv pentru care această boală este adesea numită boală profesională.

În esență, higroma este degenerativă chist sinovial. Așadar, simptomele ganglionului tendon, tratament și tot ce trebuie să știți despre această boală.

Simptome ganglionare

Simptomele, tratamentul și diagnosticul higromului sunt destul de importante, deși ganglionul tendonului în sine nu este considerat periculos, dar poate provoca durere atunci când tendonul este lucrat și adesea devine destul de vizibil vizual și în stadii avansateîncepe compresia vaselor de sânge, ceea ce duce la stagnarea sângelui în vene și durere. La palpare, ganglionul este definit ca o formațiune asemănătoare unei tumori, rotundă și inactivă, cu limite clare. Apare în zona articulațiilor și are o consistență dur-elastică.

Când ganglionul tendonului este încă mic, pacientul de obicei nu simte niciun disconfort. Dar, odată cu creșterea dimensiunii, apare durerea, caracterizată de obicei ca surdă și dureroasă, care este mai deranjantă în timpul activității fizice.

Pielea de deasupra locului de formare a tendonului gagliei poate deveni aspră și densă, dar nu este neobișnuit ca pielea să rămână neschimbată.

Tipuri de ganglioni tendinoase

Ganglionul are o capsulă de țesut conjunctiv, adesea multistratificată. În interiorul capsulei este format din cavități, dintre care pot fi mai multe sau doar una. Aceste cavități conțin îngroșat lichid sinovial.

Există mai multe tipuri de ganglioni:

• Supapă- se formeaza o valva la jonctiunea capsulei higroma si membrana materna. Când presiunea din cavitatea părinte crește din cauza stresului sau leziunii, lichidul sinovial începe să curgă în cavitatea ganglionară, dar nu curge înapoi deoarece este blocat de supapă.
• Anastomoza- cavităţile ganglionului tendinos au o anastomoză împreună cu o legătură cu teaca sau articulaţia tendonului. În astfel de cazuri, fluidul din higromă, din când în când, se revarsă și umple cavitatea maternă.
• Izolat- în acest caz, cavitatea ganglionară este complet izolată și separată de membrana maternă. Dar are încă un loc de fuziune cu el.

Tratamentul ganglionar

Există metode neoperatorii pentru tratarea ganglionului tendonului, dar de obicei sunt utilizate numai în timp ce higromul este încă mic. Una dintre aceste metode este masajul și medicamentele speciale. De obicei, datorită masajului profesional, higroma este semnificativ redusă sau chiar complet distrusă. Uneori, medicamentele sunt injectate direct în corpul higromei.

Ganglionul tendonului, tratament conservator și chirurgical:

• Tratament conservator. Când higroma este încă mică, se poate folosi metoda de zdrobire mecanică. Aceasta este o procedură foarte dureroasă, care este, de asemenea, predispusă la recidive. Faptul este că atunci când este zdrobit, lichidul situat în cavitățile ganglionului se poate revărsa în țesuturile din jur. Uneori pot începe reacții inflamatorii sau chiar supurație. Și membrana deteriorată se poate recupera după o anumită perioadă de timp, iar apoi va apărea cel mai probabil o nouă higromă. În medicina oficială, această metodă a mai fost folosită din anii 80 ai secolului trecut din cauza cruzimii, durerii și ineficacității sale. Altă cale tratament conservator Aceasta este o puncție a higromului, această metodă este folosită nu numai în scopuri terapeutice (când din anumite motive nu este posibilă efectuarea unei operații), ci și pentru diagnosticare (conținutul ganglionului este luat pentru cercetare). Pentru tratament, lichidul este pompat din ganglion, apoi cavitatea este umplută cu medicamente specializate care promovează scleroza capsulei ganglionare. După aceasta, se aplică un bandaj și tencuială pe locul unde se află higroma pentru a imobiliza membrul timp de o săptămână. Imobilizarea este importantă pentru a reduce producția de lichid sinovial.
• Interventie chirurgicala. Când metodele conservatoare sunt ineficiente, iar higromul provoacă durere, crește sau este prea proeminent, atunci singura opțiune rămasă este intervenția chirurgicală - bursectomia. Cu această operațiune bursa este tăiat complet, apoi ganglionul tendonului și toate membranele acestuia sunt îndepărtate. Operația poate fi efectuată sub Anestezie locala, ambulatoriu. Un anestezic este injectat în jurul locului de formare a ganglionului și întreaga operație durează nu mai mult de jumătate de oră. Cu toate acestea, din păcate, este imposibil să se efectueze îndepărtarea completă și adecvată a higromului în timpul intervenției chirurgicale în ambulatoriu, deoarece țesuturile vor rămâne. sensibilitate la durere. Cel mai bine este dacă operația este efectuată sub anestezie generala, atunci sensibilitatea țesuturilor se va opri complet. După operație, zona în care a fost higroma este cusată împreună și în cele mai multe cazuri se vindecă în doar 10 sau 12 zile.

Este foarte important ca, după intervenția chirurgicală de îndepărtare a ganglionului tendonului, zona operată a membrului să fie fixată ferm folosind o atela de ipsos, care este îndepărtată după 2-3 săptămâni. În timp ce cicatricea se formează, nu trebuie permisă mișcarea membrului în zona în care se afla ganglionul, altfel va exista riscul de recidivă.