Szyjka macicy we wczesnych stadiach ciąży. Szycie szyjki macicy podczas ciąży. Wczesna ciąża: wydzielina z szyjki macicy

Początek ciąży. Przed poczęciem

Natura tak to urządziła, że ​​organizm kobiety jest gotowy do zapłodnienia mniej więcej w połowie cyklu miesiączkowego, kiedy z jednego z jajników wydostaje się dojrzałe jajo – czyli następuje owulacja. Owulowane jajo pozostaje żywe tylko przez 12–36 godzin: jeśli w tym czasie nie nastąpi zapłodnienie, komórka jajowa obumiera i zostaje uwolniona wraz z następną miesiączką. Czasami, niezwykle rzadko, podczas owulacji nie dochodzi do owulacji jednego, ale dwóch, a nawet trzech jaj - jeśli zostaną zapłodnione, kobieta może urodzić bliźnięta lub trojaczki. Inna sytuacja ma miejsce, gdy owuluje jedno jajo, które po zapłodnieniu dzieli się na dwie lub trzy równe części – w tym przypadku rodzą się bliźnięta.
Na kilka godzin przed owulacją przygotowuje się lejek jajowodu, aby „złapać” jajo i tym samym zapobiec jego zniknięciu w jamie brzusznej. Miękkie kosmki lejka stale przesuwają się po powierzchni jajnika, ściany jajowodu zaczynają rytmicznie się kurczyć, co pomaga mu złapać jajo. Jajowód, w którym znajduje się pęcherzyk, jest szeroko otwarty ze względu na hormon estrogen (jego stężenie jest wyższe tam, gdzie znajduje się pęcherzyk) i zwiększone ukrwienie. W drugiej rurce nie ma pęcherzyka, więc dopływ krwi jest mniej obfity, czyli rurka jest fizjologicznie zamknięta.
Pochwycenie i przemieszczanie się komórki jajowej i plemnika przez jajowód następuje poprzez skurcze mięśni, ruch rzęsek i przepływ płynu (Hafez, 1973). Interakcja tych trzech mechanizmów zachodzi na poziomie dwóch głównych układów regulacyjnych: hormonalnego i nerwowego. Mechanizm ten ułatwia zawarty w plemniku hormon prostaglandyna. Kobiecy orgazm może wzmocnić efekt, ponieważ powoduje skurcze macicy.
Równolegle z owulacją zachodzi wiele „pomocniczych” procesów biochemicznych, które sprzyjają zapłodnieniu: zmienia się wydzielanie śluzu w szyjce macicy – ​​śluz staje się rozrzedzony, a kanał szyjki macicy, w przeciwieństwie do normalnych dni, staje się przepuszczalny dla plemników; zmienia się nastrój kobiety, wzrasta libido, zwiększa się ukrwienie narządów płciowych i stref erogennych.
W jajowodzie jajo znajduje komfortowe środowisko, w którym trwa jego rozwój, przemieszczając się wzdłuż błony śluzowej wewnętrznej powierzchni jajowodu, kierując się do odcinka ampulacyjnego, gdzie powinno spotkać się z plemnikiem.

Podczas stosunku płciowego w procesie wytrysku uwalnia się około 500 milionów plemników do tylnej części pochwy, w pobliżu szyjki macicy. Aby doszło do zapłodnienia, plemniki muszą przebyć drogę około 20 cm (szyjka macicy - około 2 cm, jama macicy - około 5 cm, jajowód - około 12 cm) do odcinka bańkowego jajowodu, gdzie normalnie następuje zapłodnienie. Większość plemników pokonuje tę trasę w ciągu kilku godzin, ponieważ napotyka liczne przeszkody.

Środowisko pochwy jest szkodliwe dla plemników. Chociaż płyn nasienny częściowo neutralizuje lekko kwaśne środowisko pochwy (pH około 6,0) i częściowo tłumi działanie układu odpornościowego kobiety na plemniki, z reguły większość plemników nie jest w stanie przedostać się do szyjki macicy i obumierać w pochwie. Według kryteriów WHO stosowanych w teście po stosunku, śmierć wszystkich plemników pozostających w pochwie 2 godziny po stosunku jest zjawiskiem normalnym.
Z pochwy plemniki przemieszczają się w kierunku szyjki macicy. Kierunek ruchu plemnika określa się poprzez ocenę kwasowości (pH) środowiska, w kierunku malejącej kwasowości. Podczas gdy pH pochwy wynosi około 6,0, pH szyjki macicy wynosi około 7,2. Kanał szyjki macicy, łączący pochwę z jamą macicy, stanowi również przeszkodę dla plemników ze względu na śluz, który jest hydrożelem z glikoprotein i tworzy czop śluzowy o porowatej strukturze. Wielkość porów i lepkość śluzu zależy od poziomu hormonów, które z kolei zależą od fazy cyklu menstruacyjnego. Do czasu owulacji wielkość porów wzrasta, lepkość śluzu maleje, co ułatwia plemnikom pokonanie tej „bariery”. Wypływ śluzu skierowany na zewnątrz kanału i bardziej wyraźny na obwodzie przyczynia się do „filtracji” pełnoprawnych plemników.
Aby późniejsze zapłodnienie zakończyło się sukcesem, z pochwy do macicy musi przedostać się co najmniej 10 milionów plemników. Po przejściu przez szyjkę macicy plemniki trafiają do samej macicy, której środowisko działa na plemniki aktywizująco: ich ruchliwość znacznie wzrasta i następuje „kapacacja”.

Z macicy plemniki wysyłane są do jajowodów, a kierunek, w którym i w którym plemniki są określane przez przepływ płynu. Wykazano, że plemniki wykazują ujemną reotaksję, czyli chęć poruszania się pod prąd. Przepływ płynu w jajowodzie jest powodowany przez rzęski nabłonka, a także perystaltyczne skurcze mięśniowej ściany jajowodu. Większość plemników nie może dotrzeć do końca jajowodu – tzw. „lejka” lub „ampuli”, w którym następuje zapłodnienie, nie będąc w stanie pokonać licznych przeszkód w postaci rzęsek nabłonkowych. Z kilku milionów plemników, które dostają się do macicy, tylko kilka tysięcy dociera do części brodawkowej jajowodu. W macicy i jajowodach plemniki mogą przetrwać do 5 dni.



Podczas pływania cechy plemników stopniowo się zmieniają - wpływa to na wpływ substancji na szyjkę macicy, macicę i jajowody. Plemniki nabywają zdolność do zapłodnienia. Jeśli w jajowodzie nadal nie ma komórki jajowej, plemnik „kąpie się” w szerokiej części jajowodu i może czekać na komórkę jajową nawet 3-5 dni.
Plemniki są najbardziej ruchliwe w temperaturze ciała 37 stopni - ciało kobiety „pomaga” im w tym: po owulacji, pod wpływem progesteronu wydzielanego przez ciałko żółte powstałe w miejscu owulowanego pęcherzyka, temperatura ciała kobiety nieznacznie się obniża zwiększony. Estrogen, również wytwarzany przez ciałko żółte, przygotowuje błonę śluzową macicy do przyczepienia się zapłodnionego jaja i stymuluje rozwój warstwy mięśniowej macicy i gruczołów sutkowych.


Nawożenie

W ampułkowej (najszerszej) części jajowodu jajo jest otoczone plemnikiem, z których jeden musi wykonać ostatnie zadanie - zapłodnić jajo. Na jego drodze staje nowa przeszkoda: dość gęsta błona ochronna jaja.

Główka plemnika zawiera akrosom – specyficzną organellę zawierającą specjalne enzymy, które sprzyjają rozpuszczaniu skorupy jaja i przenikaniu materiału genetycznego plemnika do jej wnętrza.
Aby jeden z plemników (zwycięzca) mógł przedostać się do cytoplazmy. 400-500 plemników dosłownie „położy głowę”, aby zwycięzca – 501. z rzędu, który znajdzie się we właściwym czasie i w najsłabszym punkcie błony jajowej, mógł to pokonać.
Zatem podczas naturalnego poczęcia ważną rolę odgrywa liczba żywych plemników znajdujących się w pobliżu komórki jajowej. Twierdzenie, że jeden plemnik wystarczy do poczęcia dziecka, nie jest do końca trafne. W warunkach naturalnych najważniejszy jest „czynnik statystyczny”! Potrzebne są miliony aktywnie ruchliwych plemników, bez których poczęcie jest niemożliwe, ale tylko jeden z nich zapładnia komórkę jajową.


Gdy pierwszemu plemnikowi uda się przedrzeć przez błonę i zaatakować cytoplazmę komórki jajowej, skład chemiczny błon natychmiast się zmienia, uniemożliwiając w ten sposób przedostanie się innych plemników, nawet jeśli prawie przeniknęły one do komórki jajowej – będzie więcej niż jeden zestaw chromosomów. mieć katastrofalne skutki dla jaja. Plemniki, które pozostają na zewnątrz komórki jajowej, do której tak ściśle odcięto wejście, roją się wokół niej przez kilka dni, a następnie umierają. Uważa się, że plemniki te tworzą niezbędne środowisko chemiczne, które pomaga zapłodnionej komórce przedostać się przez jajowód. Zatem nie wygrywa najaktywniejszy plemnik: zwycięzcą zostaje tylko ten przypadkowy członek „pierwszej kohorty”, który okazuje się następny po setkach szybszych i bardziej aktywnych plemników, którzy (dosłownie) położyli głowę, aby oczyścić swoje umysły ścieżka.


Natychmiast po poczęciu


Po tym, jak głowa zwycięskiego plemnika przeniknie do komórki jajowej, jądra komórki jajowej i plemnika łączą się w jedno, z 46 częściami zestawu chromosomów - zupełnie nową kombinacją dziedzictwa przodków, która zawiera plan nowej osoby. Zapłodnione jajo nazywane jest „zygotą” (od greckiego „łączyć, łączyć”).
Około 24-30 godzin po zapłodnieniu rozpoczyna się zygota, a po 48 godzinach następuje pierwszy podział. Powstałe dwie równe komórki nazywane są blastomerami (od greckich blastos - kiełki i meros - część). Blastomery nie rosną i przy każdym kolejnym podziale (aż do powstania blastuli) zmniejszają się o połowę, natomiast wielkość zygoty pozostaje taka sama.
Podwojenie komórek zygoty następuje co 12-16 godzin. Fragmentacja blastomerów najwyraźniej zachodzi asynchronicznie i nierównomiernie: niektóre z nich okazują się nieco jaśniejsze i większe niż inne, które są ciemniejsze. Różnica ta utrzymuje się w kolejnych podziałach.




3 dzień po zapłodnieniu.Zarodek składa się z 6-8 blastomerów, z których każdy jest totipotencjalny, tj. z każdego z nich może powstać cały organizm. Do stadium 8 blastomerów komórki zarodka tworzą luźną, nieuformowaną grupę. Uszkodzenia zarodka powstałe w stadium 8 blastomerów można łatwo zrekompensować; jednocześnie możliwe jest podzielenie zarodka na 2 lub więcej części, dając początek identycznym bliźniakom.






Pod koniec drugiego – początek trzeciego dnia rozwoju po raz pierwszy zostaje „włączony” własny genom zarodka (czyli genom powstały w wyniku fuzji jądra plemnika z jądrem jaja), natomiast do tego czasu moment, w którym zarodek rozwijał się „jakby bezwładnie”, wyłącznie na matczynych „rezerwach”, „nagromadzonych w komórce jajowej podczas jej wzrostu i rozwoju w jajniku. Dalszy rozwój zarodka zależy bezpośrednio od tego, jaki genom powstał podczas zapłodnienia oraz od tego, jak skutecznie i terminowo nastąpi ta zmiana. Wiele zarodków przestaje się rozwijać już na etapie 4-8 blastomerów (tzw. „blok rozwoju in vitro”) – w ich genomie występują istotne błędy odziedziczone od gamet rodzicielskich lub powstałe w trakcie ich fuzji.


4 dzień po zapłodnieniu.W czwartym dniu rozwoju zarodek ludzki składa się zwykle z 10-16 komórek, kontakty międzykomórkowe stopniowo zagęszczają się, a powierzchnia zarodka ulega wygładzeniu (proces zagęszczania) - rozpoczyna się etap moruli (od łac. morulae - morwa). To właśnie na tym etapie zarodek przemieszcza się z jajowodu do jamy macicy. Pod koniec 4 dni rozwoju wewnątrz moruli stopniowo tworzy się wnęka - rozpoczyna się proces kawitacji.
Ruch zygoty wzdłuż jajowodu zachodzi nierównomiernie. Czasem szybko – w ciągu kilku godzin, czasem powoli – w ciągu 2,5-3 dni. Powolny postęp zapłodnionego jaja lub jego zatrzymanie w jajowodzie może spowodować ciążę pozamaciczną.


Morula kontynuuje swoją podróż wzdłuż jajowodu, powtarzając drogę plemnika, ale w przeciwnym kierunku. W tym stanie wchodzi do jamy macicy.


5-7 dzień po zapłodnieniu.Od momentu, gdy jama wewnątrz moruli osiągnie 50% swojej objętości, zarodek nazywany jest blastocystą. Zwykle tworzenie blastocysty jest dozwolone od końca 4. do połowy 6. dnia rozwoju, częściej ma to miejsce w 5. dniu. Blastocysta składa się z dwóch populacji komórek - trofoblastu (jednowarstwowy nabłonek otaczający jamę) i wewnętrznej masy komórkowej (gęsta zlepek komórek). Trofoblast odpowiada za implantację – wprowadzenie zarodka do nabłonka macicy (endometrium). Z komórek trofoblastów wyrosną następnie wszystkie pozazarodkowe błony rozwijającego się płodu, a z wewnętrznej masy komórkowej uformują się wszystkie tkanki i narządy nienarodzonego dziecka. Im większa jest jama blastocysty i im lepiej rozwinięta jest wewnętrzna masa komórkowa oraz trofoblast, tym większy potencjał implantacji ma zarodek.
Po dotarciu do jamy macicy w dniach 4-6 po owulacji i poczęciu (zgodnie z „matematyką” lekarzy jest to trzeci tydzień ciąży 1 ), blastocysta pozostaje w niej przez jeden do dwóch dni w „stanie zawieszenia”, to znaczy jeszcze nie przyczepionym do ściany macicy. W tym czasie zapłodnione jajo, będące obce ciału matki, wydziela specjalne substancje, które tłumią mechanizmy obronne jej organizmu. Tymczasowy gruczoł dokrewny, ciałko żółte, które powstało w miejscu dawnego pęcherzyka w jajniku, z którego doszło do owulacji komórki jajowej, wytwarza progesteron, którego maksymalny poziom obserwuje się 5-7 dni po owulacji. Progesteron oprócz oddziaływania na błonę śluzową macicy przygotowując ją do zagnieżdżenia zapłodnionego jaja, hamuje także kurczliwość mięśni macicy, czyli wycisza jej reakcję na ciało obce, rozluźnia macicę, zwiększając szansę na zagnieżdżenie się zapłodnione jajo. Choć zapłodnione jajo nie jest przyczepione do macicy, jego źródłem pożywienia jest płyn wewnątrzmaciczny wydzielany przez komórki endometrium pod wpływem wysokiego poziomu progesteronu.
Wprowadzenie blastocysty do błony śluzowej macicy rozpoczyna się 6 dnia po owulacji (5-6 dni po zapłodnieniu); 4 w tym momencie blastocysta ma 100–120 komórek. Implantacja następuje zwykle w pobliżu dużej tętnicy spiralnej. Najczęściej są to górne partie macicy i jej tylna ściana, która podczas wzrostu macicy i powiększania się jej jamy rozciąga się znacznie mniej niż ściana przednia. Ponadto tylna ściana macicy jest naturalnie grubsza, nasycona dużą liczbą naczyń i położona jest głęboko w miednicy, co sprawia, że ​​rozwijający się zarodek jest lepiej chroniony.

Kiedy zapłodnione jajo styka się ze swoją ścianą, w miejscu kontaktu leżący pod spodem odcinek opadającej błony topi się, a jajo zagłębia się w tę ostatnią - następuje implantacja (nidacja) komórki jajowej do macicy. Produkty uwalniane podczas topienia opadającej skorupy - substancje białkowe i glikogen - służą do odżywienia rozwijającego się zarodka. Kiedy doczesny topi się, integralność znajdujących się w nim naczyń włosowatych zostaje zakłócona. Zawarta w nich krew opływa rosnący nabłonek kosmków.

Ubytek tkanki powstający w miejscu implantacji komórki jajowej jest zamykany włóknistym czopem. Ten proces kapsułkowania jaja kończy się odtworzeniem błony śluzowej w miejscu umieszczenia jaja. Krawędzie skorupy przylegające do jaja osadzone w jego grubości rosną, wznoszą się ponad nie i kierując się ku sobie, łączą się w ciągłą warstwę pokrywającą jajo w postaci kapsułki. W ten sposób jajo wydaje się być zamurowane ze wszystkich stron bujną, zwartą warstwą opadającej skorupy.
Implantacja (nidacja) - wprowadzenie zarodka do ściany macicy - trwa około 40 h. Podczas implantacji zapłodnione jajo jest całkowicie zanurzone w tkance błony śluzowej macicy. Istnieją dwa etapy implantacji: adhezja (przyklejenie) i inwazja (penetracja). W pierwszym etapie trofoblast przyczepia się do błony śluzowej macicy, w drugim niszczy jej fragment. W tym przypadku tworzące się kosmki trofoblastu (kosmówka), wnikając do macicy, sukcesywnie niszczą jej nabłonek, następnie leżącą pod nią tkankę łączną i ściany naczyń, a trofoblast wchodzi w bezpośredni kontakt z krwią naczyń matczynych. Tworzy się dół implantacyjny, w którym wokół zarodka pojawiają się obszary krwotoku. W tym czasie kobieta może poczuć pierwszy objaw poczęcia - krwawienie z implantacji.
Z krwi matki płód otrzymuje nie tylko wszystkie składniki odżywcze, ale także tlen niezbędny do oddychania. Jednocześnie w błonie śluzowej macicy wzrasta tworzenie tkanki łącznej z komórek i po całkowitym zanurzeniu zarodka w dole implantacyjnym, otworze, ubytek błony śluzowej pokrywa się regenerującym nabłonkiem.
Na trofoblaście obserwuje się powstawanie narośli (kosmków), które w tym okresie nazywane są kosmówką pierwotną i które zaczynają uwalniać „hormon ciążowy” – gonadotropinę pląsawicową – do krwioobiegu matki.
dostając się do krwiobiegu kobiety, wspomaga funkcję ciałka żółtego w jednym z jajników w celu ciągłej produkcji progesteronu, dopóki łożysko nie przejmie takiej roli. Istnieje ścisły bezpośredni związek między tymi dwoma hormonami: jeśli implantacja nie powiedzie się (najczęściej z powodu wadliwie zapłodnionego jaja), wówczas ilość hCG będzie niewystarczająca i funkcja ciałka żółtego zacznie słabnąć, co doprowadzi do brak progesteronu podtrzymującego ciążę.
HCG jest także substancją immunosupresyjną, czyli osłabiającą mechanizmy obronne matki, uniemożliwiając jej odrzucenie dołączonego zapłodnionego jaja.
Na tej zasadzie opiera się działanie wszystkich testów ciążowych, w tym także Testu Wczesnej Ciąży. Jednakże szwajcarski test ciążowy MediSmart of Switzerland, ze względu na wysoką swoistość specyficznie dla hCG i niski poziom progowy oznaczania tego hormonu, pozwala określić początek ciąży nie 13-14 dni po owulacji, jak robi to większość konwencjonalnych testów, ale w 7-8 dniu, czyli 7 dni przed spodziewaną miesiączką.
Zatem w pierwszych 2 tygodniach ciąży występują następujące zdarzenia:
zapłodnienie komórki jajowej i utworzenie pojedynczej komórki macierzystej - zygoty;
podział zygoty na blastomery i jej ruch przez jajowód do macicy;
przekształcenie zygoty w morulę i poszukiwanie miejsca przyczepu do błony śluzowej macicy (rozwój przedimplantacyjny);
implantacja blastocysty (pierwszy krytyczny okres ciąży) i dostateczna transformacja endometrium;
Łożysko (tworzenie się pierwotnych i wtórnych kosmków kosmówkowych) i blastogeneza (różnicowanie listków zarodkowych) to drugi krytyczny okres ciąży.
Rozwijające się łożysko nie ma funkcji ochronnych, dlatego narażenie na niekorzystne czynniki i zaburzenia hormonalne powoduje najczęściej jedną reakcję - zatrzymanie rozwoju zapłodnionego jaja i samoistne poronienie.

Szyjka macicy ulega znacznym zmianom we wczesnej ciąży. Część pochwowa dolnego odcinka narządu jest bardzo pouczająca. Zachowane są w nim ślady poprzednich ciąż, porodów i aborcji. Po jego wyglądzie można określić okres cyklu miesiączkowego, fakt pomyślnego poczęcia i czas trwania ciąży.

Szyjka macicy jest dolną częścią narządu. Jest to tunel łączący jamę macicy z pochwą. Wewnątrz znajduje się kanał szyjki macicy. Podczas badania lekarz wizualnie i dotykowo ocenia stan pochwowej części szyjki macicy.

Ta część ma kształt wystającej półkuli, której średnica wynosi około 2,5 cm i jest otoczona ściankami górnej części pochwy. Półkula pokryta jest gładką i błyszczącą błoną śluzową, jednolicie zabarwioną na kolor jasnoróżowy.

Otwór zewnętrzny (gardło) szyi znajduje się pośrodku półkuli. Wygląda jak okrągła depresja. U nieródek gardło jest małe i okrągłe, po porodzie wygląda jak szczelina. Wewnątrz błona śluzowa ma luźną konsystencję. Zewnętrznie przypomina jasnoróżowy aksamit.

Kanał szyjki macicy jest szczelnie zamknięty i zatkany śluzem. Substancja wydzielana przez szyjkę macicy służy jako filtr biologiczny, który zapobiega przedostawaniu się flory bakteryjnej z pochwy do leżących powyżej części układu rozrodczego.

Plemniki mogą go pokonać jedynie podczas owulacji, kiedy śluz staje się rozrzedzony. W tym okresie powierzchnia macicy nieznacznie się podnosi i mięknie.

Zewnętrzny otwór kanału szyjki macicy staje się nieco szerszy podczas menstruacji. Dzięki temu odrzucone tkanki wewnętrznej powierzchni macicy mogą swobodnie wydostać się wraz z krwią.

Długość dolnej części macicy wynosi około 3-4 cm, u kobiety niebędącej w ciąży szyjka macicy jest twarda w dotyku. Jego gęsta struktura ma taką samą elastyczność jak skrzydełka nosa.

Kolor po poczęciu

Natychmiast po zapłodnieniu organizm zaczyna stwarzać wszystkie warunki niezbędne do urodzenia dziecka. We wczesnych stadiach ciąży macica szybko się powiększa. Wzrost jej ciała następuje w wyniku intensywnego wzrostu błony śluzowej (endometrium) i warstwy mięśniowej (myometrium).

Wraz ze wzrostem warstw zwiększa się powierzchnia sieci naczyń krwionośnych penetrujących korpus narządu. Naczynia wypełniają się krwią i rozszerzają się. Krążenie krwi w macicy ulega znacznej poprawie. Organizm przygotowuje się do dostarczania składników odżywczych i tlenu rosnącemu płodowi.

Zwiększony przepływ krwi przez macicę powoduje zmianę koloru szyjki macicy. Z jasnoróżowego przechodzi w niebiesko-fioletowy. Zwiększone krążenie krwi powoduje obrzęk i ciemnienie błony śluzowej zewnętrznych narządów płciowych kobiety. Można również zaobserwować obrzęk warg sromowych, ścian pochwy i powierzchni części pochwowej szyjki macicy.

Zmień lokalizację

Po zapłodnieniu szyjka macicy nieznacznie się obniża i odchyla w kierunku tylnej ściany. Ta pozycja dolnej części narządu pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo samoistnej aborcji.

Na podstawie wysokości szyjki macicy lekarz ocenia, czy ciąża przebiega prawidłowo. Jego wysoka lokalizacja jest sygnałem niepokojącym. Może to wskazywać na zwiększone napięcie narządu. Stan relaksu sprzyja urodzeniu dziecka. Napięcie włókien mięśniowych może spowodować odrzucenie płodu. Jeśli pozycja jest wysoka, lekarz zaleca kobiecie w ciąży udanie się do szpitala.

Jednak w niektórych przypadkach wysoka pozycja dolnej macicy jest indywidualną cechą organizmu. Za pomocą badania USG można wiarygodnie określić, czy istnieje zagrożenie przedwczesnego przerwania ciąży.

We wczesnej ciąży szyjka macicy porusza się łatwo. Jego ruchliwość wynika z rozmiękczenia tkanek przesmyku.

Zaraz po zapłodnieniu następuje intensywna produkcja śluzu w kanale szyjki macicy. Ma gęstą konsystencję i szczelnie zatyka wejście do narządu. Pomaga to chronić rozwijający się płód przed patogennymi mikroorganizmami.

Dolny narząd

Pod wpływem hormonów na początku ciąży tkanki macicy stają się luźne i miękkie jak usta. Jednak część pochwowa narządu ma gęstszą konsystencję niż pozostałe obszary. W czasie ciąży szyjka macicy staje się gęstsza niż podczas owulacji. Pełni rolę „przesłony”, która chroni jamę narządu i zapłodnione jajo przed patogenami zewnętrznymi.

Zewnętrzny ujście szyjki macicy zamyka się szczelnie, blokując dostęp do jamy macicy. Staje się mniejszy, światło kanału szyjki macicy zwęża się. Dół gardła zewnętrznego jest praktycznie niewyczuwalny. Nie należy w nim zanurzać nawet czubka palca.

Wydłużenie szyjki macicy obserwuje się do 25. tygodnia ciąży. W tym okresie długość kanału szyjki macicy może wzrosnąć o 5-7 mm. Musi być wystarczająco duży, aby wytrzymać nacisk rozwijającego się płodu. Po 25 tygodniach długość kanału szyjki macicy zaczyna się zmniejszać. Skrócenie szyjki macicy spowodowane jest naciskiem rosnącego dziecka.

Zwykle zewnętrzne ujście kanału szyjki macicy pozostaje szczelnie zamknięte i uszczelnione aż do porodu. Czasami szyja staje się tak gęsta, że ​​​​nazywa się ją „dąbem”. Gęsta struktura dolnej części narządu nie wpływa w żaden sposób na ciążę, jednak podczas porodu mogą wystąpić problemy z wydaleniem płodu.

Określanie ciąży za pomocą dotyku

Aby określić obecność ciąży za pomocą dotyku, kobieta musi położyć się na plecach i rozłożyć nogi zgięte w kolanach na bok. Lekarz wprowadza palce prawej ręki do pochwy. Jednocześnie jego kciuk pozostaje skierowany w górę. Dłoń jest mocno dociśnięta do krocza.

Lekarz określa stopień rozluźnienia tkanek pochwy i części pochwowej szyjki macicy. Ocenia długość, kształt, konsystencję kanału szyjki macicy i gardła zewnętrznego. Dotyk pozwala określić, czy gardło jest otwarte czy zamknięte, czy jest okrągłe, czy szczelinowe. Określa się również wysokość szyjki macicy i jej lokalizację.

Guzek, który jest zbyt miękki i mokry lub zbyt twardy i suchy, nie będzie wskazywał na ciążę. Po zapłodnieniu stanie się miękki, ale elastyczny.

Aby potwierdzić obecność ciąży, wykonuje się badanie dwuręczne. Palce prawej ręki pozostają w przednim sklepieniu pochwy, a palce lewej ręki znajdują się na brzuchu tuż poniżej pępka. Delikatnie naciskają na ścianę brzucha w kierunku prawej ręki. Badanie oburęczne pozwala ocenić stan ścian macicy, kształt i konsystencję jej dolnego odcinka.

Narząd, w którym osadzony jest rozwijający się zarodek, ma miękką konsystencję. Zmiękczenie w obszarze cieśni macicy jest bardziej wyraźne. Ten znak (objaw Horwitza-Geghara) jest niezawodnym sposobem na określenie ciąży w 6-8 tygodniu od rozpoczęcia ostatniej miesiączki.

Badanie oburęczne pozwala również na stwierdzenie dużej ruchomości macicy (objaw Gubariewa i Gausa).

Nie zaleca się samodzielnego określania stanu narządów płciowych za pomocą dotyku. Nieprawidłowe działanie mechaniczne może zranić kobietę w ciąży. Jego błony śluzowe są bardzo wrażliwe i wrażliwe. Łatwo je uszkodzić. W takim przypadku tkanki szybko ulegają zakażeniu, co stanowi ogromne zagrożenie dla rozwijającego się zarodka. Samobadanie może spowodować skurcz narządu i odrzucenie płodu.

Niewydolność cieśniowo-szyjna

Badanie szyjki macicy pozwala wykryć stany patologiczne. Niepokojącym sygnałem jest skrócony odcinek. Długość kanału szyjki macicy wynosząca 3 cm jest niebezpieczna. W takim przypadku lekarz przepisuje badanie ultrasonograficzne w celu ustalenia stopnia zagrożenia dla kobiety w ciąży.

Jeśli długość kanału szyjki macicy wynosi 2 cm, diagnozuje się niewydolność cieśniowo-szyjną. Zbyt krótka i miękka szyjka macicy nie jest w stanie utrzymać ciężaru rozwijającego się dziecka. W miarę wzrostu zewnętrzna część gardła będzie się rozszerzać i infekcja wniknie do niej. Mikroorganizmy chorobotwórcze mogą powodować naruszenie integralności worka owodniowego i pęknięcie płynu owodniowego. Jeśli otwarcie gardła zewnętrznego nastąpi szybko, zapłodnione jajo może wypaść.

Jeśli szyjka macicy jest zbyt krótka lub niebezpiecznie skrócona, można podjąć środki, aby na siłę utrzymać ją zamkniętą. W takich przypadkach wykonuje się chirurgiczne założenie specjalnych szwów na szyję.

Ujście zewnętrzne można zamknąć niechirurgicznie za pomocą pessara. Pessar to specjalna konstrukcja położnicza z pierścieniem zamykającym wykonanym z bezpiecznego tworzywa sztucznego lub silikonu. Zamyka kanał szyjki macicy i redystrybuuje obciążenie wywierane przez płód na ściany dolnej macicy. Pessar pełni funkcję bandaża. Przed porodem usuwa się konstrukcję lub szwy.

Polip kanału szyjki macicy

Podczas badania kobiety w ciąży można wykryć polipy gardła zewnętrznego. Często wystają poza kanał szyjki macicy. Dlatego lekarz może je obejrzeć podczas badania ginekologicznego. Polip to narośl powstająca w wyniku patologicznego rozrostu tkanki błony śluzowej. Wada może być przyczyną niewydolności cieśniowo-szyjnej i przedwczesnego otwarcia gardła zewnętrznego. Tkanki polipów często ulegają zakażeniu. Obecność ogniska zapalnego w narządach płciowych kobiety ciężarnej stwarza zagrożenie dla rozwoju ciąży i zdrowia płodu.

W przypadkach, gdy polip szybko powiększa się lub powoduje krwawienie, zostaje on usunięty. Operację wycięcia narośla wykonuje się po 12-14 tygodniach.

Jeśli polip nie zagraża ciąży, nie jest dotykany. W niektórych przypadkach wzrost znika sam po porodzie.

Zapalenie szyjki macicy u kobiet w ciąży

Podczas badania szyjki macicy we wczesnym okresie ciąży można wykryć ostre lub przewlekłe zapalenie jej błony śluzowej (zapalenie wnętrza szyjki macicy). Jeśli jednocześnie dotknięta zostanie błona śluzowa kanału szyjki macicy, rozpoznaje się zapalenie szyjki macicy.

Reakcja zapalna jest spowodowana patogennymi mikroorganizmami, które osiadły na błonie śluzowej szyjki macicy. Na obecność stanu zapalnego wskazuje silne zaczerwienienie i obrzęk. Na powierzchni może pojawić się wrzód i surowiczo-ropna wydzielina. Rozmazy z pochwy i kanału szyjki macicy pomagają zidentyfikować czynnik sprawczy choroby.

Zapalenie szyjki macicy powoduje napięcie macicy, luźne błony, samoistne poronienie, przedwczesny poród, powikłania ropno-septyczne, a także rozwój głodu tlenu u płodu i jego infekcję wewnątrzmaciczną.

Podczas diagnozowania zapalenia szyjki macicy kobiecie w ciąży przepisuje się terapię skierowaną przeciwko czynnikowi wywołującemu chorobę (przeciwbakteryjną lub przeciwgrzybiczą).

Dodatkowe źródła:

• Rola zapalenia szyjki macicy w patologii położniczej i ginekologicznej, Kandydat nauk medycznych Yu.I Tirskaya, doktor nauk medycznych, profesor, E.B. Rudakova, I.A. Shakina, O.Yu Tsygankova, Omsk Państwowa Akademia Medyczna, Omsk, BUZOO „KMHC - MZOO” , Omsk, czasopismo „Lekarz prowadzący”, nr 10, 2009.
• Isthmic - niewydolność szyjki macicy z różnymi czynnikami ryzyka, L.I. Kokh, I.V. Satysheva, czasopismo „Siberian Medical Review”, nr 2, 2008.

Najniższa część macicy, która sięga do pochwy, nazywa się szyjką macicy. Podczas badania ginekolog widzi tylko jej koniec, który w przekroju wygląda jak rurka. Ta część narządu w zdrowym stanie ma błyszczącą powierzchnię i delikatny różowy kolor.

Wnętrze szyjki macicy można zobaczyć jedynie przy pomocy badania USG i podczas operacji laparoskopowej - ona również jest różowa, ale z wyglądu wygląda aksamitnie, bo jest trochę luźna.

Zmiany w szyjce macicy występują we wczesnych stadiach ciąży i wraz z pojawieniem się różnych patologii. Na przykład, jeśli u pacjenta występuje nadżerka, wówczas podczas badania lekarz zauważy uszkodzenie nabłonka szyjki macicy w postaci zaczerwienienia o nieregularnym kształcie.

We wczesnych stadiach na oznaki ciąży wskazują zmiany w nabłonku szyjki macicy.

Pierwsze oznaki ciąży

Po zapłodnieniu w ciele kobiety zachodzi wiele zmian ze względu na zwiększoną produkcję specjalnego hormonu. Nazywa się hCG – ludzka gonadotropina kosmówkowa. Organizm zaczyna go wytwarzać natychmiast po wszczepieniu zapłodnionego jaja w ścianę macicy.

Pod wpływem specjalnego hormonu zwiększa się dopływ krwi do głównego narządu żeńskiego, tkanki puchną. Jak wygląda szyjka macicy we wczesnej ciąży?

Jej pierwsze zmiany dotyczą kolorystyki. Z miękkiego różu zmienia się w fioletowo-niebieskawy.

Jego wygląd zmienia się ze względu na zwiększony dopływ krwi do narządów ginekologicznych i pojawienie się nowych naczyń - układanie łożyska już się rozpoczęło - w przyszłości za jego pośrednictwem płód będzie dostarczany do pożywienia i pobierane będą z niego produkty przemiany materii .

We wczesnej ciąży szyjka macicy staje się bardziej miękka i porusza się łatwiej. Stan ten po raz pierwszy opisali ginekolodzy Gaus i Gubarev. Cieśń, która znajduje się pomiędzy szyjką macicy a samą macicą, mięknie, co umożliwia bezbolesne przeniesienie zwykle nieruchomej części narządu z miejsca.

Początek poczęcia można również rozpoznać na podstawie znaku Gentera. We wczesnych stadiach ciąży zmienia się położenie szyjki macicy - gdy sama macica przesuwa się do przodu z powodu zmiękczenia cieśni. Z tego powodu szyjka macicy, która podczas owulacji jest otwarta i uniesiona do góry, opada.

Podczas badania palpacyjnego sama macica na tym etapie ciąży staje się wypukła, a na jej przedniej powierzchni wzdłuż linii środkowej pojawia się zgrubienie, które można określić jako grzebieniaste. Trzeba powiedzieć, że ten znak nie jest obowiązkowy, czasami nie można wyczuć zgrubienia.

Ponieważ sama macica jest pochylona do przodu, szyjka macicy zaczyna się wyginać. Już po wszczepieniu zarodka zmienia się miękka struktura szyjki macicy, staje się ona twarda – lub, trafniej mówiąc – gęsta.

Oprócz tego, że zmienia się położenie narządu, zmienia się także jego kształt. Jeśli jest to pierwsza ciąża, szyjka macicy jest płaska, szeroka i ma kształt cylindryczny. U kobiet, które już rodziły, narząd przybiera kształt stożka – czyli wystaje.

Dzieje się tak, jeśli poprzednia ciąża zakończyła się poronieniem.

Badanie ginekologiczne przy rejestracji w ciąży

Kiedy kobiety się rejestrują, zawsze są pytane, czy chcą zajść w ciążę, czy nie, i opisuje się ich historię medyczną:

• na jaką chorobę chorowałaś przed ciążą, a lekarz interesuje się nie tylko chorobami ginekologicznymi;
• dowiedzieć się o obecności poprzednich ciąż i aborcji;
• data pierwszej miesiączki i cykliczność kolejnych.

Proszą, żebyś pamiętał "Historia rodzinna"– obecność chorób dziedzicznych, pyta się, czy pojawiły się zmiany zewnętrzne: przebarwienia na skórze, obrzęk sutków i gruczołów sutkowych. Podczas badania gruczołów sutkowych należy nacisnąć sutki, aby sprawdzić, czy wydzielana jest siara.

Podczas badania na krześle opisują:

• twarda lub miękka szyjka macicy we wczesnej ciąży;
• jakie są jego wymiary i kształt;
• jak się znajduje.

Koniecznie pobierz wymaz z gardła – stan przyszłej mamy ocenia się także na podstawie jakości i konsystencji śluzu szyjkowego.

Podczas przyszłej wizyty w poradni położniczej badania ginekologiczne na fotelu będą wykonywane wyłącznie w nagłych przypadkach – jeśli pacjentka skarży się na nieznany stan lub złe samopoczucie. Wszelkie zmiany w narządach wewnętrznych monitoruje się za pomocą ultradźwięków – jest to bezpieczniejsze niż badanie na krześle.

Podczas badania lekarz sprawdza, czy stan i wielkość szyjki macicy zmienia się w zależności od etapów ciąży. Do 20. tygodnia nie powinno być żadnych zmian w tym narządzie. Długość szyjki macicy odpowiada jej wielkości przed ciążą - od 4 do 4,5 cm, zarówno gardło - wewnętrzne, sięgające do jamy macicy, jak i zewnętrzne, wystające do pochwy, muszą być całkowicie zamknięte.

Dopuszczalne skrócenie szyjki macicy występuje w drugim trymestrze ciąży - od 20 do 28 tygodnia. Zmiana wielkości jest nieznaczna - tylko 0,5 cm, nie więcej, gardło pozostaje zamknięte.

Do 36. tygodnia szyjka macicy skraca się o kolejne pół centymetra, a następnie intensywnie skraca, mięknie i dojrzewa. Jeśli skrócenie nie nastąpi, konieczne może być nieplanowane cesarskie cięcie w trybie pilnym, ponieważ pęknięcie zbyt długiej szyjki macicy może spowodować nadmierne krwawienie. Zwykle długość szyjki macicy przed urodzeniem wynosi około 1 cm, ujście wewnętrzne powinno być już lekko otwarte, a głowa płodu powinna być fragmentarycznie wsunięta w miednicę małą.

Nie powinno dziwić, że monitorowanie szyjki macicy rozpoczyna się w 24 tygodniu, a nie od samego początku rejestracji. W tym okresie płód zaczyna intensywnie przybierać na wadze, macica powiększa się, w związku z czym zmiana dotyczy wszystkich jej części, w tym części obwodowej. Jeżeli badanie USG wykaże niekorzystne zmiany, kobieta kierowana jest do szpitala, gdzie pozostaje na obserwacji – czasami aż do porodu.

Patologie w czasie ciąży

Lekarze zwracają szczególną uwagę na kobiety w ciąży, które są zagrożone.

Pacjenci objęci są specjalną rejestracją:

• dokonały już aborcji;
• te, które miały trudny poród, podczas którego w celu zapewnienia pomocy doraźnej użyto kleszczyków;
• jeśli w czasie ciąży zdiagnozowano niedobór hormonów, nie było wystarczającej ilości hormonu progesteronu i kobiecie przepisano jego sztuczny analog;
• z dużym płodem lub ciążą mnogą;
• z niskim łożyskiem przodującym;
• jeśli nadżerka szyjki macicy została zdiagnozowana we wczesnych stadiach ciąży.

W przypadku podejrzenia niewydolności szyjki macicy kobieta kierowana jest do szpitala. ICI odnosi się do stanów, w których wzrasta ryzyko poronienia.

Jednym z głównych objawów ICI jest stan, w którym szyjka macicy otwiera się we wczesnych stadiach ciąży - w pierwszym trymestrze - w 8-11 tygodniu. Jest to dość rzadki przypadek tej patologii - zwykle rozwija się u pacjentów na początku drugiego trymestru - od 16 tygodnia.

Zdrowy rozwój wewnątrzmaciczny dziecka jest niemożliwy, jeśli przyszła matka ma jakiekolwiek patologie żeńskich narządów płciowych. W czasie ciąży lekarze regularnie oceniają stan szyjki macicy. Szczególnie ważne jest przeprowadzenie takiej diagnostyki już na najwcześniejszych etapach ciąży.

Fizjologia

Szyjka macicy jest rodzajem wejścia do macicy. Narząd ten jest kontynuacją kanału szyjki macicy. Prawidłowe wymiary szyjki macicy są bardzo ważne. Odchylenia od normy mogą prowadzić do różnych patologii występujących u kobiety i jej dziecka.

Określa się położenie macicy i kanału szyjki macicy podczas rozszerzonego badania ginekologicznego, który przeprowadza się do przyszłej matki na krześle.

Rozmiar szyjki macicy u większości zdrowych kobiet wynosi od 3 do 4,5cm. Zmiana tego wskaźnika jest bardzo ważnym klinicznym objawem rozwoju wielu patologii.

Niestabilny poziom hormonów powoduje zmianę rozmiaru szyjki macicy. Jest to szczególnie widoczne w drugiej połowie ciąży.

Jeśli podczas noszenia dziecka szyjka macicy kobiety ulegnie skróceniu, jest to przejaw patologii wymagającej korekty.

Stan przed owulacją

Szyjka macicy przylega w dolnej części do pochwy. U kobiet niebędących w ciąży obszar ten jest twardy. Już w pierwszych tygodniach ciąży staje się rozluźniona i miękka. Pozycja pochwowej części macicy przed miesiączką może się nieznacznie zmienić. Stan ten jest zwykle wykrywany przez ginekologa podczas badania ginekologicznego.

W różnych okresach cyklu miesiączkowego kobiety szyjka macicy jest inna. W okresie przed owulacją jego twardość jest maksymalna. Kanał szyjki macicy jest zwężony tak bardzo, jak to możliwe. Ten stan jest fizjologiczny.

Na tym etapie cyklu kobiecego konieczne jest znaczne zwężenie kanału szyjki macicy, aby zapobiec poczęciu.

Podczas owulacji

W tym okresie cyklu kobiecego zmienia się stan szyjki macicy. Staje się bardziej luźna i miękka. Jeśli ginekolog przeprowadzi w tym okresie badanie, wykryje również zamknięcie ujścia wewnętrznego macicy. Lekarze nazywają ten stan objaw lub oznaka źrenicy.

W tym okresie szyjka macicy również nieznacznie się unosi. Jeśli lokalizacja narządu rozrodczego jest niefizjologiczna, wówczas taka sytuacja może spowodować, że u kobiety wystąpią niekorzystne objawy. Zwykle w tym przypadku pojawia się dokuczliwy ból i zaczyna pojawiać się biała wydzielina z dróg rodnych.

W tym okresie cyklu kobiecego zwiększa się wydzielanie śluzu szyjkowego. Jest to konieczne, aby doszło do pomyślnego poczęcia. To dzięki tej wydzielinie plemniki mogą przedostać się do macicy i komórki jajowej.

Jeśli nie nastąpi połączenie komórek płciowych mężczyzny i kobiety, rozpoczyna się kolejny etap cyklu miesiączkowego.

Po owulacji

W tym okresie cyklu kobiecego zmienia się położenie szyjki macicy. Narząd ten zaczyna przesuwać się w dół. Podczas badania ginekologicznego lekarz stwierdza, że ​​szyjka macicy staje się sucha i nieco gęsta w dotyku. Średnica kanału szyjki macicy jest niewielka.

Okres ten charakteryzuje się tym, że szyjka macicy nie jest gotowa na penetrację plemników. Zmieniający się poziom hormonów przyczynia się do pojawienia się takich zmian. Żeńskie hormony płciowe oddziałują na komórki nabłonkowe, co prowadzi do rozwoju ich specyficznych zmian.

We wczesnej ciąży

Podczas badania ginekologicznego lekarz ocenia kilka wskaźników klinicznych. Określa lokalizację, ton, kolor, kształt i gęstość szyjki macicy.

W pierwszych tygodniach ciąży zmienia się kolor błon śluzowych tego narządu. Strefa ta zmienia swoją barwę z jasnoróżowej na ciemnobordową. Inna jest również gęstość szyjki macicy przed spóźnionym okresem. Wszystkie wskaźniki kliniczne zmieniają się wraz z postępem ciąży.

Podczas badania ginekologicznego lekarze wykrywają już w pierwszych dniach ciąży zator naczyń krwionośnych. W tym okresie zmienia się również ton macicy.

Jeśli jest zbyt wyraźna, sytuacja ta jest już przejawem patologii - hipertoniczności. W takim przypadku wymagane jest dokładniejsze monitorowanie przyszłej matki przez cały okres ciąży.

Charakterystyczne zmiany w szyjce macicy zaczynają pojawiać się już w pierwszej połowie ciąży. Nawet w najwcześniejszych okresach od momentu poczęcia zmienia się gęstość narządów. Szyjka macicy staje się bardziej miękka.

Zmienia się również światło tego narządu. Na początku szyjka macicy jest lekko otwarta. W miarę postępu ciąży średnica kanału szyjki macicy stopniowo się zmniejsza.

Ta fizjologiczna reakcja jest konieczna, aby kobieta nie doświadczyła przedwczesnego porodu.

Bardzo ważnym objawem klinicznym jest położenie macicy w miednicy. Może być przechylony zbyt mocno do przodu lub na bok. W takim przypadku przebieg ciąży może być patologiczny. W takiej sytuacji kobieta wymaga dokładniejszej obserwacji przez cały okres rodzenia dziecka.

We wczesnych tygodniach ciąży błona śluzowa szyjki macicy wydaje się gładka. Dzieje się tak ze względu na dużą ilość śluzu szyjkowego wytwarzanego przez komórki nabłonkowe kanału szyjki macicy. Taka wydzielina biologiczna jest konieczna, aby chronić narządy miednicy i rozwijające się dziecko przed infekcją.

W miarę postępu ciąży błony śluzowe szyjki macicy stają się luźniejsze. Zazwyczaj sytuacja ta rozwija się w trzecim trymestrze ciąży. Jeśli szyjka macicy stanie się zbyt miękka lub luźna, przyszła matka może nawet wymagać hospitalizacji w szpitalu.

Wiele kobiet próbuje samodzielnie obmacać szyjkę macicy. Od razu warto to zauważyć Nie warto tego robić. Za pomocą tej metody nie da się samodzielnie wykryć oznak ciąży. W takim przypadku wysokie jest jedynie ryzyko wtórnej infekcji.

Jeśli kobieta ma opóźnioną miesiączkę po stosunku bez zabezpieczenia, powinna natychmiast zwrócić się o poradę do ginekologa.

Wprowadź pierwszy dzień ostatniej miesiączki

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 styczeń luty marzec kwiecień maj czerwiec lipiec sierpień wrzesień październik listopad grudzień 2 019 2018

Jak określić stan szyjki macicy we wczesnych stadiach?

Aby zidentyfikować patologie szyjki macicy, nie zawsze jest konieczne badanie ginekologiczne. Zwykle lekarz przeprowadza takie badania tylko wtedy, gdy jest to wskazane. Częściej, aby monitorować rozwijające się zaburzenia, lekarze przepisują USG przezpochwowe.

Jeśli kobieta ma długą szyjkę macicy i nie jest skrócona, częste badania ginekologiczne nie są wymagane. Należy zauważyć że Pojawienie się patologii szyjki macicy występuje na bardzo wczesnych etapach ciąży.

To nie przypadek, że w czasie ciąży wykonuje się kilka badań klinicznych. Do 20. tygodnia szyjka macicy powinna być taka sama jak wcześniej w pierwszych dniach po poczęciu dziecka. Nie obserwuje się istotnych zmian w tym narządzie. Dzieje się tak na skutek stopniowej zmiany poziomu hormonów.

W tym przypadku obie gardła szyjki macicy pozostają całkowicie zamknięte. Wymiary tego narządu wahają się od 4 do 4,5 cm, jeśli u kobiety liczba ta spadnie do 2 cm, wówczas w tym przypadku lekarze mówią o skróceniu.

Zwykle długość macicy powinna mieścić się w normalnych granicach. Dopiero po 20 tygodniach zaczyna następować lekkie, fizjologiczne skrócenie tego narządu. Stan ten rozwija się prawie przed 28. tygodniem ciąży.

Następnie rozmiar szyjki macicy nadal się zmniejsza. Ta sytuacja jest konieczna do naturalnego porodu.

Jak objawiają się patologie?

Lekarze identyfikują kilka grup ryzyka, do których zaliczają się kobiety z pewnymi patologiami. Aby ocenić to ryzyko, bardzo ważny jest wywiad. Jeśli kobieta przed poczęciem dziecka dokonała aborcji, szczególnie skomplikowanej, wówczas w tym przypadku konieczne jest dokładniejsze monitorowanie jej ciąży.

Stosowanie kleszczy położniczych i innych pomocniczych narzędzi medycznych podczas poprzedniej ciąży sprzyja ryzyku uszkodzenia szyjki macicy.

Brak równowagi hormonalnej tylko przyczynia się do tego poziom progesteronu u kobiety znacznie się zmniejsza. W tej sytuacji lekarze z reguły przepisują kobietom w ciąży specjalne leki hormonalne.

Przyszłe matki noszące bliźnięta lub trojaczki są również obarczone większym ryzykiem rozwoju różnych patologii szyjki macicy. Takie stany patologiczne pojawiają się podczas ciąży mnogiej już w jej najwcześniejszym stadium.

Niskie łożysko przodujące bardzo często prowadzi do rozwoju różnych patologii szyjki macicy. Zazwyczaj patologia ta rozwija się pod koniec pierwszego trymestru ciąży.

Brak pełnej kontroli lekarskiej nad rozwojem tej choroby może przyczynić się do rozwoju niezwykle niebezpiecznych patologii zarówno dla przyszłej matki, jak i jej dziecka.

Kobiety, u których lekarze zidentyfikowali erozję szyjki macicy przed ciążą lub we wczesnych stadiach ciąży, są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju różnych patologii. W takim przypadku konieczne jest uważne monitorowanie i wybór taktyki monitorowania przyszłej matki.

Obserwując siebie, możesz z dużą dokładnością określić, czy jesteś w ciąży, czy nie. A szyjka macicy może w tym pomóc. Przed miesiączką i przed owulacją jej stan znacznie się różni, dlatego wykrycie ciąży na wczesnym etapie będzie znacznie łatwiejsze.

Jaka jest szyjka macicy przed miesiączką?

Dla większej przejrzystości możemy narysować analogię ze światem zewnętrznym. Na przykład, jeśli ziemia jest sucha i twarda, oznacza to, że nie jest gotowa na przyjęcie nasion, które umożliwią jej uprawę. Podobną rzecz obserwuje się w ciele kobiety. Jeśli do zapłodnienia nie dojdzie po owulacji, oznacza to, że szyjka macicy „zamyka się” przed miesiączką i nie jest gotowa na przyjęcie nowej porcji nasienia. Oznacza to, że jest twardy, suchy i szczelnie zamknięty w dotyku.

Zupełnie inaczej sytuacja wygląda podczas owulacji lub po niej przez dwa, trzy dni. Szyjka macicy, podobnie jak żyzna gleba, staje się luźna i wilgotna. Również zewnętrzne ujście szyjki macicy jest lekko otwarte. Kiedy plemniki dostaną się w tym czasie do szyjki macicy, z łatwością przechodzą przez kanał szyjki macicy w celu dalszego zapłodnienia.

Można więc powiedzieć, że w okresie niepłodnym szyjka macicy jest tak twarda jak czubek nosa, natomiast w okresie płodnym (owulacja) szyjka macicy jest miękka, jak płatek ucha.

Jak sprawdzić szyjkę macicy przed okresem?

Wystarczy dobrze umyć ręce i włożyć do pochwy całą długość środkowego palca. Na jego końcu znajduje się guzek lub jakieś wybrzuszenie. Po dokładnym zbadaniu możesz zrozumieć, że to szyjka macicy. Ze względu na cechy anatomiczne odległości od szyjki macicy mogą być różne. Ale z reguły w czasie ciąży wzrasta, a przed miesiączką spada.

Co oznacza otwarcie szyjki macicy przed miesiączką?

Możesz pomyśleć, że to, co się dzieje, ma związek z poczęciem. W rzeczywistości macica przygotowuje się na miesiączkę. Dlatego płyn w kanale szyjki macicy rozcieńcza się i wypływa, a następnie rozpoczyna się oczyszczanie macicy z złuszczającego się nabłonka. W tym okresie prawdopodobieństwo złapania jakiejkolwiek infekcji gwałtownie wzrasta. Z tego powodu stosunki seksualne podczas menstruacji są bardzo niepożądane.

Nauczywszy się określać stan szyjki macicy w fazie płodności i niepłodności, kobieta otrzymuje kolejną opcję antykoncepcji, która całkiem dobrze pomaga w planowaniu rodziny.

Pierwszymi oznakami ciąży jest szyjka macicy

Każda kobieta w ciąży będzie miała wiele wizyt w poradni przedporodowej w ciągu dziewięciu miesięcy. Jednak najczęściej zapamiętywana jest pierwsza wizyta, podczas której na podstawie wyników badania ginekologicznego lekarz stwierdza fakt ciąży i oblicza okres po zapłodnieniu. Jednocześnie ujawniają się pierwsze oznaki ciąży - szyjka macicy i jej ogólny stan.

Wiadomo, że po zapłodnieniu szyjka macicy ulega pewnym zmianom, których obecność doświadczony ginekolog wykorzystuje do określenia ciąży. Przyjrzyjmy się, jakie przemiany są charakterystyczne dla szyjki macicy w tym okresie.

Co to jest szyjka macicy?

Szyjka macicy to dolna część macicy, w postaci rurki łączącej pochwę z samą jamą macicy. Długość tej rurki wynosi około 4 cm, a średnica 2,5 cm Podczas badania ginekolog może zobaczyć tylko pochwową część szyjki macicy, która znajduje się „w sąsiedztwie” pochwy.

Szyjka jako pierwszy objaw ciąży – co się zmienia?

Zmiany koloru	Jeśli szyjka macicy w „zwykłym” stanie jest różowa, to po zapłodnieniu narząd nabiera niebieskawego odcienia. Przyczyną tej „metamorfozy” jest wzmożone krążenie krwi i intensywna „proliferacja” naczyń szyjki macicy.
Zmiękczanie powierzchni	Szyjka macicy „nieciężarna” jest twardsza w dotyku (dla porównania weźmy twardość nosa). Po zapłodnieniu narząd ten można porównać do miękkości ust.
Sytuacja się zmienia	Podczas owulacji szyjka macicy unosi się, a jej kanał zostaje otwarty. Natychmiast po zapłodnieniu, pod wpływem hormonu progesteronu, szyjka macicy obniża się.
Zmienny kształt	Na podstawie kształtu tego narządu lekarz „odczyta” wszystkie informacje na temat przeszłości kobiety. U nieródek szyjka macicy jest szeroka, płaska i ma kształt cylindryczny. Kształt stożka jest typowy dla kobiet, które miały doświadczenie w porodzie. Szczepienia przeciw rakowi szyjki macicy – ​​sterylizacja kobiet...

Biorąc pod uwagę wszystkie te zmiany, możliwe jest stwierdzenie obecności ciąży w ciągu kilku tygodni. Podczas pierwszego badania oceniany jest kształt, wielkość, konsystencja i położenie szyjki macicy. Następnie na podstawie uzyskanych wyników wyciąga się wniosek na temat wieku ciążowego.

Zdajemy testy

Jeśli ciąża zostanie potwierdzona i wykryte zostaną pierwsze oznaki ciąży, szyjkę macicy należy „poddawać” okresowym badaniom, aby uniknąć różnych patologii i chorób.

Podczas badania ginekolog z pewnością wykona następujące badania:

• Rozmaz flory. Ta analiza pozwoli zidentyfikować tego typu infekcje (rzeżączka, rzęsistkowica, kandydoza, grzyby)
• Analiza cytologiczna. Konieczne jest zbadanie struktury komórek szyjki macicy w celu zidentyfikowania przypadków onkologii w początkowej fazie.

Z reguły takie badania nie są odosobnione i przez całą ciążę lekarz może przepisać podobne badania 4 razy. Czas wykonywania tych zabiegów jest „rozłożony” na całą ciążę. Pozwala to zminimalizować ryzyko ewentualnych przypadków patologicznych, a także podjąć odpowiednie działania w odpowiednim czasie.

Należy zatem pamiętać, że pierwszą oznaką ciąży jest zmiana koloru, konsystencji i umiejscowienia szyjki macicy. Dlatego lepiej skontaktować się z doświadczonym lekarzem, który może „zorganizować” monitorowanie stanu szyjki macicy przez cały okres. W końcu szyjka macicy pełni ważną funkcję nie tylko podczas poczęcia, ale także przez całą ciążę. Pełni rolę „przewodnika” podczas procesu owulacji, chroni macicę przed infekcjami i „daje drogę” dziecku podczas porodu. Dlatego zdrowie tego narządu jest bardzo ważne dla przyszłej matki.

Przeczytaj także w tym dziale:

Jak zmienia się szyjka macicy przed, w trakcie i po menstruacji

Nie bez powodu ginekolodzy uważnie monitorują stan szyjki macicy - zmiany w tym narządzie sygnalizują nie tylko ciążę, owulację i zbliżanie się miesiączki, ale także wiele chorób zakaźnych i nieprawidłowości patologicznych. Zazwyczaj na stan szyjki macicy wpływa endometrioza, rak i inne nowotwory złośliwe. Dlatego zaleca się sprawdzenie narządu przed miesiączką i podczas owulacji.

Co dzieje się z macicą przed miesiączką?

Uważa się za normalne, jeśli szyjka macicy jest twarda w dotyku i sucha przed miesiączką. Przeciwnie, podczas owulacji otwiera się i rozluźnia, przygotowując się do zapłodnienia. Jeśli ciąża nie nastąpi, będą krytyczne dni. Pozycja szyjki macicy przed miesiączką jest niska. Zupełnie inny obraz podczas owulacji i poczęcia - narząd mięknie, staje się wilgotny, a gardło lekko się otwiera (objaw źrenicy). Zatem szyjka macicy przed miesiączką i podczas ciąży to dwie różne rzeczy. Dzięki tym znakom ginekolog może określić poczęcie na wczesnym etapie. Ponadto zapłodniona macica nabiera niebieskawego odcienia, ponieważ w tym okresie zwiększa się liczba naczyń w narządzie.

Ponadto wiele kobiet interesuje nie tylko uczucie, ale także wygląd szyjki macicy przed miesiączką. Oczywiście nie da się samodzielnie zajrzeć do pochwy i zbadać narządu, ale jego typ można określić palpacyjnie – macica opada i można ją łatwo obmacać, a gardło mocno się kurczy. Oznacza to, że jeśli podczas owulacji szyjka macicy wygląda jak guzek z rozszerzoną „źrenicą”, to przed krytycznymi dniami „oko” narządu jest znacznie mniejsze.

Szyjka macicy podczas menstruacji

Dowiedzieliśmy się, jaki jest stan szyjki macicy przed miesiączką, teraz dowiemy się, jak to wygląda bezpośrednio w dni miesiączki. W tym czasie gardło nieznacznie się rozszerza, jak podczas owulacji, ale cel tego otwarcia jest inny - nie gotowość do zapłodnienia, ale chęć wyzwolenia skrzepów krwi. Taka pozycja szyjki macicy podczas menstruacji stwarza podatny grunt dla namnażania się bakterii i rozwoju infekcji. Dlatego w krytyczne dni nie zaleca się pływania w otwartej wodzie, odwiedzania basenu, uprawiania seksu bez zabezpieczenia i wkładania do pochwy ciał obcych – palców, wziernika. Chociaż obserwowana w tym okresie umiarkowana wydzielina śluzowa ma na celu ochronę kobiety przed infekcją, nadal nie jest warta ryzyka.

Wymaga stanu szyjki macicy podczas menstruacji utrzymanie higieny zewnętrznej. Idealnie byłoby myć się dwa razy dziennie, nie licząc zabiegów po wypróżnieniu. Nie można wycierać odbytu w kierunku do przodu - takie działania są obarczone infekcją. Zdecydowanie zaleca się również, aby w tym okresie nie przeprowadzać zabiegów wodnych wewnątrz pochwy – nie podmywać i nie wprowadzać środków higieny intymnej. Często podczas menstruacji kobiety odczuwają ból macicy. Najczęściej są one związane z odrzucaniem skrzepów krwi. W tym przypadku pomagają konwencjonalne leki przeciwskurczowe. Ale czasami bolesne skurcze szyjki macicy sygnalizują infekcję lub patologię w rozwoju narządu. Dlatego nie zaniedbuj rutynowych badań u ginekologa, aby nie doprowadzić do niepłodności z powodu powszechnej choroby.

Nawiasem mówiąc, to nie tyle ból, który często jest oznaką bolesnego miesiączkowania, ile obfita wydzielina, która ostrzega przed nieprawidłowościami - mięśniakami, endometriozą, zaburzeniami krwawienia i ostrymi infekcjami. W każdym razie po okresie, zwłaszcza jeśli ból macicy nie ustaje, należy skonsultować się z lekarzem i wykonać USG. Jeśli przyczyną dyskomfortu jest bolesne miesiączkowanie, sensowne jest przyjmowanie wraz ze środkami przeciwbólowymi lub środkami antykoncepcyjnymi kuracji witaminami i kompleksem Omega-3. Jeśli przyczyną bólu jest poważna choroba, należy natychmiast rozpocząć leczenie przepisane przez ginekologa.

Po menstruacji

Zdrowa szyjka macicy po menstruacji zaczyna ponownie przygotowywać się do poczęcia. Natychmiast po zakończeniu krytycznych dni gardło zwęża się, ponieważ krwawienie ustało. Równocześnie z wyciągnięciem narządu zaczyna rosnąć endometrium, do którego w trakcie poczęcia można wszczepić zapłodnione jajo. Oprócz wysokiego położenia, stan szyjki macicy przed i po menstruacji jest podobny – ta sama suchość i gęstość tkanek.

Ale w okresie owulacji narząd ponownie się rozluźnia i zaczyna wydzielać śluz. Normą w tym okresie jest skurcz macicy, ale jeśli jest ona nadal powiększona, możemy mówić o ciąży, nowotworze lub infekcji. Nie ma co myśleć, że poczęcie w czasie menstruacji jest niemożliwe - pomimo zmniejszonej płodności narządu istnieje pewne prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Dlatego też, jeśli macica nie skurczyła się po krytycznych dniach, warto wykonać badanie na obecność hCG lub USG.

Inna sprawa, jeśli nie jesteś w ciąży, ale na szyjce macicy wykryto nowotwory - możemy mówić o polipach, nadżerkach lub mięśniakach. Jednak tylko ginekolog może określić, czy macica jest powiększona, czy nie. Kobieta uważa, że ​​jest mało prawdopodobne, aby była w stanie samodzielnie zidentyfikować podejrzane objawy. Oczywiście istnieje metoda wstępnej diagnozy, którą można łatwo zastosować w domu. Jest to samoobmacywanie szyjki macicy. Manipulację należy przeprowadzić niezwykle ostrożnie.

Jeśli coś Cię niepokoi, łatwiej jest przeprowadzić wstępne badanie w domu, niż denerwować się przed pójściem do ginekologa. Lepiej jest obciąć paznokcie palca wskazującego i środkowego prawej ręki i założyć sterylną rękawiczkę przed rozpoczęciem badania palpacyjnego. Macicę najłatwiej wyczuć siedząc na toalecie, kucając lub kładąc jedną stopę na sofie, brzegu wanny itp. Możesz spróbować przyjąć pozycję podobną do tej, jaką zajmujesz na fotelu ginekologicznym.

Włóż więc dwa palce do pochwy i poczuj guzek. Jest to dość proste, najważniejsze jest, aby nie wykonywać gwałtownych ruchów, aby uniknąć obrażeń narządu. Ale określenie konsystencji szyjki macicy nie jest takie łatwe, jeśli nie jesteś profesjonalistą. Tylko metoda porównawcza pomoże amatorowi. A jednak możesz dowiedzieć się czegoś na własną rękę - jeśli środkowy palec dosłownie opiera się na szyjce macicy, oznacza to, że znajduje się dość nisko, jak przed miesiączką. Jeśli ledwo możesz do niego dotrzeć, oznacza to, że macica skurczyła się, tak jak powinna po menstruacji. Pamiętaj, że przed rozpoczęciem, a zwłaszcza w trakcie miesiączki, nie zaleca się dotykania narządu.

Jakie ryzyko niesie ze sobą samobadanie?

Jeśli jesteś przyzwyczajona do ciągłego dotykania szyjki macicy, powstrzymaj się od manipulacji co najmniej 2-3 dni przed miesiączką. Nawet lekarz będzie wolał odłożyć badanie do końca miesiączki i oto dlaczego:

• W tym czasie szyjka macicy zaczyna się częściowo rozszerzać, dlatego łatwo jest zarazić się infekcją i zapaleniem jajników lub jajowodów. Na tym tle mogą tworzyć się zrosty prowadzące do niepłodności.
• Nawet jeśli używasz sterylnych rękawiczek, istnieje ryzyko uszkodzenia szyjki macicy. Zazwyczaj takie urazy goją się szybko, chyba że wystąpi infekcja.
• W przeważającej części niezależne badanie palpacyjne narządu nic nie daje i tylko lekarz może zidentyfikować patologię. W końcu ginekolog nie tylko wyczuwa szyjkę macicy, ale także bada ją lustrem.

Ostrzeżenia te nie zabraniają bezpośrednio samoobmacywania, lecz sugerują, że w przypadku jakichkolwiek podejrzanych objawów lepiej skonsultować się z lekarzem i profesjonalnie wyjaśnić diagnozę.

Film edukacyjny: Nadżerka szyjki macicy

Macica we wczesnej ciąży ulega wielu modyfikacjom. Najpierw zachodzą zmiany w najgłębszej warstwie macicy – ​​endometrium – obserwuje się pogrubienie i rozrost, a nie są one widoczne gołym okiem, a w miarę postępu ciąży zmiany te dotyczą wszystkich warstw macicy, co staje się widoczne z zewnątrz.

We wczesnych stadiach ciąży macica puchnie i mięknie, szczególnie w obszarze cieśni, w wyniku czego zyskuje pewną ruchliwość. Błona śluzowa macicy przybiera cyjanotyczny (niebieskawy) kolor, co tłumaczy się intensywnym przepływem krwi i zwiększeniem liczby naczyń krwionośnych.

Powiększenie macicy we wczesnych stadiach można zaobserwować od piątego do szóstego tygodnia ciąży w kierunku przednio-tylnym, a następnie w kierunku poprzecznym. Jednocześnie obserwuje się modyfikację kształtu macicy z gruszkowatej na kulistą.

• Pod koniec czwartego tygodnia ciąży wielkość macicy jest porównywalna z wielkością kurzego jaja.
• Pod koniec dwunastego tygodnia ciąży wielkość macicy można porównać do wielkości gęsiego jaja.
• Pod koniec szesnastego tygodnia ciąży objętość macicy jest porównywalna z objętością pięści przeciętnego mężczyzny.

We wczesnych stadiach ciąży macica zlokalizowana jest w okolicy miednicy i zewnętrzne oznaki ciąży nie są jeszcze widoczne, obwód brzucha może nieznacznie wzrosnąć, szczególnie u kobiet, które urodziły dziecko po raz pierwszy.

We wczesnych stadiach ciąży trzon macicy mięknie, a szyjka macicy pozostaje gęsta, co umożliwia zbliżenie palców obu rąk podczas badania pochwy oburącz - jest to znak Horwitza- Ciąża Hegara. Ponadto podczas przeprowadzania badania ginekologicznego we wczesnej ciąży:

• Macica lekko się kurczy i staje się gęstsza, a po zakończeniu badania znów staje się miękka - to wczesny znak ciąży Snegirewa;
• W jednym z kącików macicy stwierdza się kopulaste wysunięcie, które jest spowodowane zagnieżdżeniem się zapłodnionego jaja, w efekcie macica wygląda asymetrycznie – to także wczesny objaw ciąży Piskacka.
• Charakteryzuje się niewielką ruchomością szyjki macicy, spowodowaną zmiękczeniem cieśni macicy - jest to wczesny objaw ciąży Gubariewa i Gaussa.
• Występuje lekkie wygięcie macicy do przodu w wyniku zmiękczenia jej cieśni, ponadto można wykryć, choć nie zawsze, grzebieniowe zgrubienie wzdłuż przedniej powierzchni macicy, wzdłuż jej linii środkowej – jest to objaw Gentera.

Klinicznie, we wczesnych stadiach ciąży kobieta może odczuwać niewielki, dokuczliwy ból, dyskomfort w dolnej części brzucha i/lub dolnej części pleców, który jest normalnym objawem i wiąże się z:

• implantacja zapłodnionego jaja do endometrium,
• zmiany w sferze hormonalnej kobiety w ciąży,
• zmiany w aparacie kostno-więzadłowym, w związku z przygotowaniem organizmu do zbliżającego się porodu - wydzielanie w organizmie ciężarnym hormonu relaksyny, pod wpływem którego tkanki łączne stają się rozciągliwe i rozluźniane, w efekcie - miednica kości stają się mobilne;
• intensywny wzrost masy ciała kobiety w ciąży, co powoduje zwiększone obciążenie kręgosłupa, szczególnie jeśli występuje w nim patologia - osteochondroza, skolioza.

Jeśli ból tego rodzaju nie jest intensywny, nie narasta i nie towarzyszy mu wyraźna krwawa lub inna wydzielina, nie ma się czym martwić.

Ale jeśli nastąpi wzrost intensywności bólu, pojawienie się ciężkiej krwawej lub brązowej wydzieliny lub uczucie, że macica jest „kamienna” lub ciężka, należy pilnie zwrócić się o pomoc do położnika-ginekologa, ponieważ może to wskazują na zwiększone napięcie (hipertoniczność) macicy i zagrożenie poronieniem.

Hipertoniczność macicy może wynikać z:

• brak równowagi hormonalnej w organizmie kobiety,
• zmiany zapalne narządów miednicy mniejszej,
• nieprawidłowości macicy,

Macica we wczesnej ciąży

We wczesnej ciąży macica ulega licznym zmianom. Macica uważana jest za jeden z najbardziej tajemniczych narządów kobiecego ciała. Przez 9 miesięcy ciąży jest przytulnym domem dla dziecka. Co zaskakujące, u normalnej dorosłej kobiety średnia długość macicy wynosi 5-8 centymetrów, a wraz z początkiem ciąży (we wczesnych stadiach) szybko rośnie i pod koniec 9 miesiąca staje się tak duża, że Z łatwością pomieści dziecko o wzroście 47-53 centymetrów i wadze ponad trzech kilogramów (a nawet czterech!). Jeśli weźmiemy pod uwagę łożysko i płyn owodniowy, staje się jasne: najbardziej elastycznym narządem jest macica we wczesnych stadiach. Średnio masa macicy, która jeszcze nie rodziła, wynosi 40–50 gramów, a macicy, która urodziła, 80–90 gramów.

Macica znajduje się w jamie miednicy, tuż pomiędzy odbytnicą a pęcherzem. Zapłodnione jajo dostaje się do niego, gdy przemieszcza się przez jajowód. Tutaj w macicy następuje implantacja (czyli przywiązanie) i dalszy rozwój zarodka. Trzeba powiedzieć, że macica składa się z trzonu, dna i szyjki macicy, jej długość jest proporcjonalna do wieku ciążowego i wynosi średnio trzy centymetry.

Jeśli kobieta odkryje, że jest w ciąży lub powiedzą jej o tym dwa paski na teście, powinna natychmiast udać się do poradni położniczej. Ginekolog może już podczas pierwszego badania potwierdzić prawidłowość „ciekawej pozycji”, stwierdzając to na podstawie zmian w macicy we wczesnych stadiach ciąży. Kiedy zachodzi ciąża, odnotowuje się tzw. Sinicę (czyli sinicę) błony śluzowej szyjki macicy i pochwy, a ponadto następuje również zmiana konsystencji, kształtu i wielkości macicy.

Jakie zmiany w macicy zachodzą we wczesnych stadiach ciąży?

>W 5-6 tygodniu ciąży widoczne jest już powiększenie macicy. Zmienia się jego kształt: z gruszkowego staje się kulisty. We wczesnych stadiach - na początku trzeciego miesiąca ciąży - macica staje się wielkości gęsiego jaja. Również wczesne stadia charakteryzują się zmiękczeniem tkanki macicy, szczególnie w obszarze cieśni. Tak silne zmiękczenie przesmyku natychmiast powoduje zwiększone przechylenie macicy z przodu, co jest oczywiste podczas badania ginekologicznego.

Podczas ciąży w pierwszym trymestrze macica jest niewielka i nadal znajduje się w miednicy. U kobiet, szczególnie w primigravida, obwód brzucha może nieznacznie wzrosnąć. We wczesnej ciąży kobieta może doświadczyć skąpej krwawej wydzieliny we wczesnych stadiach, w okresie konsolidacji zapłodnionego jaja. Dzieje się tak, ponieważ podczas implantacji mogą zostać usunięte małe kawałki błony śluzowej macicy. W tym przypadku kobieta może albo w ogóle nie odczuwać bólu, albo go odczuwać, ale jest to dość nieistotne. Nie wróży to dobrze, ale należy poinformować o tym lekarza, ponieważ bez pomocy specjalisty nie będzie możliwe ustalenie przyczyny tego wyładowania. Musisz wiedzieć, że na początku ciąży takie plamienie może oznaczać początkowe poronienie.

>Ponadto wczesne etapy charakteryzują się łagodnymi skurczami, uczuciem ciężkości i bólem w podbrzuszu. Większość kobiet odczuwa okresowe, niewielkie uczucie mrowienia w macicy podczas pierwszych dwóch tygodni ciąży. Dzieje się tak z powodu skręceń więzadeł macicy, które zwiększają się każdego dnia.

Na samym początku ciąży macica we wczesnych stadiach może znajdować się w stanie zwanym także hipertonicznością (są to skurcze, które w niektórych przypadkach mogą powodować samoistne poronienie). Kobiety opisują swoje odczucia w tym stanie jako „kamienna macica”, „ciężka macica”. Hipertoniczność macicy wcale nie jest chorobą, ale oznaką jakiegoś problemu w kobiecym ciele, sygnałem, na który należy pilnie zareagować, aby nie wydarzyło się coś nieodwracalnego. Przyczyn jego pojawienia się może być wiele. Są to konsekwencje poprzednich aborcji, obecność chorób z procesem zapalnym w narządach miednicy i zaburzenia hormonalne. Ponadto hipertoniczność może również sygnalizować wady rozwojowe macicy oraz niektóre anomalie i procesy nowotworowe. Konieczne jest wyeliminowanie zwiększonego napięcia macicy, aby nie spowodowało to nierozwijającej się ciąży, śmierci zapłodnionego jaja i samoistnego przerwania ciąży.

>Nadżerka szyjki macicy może być również przyczyną plamień pojawiających się we wczesnych stadiach. Dopływ krwi do macicy jest teraz zwiększony, a błona śluzowa (zaburzona w tej chorobie i będąca raną) krwawi. U kobiet w ciąży, u których wystąpiła nadżerka szyjki macicy, po stosunku płciowym może wystąpić krwawienie z dróg rodnych, które jest niewielkie, nie towarzyszy mu ból i ustępuje samoistnie. Lekarz, jeśli to konieczne, może przepisać leczenie miejscowe, które nie będzie stanowić zagrożenia dla płodu, a po porodzie może zaproponować schemat leczenia takiej dolegliwości.